Передняя субфасциальная кольпорафия — влагалищная пластика при цистоцеле в Днепре

Пластика передней стенки влагалища собственными тканями, без сетки и без проколов на животе — для женщин, у которых цистоцеле (опущение мочевого пузыря) даёт ощущение инородного тела или затруднённое мочеиспускание.

Доступвлагалищный, без проколов на животе, без сетки
Стационар1–2 суток
Восстановлениеофис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Операция длится40–60 минут
Ценаот 44 200 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Передняя субфасциальная кольпорафия (пластика передней стенки влагалища) — операция через влагалище: слизистую отделяют, а собственную фасцию (опорную плёнку под мочевым пузырём) сшивают заново. Сетки в теле не остаётся, на животе нет ни разрезов, ни проколов.
Показана при цистоцеле от II стадии POP-Q (шкала опущения: II стадия — самая нижняя точка стенки у входа во влагалище) с жалобами: ощущение инородного тела, затруднённое мочеиспускание, остаточная моча.
Не показана, если опущение не даёт жалоб: такое цистоцеле наблюдают — осмотр и УЗИ раз в 6–12 месяцев (ACOG, 2019).
Первый шаг при симптомной I–II стадии — 16 недель тренировок мышц тазового дна под наблюдением или пессарий (силиконовое кольцо-опора): NICE NG123, п. 1.7.5–1.7.6.
Почему собственными тканями: NICE рекомендует пластику передней стенки без сетки (NG123, п. 1.8.20), а влагалищную сетку — только в исследованиях. Плата — более высокий рецидив: 29–58 % за 1–2 года против 13 % с сеткой, повторная операция 3–8 % (Cochrane, 2026).
Операция длится 40–60 минут; сидячая работа — через 2–3 недели, спорт — через 2–4 недели, интимная жизнь и бассейн — через 6–8 недель.
Это операция об опущении, а не об удержании мочи: после пластики без слинга недержание остаётся у 39 % тех, кто подтекал до неё, и появляется у 34 % тех, у кого моча вытекала во время пробы с вправленным опущением (Cochrane, 2018). Цена — от 44 200 грн.

Нужна ли Вам операция

Операция обычно нужна

Цистоцеле II стадии POP-Q и больше вместе с жалобами: самая нижняя точка передней стенки доходит ко входу во влагалище или выходит за него, и это ощущается ежедневно (ACOG, 2019).
Ощущение инородного тела, давления или выпячивания, которое Вы видите или прощупываете и которое мешает каждый день.
Затруднённое мочеиспускание: струя слабая или прерывистая, нужно натуживаться, менять позу или вправлять выпячивание рукой, чтобы помочиться.
Остаточная моча более 100 мл на УЗИ после мочеиспускания или повторные инфекции мочевых путей из-за неполного опорожнения.
Программа тренировок мышц тазового дна под наблюдением длительностью минимум 16 недель не дала эффекта (NICE NG123, п. 1.7.5).
Пессарий не держится, натирает, даёт выделения — или Вы от него отказываетесь, а жалобы остаются.
Эрозии и контактные кровотечения на выпяченной стенке влагалища, которые не заживают под местным лечением.

Можно наблюдать или лечить консервативно

Жалоб нет — цистоцеле любой стадии можно наблюдать: осмотр и УЗИ раз в 6–12 месяцев (ACOG, 2019).
Симптомная I–II стадия: сначала 16 недель тренировок мышц тазового дна под наблюдением (NICE NG123, п. 1.7.5) — шанс улучшить стадию растёт на 17 % (Cochrane).
Пессарий подходит и Вас устраивает: через год им продолжают пользоваться около 83 % женщин.
Вы планируете беременность и естественные роды: роды сводят результат пластики на нет, поэтому операцию обычно планируют после завершения репродуктивных планов.
Главная жалоба — подтекание мочи при кашле и нагрузке, а не выпячивание: тогда нужна операция против недержания (слинг TVT-O, от 48 600 грн), и кольпорафия её не решает.
Главная жалоба сзади — затруднённая дефекация, необходимость подпирать рукой: это задняя стенка, значит кольпоперинеорафия, а не передняя пластика.
Апекс (верхушка влагалища или шейка матки) опущен вместе с передней стенкой: изолированная передняя пластика даёт 20,2 % повторных операций за 10 лет против 11,6 % с его фиксацией (Eilber, 2013).

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Наблюдение	Тренировки мышц тазового дна под наблюдением	Влагалищный пессарий	Передняя субфасциальная кольпорафия (эта страница)	Кольпоперинеорафия (задняя кольпорафия)	Сакроспинальная кольпопексия	Лапароскопические операции с сеткой — промонтофиксация или латерофиксация
Кому подходит	жалоб нет или они незначительны; любая стадия	симптомная I–II стадия POP-Q; первый шаг по NICE	любая стадия, когда операция не нужна, не ко времени или противопоказана	симптомное цистоцеле II стадии POP-Q и больше, апекс держится	проблема сзади — ректоцеле: затруднённая дефекация, необходимость подпирать рукой	опущен апекс — шейка матки или купол влагалища; часто вместе с передней пластикой	выраженный или повторный пролапс, опущение апекса, потребность в самой длительной фиксации
Объём вмешательства	осмотр с POP-Q и УЗИ с определением остаточной мочи раз в 6–12 месяцев	программа минимум 16 недель со специалистом, дальше ежедневно самостоятельно	подбор и установка в кабинете, 15–20 минут	через влагалище: сшивание собственной фасции под мочевым пузырём, без сетки	через влагалище: пластика задней стенки и мышц промежности, тоже без сетки (NICE, п. 1.8.23)	через влагалище: фиксация верхушки к сакроспинальной связке собственными швами	3–4 прокола по 5–10 мм: сетка к крестцу (промонтофиксация) или к боковой стенке таза (латерофиксация)
Наркоз	не нужен	не нужен	не нужен	обычно спинальная или комбинированная; по желанию пациентки возможны другие варианты	обычно спинальная или комбинированная; по желанию пациентки возможны другие варианты	общий или спинальный	общий
Стационар	нет	нет	нет	1–2 суток	1–2 суток	1–2 суток	1–2 суток
Восстановление	без перерыва в жизни	без перерыва в работе	в тот же день	офис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель	сидеть осторожно первые недели; полное — 6–8 недель	полное — 6–8 недель	офис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность	всё на месте	всё сохранено	всё сохранено	матку и яичники не трогают; импланта в теле не остаётся	всё сохранено, сетки нет	матку можно сохранить; сетки нет	матку обычно сохраняют; в теле остаётся сетчатый имплант
Риск рецидива	опущение может медленно прогрессировать; у части женщин годами не меняется	шанс улучшить стадию выше на 17 % (Cochrane); анатомию при III–IV стадии не исправляет	держит, пока стоит; через год продолжают пользоваться около 83 % женщин	анатомический рецидив 29–58 % за 1–2 года, повторная операция 3–8 % (Cochrane, 2026)	зависит от того, укреплён ли одновременно апекс	успех 88,3 % против 91,5 % у сакрокольпопексии; диспареуния 14,4 % против 4,7 % (метаанализ, 2021)	апикальный рецидив реже, чем после влагалищной фиксации — успех 91,5 % против 88,3 % (метаанализ, 2021)
Цена от	консультация акушера-гинеколога с УЗИ — 1 000 грн	4 500 грн за программу	700 грн — установка без стоимости изделия	от 44 200 грн	от 44 200 грн	от 59 500 грн	латерофиксация — от 64 400 грн, промонтофиксация — от 74 600 грн

Наблюдение

Кому подходит: жалоб нет или они незначительны; любая стадия
Объём вмешательства: осмотр с POP-Q и УЗИ с определением остаточной мочи раз в 6–12 месяцев
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в жизни
Орган и фертильность: всё на месте
Риск рецидива: опущение может медленно прогрессировать; у части женщин годами не меняется
Цена от: консультация акушера-гинеколога с УЗИ — 1 000 грн

Тренировки мышц тазового дна под наблюдением

Кому подходит: симптомная I–II стадия POP-Q; первый шаг по NICE
Объём вмешательства: программа минимум 16 недель со специалистом, дальше ежедневно самостоятельно
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: всё сохранено
Риск рецидива: шанс улучшить стадию выше на 17 % (Cochrane); анатомию при III–IV стадии не исправляет
Цена от: 4 500 грн за программу

Влагалищный пессарий

Кому подходит: любая стадия, когда операция не нужна, не ко времени или противопоказана
Объём вмешательства: подбор и установка в кабинете, 15–20 минут
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: в тот же день
Орган и фертильность: всё сохранено
Риск рецидива: держит, пока стоит; через год продолжают пользоваться около 83 % женщин
Цена от: 700 грн — установка без стоимости изделия

Передняя субфасциальная кольпорафия (эта страница)

Кому подходит: симптомное цистоцеле II стадии POP-Q и больше, апекс держится
Объём вмешательства: через влагалище: сшивание собственной фасции под мочевым пузырём, без сетки
Наркоз: обычно спинальная или комбинированная; по желанию пациентки возможны другие варианты
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: офис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность: матку и яичники не трогают; импланта в теле не остаётся
Риск рецидива: анатомический рецидив 29–58 % за 1–2 года, повторная операция 3–8 % (Cochrane, 2026)
Цена от: от 44 200 грн

Кольпоперинеорафия (задняя кольпорафия)

Кому подходит: проблема сзади — ректоцеле: затруднённая дефекация, необходимость подпирать рукой
Объём вмешательства: через влагалище: пластика задней стенки и мышц промежности, тоже без сетки (NICE, п. 1.8.23)
Наркоз: обычно спинальная или комбинированная; по желанию пациентки возможны другие варианты
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: сидеть осторожно первые недели; полное — 6–8 недель
Орган и фертильность: всё сохранено, сетки нет
Риск рецидива: зависит от того, укреплён ли одновременно апекс
Цена от: от 44 200 грн

Сакроспинальная кольпопексия

Кому подходит: опущен апекс — шейка матки или купол влагалища; часто вместе с передней пластикой
Объём вмешательства: через влагалище: фиксация верхушки к сакроспинальной связке собственными швами
Наркоз: общий или спинальный
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: полное — 6–8 недель
Орган и фертильность: матку можно сохранить; сетки нет
Риск рецидива: успех 88,3 % против 91,5 % у сакрокольпопексии; диспареуния 14,4 % против 4,7 % (метаанализ, 2021)
Цена от: от 59 500 грн

Лапароскопические операции с сеткой — промонтофиксация или латерофиксация

Кому подходит: выраженный или повторный пролапс, опущение апекса, потребность в самой длительной фиксации
Объём вмешательства: 3–4 прокола по 5–10 мм: сетка к крестцу (промонтофиксация) или к боковой стенке таза (латерофиксация)
Наркоз: общий
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: офис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность: матку обычно сохраняют; в теле остаётся сетчатый имплант
Риск рецидива: апикальный рецидив реже, чем после влагалищной фиксации — успех 91,5 % против 88,3 % (метаанализ, 2021)
Цена от: латерофиксация — от 64 400 грн, промонтофиксация — от 74 600 грн

Как мы выбираем метод

Метод выбираем после осмотра с POP-Q и УЗИ с остаточной мочой по четырём вопросам: какие жалобы мешают каждый день, какой отдел опущен — передний, задний или апекс, вытекает ли моча во время пробы с вправленным опущением и завершены ли репродуктивные планы. Если у консервативного пути есть реальный шанс — начинаем с него.

Как проходит

Операционная STARDOCTOR: влагалищная пластика, хирург и ассистенты

За 2–4 недели: консультация, POP-Q и УЗИ45–60 минут
Осмотр в покое и при натуживании, оценка по POP-Q, УЗИ с остаточной мочой, проба с вправленным опущением — вытекает ли моча. Вместе определяем объём вмешательства.
За 1–2 недели: обследование1–3 дня
Анализы по перечню (раздел «Подготовка»), ЭКГ, флюорография, мазок, консультация анестезиолога.
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019); постоянные лекарства — по решению врача.
День операции: приезд
Оформление, осмотр анестезиолога, компрессионный трикотаж, антибиотик до начала операции и профилактика тромбозов.
Наркоз и операция40–60 минут
Доступ полностью через влагалище: слизистую отделяют от фасции, собственную фасцию под мочевым пузырём сшивают без натяжения, избыток слизистой убирают, швы — рассасывающиеся. Сетки нет.
Первые часы4–6 часов
Палата, контроль давления и боли; мочевой катетер на первые сутки; пить можно через 1–2 часа, ходить — через несколько часов или на следующий день.
Первые суткидо 24 часов
Катетер убирают и проверяют главное: отходит ли моча сама и сколько остаётся в пузыре. Обычная еда, 1,5–2 литра воды, ходьба по палате.
Выписка1–2 сутки
Осмотр, памятка, видео- и аудиорекомендации, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день; контрольные осмотры через 7–10 дней, 1 месяц и 6–8 недель — в течение месяца бесплатны.

Что изменится после

Исчезнет ли недержание мочи после операции?

Не обязательно: кольпорафия исправляет опущение, а не удержание мочи. После пластики без слинга недержание остаётся примерно у 39 % тех, кто подтекал до операции, и проявляется у 34 % тех, у кого моча вытекала только во время пробы с вправленным опущением (Cochrane, 2018). Слинг, поставленный одновременно, снижает эти частоты до 8–19 % и 10–22 %, но добавляет собственные осложнения — поэтому NICE не советует ставить его всем заранее (NG123, п. 1.8.3).

Наладится ли мочеиспускание?

Обычно да. В мультицентровом исследовании (2020) затруднённое мочеиспускание после влагалищной операции уменьшилось с 55 % до 5 %, а остаточная моча нормализовалась в течение года. Первые дни возможно замедление струи из-за отёка — ожидаемая реакция.

Вернётся ли опущение?

Может. Анатомический рецидив передней стенки после пластики собственными тканями бывает у 29–58 % за 1–2 года, ощущение выпячивания возвращается у 17–29 %, повторной операции требуют 3–8 % (Cochrane, 2026). Больше всего значит апекс: изолированная передняя пластика даёт 20,2 % повторных операций за 10 лет против 11,6 % с его фиксацией (Eilber, 2013).

Когда можно вернуться к интимной жизни?

Через 6–8 недель и только после контрольного осмотра, который подтвердит заживление стенки влагалища. Раньше — риск расхождения швов и кровотечения. Если при первых контактах будет боль (диспареуния) — скажите на осмотре: такое случается и лечится.

Что будет с маткой, яичниками и менструацией?

Ничего не меняется: операция затрагивает только стенку влагалища, матку и яичники не удаляют, цикл и гормональный фон те же. Если матка опущена настолько, что переднюю стенку держать нечем, объём обсуждаем до операции.

Нужно ли наблюдаться дальше?

Да: осмотр раз в год, а тренировки мышц тазового дна — постоянно (NICE NG123, п. 1.7.5). Осмотры — через 7–10 дней, 1 месяц и 6–8 недель, между ними анкеты в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день.

Риски и осложнения

Временная задержка мочи после операции — 26–32 % — рандомизированное исследование, 68 женщин после пластики передней стенки; решается несколькими днями с катетером источник
Скрытое стрессовое недержание мочи становится явным — 34 % после пластики без слинга (5 исследований, 369 женщин); со слингом — 10–22 % источник
Недержание мочи через год у женщин, которые до операции не подтекали — 43 % без слинга против 27,3 % с профилактическим слингом — OPUS, 337 женщин (NEJM, 2012) источник
Анатомический рецидив опущения передней стенки за 1–2 года — 29–58 %; ощущение выпячивания возвращается у 17–29 % (Cochrane, 2026) источник
Повторная операция по поводу пролапса — 3–8 % за 1–2 года; за 10 лет — 20,2 %, если апекс не фиксировали, против 11,6 %, если фиксировали источник
Боль во время интимной близости (диспареуния) — после влагалищной фиксации апекса — до 14,4 %; при пластике собственными тканями существенной разницы с сеткой нет (Cochrane, 2026) источник
Инфекция мочевых путей после операции — в разных исследованиях от 0 до 13 %; зависит прежде всего от того, сколько стоит мочевой катетер, и от антибиотикопрофилактики источник
Травма мочевого пузыря или мочеточника во время операции — мочевой пузырь 1,6 %, мочеточник 0,1 % — национальный опрос, 11 935 вмешательств при пролапсе источник
Кровотечение с потребностью в переливании крови — 0,2–2,2 % — 125 исследований, 10 216 влагалищных операций источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Риск снижает не обещание, а протокол — и каждый его пункт можно проверить. До операции: проба с вправленным опущением, чтобы найти скрытое недержание мочи до вмешательства, а не после него; УЗИ с остаточной мочой; консультация анестезиолога Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет. В день операции — антибиотик до начала, компрессионный трикотаж, профилактика тромбозов по ERAS Society (2019). Во время операции — мочевой катетер, пластика собственными тканями без сетки по NICE (NG123, п. 1.8.20), обязательная видеофиксация вмешательства. После — стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А с круглосуточным дежурством, проверка самостоятельного мочеиспускания перед выпиской, памятка, видео и аудио, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи. Хирург выполняет более 50 влагалищных реконструкций тазового дна в год.

Когда звонить немедленно

Вы не можете самостоятельно помочиться — острая задержка мочи.
Сильная, нестерпимая боль или выраженные рези во время мочеиспускания.
Моча стала мутной, изменила цвет, имеет резкий запах или содержит свежую кровь.
Обильное кровотечение из половых путей: сильнее обычной менструации или прокладка промокает за час.
Температура выше 38 °C или более 37,5 °C больше трёх суток подряд.
Резкая, сильная или нарастающая боль в глубине таза либо в промежности, которая не снимается обезболивающими.
Стойкое ощущение повторного выпячивания или выпадения тканей во влагалище.
Гнойные, мутные выделения из влагалища с неприятным запахом.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врачу или экстренный вызов через чат-бота.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Вставать и ходить	через несколько часов после операции или на следующий день
Сидеть	с первых дней, плавно, без длительного сидения
Гигиенический душ	ежедневно, с первого дня
Домой	1–2 суток
За руль	не раньше 2 недель
Сидячая работа	через 2–3 недели
Физическая работа	позже, чем через 2–3 недели, индивидуально с врачом
Поднимать более 5 кг в одну руку	не раньше 2–4 недель
Спорт, фитнес, бег, велосипед	не раньше 2–4 недель и после осмотра
Резкие движения, глубокие приседания, длительное стояние	избегать 6–8 недель
Ванна, бассейн, сауна, водоёмы	через 6–8 недель
Интимная жизнь	через 6–8 недель, после осмотра
Тампоны, менструальные чаши, спринцевание	через 6–8 недель
Авиаперелёты	короткие — через несколько дней, при хорошем самочувствии
Снимать швы	не нужно — рассасываются сами
Формирование фасциального каркаса	6–8 недель

Памятка после операции — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Аудио-подкастслушать по дороге

Видеосмотреть 5–7 минут

Кто оперирует

Литвищенко Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог · 16 лет опыта

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна

Чередниченко Роман Васильевич

Врач онкогинеколог · 23 года опыта

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич

Галочкина Елена Михайловна

Врач акушер-гинеколог · 26 лет опыта

Записаться к Галочкина Елена Михайловна

Луковец Яна Васильевна

Врач онкогинеколог · 9 лет опыта

Записаться к Луковец Яна Васильевна

Оборудование: Операция влагалищная, эндоскопическая стойка не используется. Энергетические платформы — ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11. Шовный материал — исключительно рассасывающиеся нити. Обязательная видеофиксация вмешательства. Гистология — лаборатория CSD, если во время операции удаляли ткань.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А. Типичная длительность пребывания — 1–2 суток.
Наблюдение после: Оперирующий хирург — осмотры через 7–10 дней, 1 месяц и 6–8 недель; между осмотрами — телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи.

Сколько стоит

Вагинальные оперативные вмешательства при разных вариантах генитального пролапсаI категории сложности	от 44 200 грн	Записаться

Вагинальные оперативные вмешательства при разных вариантах генитального пролапсаI категории сложности

от 44 200 грн

Записаться

Категории сложности

На странице указана цена «от» — 44 200 грн, І категория сложности по прайсу клиники. Окончательную сумму врач называет на приёме, когда после осмотра с POP-Q и УЗИ известен объём вмешательства.

Что входит

Операция и работа хирургической бригады
Анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 1–2 суток с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы
Гистологическое исследование удалённых тканей в лаборатории CSD
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятка, видео и аудио и сопровождение в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация акушера-гинеколога (+УЗИ) — 1 000 грн; ведущий специалист — 1 200 грн
Лекарства после выписки
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства во время той же операции — задняя кольпорафия, фиксация апекса, слинг TVT-O (от 48 600 грн)

От чего зависит финальная цена

Объём: только передняя стенка или вместе с задней стенкой, фиксацией апекса либо слингом.
Степень опущения и состояние тканей — от этого зависит категория сложности, которую врач определяет на приёме.
Повторная операция после предыдущей пластики: ткани изменены рубцами, работа дольше.
Сопутствующие болезни, требующие дополнительной подготовки или более длительного наблюдения.
Дополнительные исследования — например урофлоуметрия, 700 грн; она входит в консультацию урогинеколога (2 000 грн) вместе с осмотром, функциональными пробами и УЗИ.

Подготовка

Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
Осмотр с оценкой по POP-Q и проба с вправленным опущением · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи (750 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
Мазок на степень чистоты влагалища · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Бакпосев мочи — при повторных инфекциях мочевых путей · срок годности по назначению врача делаем в клинике за один визит
Цитология шейки матки (ПАП-тест) · срок годности 1 год, если без патологии делаем в клинике за один визит
Консультация смежных специалистов — при необходимости · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Все отзывы →

Частые вопросы

Ставят ли сетку во время передней субфасциальной кольпорафии?

Нет. Стенку укрепляют собственной фасцией, импланта в теле не остаётся. Именно так рекомендует NICE: пластика передней стенки без сетки (NG123, п. 1.8.20), а влагалищную сетку допускают только в научных исследованиях — из-за осложнений от самого материала. Плата за это решение — более высокий рецидив, и мы говорим о нём прямо.

Будут ли разрезы или проколы на животе?

Нет, операция выполняется полностью через влагалище: на животе не остаётся ни разрезов, ни проколов. Поэтому общее самочувствие восстанавливается быстро — ходить можно уже через несколько часов. Но внутренний рубец на стенке влагалища требует бережного режима 6–8 недель.

Можно ли сидеть после операции?

Да, садиться на стул, диван или унитаз разрешается с первых дней — строгого запрета на сидение нет, в отличие от пластики задней стенки. Садитесь плавно и избегайте длительного непрерывного сидения в первые недели.

Сколько длится восстановление?

Основные ограничения — 6–8 недель. Ходить можно через несколько часов после операции, сидячая работа — через 2–3 недели, за руль — через 2 недели, спорт — не раньше 2–4 недель, интимная жизнь, ванна и бассейн — через 6–8 недель и после контрольного осмотра.

Когда можно поднимать тяжёлое?

Ориентир — не более 5 кг в одну руку первые 2–4 недели. Но важнее цифры другое: избегайте сильного натуживания и резкого напряжения живота, потому что именно внутрибрюшное давление, а не вес предмета, влияет на заживление фасции. Чайник, сумку, небольшие покупки поднимать можно.

Исчезнет ли подтекание мочи при кашле после пластики?

Не обязательно. Если Вы подтекали до операции, после пластики без слинга недержание остаётся примерно у 39 %; у женщин, которые не подтекали, оно появляется у 34–43 % (Cochrane, 2018; OPUS, 2012). Поэтому до операции делаем пробу с вправленным опущением и вместе решаем, нужен ли слинг.

Что делать, если после операции трудно помочиться?

Лёгкий дискомфорт и замедленная струя первые дни — обычное дело из-за отёка: пейте достаточно негазированной воды. Но если помочиться не удаётся совсем, появилась острая боль или рези — звоните немедленно: +38 (099) 304-04-40. Временная задержка мочи случается у 26–32 % и решается несколькими днями с катетером.

Какой наркоз и будет ли катетер?

Штатно при влагалищных пластиках в STARDOCTOR — спинальная или комбинированная анестезия; по желанию пациентки обсуждаем другие варианты. Окончательно вид анестезии выбирает анестезиолог на консультации до операции — Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет. Мочевой катетер обычно стоит первые сутки, и перед выпиской мы проверяем, что моча отходит сама.

Когда можно вернуться к работе?

Если работа сидячая — ориентировочно через 2–3 недели. Если труд связан с физической нагрузкой, длительным стоянием или подъёмом тяжестей — дольше, по индивидуальной рекомендации врача. За руль лучше не садиться первые 2 недели, пока не исчезнет дискомфорт в области таза: резкое торможение напрягает живот.

Можно ли летать самолётом после операции?

Короткие перелёты обычно возможны уже через несколько дней при хорошем самочувствии и без осложнений; длительные лучше отложить и согласовать дату с врачом. В дороге не поднимайте чемоданы: первые 2–4 недели — до 5 кг в одну руку.

Можно ли сделать операцию по декларации или через НСЗУ?

Нет: декларация с семейным врачом покрывает первичную помощь, а плановая пластика при пролапсе в STARDOCTOR оплачивается по прайсу — от 44 200 грн. Для декларантов клиники бесплатны консультации семейного врача, а не операция. Возможна оплата по страховому полису.

Источники и авторство

ACOG. Practice Bulletin No. 214 «Pelvic Organ Prolapse» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/11/pelvic-organ-prolapse
NICE. NG123 «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management» (п. 1.7.5 — 16 недель тренировок под наблюдением; п. 1.7.6 — пессарий; п. 1.8.3 — не оперировать недержание профилактически; п. 1.8.20 — пластика передней стенки без сетки) (2019) — nice.org.uk/guidance/ng123
Cochrane. Christmann-Schmid C et al. «Surgery for women with anterior compartment prolapse» (CD004014.pub7) (2026) — cochrane.org/CD004014/MENSTR_surgical-management-pelvic-organ-prolapse-women
Cochrane. Baessler K et al. «Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence» (CD013108) (2018) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6513383/
Cochrane. Hagen S, Stark D «Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women» (CD003882) (2011) — cochrane.org/evidence/CD003882_conservative-management-pelvic-organ-prolapse-women
Исследование (недержание мочи после пластики). Wei JT et al. «A Midurethral Sling to Reduce Incontinence after Vaginal Prolapse Repair» (OPUS, N Engl J Med 2012;366:2358–2367) (2012) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22716974/
Исследование (консервативное лечение). Hagen S et al. «Individualised pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse (POPPY): a multicentre randomised controlled trial» (Lancet) (2014) — thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)61977-7/fulltext
Исследование (роль апекса). Eilber KS et al. «Outcomes of vaginal prolapse surgery among female Medicare beneficiaries: the role of apical support» (Obstet Gynecol) (2013) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24104778/
Исследование (фиксация апекса). Zhang W et al. «Comparison of the effectiveness of sacrospinous ligament fixation and sacrocolpopexy: a meta-analysis» (Int Urogynecol J) (2021) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8739324/
Исследование (задержка мочи). «Rate of Postoperative Urinary Retention after Anterior Compartment Prolapse Surgery: A Randomized Controlled Trial Comparing Early versus Conventional Transurethral Catheter Removal» (2023) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10219305/
Исследование (мочеиспускание после операции). «Post-void residual and voiding dysfunction symptoms in women with pelvic organ prolapse before and after vaginal surgery. A multicenter cohort study» (Int Urogynecol J) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32593638/
Исследование (пессарий). «Vaginal ring pessary use for pelvic organ prolapse: continuation rates and predictors of continued use» (Female Pelvic Med Reconstr Surg) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30562318/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог

Консультация: 1 000 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн