Виды бортолинита
Виды бартолинита отражают стадии воспалительного процесса, поэтому одна форма постепенно переходит в следующую.
Острый бартолинит – начинается бартолинит с острого каналикулита – воспаление протока железы с выделением гноя. Зрительно во время гинекологического осмотра отмечается покраснение и незначительный отек в области большой вестибулярной железы. Интоксикационных симптомов не наблюдается. Закупорка протока приводит к застою в самой железе, поэтому вскоре возникает ее воспаление.
Ошибочный абсцесс - гной и воспалительный экссудат накапливаются в частицах паренхимы, формируя ложный абсцесс. В нижней части вульвы появляется припухлость и область гиперемии (покраснение).
Истинный абсцесс характеризуется поражением и расплавлением ткани железы, формированием полости, заполненной навозом. Общее состояние резко ухудшилось, пациентки жалуются на выраженную боль в вульве, повышение температуры. Сложившийся абсцесс может раскрыться самопроизвольно или трансформироваться в кисту.
Хронический бартолинит – при неправильном лечении и наличии сопутствующей патологии острый бартолинит переходит в хронический. Он характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Сложнее поддается лечению кандидозный бартолинит у пациенток с ослабленным иммунитетом.
Диагностика
Диагностика бартолинита не составляет сложности. Болезнь проявляется при осмотре, сборе жалоб и лабораторном исследовании. Опытный гинеколог без труда установит диагноз бартолинита во время первичного гинекологического осмотра. Однако для уточнения вида заболевания и причин его возникновения могут потребоваться дополнительные диагностические методы:
- анализ мазка выделений
- бактериологический посев гнойных жидкостей
- биопсию новообразованных кист
- общий анализ крови
- ПЦР
Диагностика бартолинита для женщин старше 40 лет обязательно включает анализы для исключения онкологических заболеваний.
Лечение
Консервативное лечение:
- Антибиотикотерапия для борьбы с инфекцией
- Противовоспалительные препараты
- Обезболивающие средства
- Сидячие ванночки с антисептическими растворами
Хирургическое лечение:
- Вскрытие абсцесса - необходимо при накоплении навоза
- Марсупиализация железы - формирование постоянного выводного отверстия для предотвращения рецидивов
- Удаление бартолиновой железы (при хронических рецидивах)
После лечения важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога во избежание осложнений.
