Лапароскопическая сальпингэктомия — удаление маточной трубы в Днепре

Удаление маточной трубы через 3–4 прокола по 5–10 мм — при гидросальпинксе перед ЭКО, внематочной беременности или для профилактики рака яичников во время другой операции. Яичники остаются, гормоны не меняются.

Доступлапароскопия, 3–4 прокола по 5–10 мм
Стационар1 сутки
Восстановлениесидячая работа — 1 неделя, ограничения — 2 недели
Операция длится30–60 минут
Ценаот 44 800 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопическая сальпингэктомия (удаление маточной трубы через проколы) — хирург пережимает и пересекает сосуды, питающие трубу, и удаляет её целиком через прокол на животе. Матка и яичник не затрагиваются.
Поводов три, и они разные: внематочная беременность — ургентная ситуация; гидросальпинкс (труба, заполненная жидкостью) перед ЭКО — плановая операция; профилактическое удаление труб во время другой операции на органах таза.
При внематочной беременности NICE (NG126) рекомендует удаление трубы, а не её ушивание: сохранение трубы не даёт больше беременностей, зато чаще оставляет активную ткань — 7 % против менее чем 1 % (ESEP, 2014).
При гидросальпинксе перед ЭКО удаление трубы повышает частоту клинической беременности примерно с 19 % до 27–52 % (Cochrane, 2020).
Профилактическое удаление обеих труб во время другой операции связано с риском рака яичников на 65 % ниже (Falconer, 2015, 251 465 прооперированных женщин); ACOG (2019) советует обсуждать это с каждой женщиной, которая беременность больше не планирует.
Гормоны и менструальный цикл не меняются: их определяют яичники, а они остаются на месте — систематический обзор 2024 года ухудшения функции яичников не нашёл.
Ограничения — около 2 недель: сидячая работа через 1 неделю, интимная жизнь через 2 недели. Цена — от 44 800 грн.

Нужна ли Вам операция

Операция обычно нужна

Внематочная (трубная) беременность с сильной болью, образованием 35 мм и больше, сердцебиением плода или β-ХГЧ от 5 000 МЕ/л — по NICE NG126 это показание к операции.
Прервавшаяся внематочная беременность с внутренним кровотечением — операция немедленно; внематочными бывают 11 беременностей из 1 000 (NICE, 2023).
Гидросальпинкс перед ЭКО: удаление трубы повышает частоту клинической беременности вдвое — RR 2,02 (Cochrane, 2020).
Труба, непроходимая и изменённая после воспаления, когда естественная беременность не наступает, а лечиться Вы будете через ЭКО.
Гнойное воспаление трубы (пиосальпинкс) или тубоовариальный абсцесс, не отвечающий на антибиотики.
Перекрут придатков или омертвение трубы из-за нарушенного кровообращения — ургентная операция в тот же день.
Профилактическое удаление обеих труб во время другой операции на органах таза, если беременность больше не планируется, — или вместо перевязки труб как постоянная контрацепция (ACOG, 2019).

Можно наблюдать или лечить консервативно

Небольшая ненарушенная внематочная беременность без сильной боли: β-ХГЧ ниже 1 500 МЕ/л, образование меньше 35 мм, без сердцебиения — начинают с метотрексата; при β-ХГЧ до 1 000 МЕ/л возможна выжидательная тактика (NICE NG126).
Вторая труба повреждена или отсутствует, а беременность планируется — рассматривают сальпинготомию, то есть разрез трубы с сохранением самой трубы (NICE NG126).
Проходимая труба без гидросальпинкса при бесплодии: её не удаляют «про запас» — доказанная польза касается именно трубы, заполненной жидкостью (Cochrane, 2020).
Гидросальпинкс без жалоб, когда ЭКО не планируется — наблюдение и УЗИ органов малого таза, 750 грн.
Острое воспаление придатков без абсцесса — антибиотики; операция нужна, когда лечение не работает.
Мутация BRCA: удаление только труб не заменяет профилактического удаления труб вместе с яичниками — объём обсуждают с онкогинекологом.

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Метотрексат (лекарство вместо операции)	Сальпинготомия (труба остаётся)	ЭКО без операции на трубе	Лапароскопическая сальпингэктомия (удаление трубы)
Кому подходит	β-ХГЧ ниже 1 500 МЕ/л, образование меньше 35 мм, без сердцебиения и без сильной боли, возможность приходить на контроль	повреждённая или отсутствующая вторая труба и планирование беременности (NICE NG126)	Вы не хотите операции, гидросальпинкс остаётся	все показания выше, когда другие варианты не подходят или исчерпаны
Объём вмешательства	препарат вводит врач; контроль β-ХГЧ на 4-й и 7-й день, далее еженедельно до отрицательного результата (NICE NG126)	разрез трубы, удаление плодного яйца, остановка кровотечения; 20 % таких операций (43 из 215) во время вмешательства пришлось завершить удалением трубы из-за кровотечения (ESEP, 2014)	стандартный протокол ЭКО в центре репродукции	удаление одной или двух труб через проколы; матка и яичники остаются
Наркоз	не нужен	общий	только на пункции фолликулов	общий
Стационар	нет	как при удалении трубы	нет	1–2 суток
Восстановление	несколько дней слабости, контроль 2–4 недели	как после сальпингэктомии	без перерыва в работе	ограничения около 2 недель
Орган и фертильность	труба сохранена	труба сохранена	труба сохранена	труба удаляется; яичники и матка остаются, гормоны не меняются
Риск рецидива	части женщин нужна вторая доза или операция	активная ткань остаётся у 7 %, повторная внематочная — 8 %; беременность наступила у 60,7 % против 56,2 % после удаления трубы — разница незначима (ESEP, 2014)	частота клинической беременности около 19 % против 27–52 % после удаления трубы (Cochrane, 2020)	труба не отрастает; повторная внематочная беременность — 5 % (ESEP, 2014)
Цена от	применяется в STARDOCTOR; стоимость уточняйте на консультации	позиция «Операции при внематочной беременности» — от 44 800 грн	в STARDOCTOR не выполняется — работаем с партнёрскими клиниками	от 44 800 грн (внематочная беременность) · от 48 200 грн (гидросальпинкс, трубное бесплодие)

Метотрексат (лекарство вместо операции)

Кому подходит: β-ХГЧ ниже 1 500 МЕ/л, образование меньше 35 мм, без сердцебиения и без сильной боли, возможность приходить на контроль
Объём вмешательства: препарат вводит врач; контроль β-ХГЧ на 4-й и 7-й день, далее еженедельно до отрицательного результата (NICE NG126)
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: несколько дней слабости, контроль 2–4 недели
Орган и фертильность: труба сохранена
Риск рецидива: части женщин нужна вторая доза или операция
Цена от: применяется в STARDOCTOR; стоимость уточняйте на консультации

Сальпинготомия (труба остаётся)

Кому подходит: повреждённая или отсутствующая вторая труба и планирование беременности (NICE NG126)
Объём вмешательства: разрез трубы, удаление плодного яйца, остановка кровотечения; 20 % таких операций (43 из 215) во время вмешательства пришлось завершить удалением трубы из-за кровотечения (ESEP, 2014)
Наркоз: общий
Стационар: как при удалении трубы
Восстановление: как после сальпингэктомии
Орган и фертильность: труба сохранена
Риск рецидива: активная ткань остаётся у 7 %, повторная внематочная — 8 %; беременность наступила у 60,7 % против 56,2 % после удаления трубы — разница незначима (ESEP, 2014)
Цена от: позиция «Операции при внематочной беременности» — от 44 800 грн

ЭКО без операции на трубе

Кому подходит: Вы не хотите операции, гидросальпинкс остаётся
Объём вмешательства: стандартный протокол ЭКО в центре репродукции
Наркоз: только на пункции фолликулов
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: труба сохранена
Риск рецидива: частота клинической беременности около 19 % против 27–52 % после удаления трубы (Cochrane, 2020)
Цена от: в STARDOCTOR не выполняется — работаем с партнёрскими клиниками

Лапароскопическая сальпингэктомия (удаление трубы)

Кому подходит: все показания выше, когда другие варианты не подходят или исчерпаны
Объём вмешательства: удаление одной или двух труб через проколы; матка и яичники остаются
Наркоз: общий
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: ограничения около 2 недель
Орган и фертильность: труба удаляется; яичники и матка остаются, гормоны не меняются
Риск рецидива: труба не отрастает; повторная внематочная беременность — 5 % (ESEP, 2014)
Цена от: от 44 800 грн (внематочная беременность) · от 48 200 грн (гидросальпинкс, трубное бесплодие)

Как мы выбираем метод

Метод выбираем на консультации с УЗИ (1 000 грн) по четырём вопросам: есть ли сейчас кровотечение и боль, какой β-ХГЧ и размер образования, планируется ли беременность и здорова ли вторая труба, понадобится ли ЭКО. Профилактическое удаление труб во время другой операции фиксируем в письменном согласии до операции, а не во время неё.

Как проходит

Операционная STARDOCTOR: бригада во время лапароскопической операции, инструментальный стол

Ургентный путь: в тот же деньчасы
При подозрении на внематочную беременность — УЗИ и β-ХГЧ сразу. Если есть сильная боль, образование 35 мм и больше, сердцебиение плода или β-ХГЧ от 5 000 МЕ/л — операция без отлагательств (NICE NG126); при внутреннем кровотечении — немедленно.
Плановый путь: консультация и УЗИ45–60 минут
Осмотр и УЗИ органов малого таза входят в консультацию — 1 000 грн; при необходимости метросальпингография (проверка проходимости труб) — 5 720 грн. Вместе решаем, одну трубу удаляем или две.
За 1–2 недели: обследование1–3 дня
Анализы по перечню (раздел «Подготовка»), ЭКГ, флюорография, консультация анестезиолога.
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019); 3 дня без алкоголя; постоянные лекарства — по решению врача.
День операции: приезд07:30–08:00
Оформление, осмотр анестезиолога, компрессионный трикотаж, антибиотик и профилактика тромбозов.
Наркоз и операция30–60 минут
Общий наркоз; 3–4 прокола по 5–10 мм; сосуды трубы пережимают и пересекают, трубу удаляют целиком через прокол, матка и яичник не затрагиваются. Видеофиксация вмешательства обязательна, материал — на гистологию в CSD.
Первые часы после операциитот же день
Вставать и ходить — уже через несколько часов, есть и пить обычно — в день операции. Rh-отрицательным женщинам после операции по поводу внематочной беременности вводят анти-D иммуноглобулин (NICE NG126).
Выписка1–2 суток
Осмотр, памятка, видео- и аудиорекомендации, телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, личный контакт врача. После удаления трубы по поводу внематочной беременности сделайте тест на беременность через 3 недели (NICE NG126); гистология — 7–14 дней, осмотры в течение месяца бесплатны.

Что изменится после

Что будет с гормонами и менструальным циклом?

Ничего не изменится: гормоны вырабатывают яичники, а их не удаляют — труба гормонов не вырабатывает. Систематический обзор 2024 года не нашёл ухудшения функции яичников после профилактического удаления труб, а в исследовании 2025 года уровень АМГ (показатель запаса яичников) после удаления одной или двух труб статистически не изменился.

Смогу ли я забеременеть естественным путём с одной трубой?

Да, если вторая труба и оба яичника работают нормально. В исследовании ESEP на 446 женщинах беременность наступила у 56,2 % после удаления трубы и у 60,7 % после операции с сохранением — разница незначима. Если поводом была внематочная беременность, в следующий раз сделайте УЗИ как можно раньше.

Значит ли это, что теперь нужно ЭКО?

Нет, если вторая труба здорова. ЭКО нужно, когда обе трубы удалены или непроходимы. Когда трубу удаляют именно перед ЭКО из-за гидросальпинкса, шанс клинической беременности растёт примерно с 19 % до 27–52 % (Cochrane, 2020) — операция здесь не вместо ЭКО, а перед ним.

Каков риск, что внематочная беременность повторится?

После удаления трубы — 5 % (12 из 231), после операции с сохранением трубы — 8 % (18 из 215) в исследовании ESEP. Поэтому при следующей беременности УЗИ делают на раннем сроке, не дожидаясь планового скрининга.

Наступит ли менопауза раньше?

Нет: время менопаузы определяют яичники, а их не удаляют. Систематический обзор 2024 года влияния на их функцию не нашёл и отмечает, что долговременных данных мало — именно поэтому сосуды возле трубы пересекают так, чтобы не задеть кровоснабжение яичника.

Нужно ли дальше посещать гинеколога?

Да, раз в год — осмотр и УЗИ органов малого таза, 750 грн. Осмотры в течение первого месяца бесплатны, между ними телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день. Если удалены обе трубы, естественная беременность невозможна — это постоянная контрацепция.

Риски и осложнения

Любое осложнение в течение 8 недель — 8,1 % — SALSTER, 473 лапароскопические сальпингэктомии (при перевязке труб 6,2 %; разница 1,9 п. п., 95 % ДИ −1,4…5,3) источник
Травма мочевого пузыря — 0,24 % при доброкачественных гинекологических операциях (обзор 2025 года) источник
Травма мочеточника — 0,08 % при доброкачественных гинекологических операциях (обзор 2025 года) источник
Остаточная активная ткань после внематочной беременности, требующая лечения — менее 1 % (1 из 231) после удаления трубы против 7 % (14 из 215) после операции с сохранением трубы — ESEP, 2014 источник
Повторная внематочная беременность — 5 % (12 из 231) против 8 % (18 из 215) при сохранении трубы — ESEP, 2014 источник
Объём операции меняется во время вмешательства — 20 % (43 из 215): операцию с сохранением трубы пришлось завершить её удалением из-за кровотечения — ESEP, 2014 источник
Тромбоэмболия (сгусток крови в венах ног или сосудах лёгких) — отдельных данных для сальпингэктомии нет; после лапароскопической гистерэктомии — 0,3 % источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Риск снижает протокол, и каждый его пункт можно проверить. До операции — консультация анестезиолога Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет. В день операции — антибиотик до первого прокола, компрессионный трикотаж, профилактика тромбозов по ERAS Society (2019). Во время операции сосуды пересекают вплотную к трубе, чтобы не задеть кровоснабжение яичника — именно об этом риске предупреждает систематический обзор 2024 года; энергетическая платформа ERBE VIO 300 D, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11, обязательная видеофиксация, гистология в CSD. Rh-отрицательным женщинам после операции по поводу внематочной беременности вводят анти-D иммуноглобулин (NICE NG126). После операции — стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи. Хирург выполняет более ста сальпингэктомий в год.

Когда звонить немедленно

Температура выше 38 °C или стабильно выше 37,5 °C более 3 дней.
Внезапная, острая или нарастающая боль внизу живота.
Выраженное покраснение, отёк, горячая на ощупь кожа или выделения из проколов.
Обильное кровотечение или значительные кровянистые выделения из влагалища.
Боль в пояснице или боку, кровь в моче или трудности с мочеиспусканием.
Непрекращающаяся тошнота или рвота, вздутие живота, нет газов и стула более 3 дней.
Внезапная одышка, острая боль в груди, отёк или боль в одной икре.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врачу или экстренный вызов через чат-бота.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Вставать и ходить	через несколько часов после операции
Прогулки	с первых дней, постепенно дольше
Есть и пить обычно	в день операции; 1,5–2 л воды в сутки
Душ	ежедневно, с обработкой проколов антисептиком
За руль	через 24–48 часов, когда Вы не принимаете обезболивающих
Сидячая работа	через 1 неделю
Резкие наклоны, повороты корпуса, подъём тяжёлого	не раньше 1 недели
Физическая работа с нагрузкой	через 1–2 недели
Спорт, бег, фитнес	через 1–2 недели, постепенно
Интимная жизнь	через 2 недели
Ванна, бассейн, сауна, баня	не раньше 1 недели, после заживления проколов
Общий период ограничений	около 2 недель

Памятка после операции — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Аудио-подкастслушать по дороге

Видеосмотреть 5–7 минут

Кто оперирует

Литвищенко Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог · 16 лет опыта

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна

Чередниченко Роман Васильевич

Врач онкогинеколог · 23 года опыта

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич

Галочкина Елена Михайловна

Врач акушер-гинеколог · 26 лет опыта

Записаться к Галочкина Елена Михайловна

Луковец Яна Васильевна

Врач онкогинеколог · 9 лет опыта

Записаться к Луковец Яна Васильевна

Оборудование: Эндоскопическая стойка RICHARD WOLF, Olympus, энергетическая платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А. Типичная длительность пребывания — 1–2 суток.
Наблюдение после: Оперирующий хирург — осмотры в течение 1 месяца бесплатно; между осмотрами телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи. После операции по поводу внематочной беременности — тест на беременность через 3 недели (NICE NG126), гистология через 7–14 дней.

Сколько стоит

Операции при внематочной беременностиІ категория сложности	от 44 800 грн	Записаться
Операции при бесплодииІ категория сложности	от 48 200 грн	Записаться

Категории сложности

На странице указана цена «от» — это самый простой по объёму случай. Окончательную сумму врач называет на приёме после осмотра, УЗИ и дополнительных исследований: она зависит от объёма операции, выраженности спаечного процесса, предыдущих вмешательств на органах таза, индекса массы тела (более 30) и сопутствующей патологии. Сумму фиксируем до операции.

Что входит

Операция и работа хирургической бригады
Общая анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 1 сутки с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы
Гистологическое исследование удалённой трубы в лаборатории CSD
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятки и сопровождение в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация онкогинеколога (+УЗИ) ведущий специалист — 1 200 грн
Лекарства после выписки
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства во время операции (спайки, яичник) — по прайсу

От чего зависит финальная цена

Цена — от 44 800 грн; окончательную сумму врач называет на приёме.
Повод к операции: гидросальпинкс и трубное бесплодие, внематочная беременность, профилактическое удаление труб.
Объём: одна труба или две, необходимость разделять спайки, сопутствующие вмешательства во время той же операции.
Профилактическое удаление труб во время другой операции.
Ургентная госпитализация при прервавшейся внематочной беременности.
Сопутствующие болезни, требующие дополнительной подготовки или более длительного наблюдения.

Подготовка

Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
УЗИ органов малого таза (входит в консультацию) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
β-ХГЧ в крови — при подозрении на внематочную беременность · срок годности в день обращения делаем в клинике за один визит
Метросальпингография — проверка проходимости труб, при необходимости (5 720 грн) · срок годности — делаем в клинике за один визит
Мазок на степень чистоты влагалища · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Цитология шейки матки (ПАП-тест) · срок годности 1 год, если без патологии делаем в клинике за один визит
Консультация смежных специалистов — при необходимости · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит
При ургентной госпитализации минимальный набор берут на месте · срок годности в день обращения делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Все отзывы →

Частые вопросы

Будет ли заметен шов после лапароскопической сальпингэктомии?

Нет: остаются следы от проколов по 5–10 мм в пупке и внизу живота. Кожу зашивают косметическими рассасывающимися швами, которые не нужно снимать; проколы ежедневно обрабатывают антисептиком. Лёгкое покраснение или уплотнение вокруг них в первые дни — нормально.

Сколько длится восстановление?

Период ограничений — около 2 недель: это самая лёгкая из операций на придатках, потому что ни один мышечный орган не ушивается. Вставать и ходить можно уже через несколько часов после операции, сидячая работа — через 1 неделю, спорт и физический труд — через 1–2 недели, интимная жизнь — через 2 недели.

Почему после операции на животе болят плечи?

Во время лапароскопии в живот вводят углекислый газ, который временно раздражает диафрагмальный нерв — это ощущается как боль в плечах, шее или грудной клетке и проходит за 2–3 дня. Вздутие живота и тянущая боль внизу живота в первые дни тоже ожидаемы.

Когда можно вернуться к работе и за руль?

Сидячая работа — ориентировочно через 1 неделю; физический труд с подъёмом тяжестей — через 1–2 недели. За руль — через 24–48 часов, когда Вы полностью прекратили принимать обезболивающие и можете комфортно выполнить экстренное торможение.

Изменится ли гормональный фон после удаления трубы?

Нет. Гормоны вырабатывают яичники, а их не удаляют — труба в этом не участвует, поэтому приливов и изменений цикла после операции не бывает. Систематический обзор 2024 года не нашёл ухудшения функции яичников после профилактического удаления труб.

Смогу ли я забеременеть, если труба одна?

Да, если вторая труба и оба яичника работают нормально. В исследовании ESEP беременность наступила у 56,2 % женщин после удаления трубы — это статистически не отличается от 60,7 % после операции с сохранением трубы. Если беременность не наступает в течение года, обследование начинают со второй трубы.

Почему трубу удаляют, а не ушивают?

Потому что сохранение трубы не даёт больше беременностей, зато добавляет проблем: в исследовании ESEP активная ткань осталась у 7 % против менее чем 1 %, повторная внематочная беременность — у 8 % против 5 %, а 20 % таких операций всё равно завершили удалением трубы из-за кровотечения. Поэтому NICE (NG126) советует удаление, а сохранение — только при повреждённой второй трубе.

Действительно ли удаление трубы повышает шанс ЭКО?

Да, когда труба заполнена жидкостью. По Cochrane (2020) удаление гидросальпинкса перед ЭКО повышает частоту клинической беременности примерно с 19 % до 27–52 % (RR 2,02; 4 исследования, 455 женщин, умеренная уверенность в доказательствах). Живорождение в этих исследованиях отдельно не оценивали — это и есть граница доказательств.

Стоит ли удалять трубы «про запас» во время другой операции?

Это стоит обсудить, если беременность Вы больше не планируете: большинство агрессивных раков яичника начинается именно в трубе, а после удаления обеих труб риск был на 65 % ниже (Falconer, 2015). ACOG (2019) советует обсуждать это с каждой женщиной, которая оперируется на органах таза; при мутации BRCA это не замена удалению яичников.

Какие проверки нужны после операции по поводу внематочной беременности?

Тест на беременность из мочи — через 3 недели после удаления трубы (NICE NG126): если положительный, нужен осмотр. Rh-отрицательным женщинам вводят анти-D иммуноглобулин. Гистология готова через 7–14 дней, осмотры в течение месяца бесплатны.

Что делать, если после выписки поднялась температура?

До 37,5 °C в первые дни — обычная реакция на операцию: больше пить и наблюдать. Выше 38 °C, или 37,5 °C более 3 дней, или температура вместе с болью, гнойными выделениями из проколов либо кровотечением — звоните немедленно: +38 (099) 304-04-40. Антибиотики самостоятельно не принимайте.

Можно ли сделать операцию по декларации или через НСЗУ?

Нет: декларация с семейным врачом покрывает первичную помощь, а операция в STARDOCTOR оплачивается по прайсу — от 44 800 грн. Для декларантов клиники БЕСПЛАТНО консультации семейного врача, а не операция. Оплата — предоплата или полная сумма в день операции, возможна оплата по страховому полису.

Источники и авторство

NICE. NG126 «Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management» (2019, обновлено 2023) (2019) — nice.org.uk/guidance/ng126
RCOG / AEPU. Green-top Guideline No. 21 «Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy» (2016) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/diagnosis-and-management-of-ectopic-pregnancy-green-top-guideline-no-21/
Cochrane. Melo P et al. «Surgical treatment for tubal disease in women due to undergo in vitro fertilisation» (CD002125.pub4) (2020) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002125.pub4/full
ACOG. Committee Opinion No. 774 «Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/opportunistic-salpingectomy-as-a-strategy-for-epithelial-ovarian-cancer-prevention
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
Исследование (выбор операции, фертильность). Mol F et al. «Salpingotomy versus salpingectomy in women with tubal pregnancy (ESEP study): an open-label, multicentre, randomised controlled trial» (Lancet 2014;383:1483–89) (2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24499812/
Исследование (профилактика рака яичников). Falconer H et al. «Ovarian cancer risk after salpingectomy: a nationwide population-based study» (J Natl Cancer Inst 2015;107(2):dju410) (2015) — academic.oup.com/jnci/article-abstract/107/2/dju410/901489
Исследование (осложнения). Strandell A et al. «Salpingectomy versus tubal occlusion in laparoscopic sterilisation (SALSTER): a national register-based randomised non-inferiority trial» (Lancet Reg Health Eur 2024;45:101026) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11838100/
Исследование (функция яичников). Radu T et al. «The Impact of Opportunistic Salpingectomy on Ovarian Reserve: A Systematic Review» (J Clin Med 2024;13(11):3296) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11173256/
Исследование (функция яичников). Behery MA et al. «Impact of unilateral and bilateral salpingectomy on ovarian reserve» (JBRA Assist Reprod) (2025) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40789151/
Исследование (травмы мочевых путей). Arcieri M et al. «Exploring Urinary Tract Injuries in Gynecological Surgery: Current Insights and Future Directions» (Healthcare 2025;13:1780) (2025) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12346312/
Исследование (тромбоэмболия). Duyar S et al. «Incidence of and Risk Factors Associated with Postoperative Venous Thromboembolism in Hysterectomy for Benign Indications» (J Minim Invasive Gynecol) (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7572054/

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог

Консультация: 1 000 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн