Лапароскопическая цистэктомия (удаление кисты яичника) в Днепре

Удаление кисты яичника через 3–4 прокола по 5–10 мм с сохранением самого яичника — для женщин, у которых киста не исчезла за 2–3 цикла, растёт, болит или имеет подозрительные признаки на УЗИ.

Доступлапароскопия, 3–4 прокола 5–10 мм
Стационар1 сутки; иногда выписка в тот же день
Восстановлениеофис — 1 неделя, полное — 2–3 недели
Операция длится30–90 минут
Ценаот 46 700 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопическая цистэктомия — удаление кисты вместе с оболочкой через 3–4 прокола по 5–10 мм; сам яичник остаётся на месте и дальше работает.
Главный вопрос — нужна ли операция вообще: простая киста до 5 см без жалоб почти всегда исчезает за 3 цикла, поэтому первый шаг — повторное УЗИ (RCOG, 2011).
Операцию обсуждаем, когда киста больше 7 см, держится дольше 3 месяцев, растёт, болит или подозрительна на УЗИ: при O-RADS 4 риск злокачественности 10–50 %, при O-RADS 5 — более 50 %.
Не показана, если киста простая, меньше 5 см и не болит. Гормональные таблетки имеющуюся кисту не убирают — под ними она исчезает не быстрее (Cochrane, 2014).
Честно о запасе яйцеклеток: после удаления эндометриоидной кисты АМГ (антимюллеров гормон, показатель овариального резерва) падает на 39,5 % при одной кисте и на 57 % при двух (Younis, 2019), поэтому бессимптомную эндометриому не удаляют (ESHRE, 2022).
Операция длится 30–90 минут под общим наркозом, домой — через 1 сутки; всё удалённое идёт на гистологию, результат — через 7–14 дней. Цена — от 46 700 грн.
Сидячая работа — через 1 неделю, интимная жизнь, спорт и бассейн — через 2 недели, физический труд — через 2–3 недели.

Нужна ли Вам операция

Операция обычно нужна

Киста больше 7 см: осмотреть её целиком на УЗИ уже не удаётся, поэтому RCOG (2011) советует либо МРТ, либо удаление.
Киста держится дольше 3 месяцев и не уменьшилась за 2–3 цикла или выросла между двумя УЗИ.
Подозрительные признаки на УЗИ: солидная часть неправильной формы, минимум 4 папиллярных выроста, очень активный кровоток, свободная жидкость в животе — по IOTA это «M-признаки», по O-RADS 4–5.
CA-125 (онкомаркер) выше 200 ед/мл — RCOG советует обсуждение с онкогинекологом; при простой кисте на УЗИ этот анализ вообще не нужен.
Постменопауза, а киста не простая или больше 3 см: до 3 см одностороннюю однокамерную простую кисту наблюдают, остальные требуют оценки риска (RCOG, Green-top 34).
Жалобы, которые не проходят: давление и боль внизу живота; эндометриоидная киста с болью или на фоне бесплодия, когда лекарства не сработали.
Внезапная острая боль — это уже не плановая операция: перекрут чаще случается при яичнике более 5 см (ACOG, 2019) и требует помощи в первые часы.

Можно наблюдать или лечить консервативно

Наблюдать можно, если киста простая (тонкая стенка, без структур внутри) и меньше 5 см: такие почти всегда исчезают за 3 цикла (RCOG, 2011).
Простая киста 5–7 см без жалоб — ежегодный УЗИ-контроль, а не операция (RCOG, 2011).
В постменопаузе односторонняя однокамерная простая киста до 3 см не требует даже планового контроля (RCOG, Green-top 34, обновлено в декабре 2025).
Эндометриоидная киста без боли, особенно перед ЭКО: ESHRE (2022) не советует удалять её только потому, что она есть — это стоит части резерва.
Кисту нашли во второй половине цикла: киста жёлтого тела — нормальная его часть, её пересматривают на 5–10-й день следующего.
Функциональные кисты появляются повторно — само по себе это не показание к операции. Контрацепция снижает частоту новых, но имеющуюся не убирает (Cochrane, 2014).

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Наблюдение (контрольное УЗИ)	Гормональная контрацепция	Пункция под контролем УЗИ (склеротерапия)	Лапароскопическая цистэктомия (киста удаляется, яичник остаётся)	Аднексэктомия (яичник с трубой удаляются целиком)
Кому подходит	простая киста до 5 см без жалоб; простая киста 5–7 см — ежегодный контроль	профилактика новых функциональных кист, боль при эндометриозе, поддержка после операции	отдельные случаи: простая или повторная киста, высокий риск наркоза; только когда на УЗИ нет подозрения на злокачественность	киста больше 7 см, стойкая дольше 3 месяцев, растёт или болит; эндометриоидная киста с болью; дермоидная киста	подозрение на злокачественность, киста, не оставившая живой ткани яичника, постменопауза, повторная операция на том же яичнике
Объём вмешательства	повторное УЗИ через 6–12 недель, дальше по результату	таблетки или внутриматочная система, курсом по назначению врача	прокол иглой через влагалище под контролем УЗИ, содержимое отсасывают, при необходимости вводят склерозант	3–4 прокола 5–10 мм, оболочку кисты отслаивают и вынимают в контейнере	яичник и маточная труба удаляются целиком, в контейнере
Наркоз	не нужен	не нужен	местная или короткая седация	общий	общий
Стационар	нет	нет	несколько часов	1 сутки	1 сутки
Восстановление	без перерыва в работе	без перерыва в работе	1–2 дня	офис — 1 неделя, спорт и интимная жизнь — 2 недели, физический труд — 2–3 недели	такой же, как после цистэктомии — 2–3 недели
Орган и фертильность	яичник и запас яйцеклеток не затронуты	сохранены	яичник сохранён, ткань не удаляется	яичник сохранён и работает; при эндометриоме АМГ снижается на 39,5 % (одна киста) — 57 % (две) за 9–12 месяцев	этот яичник удаляется; при сохранённом втором цикл и гормональный фон обычно не меняются
Риск рецидива	простая киста до 5 см почти всегда исчезает за 3 цикла; новые функциональные кисты возможны	имеющуюся кисту не убирает — исчезает не быстрее, чем без лекарств (Cochrane, 2014); снижает риск возврата эндометриомы	высокая: после пункции простых кист рецидив 53–84 %, а исчезновение не чаще, чем при простом наблюдении — 44,6 % против 46 % (RCOG, 2011)	эндометриома без гормональной поддержки — 17 % за год и до 27 % за 2 года	на этом яичнике киста не возвращается; эндометриома на противоположной стороне — 24,7 % за 5 лет
Цена от	консультация акушера-гинеколога с УЗИ — 1 000 грн	консультация 1 000 грн + лекарства ежемесячно	склеротерапия кист яичников — 12 190 грн	от 46 700 грн	от 46 700 грн — та же позиция прайса

Наблюдение (контрольное УЗИ)

Кому подходит: простая киста до 5 см без жалоб; простая киста 5–7 см — ежегодный контроль
Объём вмешательства: повторное УЗИ через 6–12 недель, дальше по результату
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: яичник и запас яйцеклеток не затронуты
Риск рецидива: простая киста до 5 см почти всегда исчезает за 3 цикла; новые функциональные кисты возможны
Цена от: консультация акушера-гинеколога с УЗИ — 1 000 грн

Гормональная контрацепция

Кому подходит: профилактика новых функциональных кист, боль при эндометриозе, поддержка после операции
Объём вмешательства: таблетки или внутриматочная система, курсом по назначению врача
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: сохранены
Риск рецидива: имеющуюся кисту не убирает — исчезает не быстрее, чем без лекарств (Cochrane, 2014); снижает риск возврата эндометриомы
Цена от: консультация 1 000 грн + лекарства ежемесячно

Пункция под контролем УЗИ (склеротерапия)

Кому подходит: отдельные случаи: простая или повторная киста, высокий риск наркоза; только когда на УЗИ нет подозрения на злокачественность
Объём вмешательства: прокол иглой через влагалище под контролем УЗИ, содержимое отсасывают, при необходимости вводят склерозант
Наркоз: местная или короткая седация
Стационар: несколько часов
Восстановление: 1–2 дня
Орган и фертильность: яичник сохранён, ткань не удаляется
Риск рецидива: высокая: после пункции простых кист рецидив 53–84 %, а исчезновение не чаще, чем при простом наблюдении — 44,6 % против 46 % (RCOG, 2011)
Цена от: склеротерапия кист яичников — 12 190 грн

Лапароскопическая цистэктомия (киста удаляется, яичник остаётся)

Кому подходит: киста больше 7 см, стойкая дольше 3 месяцев, растёт или болит; эндометриоидная киста с болью; дермоидная киста
Объём вмешательства: 3–4 прокола 5–10 мм, оболочку кисты отслаивают и вынимают в контейнере
Наркоз: общий
Стационар: 1 сутки
Восстановление: офис — 1 неделя, спорт и интимная жизнь — 2 недели, физический труд — 2–3 недели
Орган и фертильность: яичник сохранён и работает; при эндометриоме АМГ снижается на 39,5 % (одна киста) — 57 % (две) за 9–12 месяцев
Риск рецидива: эндометриома без гормональной поддержки — 17 % за год и до 27 % за 2 года
Цена от: от 46 700 грн

Аднексэктомия (яичник с трубой удаляются целиком)

Кому подходит: подозрение на злокачественность, киста, не оставившая живой ткани яичника, постменопауза, повторная операция на том же яичнике
Объём вмешательства: яичник и маточная труба удаляются целиком, в контейнере
Наркоз: общий
Стационар: 1 сутки
Восстановление: такой же, как после цистэктомии — 2–3 недели
Орган и фертильность: этот яичник удаляется; при сохранённом втором цикл и гормональный фон обычно не меняются
Риск рецидива: на этом яичнике киста не возвращается; эндометриома на противоположной стороне — 24,7 % за 5 лет
Цена от: от 46 700 грн — та же позиция прайса

Как мы выбираем метод

Метод выбираем по четырём вопросам: есть ли подозрение на злокачественность, какой тип и размер кисты, планируете ли Вы беременность, какие жалобы мешают. Если у наблюдения есть шанс — начинаем с него: простая киста до 5 см исчезает сама за 3 цикла. Операцию предлагаем, когда ждать опасно или бессмысленно. Критерии выше — ориентир, а не приговор.

Как проходит

Операционная STARDOCTOR: лапароскопическая операция на яичнике, изображение с камеры — на мониторе

За 2–4 недели: консультация, УЗИ и оценка риска45–60 минут
Осмотр и трансвагинальное УЗИ с описанием по O-RADS или IOTA; при необходимости CA-125, а до 40 лет при сложной кисте — АФП, β-ХГЧ и ЛДГ (RCOG, 2011). Вместе решаем: наблюдать или оперировать.
Контрольное УЗИ, если есть время ждатьчерез 6–12 недель
Кисту, которая может быть функциональной, пересматриваем на 5–10-й день цикла. Исчезла — операция не нужна; осталась или выросла — готовимся.
За 1–2 недели: обследование1–3 дня
Анализы по перечню (раздел «Подготовка»), ЭКГ, флюорография, анестезиолог.
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019); 3 дня без алкоголя; очищение кишечника обычно не нужно.
День операции: приезд
Оформление, осмотр анестезиолога, компрессионный трикотаж, антибиотик до первого прокола, профилактика тромбозов.
Наркоз и операция30–90 минут
Общий наркоз, 3–4 прокола по 5–10 мм. Оболочку кисты отслаивают от здоровой ткани яичника, кровотечение останавливают швом или точечной коагуляцией, кисту вынимают в плотном контейнере, чтобы содержимое не разлилось (RCOG, 2011). Вмешательство записывается на видео.
Пробуждение1–2 часа
Палата, контроль давления и боли; пить можно через 1–2 часа, вставать и ходить — через несколько часов после операции.
Выписка1 сутки
Осмотр, памятка, видео и аудио, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, контакт врача. Чаще всего домой на следующий день — после наркоза спокойнее переночевать в стационаре; если состояние позволяет, выписка возможна в тот же день. Гистология из CSD — через 7–14 дней; осмотры в течение 1 месяца бесплатны.

Что изменится после

Пострадает ли запас яйцеклеток (овариальный резерв)?

Зависит от типа кисты. После простой или дермоидной заметных изменений обычно нет. После эндометриоидной АМГ падает на 39,5 % при одной кисте и на 57 % при двух за 9–12 месяцев (Younis, 2019), в сводном анализе 8 исследований — на 1,13 нг/мл (Raffi, 2012). Именно поэтому бессимптомную эндометриому не удаляют, а повторную операцию на том же яичнике обсуждают особенно осторожно.

Смогу ли я забеременеть?

Да. Яичник сохраняется полностью, удаляется только киста, поэтому его функция и фертильность, как правило, не страдают. Если киста эндометриоидная и Вы планируете беременность, до операции стоит проверить АМГ: иногда разумнее сначала пойти в ЭКО.

Изменится ли цикл и гормональный фон?

Нет, если оба яичника на месте: гормоны вырабатывает ткань яичника, и после цистэктомии она остаётся. Если один яичник удалили целиком, второй обычно берёт работу на себя — цикл и гормоны не меняются, но запас яйцеклеток становится меньше.

Может ли киста появиться снова?

Да, и это не зависит от того, как Вы вели себя после операции. Эндометриома без гормональной поддержки возвращается у 17 % за год и до 27 % за 2 года (Veth, 2024); после удаления яичника с трубой киста на противоположной стороне — у 24,7 % за 5 лет (Hidari, 2019). Поэтому врач обсуждает поддержку и интервалы УЗИ.

Когда можно вернуться к интимной жизни?

Через 2 недели, когда самочувствие это позволяет. Ванна, бассейн и сауна — тоже через 2 недели, до этого только душ.

Что будет с результатом гистологии?

Всё удалённое исследует патолог в лаборатории CSD, результат — через 7–14 дней, обсуждаем на контрольном осмотре. Гистология даёт окончательный диагноз — тип кисты, наличие эндометриоза, отсутствие злокачественных клеток; от неё зависят гормональная поддержка и интервалы УЗИ.

Риски и осложнения

Любое осложнение (вместе) — 13,3 % — 513 женщин, 587 кист; большинство мелкие, со стороны проколов источник
Серьёзное осложнение — 0,6 % — 3 случая из 513: одна травма тонкой кишки и две травмы мочеточника источник
Конверсия — переход на разрез — менее 1 % — 5 операций из 513 источник
Сравнение с открытой операцией — любое осложнение втрое реже при лапароскопии (ОШ 0,3; 9 РКИ, 482 женщины), стационар короче почти на 3 суток источник
Снижение овариального резерва после удаления эндометриоидной кисты — АМГ −39,5 % при одной кисте и −57 % при двух за 9–12 месяцев; в сводном анализе −1,13 нг/мл источник
Химический перитонит от разлива содержимого дермоидной кисты — менее 0,2 % — именно поэтому кисту вынимают в контейнере источник
Перекрут прооперированного яичника в первые дни — отдельной частоты в исследованиях нет; перекрут описан при яичнике более 5 см — признаки в разделе «Когда звонить немедленно» источник
Злокачественная опухоль, которую до операции не распознали — 1,5 % в целом и 0,43 % до менопаузы (884 пациентки); в постменопаузе — 2,08 % (96 операций) источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Риск снижает не обещание, а протокол — и каждый его пункт можно проверить. До операции — описание кисты по O-RADS или IOTA, которое отделяет кисты, которые вообще не надо оперировать, от тех, где нужен онкогинеколог; консультация анестезиолога Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет. В день операции — антибиотик до первого прокола, компрессионный трикотаж, профилактика тромбозов по ERAS Society (2019). Во время операции — работа по границе оболочки кисты и здоровой ткани, точечная коагуляция вместо широкой, удаление кисты в плотном контейнере (RCOG, 2011), видеофиксация. Если вид кисты настораживает, берём срочную гистологию: когда она показывает инвазивный рак, окончательный диагноз совпадает в 99 % случаев (Cochrane, 2016). После — стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А: палаты с индивидуальным медицинским постом, круглосуточное дежурство, памятка, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи. Хирург выполняет более ста операций на яичниках в год.

Когда звонить немедленно

Внезапная острая интенсивная боль внизу живота со стороны прооперированного яичника — волнами или с тошнотой: может указывать на перекрут яичника и требует немедленной помощи.
Температура выше 38 °C или стабильно выше 37,5 °C более 3 дней.
Выраженное покраснение, отёк, горячая на ощупь кожа или выделения из проколов на животе.
Обильное кровотечение или значительные кровянистые выделения из влагалища.
Боль в пояснице или боку, кровь в моче, трудности с мочеиспусканием.
Непрекращающаяся тошнота или рвота, выраженное вздутие живота, нет газов и стула более 3 дней.
Внезапная одышка, острая боль в груди или выраженный отёк и боль в одной из икр.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врачу или через экстренный вызов в чат-боте.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Вставать и ходить	через несколько часов после операции
Прогулки	с первого дня, постепенно дольше
Обычная еда без специальной диеты	в день операции
Питьевой режим 1,5–2 л воды в сутки	с первого дня
Гигиенический душ	ежедневно с первого дня
Домой	на следующий день; иногда в тот же день
За руль	через 24–48 часов, когда не принимаете обезболивающих
Сидячая работа	через 1 неделю
Подъём тяжёлого, резкие наклоны и повороты корпуса	не раньше 2 недель
Интимная жизнь	через 2 недели
Спорт, фитнес, бег	после 2 недель, постепенно
Ванна, бассейн, сауна, баня	через 2 недели, когда проколы зажили
Физическая работа с нагрузкой	через 2–3 недели

Памятка после операции — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Аудио-подкастслушать по дороге

Видеосмотреть 5–7 минут

Кто оперирует

Литвищенко Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог · 16 лет опыта

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна

Чередниченко Роман Васильевич

Врач онкогинеколог · 23 года опыта

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич

Галочкина Елена Михайловна

Врач акушер-гинеколог · 26 лет опыта

Записаться к Галочкина Елена Михайловна

Луковец Яна Васильевна

Врач онкогинеколог · 9 лет опыта

Записаться к Луковец Яна Васильевна

Оборудование: Эндоскопическая стойка RICHARD WOLF, Olympus, энергетическая платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А. Типичная длительность пребывания — 1 сутки: после наркоза мы чаще оставляем переночевать, хотя выписка в тот же день тоже возможна.
Наблюдение после: Оперирующий хирург — осмотры через 2 недели и через 6 недель; осмотры в течение 1 месяца бесплатны. Между ними — телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи.

Сколько стоит

Операции при новообразованиях яичниковІ категория сложности	от 46 700 грн	Записаться

Операции при новообразованиях яичниковІ категория сложности

от 46 700 грн

Записаться

Категории сложности

Категорию утверждает врач на приёме после осмотра, УЗИ и дополнительных исследований. Оцениваются: размер кисты и её тип (простая, эндометриоидная, дермоидная), наличие спаечного процесса и его выраженность (повторные вмешательства), ИМТ (более 30), необходимость удаления яичника вместе с трубой, сопутствующая патология (эндометриоз и другие).

Что входит

Операция и работа хирургической бригады
Общая анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 1–2 суток с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы
Гистологическое исследование в лаборатории CSD
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятки, видео и аудио, сопровождение в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация онкогинеколога (+УЗИ) ведущий специалист — 1 200 грн
Лекарства после выписки
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства (спайки, очаги эндометриоза, второй яичник) — по прайсу

От чего зависит финальная цена

Категория сложности: размер и тип кисты, спайки, предыдущие операции на этом яичнике, ИМТ более 30.
Объём: киста с сохранением яичника или яичник с трубой целиком; одна сторона или две.
Сопутствующие вмешательства: разделение спаек, очаги эндометриоза, операция на трубе.
Срочная (интраоперационная) гистология, если она нужна по ходу операции.
Сопутствующие болезни, требующие более длительной подготовки или наблюдения.

Подготовка

Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
УЗИ органов малого таза (750 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
CA-125 — при необходимости; при простой кисте на УЗИ не назначается · срок годности по назначению врача делаем в клинике за один визит
АФП, β-ХГЧ, ЛДГ — женщинам до 40 лет при сложной кисте · срок годности по назначению врача делаем в клинике за один визит
АМГ (антимюллеров гормон) — если планируется беременность или киста эндометриоидная · срок годности по назначению врача делаем в клинике за один визит
Мазок на степень чистоты влагалища · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Цитология шейки матки (ПАП-тест) · срок годности 1 год, если без патологии делаем в клинике за один визит
Консультация смежных специалистов — при необходимости · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Все отзывы →

Частые вопросы

Обязательно ли оперировать кисту яичника?

Нет, в большинстве случаев не обязательно. Простая киста до 5 см без жалоб почти всегда исчезает за 3 менструальных цикла, поэтому первым шагом является повторное УЗИ, а не операция (RCOG, 2011). Кисты вообще частая находка — при регулярном УЗИ их видят у 34,9 % женщин до менопаузы (Pavlik, 2013). Операцию обсуждаем, когда киста больше 7 см, держится дольше 3 месяцев, растёт, болит или подозрительна на УЗИ.

Можно ли просто проколоть кисту и отсосать содержимое?

Технически можно, но почти всегда это худший выбор. После пункции простые кисты возвращаются в 53–84 % случаев, а исчезают не чаще, чем при наблюдении — 44,6 % против 46 % (RCOG, 2011). Пункция не даёт ткани на гистологию, поэтому при подозрении на злокачественность не применяется: ACOG (2016) предостерегает от «слепого» удаления жидкости из кисты. Склеротерапия кист яичников в клинике — 12 190 грн, для отдельных случаев без подозрительных признаков.

Упадёт ли запас яйцеклеток — и как это проверить?

Проверяют анализом на АМГ до операции. После простой или дермоидной кисты заметных изменений обычно нет, после эндометриоидной АМГ падает на 39,5 % при одной кисте и на 57 % при двух за 9–12 месяцев (Younis, 2019). Это не аргумент против нужной операции, но аргумент против операции «про запас»: ESHRE (2022) не советует удалять эндометриому только из-за её наличия.

Будет ли заметен шов?

Нет: остаются 3–4 следа по 5–10 мм в пупке и внизу живота, которые за 6–12 месяцев бледнеют до тонких светлых полосок. Кожу зашивают косметическими рассасывающимися швами — снимать не нужно.

Сколько длится восстановление?

Основные ограничения — 2–3 недели, меньше, чем после операций на матке: ткань яичника не несёт такой нагрузки, как шов на её стенке. Ходить Вы будете через несколько часов после операции, домой — через 1 сутки, остальные сроки — в таблице восстановления.

Больно ли после операции — и почему болят плечи?

Умеренная боль первые 2–3 дня, которая снимается плановым обезболиванием; бывает тянущая боль со стороны прооперированного яичника и вздутие живота. Боль в плечах или шее — от углекислого газа, раздражающего диафрагмальный нерв, проходит за 2–3 дня. По Cochrane (2009), боль после лапароскопии ниже, чем после открытой операции.

Когда можно вернуться к работе и спорту?

Сидячая работа — через 1 неделю, физическая — через 2–3 недели; ходьба с первых дней, тренировки после 2 недель. За руль — через 24–48 часов, когда Вы прекратили принимать обезболивающие. Листок нетрудоспособности выдаём; срок определяет врач при выписке.

Нужна ли гистология — и что будет, если киста окажется злокачественной?

Гистология обязательна всегда: всё удалённое исследует патолог в лаборатории CSD, результат — через 7–14 дней. Если вид кисты во время операции настораживает, берём срочную (интраоперационную) гистологию: когда она показывает инвазивный рак, окончательный диагноз совпадает в 99 % случаев (Cochrane, 2016). Злокачественная опухоль, не распознанная до операции, встречается редко — 0,43 % до менопаузы и 2,08 % после (Matsushita, 2014; Pegu, 2023). Тогда объём операции определяет онкогинеколог: сразу во время вмешательства или вторым этапом после готовой гистологии. Именно поэтому кисту с самого начала вынимают в контейнере.

Что делать, если после выписки поднялась температура?

До 37,5 °C в первые 2–3 дня — обычная реакция на операцию: больше пить и наблюдать. Выше 38 °C, или 37,5 °C более 3 суток, или температура вместе с болью, гнойными выделениями либо кровотечением — звоните немедленно: +38 (099) 304-04-40.

Можно ли сделать операцию по декларации или через НСЗУ?

Нет: декларация с семейным врачом покрывает первичную помощь, а плановая цистэктомия в STARDOCTOR оплачивается по прайсу — от 46 700 грн. Для декларантов клиники бесплатны консультации семейного врача, а не операция. Оплата возможна и по страховому полису.

Источники и авторство

ACOG. Practice Bulletin No. 174 «Evaluation and Management of Adnexal Masses» (2016) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2016/11/evaluation-and-management-of-adnexal-masses
ACOG. Committee Opinion No. 783 «Adnexal Torsion in Adolescents» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/08/adnexal-torsion-in-adolescents
RCOG / BSGE. Green-top Guideline No. 62 «Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women» (2011) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/ovarian-masses-in-premenopausal-women-management-of-suspected-green-top-guideline-no-62/
RCOG. Green-top Guideline No. 34 «Ovarian Cysts in Postmenopausal Women» (обновлено в декабре 2025) (2016) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/ovarian-cysts-in-postmenopausal-women-green-top-guideline-no-34/
ACR. O-RADS US v2022 — Ovarian-Adnexal Reporting and Data System, ультразвуковая система оценки риска (2022) — acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Reporting-and-Data-Systems/O-RADS/Ultrasound
ESHRE. «ESHRE guideline: endometriosis» (Human Reproduction Open, 2022/2:hoac009) (2022) — eshre.eu/-/media/sitecore-files/Guidelines/Endometriosis/ESHRE-GUIDELINE-ENDOMETRIOSIS-2022_2.pdf
Cochrane. Kalra R et al. «Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometrioma» (CD004992.pub4) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11590177/
Cochrane. Grimes DA et al. «Oral contraceptives for functional ovarian cysts» (CD006134.pub5) (2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24782304/
Cochrane. Medeiros LR et al. «Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumour» (CD004751.pub3) (2009) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19370607/
Cochrane. Ratnavelu ND et al. «Intraoperative frozen section analysis for the diagnosis of early stage ovarian cancer in suspicious pelvic masses» (CD010360.pub2) (2016) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6457848/
ESGO. Ovarian cancer — предоперационная диагностика, рекомендации панели — guidelines.esgo.org/ovarian-cancer/panel-ovarian-cancer/pre-operative_diagnosis/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
МЗ Украины. «Тактика ведения пациенток с генитальным эндометриозом» — отраслевой стандарт, рег. ГС 2016-319, действующий (приказ МЗ от 06.04.2016) (2016) — dec.gov.ua/mtd/genitalnyj-endometrioz/
Исследование (овариальный резерв). Younis JS et al. «Impact of unilateral versus bilateral ovarian endometriotic cystectomy on ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis» (Hum Reprod Update) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30715359/
Исследование (овариальный резерв). Raffi F, Metwally M, Amer S. «The impact of excision of ovarian endometrioma on ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis» (J Clin Endocrinol Metab) (2012) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22723324/
Исследование (рецидив). Veth VB et al. «Recurrence after surgery for endometrioma: a systematic review and meta-analyses» (Fertil Steril) (2024) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39098538/
Исследование (рецидив). Hidari T et al. «Contralateral ovarian endometrioma recurrence after unilateral salpingo-oophorectomy» (BMC Women's Health) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31046768/
Исследование (частоты осложнений). Lok IH et al. «Complications of laparoscopic surgery for benign ovarian cysts» (J Am Assoc Gynecol Laparosc) (2000) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044507/
Исследование (неожиданная злокачественность). Matsushita H et al. «Unexpected ovarian malignancy following laparoscopic excision of adnexal masses» (Hum Reprod) (2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24964925/
Исследование (неожиданная злокачественность). Pegu B et al. «Evaluating the Frequency and Characteristics of Unexpected Ovarian Malignancy in Postmenopausal Women Who Have Undergone Laparoscopic Surgery for Adnexal Masses» (Cureus) (2023) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10474307/
Исследование (естественное течение кист). Pavlik EJ et al. «Frequency and disposition of ovarian abnormalities followed with serial transvaginal ultrasonography» (Obstet Gynecol) (2013) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23969786/

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог

Консультация: 1 000 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн