Кольпоперинеорафия (задняя кольпорафия) собственными тканями в Днепре

Восстановление задней стенки влагалища и мышц промежности влагалищным доступом, собственными тканями, без сетки — когда ректоцеле от 2 степени даёт затруднённую дефекацию, ощущение неполного опорожнения и необходимость помогать себе рукой.

Доступчерез влагалище и промежность, собственные ткани, без сетки
Стационар1–2 суток
Восстановлениесидячая работа — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Операция длится40–60 минут
Ценаот 44 200 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Кольпоперинеорафия (задняя кольпорафия с пластикой промежности) — операция через влагалище: хирург сшивает ослабленную ректовагинальную фасцию (перегородку между влагалищем и прямой кишкой), укрепляет леваторы и восстанавливает промежность. Собственные ткани, без сетки, разрезов на животе нет.
Показана при симптомном ректоцеле (опущении задней стенки влагалища) от 2 степени по POP-Q — когда выпячивание доходит ко входу во влагалище или выходит за него — и при последствиях родовой травмы промежности.
Жалобы здесь другие, чем при цистоцеле: не подтекание мочи, а затруднённая дефекация — натуживание, ощущение неполного опорожнения, необходимость помогать себе рукой.
Не показана, если ректоцеле не даёт жалоб или если затруднённая дефекация не от него: диссинергия тазового дна есть у 27–59 % людей с хроническим запором, и операция её не лечит (Rao, 2016).
Честно о близости: новую боль именно после задней пластики описывают примерно у 14 % против 0–9 % после других операций при опущении (ограниченные данные, J Minim Invasive Gynecol, 2026). Зато у тех, у кого боль была до операции, она проходит у 74,7 % (Lukacz, 2020).
Рецидив: анатомическая неудача через 1 год — 14 % (4 из 28; Paraiso, 2006); в серии 2022 года — 7,1 % за 33,5 месяца, повторная операция у 3,6 % (Marino, 2022).
Сидячая работа — через 2–3 недели, и первые 2–3 недели сидеть с наклоном на один седалищный бугор; влагалищный покой, ванна, бассейн и сауна — 6–8 недель. Цена — от 44 200 грн.

Нужна ли Вам операция

Операция обычно нужна

Выпячивание задней стенки влагалища, которое Вы ощущаете или видите: самая нижняя точка опущения доходит ко входу во влагалище или выходит за него — 2 степень и выше по POP-Q.
Затруднённая дефекация: сильное натуживание и ощущение, что кишечник опорожнился не до конца.
Необходимость помогать себе рукой, прижимая промежность или заднюю стенку влагалища. Это самый характерный признак ректоцеле: в серии 2022 года он был у 14,6 % женщин до операции и у 0 % после (Marino, 2022).
Жалобы остались после тренировок мышц тазового дна под наблюдением специалиста минимум 16 недель — первый шаг, который NICE (NG123) советует при 1–2 степени.
Пессарий не подошёл: выпадает при натуживании, натирает, даёт выделения.
Последствия родовой травмы промежности: расхождение мышц, зияющий вход во влагалище, рубец после разрыва или эпизиотомии, из-за которого изменились ощущения во время близости.
Ректоцеле сочетается с опущением других отделов — тогда задняя пластика становится частью более широкой операции: в серии из 79 латерофиксаций матки её потребовали 52 женщины.

Можно наблюдать или лечить консервативно

Ректоцеле есть, жалоб нет — достаточно осмотра и УЗИ раз в 6–12 месяцев. Бессимптомное опущение оперировать не нужно (ACOG, 2019).
Затруднённая дефекация не от ректоцеле: в большинстве исследований выраженность опущения задней стенки не совпадает с тяжестью дефекационных жалоб (Brown, 2016).
Причина в диссинергии тазового дна — при натуживании мышцы замыкают выход вместо того, чтобы открыть. Так бывает у 27–59 % людей с хроническим запором и лечится биофидбеком, эффективным у 70–80 % (Rao, 2016).
Симптомное опущение 1–2 степени, и консервативный путь ещё не пройден: по NICE (NG123) сначала 16 недель тренировок под наблюдением и, при желании, пессарий.
Пессарий стоит, держит и не мешает — его можно носить годами (Cochrane, 2020).
Опущена только передняя стенка или верхушка: при цистоцеле нужна передняя кольпорафия, при опущении матки или купола влагалища — сакроспинальная фиксация или лапароскопия.
Вы планируете влагалищные роды в ближайшее время: восстановленная фасция и мышцы промежности в родах рвутся повторно.
Не пролеченные запоры, тяжёлый физический труд, хронический кашель, значительное ожирение.

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Наблюдение и работа с давлением на тазовое дно	Тренировки мышц тазового дна под наблюдением	Режим опорожнения, диета и биофидбек при запорах	Пессарий — силиконовое изделие во влагалище	Кольпоперинеорафия (задняя кольпорафия с пластикой промежности) — эта страница	Перинеорафия отдельно — пластика только промежности	Передняя субфасциальная кольпорафия	Сакроспинальная фиксация через влагалище, собственными швами
Кому подходит	ректоцеле любой степени без жалоб	симптомное опущение 1–2 степени; первый шаг по NICE NG123	главная жалоба — затруднённая дефекация, а опущение 1–2 степени	любая степень, когда операция не ко времени, противопоказана или Вы её не хотите	симптомное ректоцеле от 2 степени, последствия родовой травмы промежности	расхождение мышц и зияющий вход во влагалище без настоящего ректоцеле	опущение передней стенки влагалища (цистоцеле), когда жалобы о мочеиспускании, а не о дефекации	опущена верхушка — матка или купол влагалища, не только задняя стенка
Объём вмешательства	осмотр и УЗИ раз в 6–12 месяцев; работа с весом, запорами, кашлем	программа под наблюдением специалиста минимум 16 недель, дальше самостоятельно	1,5–2 л воды и клетчатка ежедневно, мягкие слабительные по назначению, поза для опорожнения без натуживания; при диссинергии — биофидбек-тренировки	подбор и установка в кабинете, 10–20 минут; осмотр и обработка каждые 6 месяцев	через влагалище и промежность: сшивание ректовагинальной фасции по срединной линии, восстановление промежности; укрепление леваторов — не обязательный шаг, его добавляют только при глубоких разрывах и выраженных дефектах; без сетки; 40–60 минут	через промежность, без раскрытия задней стенки влагалища; короче кольпоперинеорафии	через влагалище, собственными тканями; заднюю стенку не затрагивает	через влагалище, фиксация к крестцово-остистой связке; сетка не используется; обычно сочетается с кольпорафией
Наркоз	не нужен	не нужен	не нужен	не нужен	общий	общий	общий	общий или спинальный
Стационар	нет	нет	нет	нет	1–2 суток	1–2 суток	1–2 суток	1–2 суток
Восстановление	без перерыва в работе	без перерыва в работе	без перерыва в работе	в тот же день	сидячая работа — 2–3 недели, полное — 6–8 недель	6–8 недель влагалищного покоя, как и при задней кольпорафии	6–8 недель	6–8 недель
Орган и фертильность	матка и фертильность не затрагиваются	матка и фертильность не затрагиваются	матка и фертильность не затрагиваются	матка и фертильность не затрагиваются	матка, трубы и яичники не затрагиваются	матка, трубы и яичники не затрагиваются	матка, трубы и яичники не затрагиваются	матку можно сохранить (гистеропексия) или удалить
Риск рецидива	опущение может постепенно прогрессировать; часть женщин годами живёт без симптомов	уменьшает симптомы; расхождение фасции и промежности не сшивает	биофидбек помогает у 70–80 % при диссинергии тазового дна (Rao, 2016); анатомию ректоцеле не меняет	держит, пока стоит; при опущении задней стенки удержать изделие бывает сложнее, чем при переднем	анатомическая неудача 14 % за 1 год (Paraiso, 2006); 7,1 % за 33,5 месяца, повторная операция 3,6 % (Marino, 2022)	выпячивание задней стенки не исправляет: если фасция разошлась, нужна кольпоперинеорафия	часто делается одновременно с задней пластикой, а не вместо неё	ощущение выпячивания после влагалищных операций — 18 % против 8 % после фиксации сеткой через живот (Cochrane, 2023)
Цена от	консультация с УЗИ — от 1 000 грн	4 500 грн за программу	консультация проктолога — 850 грн; биофидбек-терапия в STARDOCTOR — курс 5 занятий, 7 200 грн	установка 700 грн, без стоимости самого изделия	от 44 200 грн	от 44 200 грн — позиция «Восстановительная пластика после родов»; окончательная сумма зависит от объёма	от 44 200 грн	от 59 500 грн

Наблюдение и работа с давлением на тазовое дно

Кому подходит: ректоцеле любой степени без жалоб
Объём вмешательства: осмотр и УЗИ раз в 6–12 месяцев; работа с весом, запорами, кашлем
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: матка и фертильность не затрагиваются
Риск рецидива: опущение может постепенно прогрессировать; часть женщин годами живёт без симптомов
Цена от: консультация с УЗИ — от 1 000 грн

Тренировки мышц тазового дна под наблюдением

Кому подходит: симптомное опущение 1–2 степени; первый шаг по NICE NG123
Объём вмешательства: программа под наблюдением специалиста минимум 16 недель, дальше самостоятельно
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: матка и фертильность не затрагиваются
Риск рецидива: уменьшает симптомы; расхождение фасции и промежности не сшивает
Цена от: 4 500 грн за программу

Режим опорожнения, диета и биофидбек при запорах

Кому подходит: главная жалоба — затруднённая дефекация, а опущение 1–2 степени
Объём вмешательства: 1,5–2 л воды и клетчатка ежедневно, мягкие слабительные по назначению, поза для опорожнения без натуживания; при диссинергии — биофидбек-тренировки
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: матка и фертильность не затрагиваются
Риск рецидива: биофидбек помогает у 70–80 % при диссинергии тазового дна (Rao, 2016); анатомию ректоцеле не меняет
Цена от: консультация проктолога — 850 грн; биофидбек-терапия в STARDOCTOR — курс 5 занятий, 7 200 грн

Пессарий — силиконовое изделие во влагалище

Кому подходит: любая степень, когда операция не ко времени, противопоказана или Вы её не хотите
Объём вмешательства: подбор и установка в кабинете, 10–20 минут; осмотр и обработка каждые 6 месяцев
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: в тот же день
Орган и фертильность: матка и фертильность не затрагиваются
Риск рецидива: держит, пока стоит; при опущении задней стенки удержать изделие бывает сложнее, чем при переднем
Цена от: установка 700 грн, без стоимости самого изделия

Кольпоперинеорафия (задняя кольпорафия с пластикой промежности) — эта страница

Кому подходит: симптомное ректоцеле от 2 степени, последствия родовой травмы промежности
Объём вмешательства: через влагалище и промежность: сшивание ректовагинальной фасции по срединной линии, восстановление промежности; укрепление леваторов — не обязательный шаг, его добавляют только при глубоких разрывах и выраженных дефектах; без сетки; 40–60 минут
Наркоз: общий
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: сидячая работа — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность: матка, трубы и яичники не затрагиваются
Риск рецидива: анатомическая неудача 14 % за 1 год (Paraiso, 2006); 7,1 % за 33,5 месяца, повторная операция 3,6 % (Marino, 2022)
Цена от: от 44 200 грн

Перинеорафия отдельно — пластика только промежности

Кому подходит: расхождение мышц и зияющий вход во влагалище без настоящего ректоцеле
Объём вмешательства: через промежность, без раскрытия задней стенки влагалища; короче кольпоперинеорафии
Наркоз: общий
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: 6–8 недель влагалищного покоя, как и при задней кольпорафии
Орган и фертильность: матка, трубы и яичники не затрагиваются
Риск рецидива: выпячивание задней стенки не исправляет: если фасция разошлась, нужна кольпоперинеорафия
Цена от: от 44 200 грн — позиция «Восстановительная пластика после родов»; окончательная сумма зависит от объёма

Передняя субфасциальная кольпорафия

Кому подходит: опущение передней стенки влагалища (цистоцеле), когда жалобы о мочеиспускании, а не о дефекации
Объём вмешательства: через влагалище, собственными тканями; заднюю стенку не затрагивает
Наркоз: общий
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: 6–8 недель
Орган и фертильность: матка, трубы и яичники не затрагиваются
Риск рецидива: часто делается одновременно с задней пластикой, а не вместо неё
Цена от: от 44 200 грн

Сакроспинальная фиксация через влагалище, собственными швами

Кому подходит: опущена верхушка — матка или купол влагалища, не только задняя стенка
Объём вмешательства: через влагалище, фиксация к крестцово-остистой связке; сетка не используется; обычно сочетается с кольпорафией
Наркоз: общий или спинальный
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: 6–8 недель
Орган и фертильность: матку можно сохранить (гистеропексия) или удалить
Риск рецидива: ощущение выпячивания после влагалищных операций — 18 % против 8 % после фиксации сеткой через живот (Cochrane, 2023)
Цена от: от 59 500 грн

Как мы выбираем метод

Метод выбираем после осмотра с измерением каждого отдела по POP-Q, УЗИ и подробного разговора о дефекации — по четырём вопросам: что именно Вам мешает, совпадает ли эта жалоба с опущением задней стенки, какие ещё отделы опущены и что Вы уже пробовали. Если главная жалоба — запор, а опущение 1–2 степени, начинаем с работы над опорожнением: это ничем не ограничивает дальнейшую операцию.

Как проходит

Операционная STARDOCTOR: влагалищная операция — бригада за работой

За 2–4 недели: консультация, осмотр и УЗИ45–60 минут
Осмотр с измерением каждого отдела по POP-Q, УЗИ малого таза и отдельно — разговор о дефекации: нужно ли натуживание, приходится ли помогать рукой. Здесь же решаем объём операции.
За 1–2 недели: обследование1–3 дня
Анализы по перечню из раздела «Подготовка», ЭКГ, флюорография, мазок и цитология, консультация анестезиолога. При необходимости — проктолог (850 грн).
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019). Кишечник должен быть опорожнён мягко, без натуживания.
День операции: приезд
Оформление, осмотр анестезиолога, компрессионный трикотаж, антибиотик и профилактика тромбозов до начала операции.
Наркоз и операция40–60 минут
Общий наркоз. Хирург раскрывает заднюю стенку влагалища, отделяет её от прямой кишки, сшивает ректовагинальную фасцию по срединной линии и формирует промежность. Укрепление леваторов — не обязательная часть операции: его делают тогда, когда разрыв глубокий или дефект выражен. Насколько стягивать мышцы и вход во влагалище — решение, от которого зависит риск боли во время близости, и принимают его до операции. Швы рассасывающиеся, есть видеофиксация.
Пробуждение1–2 часа
Палата, контроль давления, боли и мочеиспускания. Пить можно через 1–2 часа, ходить — с первых дней. Лёгкое замедление мочеиспускания первые дни ожидаемо: это отёк.
Первые сутки: как сидетьдо 24 часов
На унитаз садиться разрешено с первого дня — его конструкция разводит ягодицы и не натягивает швы. Когда сидите, переносите вес на один седалищный бугор. Вода — 1,5–2 л, еда с клетчаткой.
Выписка и сопровождение1–2 суток
Памятка, видео и аудио, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день. Визиты: 7–10 дней, 1 месяц и 6–8 недель — внутренний осмотр перед возвращением к интимной жизни.

Что изменится после

Когда я смогу нормально сидеть?

Садиться можно с первого дня, но первые 2–3 недели — с наклоном на один седалищный бугор, а не ровно на оба: так вес тела не давит прямо на швы промежности. Длительного сидения под прямым углом и положения на корточках первые 2–3 недели избегаем.

Будет ли больно во время близости и не станет ли влагалище слишком узким?

У большинства — нет. В анализе 932 женщин после операций при опущении боль через год была у 10 %, впервые появилась у 3,8 %, а у тех, кто имел её раньше, прошла у 74,7 % (Lukacz, 2020). Именно после задней пластики новую боль описывают чаще — около 14 % (J Minim Invasive Gynecol, 2026). Ощущение суженного влагалища — у 1,6 % (PROSPECT, 2021).

Станет ли легче ходить в туалет?

Чаще всего да, но гарантии нет. В серии 2022 года жалобы на затруднённое опорожнение были у 89,3 % женщин до операции и у 3,6 % после (28 женщин; Marino, 2022). В то же время в старой серии с пликацией леваторов запоры стали чаще — 22 % против 33 % (Kahn, 1997).

Можно ли рожать после этой операции?

Матка, трубы и яичники не затрагиваются, поэтому беременность возможна. Но влагалищные роды рвут именно то, что восстановили, поэтому реконструкцию планируют после завершения репродуктивных планов, либо как метод родоразрешения рекомендуют кесарево сечение.

Что делать, чтобы результат держался?

Всё о давлении на тазовое дно: 1,5–2 л воды и клетчатка ежедневно, никакого натуживания, не более 5 кг в одну руку первые 2–4 недели, осмотр с УЗИ раз в год.

Риски и осложнения

Рецидив ректоцеле — анатомическая неудача через 1 год — 14 % (4 из 28) в рандомизированном сравнении трёх техник; в серии 2022 года — 7,1 % за в среднем 33,5 месяца источник
Повторная операция из-за рецидива — 3,6 % (1 из 28) за в среднем 33,5 месяца источник
Новая боль во время близости (диспареуния de novo) именно после задней пластики — около 14 % по ограниченным данным, против 0–9 % после других операций при опущении источник
Боль во время близости через год после операций при опущении (вместе) — 10 % (63 из 627); впервые появилась у 3,8 % (17 из 445); у 74,7 % тех, кто имел её до операции, прошла источник
Сильная новая боль во время близости после пластики собственными тканями — 3,5 % из 462 женщин за 24 месяца (PROSPECT) источник
Новое ощущение суженного влагалища — 1,6 % из 1 134 женщин за 24 месяца (PROSPECT) источник
Ухудшение работы кишечника после классической задней кольпорафии с пликацией леваторов — запоры 22 % → 33 %, неполное опорожнение 27 % → 38 %, недержание кала 4 % → 11 % (231 женщина, наблюдение 1–6 лет) источник
Задержка мочи после операции — 3,1 % из 1 712 женщин (PROSPECT) источник
Проблемы со швами и грануляции в ране — 6,1 % из 1 712 женщин (PROSPECT) источник
Гематома ректовагинального пространства — 3,6 % (1 из 28) — потребовала повторного вмешательства в первые сутки источник
Почему в заднем отделе не ставят сетку — синтетический имплантат обнажался у 7 % против 0 % при собственных тканях и преимущества по рецидиву не дал (Cochrane, 2018) источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Риск снижает протокол, а не обещание. До операции: консультация анестезиолога Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет, обследование со сроками действия и отдельная работа с запорами — натуживание после операции главная сила, что работает против швов. Объём пластики промежности согласовываем до операции: именно с ним связан риск боли во время близости. В день операции — антибиотик до начала, компрессионный трикотаж, профилактика тромбозов по ERAS Society (2019). Во время операции — собственные ткани: сетку в заднем отделе не используем, потому что по Cochrane (2018) она обнажалась у 7 %; обязательная видеофиксация. После — стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А с круглосуточным дежурством и телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день. Хирург выполняет более 50 влагалищных реконструкций тазового дна в год.

Когда звонить немедленно

Обильное ярко-красное кровотечение из половых путей — большая прокладка промокает полностью за час или меньше.
Температура выше 38 °C или стабильно выше 37,5 °C более 3 суток.
Резкая, сильная или нарастающая боль в промежности или тазу, которая не снимается обезболивающими.
Асимметричный или быстро нарастающий отёк либо большая гематома промежности.
Гнойные или мутные выделения из влагалища либо из линии швов, с резким запахом.
Видимое или ощутимое расхождение швов на промежности.
Нет самостоятельного мочеиспускания 6–8 часов или сильные рези при мочеиспускании.
Стойкие запоры, которые не удаётся устранить диетой и мягкими слабительными.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — через чат-бота сопровождения или по личному контакту врача.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Лежать и полулежать	в любых удобных позах, с первого дня
Ходить в спокойном темпе по ровной поверхности	с первых дней после операции
Садиться на унитаз	с первого дня, медленно и плавно
Сидеть	с наклоном на один седалищный бугор; первые 2–3 недели без длительного сидения прямо на твёрдом
Положение на корточках	первые 2–3 недели — не стоит
Душ ежедневно, обработка швов хлоргексидином 0,05 % по назначению врача	с первого дня
Обмывание промежности тёплой водой спереди назад	после каждого посещения туалета
Домой	1–2 суток
Подъём по лестнице в медленном темпе	постепенно, с первых дней
Поднимать более 5 кг в одну руку	не раньше 2–4 недель; главное — без натуживания
Сидячая работа	ориентировочно через 2–3 недели, чередуя сидение с движением
Управлять автомобилем самостоятельно	не раньше 2–3 недель; как пассажир полулёжа — сразу
Спорт, бег, фитнес, велосипед	не раньше 2–4 недель, постепенно
Упражнения на мышцы пресса	постепенно и после контрольного осмотра врача
Глубокие приседания, выпады, широкое разведение ног	не раньше 6–8 недель
Долго стоять или долго ходить	не раньше 6–8 недель
Бассейн, открытые водоёмы, ванна, баня, сауна, хамам	не раньше 6–8 недель
Интимная жизнь	не раньше 6–8 недель и только после контрольного осмотра
Тампоны, менструальные чаши, спринцевание, свечи без назначения	не раньше 6–8 недель (строгий влагалищный покой)
Авиаперелёты	короткие — через несколько дней, согласовать с врачом
Плотный рубец сформировался	1,5–2 месяца

Памятка после операции — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Аудио-подкастслушать по дороге

Видеосмотреть 5–7 минут

Кто оперирует

Литвищенко Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог · 16 лет опыта

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна

Чередниченко Роман Васильевич

Врач онкогинеколог · 23 года опыта

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич

Галочкина Елена Михайловна

Врач акушер-гинеколог · 26 лет опыта

Записаться к Галочкина Елена Михайловна

Луковец Яна Васильевна

Врач онкогинеколог · 9 лет опыта

Записаться к Луковец Яна Васильевна

Оборудование: Операция влагалищная, эндоскопическая стойка не используется. Энергетические платформы — ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11. Шовный материал — исключительно рассасывающиеся нити. Обязательная видеофиксация вмешательства. Гистология — лаборатория CSD, если во время операции удаляли ткань.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А.
Наблюдение после: Оперирующий хирург — осмотры через 7–10 дней, 1 месяц и 6–8 недель (внутренний осмотр перед возвращением к интимной жизни); между осмотрами — телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи. Осмотры в течение 1 месяца бесплатны.

Сколько стоит

Вагинальные оперативные вмешательства при разных вариантах генитального пролапсаI категории сложности	от 44 200 грн	Записаться

Вагинальные оперативные вмешательства при разных вариантах генитального пролапсаI категории сложности

от 44 200 грн

Записаться

Категории сложности

На странице указана цена «от» — начальная стоимость влагалищного вмешательства при генитальном пролапсе, 44 200 грн. Окончательную сумму врач называет на приёме после осмотра по POP-Q и УЗИ: она зависит от объёма пластики, состояния тканей и сопутствующих болезней. Отдельной позиции «кольпоперинеорафия» в прайсе нет — операция оплачивается по позиции «Влагалищные вмешательства при различных вариантах генитального пролапса».

Что входит

Операция и работа хирургической бригады
Общая анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 1–2 суток с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы — швы рассасывающиеся
Гистология в лаборатории CSD — если удаляли ткань
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятки, видео и аудио и сопровождение в телеграм-боте

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация онкогинеколога (+УЗИ) ведущий специалист — 1 200 грн
Лекарства после выписки — слабительные и антисептик для швов
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства во время операции (передняя кольпорафия, фиксация верхушки, слинг при недержании мочи) — по прайсу
Проктолог — 850 грн и колоноскопия — 2 500 грн, если нужны для выяснения причины запора

От чего зависит финальная цена

Объём: только задняя стенка и промежность — от 44 200 грн; вместе с передней кольпорафией или фиксацией верхушки сумма больше.
Состояние тканей: рубцы после родовых разрывов, эпизиотомии или предыдущих операций.
Рецидив после ранее сделанной пластики: объём шире.
Сопутствующие болезни, требующие дополнительной подготовки.
Гистология, если во время операции удаляли ткань.

Подготовка

Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
УЗИ органов малого таза (750 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
Мазок на степень чистоты влагалища — процедуру планируем сразу после менструации · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Цитология шейки матки (ПАП-тест) · срок годности 1 год, если без патологии делаем в клинике за один визит
Осмотр с измерением степени опущения по POP-Q · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
Оценка дефекации: частота, натуживание, необходимость помогать рукой · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
Консультация проктолога — при необходимости: если запоры впервые после 50 лет, есть кровь в кале или потеря веса (850 грн) · срок годности —
Диагностическая колоноскопия — при необходимости (2 500 грн) · срок годности —
Консультация уролога-андролога — при необходимости, если есть жалобы на мочеиспускание (850 грн) · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Все отзывы →

Частые вопросы

Исчезнет ли необходимость помогать себе рукой при опорожнении?

Обычно да — эта жалоба после задней пластики проходит чаще всего. В серии 2022 года она была у 14,6 % женщин до операции и у 0 % после, а жалобы на затруднённое опорожнение упали с 89,3 % до 3,6 % (28 женщин; Marino, 2022). Если причина была в диссинергии тазового дна, операция её не снимает.

Будет ли больно во время близости после операции?

Чаще всего нет, но риск здесь выше, чем при других операциях при опущении, и мы этого не скрываем. После задней пластики новую боль описывают примерно у 14 % против 0–9 % после остальных операций при пролапсе, и сами авторы называют данные ограниченными (J Minim Invasive Gynecol, 2026). В анализе 932 женщин картина другая: боль через год у 10 %, впервые — у 3,8 %, прошла у 74,7 % (Lukacz, 2020).

От чего зависит риск боли во время близости?

От трёх вещей. Первая — была ли боль до операции: это единственный фактор, который в анализе 932 женщин действительно предсказывал боль после неё, повышая вероятность в 7,8 раза (Lukacz, 2020). Вторая — техника: в серии из 231 женщины, где леваторы стягивали под влагалищем, сексуальная дисфункция выросла с 18 % до 27 % (Kahn, 1997), а при сшивании фасции без агрессивного стягивания боль уменьшалась (Maher, 2004). Третья — насколько сужают вход во влагалище: новое ощущение суженного влагалища было у 1,6 % (PROSPECT, 2021).

Почему не ставят сетку и почему оперируют через влагалище, а не через прямую кишку?

Потому что в заднем отделе сетка преимущества не дала, а осложнения добавила: по Cochrane (2018) синтетический имплантат здесь обнажался у 7 % против 0 % при собственных тканях. А трансанальный доступ даёт больше рецидивов: если после операции через влагалище повторное опущение бывает у 10 % женщин, то через прямую кишку — от 16 %. Поэтому и Cochrane, и FIGO (2020) называют влагалищный доступ лучшим.

Вернётся ли ректоцеле?

У части женщин — да. В рандомизированном сравнении трёх техник анатомическая неудача через 1 год после классической задней кольпорафии была 14 % (4 из 28), а с биологическим графтом — 46 % (Paraiso, 2006). В серии 2022 года рецидив был у 7,1 %, повторная операция — 3,6 % за 33,5 месяца (Marino, 2022). Диапазон анатомического успеха в литературе — 76–98 % (Brown, 2016).

Чем задняя кольпорафия отличается от передней и от перинеорафии?

Местом и жалобой. Передняя кольпорафия поднимает переднюю стенку при цистоцеле — там жалобы о мочеиспускании. Задняя восстанавливает заднюю стенку при ректоцеле — там жалобы о дефекации. Перинеорафия — пластика только промежности: уместна, когда мышцы разошлись и зияет вход, но выпячивания нет. Кольпоперинеорафия объединяет обе зоны.

Можно ли сделать операцию по декларации или через НСЗУ?

Нет: декларация с семейным врачом покрывает первичную помощь, а плановая операция при опущении оплачивается по прайсу — от 44 200 грн. Бесплатными для декларантов являются консультации семейного врача, а не операция. Оплата — предоплата или полная сумма в день операции, возможна по страховому полису.

Источники и авторство

ACOG / AUGS. Practice Bulletin No. 214 «Pelvic Organ Prolapse» (Obstet Gynecol 2019;134:e126–42) (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/11/pelvic-organ-prolapse
NICE. NG123 «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management» (2019) — nice.org.uk/guidance/ng123
Cochrane. Mowat A, Maher D, Baessler K, Christmann-Schmid C, Haya N, Maher C «Surgery for women with posterior compartment prolapse» (CD012975) — основной источник по этой операции (2018) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6494287/
Cochrane. Maher C et al. «Surgery for women with apical vaginal prolapse» (CD012376.pub2) (2023) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012376.pub2/full
Cochrane. Bugge C et al. «Pessaries (mechanical devices) for managing pelvic organ prolapse in women» (CD004010.pub4) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33207004/
Cochrane. Hagen S, Stark D «Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women» (CD003882.pub4) (2011) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003882.pub4/full
FIGO. Doumouchtsis SK et al. «An update of a former FIGO Working Group Report on Management of Posterior Compartment Prolapse» (Int J Gynaecol Obstet) — влагалищный доступ без сетки лучше трансанального (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31628853/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
IUGA / ICS. Haylen BT et al. «An IUGA/ICS joint report on the terminology for female pelvic organ prolapse (POP)» — система POP-Q (2016) — onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/nau.23740
Society of Gynecologic Surgeons (систематический обзор). Grimes CL et al. «Surgical interventions for posterior compartment prolapse and obstructed defecation symptoms: a systematic review with clinical practice recommendations» (Int Urogynecol J) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256222/
Исследование (сравнение техник). Paraiso MF, Barber MD, Muir TW, Walters MD «Rectocele repair: a randomized trial of three surgical techniques including graft augmentation» (Am J Obstet Gynecol 2006;195:1762–71) — 106 женщин (2006) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17132479/
Исследование (техника срединной пликации фасции). Maher CF, Qatawneh AM, Baessler K, Schluter PJ «Midline rectovaginal fascial plication for repair of rectocele and obstructed defecation» (Obstet Gynecol 2004;104:685–9) — 38 женщин (2004) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15458886/
Исследование (результаты пластики собственными тканями). Marino G, Frigerio M, Barba M et al. «Native tissue posterior compartment repair for isolated posterior vaginal prolapse: anatomical and functional outcomes» (Medicina, Kaunas 2022;58:1152) — 28 женщин, наблюдение 33,5 месяца (2022) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9506229/
Исследование (последствия классической техники). Kahn MA, Stanton SL «Posterior colporrhaphy: its effects on bowel and sexual function» (Br J Obstet Gynaecol 1997;104:82–6) — 231 женщина (1997) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8988702/
Исследование (боль во время близости после операций при опущении). Lukacz ES et al. «Sexual activity and dyspareunia 1 year after surgical repair of pelvic organ prolapse» (Obstet Gynecol 2020;136:492–500) — 932 женщины (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7483870/
Обзор (сексуальная функция после операций при пролапсе). Antosh DD, McSpedden H «Sexual function following surgical approaches for pelvic organ prolapse» (J Minim Invasive Gynecol 2026;33:74–80) — de novo диспареуния после задней пластики около 14 % (2026) — scholars.houstonmethodist.org/en/publications/sexual-function-following-surgical-approaches-for-pelvic-organ-pr/
Исследование PROSPECT (осложнения). Reid FM et al. «How common are complications following polypropylene mesh, biological xenograft and native tissue surgery for pelvic organ prolapse? A secondary analysis from the PROSPECT trial» (BJOG 2021;128:2180–9) — 1 712 женщин в группе собственных тканей (2021) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9292877/
Исследование (причины затруднённой дефекации). Rao SSC, Patcharatrakul T «Diagnosis and treatment of dyssynergic defecation» (J Neurogastroenterol Motil 2016;22:423–35) — диссинергия у 27–59 % хронических запоров, биофидбек эффективен у 70–80 % (2016) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4930297/
Обзор (диапазоны результатов). Brown H, Grimes C «Current trends in management of defecatory dysfunction, posterior compartment prolapse, and fecal incontinence» (Curr Obstet Gynecol Rep 2016;5:165–71) — анатомический успех 76–98 % (2016) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4990142/
FDA. «Pelvic Organ Prolapse (POP): Surgical Mesh Considerations and Recommendations» — сетки для установки через влагалище сняты с рынка в 2019 году (2019) — fda.gov/medical-devices/urogynecologic-surgical-mesh-implants/pelvic-organ-prolapse-pop-surgical-mesh-considerations-and-recommendations

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог

Консультация: 1 000 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн