Що таке постпункційний головний біль?

Постпункційний головний біль (ППГБ) 

Це специфічний вид головного болю, який виникає після проведення спинномозкової пункції або епідуральної анестезії. Цей стан пов’язаний із зниженням тиску цереброспінальної рідини, що оточує мозок і спинний мозок. Давайте розглянемо, що це за стан, які його симптоми, причини та методи лікування.

Причини постпункційного головного болю

Основною причиною ППГБ є витікання цереброспінальної рідини через отвір, зроблений голкою під час пункції. Це призводить до зниження тиску рідини, що може спричинити зміщення мозкових структур і натягнення мозкових оболонок. Внаслідок цього виникає характерний головний біль.

Симптоми

Постпункційний головний біль має деякі специфічні ознаки, які допомагають його відрізнити від інших видів головного болю:

• Початок: біль зазвичай з’являється протягом 24-48 годин після проведення процедури, хоча може виникнути і пізніше.
• Локалізація: біль зазвичай концентрується в області потилиці або лоба, але може поширюватися на шию і плечі.
• Інтенсивність: біль посилюється при сидінні або стоянні і зменшується в положенні лежачи. Це пов’язано зі зміною тиску цереброспінальної рідини.
• Супутні симптоми: можуть спостерігатися нудота, блювання, чутливість до світла (фотофобія) і шуму (фонофобія).

Фактори ризику

Існують деякі фактори, які можуть підвищити ризик розвитку ППГБ:

• Розмір голки: використання товстої голки збільшує ризик витікання рідини.
• Вік і стать: молоді люди і жінки частіше страждають на ППГБ.
• Попередні епізоди: якщо у пацієнта вже був ППГБ, ризик повторного епізоду зростає.

Діагностика

Діагностика постпункційного головного болю ґрунтується на історії хвороби та характерних симптомах. Лікар враховує час появи болю після процедури, його локалізацію та залежність від положення тіла. У деяких випадках можуть проводитися додаткові дослідження для виключення інших причин головного болю.

Лікування

Лікування ППГБ включає консервативні та інвазивні методи:

• Постільний режим: рекомендується лежати якомога більше, щоб знизити витікання рідини і зменшити симптоми.
• Збільшення споживання рідини: пити багато води, можуть бути корисні напої з кофеїном (наприклад, кава), які сприяють підвищенню внутрішньочерепного тиску.
• Анальгетики: знеболювальні препарати допомагають зняти біль.
• Епідуральна кров’яна латка: у випадках, коли біль не проходить, вводять власну кров пацієнта в епідуральний простір для утворення “латки”, яка зупиняє витікання рідини.

Профілактика

Для запобігання розвитку ППГБ під час процедур використовують тонкі голки та спеціальну техніку введення. Лікарі також можуть рекомендувати пацієнту залишатися в положенні лежачи деякий час після процедури.

Постпункційний головний біль – це неприємний, але здебільшого тимчасовий стан, який можна ефективно лікувати. Якщо у вас виникає сильний головний біль після спинномозкової пункції або епідуральної анестезії, важливо звернутися до лікаря для правильного діагнозу та відповідного лікування. Знання про цей стан допоможе вам зрозуміти причини, симптоми та методи його лікування, що покращить якість вашого життя.

Автор: Лікар-анестезіолог Реутов Дмитро Ігоревич

 Наша адреса: м. Дніпро, вул. Володимира Мономаха, 17-а.

 Просимо поділитися цим дописом собі в профіль та в фейсбук-групи.