Лапароскопическая аднексэктомия в Днепре

Удаление яичника вместе с маточной трубой через 3 прокола по 5–10 мм — при опухоли яичника, перекруте придатков, гнойном воспалении или для профилактики рака при мутации BRCA. Если второй яичник остаётся, менопауза не наступает.

Доступлапароскопия, 3 прокола 5–10 мм
Стационар1 сутки
Восстановлениеограничения 2–3 недели, офисная работа — через 1 неделю
Операция длится40–60 минут
Ценаот 46 700 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопическая аднексэктомия (удаление придатков — яичника вместе с маточной трубой) — операция через 3 прокола по 5–10 мм вместо разреза. Яичник и трубу отсекают на сосудистой ножке (пучке сосудов, которые их питают) и извлекают целиком; удалённое обязательно идёт на гистологию.
Главное о гормонах: если удаляют один яичник, второй берёт его работу на себя — менопауза не наступает, менструации сохраняются. Естественная менопауза приходит в среднем на год раньше: 49,6 года против 50,7 (HUNT2, 23 580 женщин).
Если удаляют оба яичника до естественной менопаузы, она наступает сразу — это хирургическая менопауза. Вопрос заместительной гормональной терапии (ЗГТ) решает врач, и обсуждаем его до операции, а не после.
Показана при опухоли яичника, которая не исчезает сама, при подозрении на злокачественность, перекруте придатков, гнойном образовании придатков и для профилактики при мутации BRCA.
Не показана при простой кисте до 50 мм в пременопаузе — такие кисты обычно исчезают за 2–3 менструальных цикла (RCOG, 2011). Если образование доброкачественное и Вы планируете беременность — цистэктомия с сохранением яичника.
Операция длится 40–60 минут под общим наркозом. Ограничения по памятке клиники — 2–3 недели: сидячая работа через 1 неделю, за руль через 24–48 часов, интимная жизнь и спорт через 2 недели.
При необходимости во время операции делают срочный (интраоперационный) гистологический анализ: он отличает доброкачественную опухоль от той, что требует более широкого объёма. Чувствительность — 65–97 % при специфичности 97–100 % (метаанализ 18 исследований, Geomini, 2005). Цена — от 46 700 грн.

Нужна ли Вам операция

Операция обычно нужна

Опухоль яичника, которая не исчезает за 2–3 цикла наблюдения или растёт: по RCOG (2011) простые кисты до 50 мм в пременопаузе регрессируют сами, а стойкое или сложное по строению образование — показание к операции.
Подозрение на злокачественность по УЗИ: трансвагинальное УЗИ — стандарт первой линии, и с подозрительным образованием женщину направляют в центр онкогинекологии (ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE, 2021). Объём операции тогда определяет онкогинеколог, а не составленный заранее план.
Образование яичника после менопаузы: простая однокамерная киста до 3 см не требует даже рутинного контроля (RCOG, дополнение 12.2025), а сложное или большое образование оперируют — после менопаузы неожиданно злокачественными оказываются около 3 % таких образований (Pegu, 2023).
Перекрут придатков, когда яичник с трубой поворачивается вокруг своих сосудов и теряет кровообращение — срочно, в пределах часов. Но перекрут сам по себе не означает удаления: по ACOG (2019) придатки раскручивают и сохраняют независимо от того, как выглядит яичник.
Гнойное образование придатков (тубо-овариальный абсцесс), которое не отвечает на антибиотики или разрывается.
Профилактика при мутации BRCA1 или BRCA2: удаление труб и яичников снижает риск рака яичника, трубы и брюшной полости на 80 %, общую смертность — на 77 % (Finch, JCO, 2014). Возраст — 35–40 лет при BRCA1 и 40–45 при BRCA2 (ACOG, Practice Bulletin № 182).
Вместе с удалением матки — в постменопаузе или по онкологическим показаниям. До менопаузы яичники при доброкачественной болезни обычно сохраняют: в Nurses' Health Study (29 380 женщин) удаление обоих дало более высокую общую смертность, HR 1,12 (Parker, 2009).

Можно наблюдать или лечить консервативно

Простая однокамерная киста до 50 мм в пременопаузе — исчезает за 2–3 менструальных цикла, достаточно контрольного УЗИ (RCOG, 2011).
После менопаузы: односторонняя однокамерная простая киста 3 см и менее — рутинный контроль не нужен (RCOG, дополнение 12.2025).
Функциональная киста, киста жёлтого тела, фолликулярная — это не опухоль; повторное УЗИ в другую фазу цикла часто закрывает вопрос.
Образование доброкачественное и Вы планируете беременность — тогда цистэктомия, то есть удаление только кисты с сохранением яичника.
Перекрут придатков: даже когда яичник выглядит неживым, его раскручивают и сохраняют — функция восстанавливается (ACOG, 2019).
Удаление обоих яичников «про запас» до менопаузы, без мутации BRCA и без онкологических показаний: в этом возрасте потеря обоих яичников вредит больше, чем даёт (Parker, 2009).
Тубо-овариальный абсцесс, который отвечает на антибиотики — операция только при неэффективности лечения.

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Наблюдение за динамикой	Склеротерапия кисты яичника	Лапароскопическая цистэктомия (удаление только кисты, яичник остаётся)	Лапароскопическая аднексэктомия с одной стороны	Двусторонняя аднексэктомия (оба яичника с трубами)	При подозрении на злокачественность — объём определяет онкогинеколог
Кому подходит	простая однокамерная киста до 50 мм в пременопаузе; простая киста до 3 см после менопаузы	простая киста с доброкачественным строением по УЗИ, без признаков злокачественности	доброкачественное образование, сохранение фертильности в приоритете; строение по УЗИ не подозрительное	стойкое или сложное образование, перекрут с нежизнеспособным яичником, гнойное образование; возраст ближе к менопаузе	мутация BRCA после завершения планирования детей; двусторонние образования; онкологические показания; постменопауза	подозрительное образование по УЗИ, повышенные онкомаркеры, образование после менопаузы
Объём вмешательства	контрольное УЗИ через 2–3 цикла, далее по назначению врача	пункция кисты под контролем УЗИ, содержимое удаляют, в полость вводят склерозант; амбулаторно	3 прокола; кисту вылущивают из ткани яичника, яичник ушивают или коагулируют	3 прокола; яичник и трубу отсекают на сосудистой ножке и извлекают целиком в контейнере	3 прокола; удаляют придатки с обеих сторон	операция начинается с ревизии и срочного гистологического анализа; по результату объём может расшириться до стадирования
Наркоз	не нужен	местный или короткий внутривенный	общий	общий	общий	общий
Стационар	нет	нет, амбулаторно	1 сутки	1 сутки	1 сутки	зависит от объёма
Восстановление	без перерыва в работе	1–2 дня	ограничения 2–3 недели — как после аднексэктомии	ограничения 2–3 недели; сидячая работа — через 1 неделю	ограничения 2–3 недели	зависит от объёма; сроки памятки на 2–3 недели относятся только к аднексэктомии
Орган и фертильность	яичник и труба сохранены полностью	яичник и труба сохранены	яичник и труба сохранены; часть ткани яичника теряется	один яичник и одна труба остаются; менопауза не наступает, беременность возможна	яичников нет; до менопаузы наступает хирургическая менопауза, беременность собственными яйцеклетками невозможна	решение о втором яичнике и матке принимает онкогинеколог во время операции
Риск рецидива	киста может остаться или вырасти — тогда вопрос операции возвращается	киста может набраться снова; гистологии нет — строение образования подтвердить нечем	киста может вернуться; эндометриоидные рецидивируют чаще	с удалённой стороны образование не возвращается; второй яичник остаётся под обычным наблюдением	риск рака яичника и трубы снижается на 80 % (Finch, 2014); вопрос ЗГТ решает врач	определяется стадией и результатом плановой гистологии
Цена от	УЗИ органов малого таза — 750 грн; консультация акушера-гинеколога с УЗИ — 1 000 грн	12 190 грн	от 46 700 грн — тот же прайс «Операции при новообразованиях яичников»	от 46 700 грн	от 46 700 грн; объём и категорию сложности определяет врач после осмотра	по прайсу в зависимости от объёма

Наблюдение за динамикой

Кому подходит: простая однокамерная киста до 50 мм в пременопаузе; простая киста до 3 см после менопаузы
Объём вмешательства: контрольное УЗИ через 2–3 цикла, далее по назначению врача
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: яичник и труба сохранены полностью
Риск рецидива: киста может остаться или вырасти — тогда вопрос операции возвращается
Цена от: УЗИ органов малого таза — 750 грн; консультация акушера-гинеколога с УЗИ — 1 000 грн

Склеротерапия кисты яичника

Кому подходит: простая киста с доброкачественным строением по УЗИ, без признаков злокачественности
Объём вмешательства: пункция кисты под контролем УЗИ, содержимое удаляют, в полость вводят склерозант; амбулаторно
Наркоз: местный или короткий внутривенный
Стационар: нет, амбулаторно
Восстановление: 1–2 дня
Орган и фертильность: яичник и труба сохранены
Риск рецидива: киста может набраться снова; гистологии нет — строение образования подтвердить нечем
Цена от: 12 190 грн

Лапароскопическая цистэктомия (удаление только кисты, яичник остаётся)

Кому подходит: доброкачественное образование, сохранение фертильности в приоритете; строение по УЗИ не подозрительное
Объём вмешательства: 3 прокола; кисту вылущивают из ткани яичника, яичник ушивают или коагулируют
Наркоз: общий
Стационар: 1 сутки
Восстановление: ограничения 2–3 недели — как после аднексэктомии
Орган и фертильность: яичник и труба сохранены; часть ткани яичника теряется
Риск рецидива: киста может вернуться; эндометриоидные рецидивируют чаще
Цена от: от 46 700 грн — тот же прайс «Операции при новообразованиях яичников»

Лапароскопическая аднексэктомия с одной стороны

Кому подходит: стойкое или сложное образование, перекрут с нежизнеспособным яичником, гнойное образование; возраст ближе к менопаузе
Объём вмешательства: 3 прокола; яичник и трубу отсекают на сосудистой ножке и извлекают целиком в контейнере
Наркоз: общий
Стационар: 1 сутки
Восстановление: ограничения 2–3 недели; сидячая работа — через 1 неделю
Орган и фертильность: один яичник и одна труба остаются; менопауза не наступает, беременность возможна
Риск рецидива: с удалённой стороны образование не возвращается; второй яичник остаётся под обычным наблюдением
Цена от: от 46 700 грн

Двусторонняя аднексэктомия (оба яичника с трубами)

Кому подходит: мутация BRCA после завершения планирования детей; двусторонние образования; онкологические показания; постменопауза
Объём вмешательства: 3 прокола; удаляют придатки с обеих сторон
Наркоз: общий
Стационар: 1 сутки
Восстановление: ограничения 2–3 недели
Орган и фертильность: яичников нет; до менопаузы наступает хирургическая менопауза, беременность собственными яйцеклетками невозможна
Риск рецидива: риск рака яичника и трубы снижается на 80 % (Finch, 2014); вопрос ЗГТ решает врач
Цена от: от 46 700 грн; объём и категорию сложности определяет врач после осмотра

При подозрении на злокачественность — объём определяет онкогинеколог

Кому подходит: подозрительное образование по УЗИ, повышенные онкомаркеры, образование после менопаузы
Объём вмешательства: операция начинается с ревизии и срочного гистологического анализа; по результату объём может расшириться до стадирования
Наркоз: общий
Стационар: зависит от объёма
Восстановление: зависит от объёма; сроки памятки на 2–3 недели относятся только к аднексэктомии
Орган и фертильность: решение о втором яичнике и матке принимает онкогинеколог во время операции
Риск рецидива: определяется стадией и результатом плановой гистологии
Цена от: по прайсу в зависимости от объёма

Как мы выбираем метод

Метод выбираем после осмотра и УЗИ по четырём вопросам: как образование выглядит по УЗИ, есть ли признаки злокачественности, планируете ли Вы беременность и в каком Вы возрасте относительно менопаузы. Простой кисте до 50 мм дают 2–3 цикла на самостоятельное исчезновение. Если яичник можно сохранить — сохраняем: это решение о гормонах на десятки лет вперёд. Окончательный объём иногда становится известен уже во время вмешательства — такой сценарий обсуждаем заранее.

Как проходит

Операционная STARDOCTOR: бригада во время лапароскопической операции

За 2–4 недели: консультация и УЗИ45–60 минут
Осмотр, трансвагинальное УЗИ, оценка строения образования; при необходимости онкомаркеры — СА-125, HE-4 или индекс ROMA. Вместе выбираем объём: цистэктомия или аднексэктомия, одна сторона или обе.
За 1–2 недели: обследование1–3 дня
Анализы по перечню из раздела «Подготовка», ЭКГ, флюорография, консультация анестезиолога.
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019); 3 дня без алкоголя; постоянные лекарства — по решению врача.
День операции: прибытие
Оформление, осмотр анестезиолога, компрессионный трикотаж, антибиотик и профилактика тромбозов.
Наркоз и операция40–60 минут
Общий наркоз; 3 прокола по 5–10 мм; яичник и трубу отсекают на сосудистой ножке и извлекают в контейнере, не разрезая в брюшной полости. При необходимости — срочный гистологический анализ сразу во время операции.
Если срочный анализ указывает на злокачественностьрешение во время операции
Объём пересматривают на месте: берут смывы и дополнительные биопсии, по показаниям операция расширяется до стадирования (оценки распространения опухоли), и дальше Вас ведёт онкогинеколог. Окончательное решение о лечении принимают по плановой гистологии через 7–10 рабочих дней.
Пробуждение и первые суткидо 24 часов
Палата, контроль состояния и боли. Пить и обычно есть можно в день операции, вставать и ходить — через несколько часов после вмешательства. Дискомфорт в плечах, шее или грудной клетке от газа нормален и проходит за 2–3 дня.
Выписка1 сутки
Осмотр, памятка, видео- и аудиорекомендации, телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, личный контакт врача. Гистология в лаборатории CSD — через 7–10 рабочих дней; осмотры в течение 1 месяца бесплатные.

Что изменится после

Что будет с гормонами, если удалили один яичник?

Гормональный фон остаётся Вашим: второй яичник берёт работу на себя, менструации продолжаются, менопауза не наступает. Единственная известная разница — естественная менопауза приходит в среднем на год раньше: 49,6 года против 50,7 (HUNT2, 23 580 женщин). Это более слабое влияние, чем дала бы простая потеря половины запаса фолликулов: второй яичник частично компенсирует.

Что будет, если удалили оба яичника?

Если это произошло до естественной менопаузы, она наступает сразу — это хирургическая менопауза: приливы, сухость, изменения сна и настроения возможны уже в первые недели. Заместительная гормональная терапия здесь обычная практика, а не исключение: NICE (NG23) рекомендует предлагать замещение половых гормонов при преждевременной недостаточности яичников, если нет противопоказаний. Решение и схему принимает Ваш врач; доз и препаратов на сайте мы не называем.

Смогу ли я забеременеть?

С одним яичником и одной сохранённой трубой — как правило, да: второй яичник овулирует, и этого обычно достаточно. После удаления обоих яичников беременность собственными яйцеклетками невозможна — именно поэтому сохранение ткани или яйцеклеток обсуждают до операции, а не после. Если сохранение нужно, врач направит Вас в партнёрскую клинику — это обсуждают на консультации, до операции.

Изменится ли цикл и нужна ли контрацепция?

Цикл после односторонней аднексэктомии обычно не меняется; иногда на несколько месяцев становится нерегулярным. Беременность возможна, поэтому контрацепция нужна так же, как и до операции: удаление одной трубы контрацептивом не является.

Нужно ли дальше посещать гинеколога?

Да, раз в год: осмотр и УЗИ второго яичника — 750 грн. Первые контрольные осмотры назначает оперирующий хирург — через 2 недели и через 6 недель; осмотры в течение 1 месяца входят в цену операции. Между ними работает телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день.

Что делать с результатом гистологии?

Дождаться и обсудить его с врачом — это обязательный шаг, а не формальность. Гистология окончательно называет, чем было образование: доброкачественной опухолью, пограничной или злокачественной. В серии из 96 постменопаузальных женщин злокачественными оказались 2,08 % образований, которые до операции считали доброкачественными (Pegu, 2023). От результата зависит, нужно ли дальнейшее лечение и наблюдение.

Риски и осложнения

Любое осложнение оперативной лапароскопии (вместе) — 17,9 на 1 000 операций — проспективное многоцентровое исследование (Jansen, 1997) источник
Переход на разрез и осложнения, требующие лапаротомии — 3,2 на 1 000 лапароскопий; общая частота осложнений 4,64 на 1 000 — серия 29 966 лапароскопий (Chapron, 1998) источник
Неожиданно злокачественная опухоль в образовании, которое считали доброкачественным — около 0,9 % до менопаузы и около 3 % после; в серии Pegu (2023) — 2,08 % из 96 постменопаузальных женщин источник
Срочный гистологический анализ разошёлся с окончательным — чувствительность 65–97 % при специфичности 97–100 % — метаанализ 18 исследований (Geomini, 2005); самое слабое место — пограничные опухоли источник
Травма кишечника, мочевого пузыря или мочеточника — редкое осложнение. Отдельной частоты именно для аднексэктомии в исследованиях нет; в серии из 29 966 лапароскопий все осложнения вместе составили 4,64 на 1 000 операций — примерно одна из 215 (Chapron, 1998) источник
Тромбоэмболия (сгусток крови в венах ног или сосудах лёгких) — 0,3 % после лапароскопической гистерэктомии; после аднексэктомии ниже, отдельной цифры нет (Duyar, 2020) источник
Остаточная ткань яичника (синдром остаточного яичника) — истинная частота неизвестна; риск выше при эндометриозе, спайках и повторных операциях (обзор, Oncology Letters, 2014) источник
Хирургическая менопауза при удалении обоих яичников до естественной менопаузы — наступает всегда; в Nurses' Health Study (29 380 женщин) удаление обоих яичников дало HR 1,12 для общей смертности (Parker, 2009) источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Риск снижает не обещание, а протокол — и каждый его пункт можно проверить. До операции: консультация анестезиолога — Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет; обследования со сроками действия; трансвагинальное УЗИ как стандарт первой линии и направление к онкогинекологу, если образование подозрительное (ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE, 2021). В день операции: антибиотик до первого прокола, компрессионный трикотаж, профилактика тромбозов по ERAS Society (2019). Во время операции: контроль хода мочеточника, извлечение образования в контейнере без разрезания в брюшной полости, обязательная видеофиксация вмешательства. При необходимости — срочный гистологический анализ: материал смотрит патоморфолог прямо во время операции, и от его ответа зависит объём вмешательства. Отдельно о самом яичнике: при перекруте придатки раскручивают и сохраняют (ACOG, 2019), а при доброкачественном образовании до менопаузы объём ограничивают цистэктомией, когда это технически возможно. После операции: стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А с индивидуальным медицинским постом и круглосуточным дежурством, памятка, видео- и аудиоматериалы, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, осмотры в течение 1 месяца бесплатно. Хирург выполняет более ста операций на яичниках в год.

Когда звонить немедленно

Температура выше 38 °C или стабильно выше 37,5 °C более 3 дней.
Внезапная, острая, нарастающая боль внизу живота с одной стороны — может быть признаком осложнения и требует срочной оценки врачом.
Выраженное покраснение, отёк, горячность на ощупь или выделения из области проколов на животе.
Обильное кровотечение или значительные кровянистые выделения из влагалища.
Боль в пояснице или боку, кровь в моче или трудности с мочеиспусканием.
Непрерывная тошнота или рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула более 3 дней.
Внезапная одышка, острая боль в груди, выраженный отёк и боль в одной из голеней.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врачу или через чат-бота.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Вставать и ходить	в день операции, через несколько часов после вмешательства
Пешие прогулки	с первых дней, постепенно увеличивая длительность
Обычная еда без специальной диеты	в день операции
Питьевой режим	1,5–2 л чистой воды в сутки
Гигиенический душ	ежедневно
За руль	через 24–48 часов, когда Вы перестали принимать обезболивающие
Сидячая работа	через 1 неделю
Резкие наклоны, повороты корпуса, подъём тяжёлого	не раньше чем через 1–2 недели
Интимная жизнь	через 2 недели
Ванна, бассейн, сауна, баня	не раньше чем через 1–2 недели, до заживления проколов
Интенсивные тренировки, бег, фитнес	после 2 недель, постепенно
Физическая работа с подъёмом веса	через 2–3 недели
Полный период ограничений	2–3 недели
Швы на проколах	косметические рассасывающиеся, снимать не нужно
Сроки могут сдвинуться	при наличии спаечного процесса или большего объёма операции — окончательные рекомендации даёт оперирующий хирург на контрольном осмотре

Памятка после операции — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Аудио-подкастслушать по дороге

Видеосмотреть 5–7 минут

Кто оперирует

Литвищенко Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог · 16 лет опыта

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна

Чередниченко Роман Васильевич

Врач онкогинеколог · 23 года опыта

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич

Галочкина Елена Михайловна

Врач акушер-гинеколог · 26 лет опыта

Записаться к Галочкина Елена Михайловна

Луковец Яна Васильевна

Врач онкогинеколог · 9 лет опыта

Записаться к Луковец Яна Васильевна

Оборудование: Эндоскопическая стойка RICHARD WOLF, Olympus, энергетическая платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А.
Наблюдение после: Оперирующий хирург — Литвищенко Елена Николаевна; осмотры в течение 1 месяца бесплатные. Между осмотрами — телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи.

Сколько стоит

Операции при новообразованиях яичниковІ категория сложности	от 46 700 грн	Записаться

Операции при новообразованиях яичниковІ категория сложности

от 46 700 грн

Записаться

Категории сложности

На странице указана цена «от» — операция без осложняющих обстоятельств, от 46 700 грн. Окончательную стоимость врач называет на приёме после осмотра и УЗИ: она зависит от объёма (одна сторона или обе), спаечного процесса после предыдущих операций, выраженности эндометриоза, размера образования, ИМТ и сопутствующей патологии. Если объём приходится расширить во время операции, такой сценарий и его стоимость обсуждаются с Вами заранее. Оплата — предоплата или полная сумма в день операции, возможна оплата по страховому полису.

Что входит

Операция и работа хирургической бригады
Общая анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 1 сутки с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы
Гистологическое исследование в лаборатории CSD
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятки и сопровождение в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация онкогинеколога (+УЗИ) ведущий специалист — 1 200 грн
Лекарства после выписки
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства во время операции — разделение спаек, операция на второй стороне, расширение объёма по онкологическим показаниям — по прайсу
Интраоперационное экспресс-патоморфологическое исследование, если оно нужно во время операции — 5 000 грн. В эту сумму входят оба этапа исследования и выезд лаборатории в клинику

От чего зависит финальная цена

Объём: одна сторона или обе, аднексэктомия или цистэктомия, нужно ли разделение спаек.
Спаечный процесс после предыдущих операций и выраженный эндометриоз — работа дольше и технически сложнее.
Размер образования: большое образование требует более осторожного извлечения, чтобы не рассеять содержимое в брюшной полости.
ИМТ более 30 и сопутствующие болезни, требующие дополнительной подготовки или более длительного наблюдения.
Дополнительные исследования — например срочный гистологический анализ во время операции.

Подготовка

Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
УЗИ органов малого таза, трансвагинально (750 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
Онкомаркеры СА-125 (330 грн), HE-4 (680 грн) или индекс ROMA (1 015 грн) — при образовании яичника · срок годности 14 дней
Мазок на степень чистоты влагалища · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Цитология шейки матки (ПАП-тест) · срок годности 1 год, если без патологии делаем в клинике за один визит
Антимюллеров гормон (АМГ) — 690 грн, если важна фертильность · срок годности 6 месяцев
Консультация смежных специалистов — при необходимости · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Все отзывы →

Частые вопросы

Наступит ли менопауза, если удалить один яичник?

Нет. Второй яичник продолжает работать, менструации остаются, приливов не будет, гормоны принимать не нужно. Естественная менопауза приходит в среднем на год раньше — 49,6 года против 50,7 (HUNT2, 23 580 женщин).

А если придётся удалить оба яичника?

Тогда до естественной менопаузы она наступает сразу — это хирургическая менопауза, симптомы возможны уже в первые недели. Заместительную гормональную терапию в такой ситуации рассматривают как обычную практику (NICE, NG23), схему назначает врач. Двустороннее удаление никогда не делают «внезапно»: оно обсуждается до операции.

Почему иногда удаляют яичник целиком, а не только кисту?

Потому что сохранять уже нечего: большое образование растянуло ткань яичника в тонкую полоску, яичник нежизнеспособен после перекрута или есть признаки злокачественности — тогда разрезать образование в брюшной полости опасно. Если ткань можно сохранить, её сохраняют.

Что такое срочный гистологический анализ и что будет, если он покажет злокачественность?

Патолог замораживает срез удалённой ткани прямо во время операции и даёт ответ за десятки минут. Если она указывает на злокачественный процесс, объём пересматривают на месте, и дальше Вас ведёт онкогинеколог. Анализ не окончательный: чувствительность 65–97 % при специфичности 97–100 % (18 исследований, Geomini, 2005), самое слабое место — пограничные опухоли, промежуточные между доброкачественной и злокачественной.

Будет ли заметен шов после лапароскопической аднексэктомии?

Нет: остаются 3 следа по 5–10 мм в пупке и внизу живота. Кожу зашивают косметическими рассасывающимися швами — снимать их не нужно. Лёгкое покраснение вокруг проколов в первые дни нормально.

Сколько длится восстановление?

Ограничения — 2–3 недели, заметно короче, чем после операций на матке: здесь нет шва на мышечной стенке органа. Ходить — через несколько часов после операции, сидячая работа — через неделю, спорт и интимная жизнь — через 2 недели, физическая работа — через 2–3 недели.

Почему болят плечи после операции на животе?

Во время лапароскопии в брюшную полость вводят углекислый газ, который временно раздражает диафрагмальный нерв — это ощущается как боль в плечах, шее или грудной клетке. Проходит самостоятельно за 2–3 дня. Вздутие живота — по той же причине.

Когда можно за руль и на работу?

За руль — через 24–48 часов, когда Вы перестали принимать обезболивающие и можете комфортно выполнить экстренное торможение. Сидячая работа — примерно через неделю, труд с физической нагрузкой — через 2–3 недели.

Нужна ли гистология, если УЗИ показало доброкачественную кисту?

Да, всегда. УЗИ хорошо, но не безошибочно: около 0,9 % таких образований до менопаузы и около 3 % после неё оказываются злокачественными (Pegu, 2023). Всё удалённое исследует патолог в лаборатории CSD, результат — через 7–10 рабочих дней.

Можно ли сделать операцию по декларации или через НСЗУ?

Нет: декларация с семейным врачом покрывает первичную помощь, а плановая операция при новообразовании яичника в STARDOCTOR оплачивается по прайсу — от 46 700 грн. Для декларантов клиники бесплатные консультации семейного врача, а не операция.

Источники и авторство

ACOG. Practice Bulletin No. 174 «Evaluation and Management of Adnexal Masses» (2016) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2016/11/evaluation-and-management-of-adnexal-masses
ACOG. Committee Opinion No. 783 «Adnexal Torsion in Adolescents» — принцип сохранения придатков при перекруте (документ о подростках; распространение принципа на взрослых подтверждает врач) (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/08/adnexal-torsion-in-adolescents
ACOG. Committee Opinion No. 774 «Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/opportunistic-salpingectomy-as-a-strategy-for-epithelial-ovarian-cancer-prevention
ACOG. Practice Bulletin No. 182 «Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome» — возраст профилактической операции при BRCA (2017)
RCOG. Green-top Guideline No. 62 «Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women» (2011) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/management-of-suspected-ovarian-masses-in-premenopausal-women-green-top-guideline-no-62/
RCOG. Green-top Guideline No. 34 «Ovarian Cysts in Postmenopausal Women» (дополнение 12.2025: односторонняя однокамерная простая киста до 3 см рутинного контроля не требует) (2016) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/ovarian-cysts-in-postmenopausal-women-green-top-guideline-no-34/
ESGO / ISUOG / IOTA / ESGE. Timmerman D et al. «Consensus Statement on pre-operative diagnosis of ovarian tumours» (2021) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8291986/
Cochrane. Ratnavelu NDG et al. «Intraoperative frozen section analysis for the diagnosis of early stage ovarian cancer in suspicious pelvic masses» (CD010360.pub2) (2016) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010360.pub2/full
Cochrane. Medeiros LRF et al. «Minimally invasive surgery (robot-assisted or laparoscopic) versus open surgery for presumed benign ovarian tumours» (CD015717) (2026) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015717/full
Cochrane. Medeiros LR et al. «Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumour» (CD004751.pub2) (2005) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004751.pub2/abstract
NICE. NG23 «Menopause: identification and management» (2015, обновлено 04.2026) — замещение половых гормонов при преждевременной недостаточности яичников (2015) — nice.org.uk/guidance/ng23
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
Исследование (функция яичников). Bjelland EK et al. «Is unilateral oophorectomy associated with age at menopause? A population study (the HUNT2 Survey)» (Hum Reprod) — 49,6 против 50,7 года, 23 580 женщин (2014) — academic.oup.com/humrep/article-abstract/29/4/835/606051
Исследование (функция яичников). Brennand E et al. «Unilateral Oophorectomy and Age at Natural Menopause: A Longitudinal Community-Based Cohort Study» (BJOG) (2025) — obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.17980
Исследование (удаление обоих яичников). Parker WH et al. «Ovarian conservation at the time of hysterectomy and long-term health outcomes in the Nurses' Health Study» (Obstet Gynecol) — 29 380 женщин, HR 1,12 для общей смертности (2009) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19384117/
Исследование (удаление обоих яичников). «Long-Term Health Consequences After Ovarian Removal at Benign Hysterectomy: A Nationwide Cohort Study» (Ann Intern Med) (2023) — doi.org/10.7326/m22-1628
Исследование (профилактика при BRCA). Finch AP et al. «Impact of oophorectomy on cancer incidence and mortality in women with a BRCA1 or BRCA2 mutation» (J Clin Oncol) — снижение риска на 80 %, смертности на 77 % (2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24567435/
Исследование (срочный анализ). Geomini P et al. «Diagnostic accuracy of frozen section diagnosis of the adnexal mass: a meta-analysis» (Gynecol Oncol), 18 исследований — чувствительность 65–97 %, специфичность 97–100 % (2005) — ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK71782/
Исследование (скрытая злокачественность). Pegu B et al. «Evaluating the Frequency and Characteristics of Unexpected Ovarian Malignancy in Postmenopausal Women Who Have Undergone Laparoscopic Surgery for Adnexal Masses» (2023) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10474307/
Исследование (частоты осложнений). Jansen FW et al. «Complications of laparoscopy: a prospective multicentre observational study» — 17,9 на 1 000 оперативных лапароскопий (1997) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9166204/
Исследование (частоты осложнений). Chapron C et al. «Surgical complications of diagnostic and operative gynaecological laparoscopy: a series of 29,966 cases» (1998) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9619539/
Исследование (частоты осложнений). Duyar S et al. «Incidence of and Risk Factors Associated with Postoperative Venous Thromboembolism in Hysterectomy for Benign Indications» (J Minim Invasive Gynecol) (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7572054/
Исследование (остаточная ткань яичника). Imai A et al. «Malignant neoplasia arising from ovarian remnants following bilateral salpingo-oophorectomy (Review)» (Oncol Lett) (2014) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4063577/
Исследование (остаточная ткань яичника). Nezhat C et al. «Ovarian remnant syndrome after laparoscopic oophorectomy» (Fertil Steril) (2000) — fertstert.org/article/S0015-0282(00)01604-6/fulltext

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог

Консультация: 1 000 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн