Передня субфасціальна кольпорафія — вагінальна пластика при цистоцеле у Дніпрі

Пластика передньої стінки піхви власними тканинами, без сітки і без проколів на животі — для жінок, у яких цистоцеле (опущення сечового міхура) дає відчуття стороннього тіла або утруднене сечовипускання.

Доступвагінальний, без проколів на животі, без сітки
Стаціонар1–2 доби
Відновленняофіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Операція триває40–60 хвилин
Цінавід 44 200 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Передня субфасціальна кольпорафія (пластика передньої стінки піхви) — операція через піхву: слизову відділяють, а власну фасцію (опорну плівку під сечовим міхуром) зшивають заново. Сітки в тілі не лишається, на животі немає ні розрізів, ні проколів.
Показана при цистоцеле від II стадії POP-Q (шкала опущення: II стадія — найнижча точка стінки біля входу в піхву) зі скаргами: відчуття стороннього тіла, утруднене сечовипускання, залишкова сеча.
Не показана, якщо опущення не дає скарг: таке цистоцеле спостерігають — огляд і УЗД раз на 6–12 місяців (ACOG, 2019).
Перший крок при симптомній I–II стадії — 16 тижнів тренувань мʼязів тазового дна під наглядом або песарій (силіконове кільце-підпора): NICE NG123, п. 1.7.5–1.7.6.
Чому власними тканинами: NICE рекомендує пластику передньої стінки без сітки (NG123, п. 1.8.20), а вагінальну сітку — лише в дослідженнях. Плата — вищий рецидив: 29–58 % за 1–2 роки проти 13 % із сіткою, повторна операція 3–8 % (Cochrane, 2026).
Операція триває 40–60 хвилин; сидяча робота — через 2–3 тижні, спорт — через 2–4 тижні, інтимне життя й басейн — через 6–8 тижнів.
Це операція про опущення, а не про тримання сечі: після пластики без слінга нетримання лишається у 39 % тих, хто підтікав до неї, і зʼявляється у 34 % тих, у кого сеча витікала під час проби з вправленим опущенням (Cochrane, 2018). Ціна — від 44 200 грн.

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Цистоцеле II стадії POP-Q і більше разом зі скаргами: найнижча точка передньої стінки доходить до входу в піхву або виходить за нього, і це відчувається щодня (ACOG, 2019).
Відчуття стороннього тіла, тиску або випинання, яке Ви бачите чи прощупуєте і яке заважає щодня.
Утруднене сечовипускання: струмінь слабкий або переривчастий, потрібно натужуватись, змінювати позу чи вправляти випинання рукою, щоб помочитись.
Залишкова сеча понад 100 мл на УЗД після сечовипускання або повторні інфекції сечових шляхів через неповне випорожнення.
Програма тренувань мʼязів тазового дна під наглядом тривалістю щонайменше 16 тижнів не дала ефекту (NICE NG123, п. 1.7.5).
Песарій не тримається, натирає, дає виділення — або Ви від нього відмовляєтесь, а скарги лишаються.
Ерозії та контактні кровотечі на випнутій стінці піхви, які не заживають під місцевим лікуванням.

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Скарг немає — цистоцеле будь-якої стадії можна спостерігати: огляд і УЗД раз на 6–12 місяців (ACOG, 2019).
Симптомна I–II стадія: спершу 16 тижнів тренувань мʼязів тазового дна під наглядом (NICE NG123, п. 1.7.5) — шанс покращити стадію зростає на 17 % (Cochrane).
Песарій підходить і влаштовує Вас: через рік ним продовжують користуватись близько 83 % жінок.
Ви плануєте вагітність і природні роди: роди зводять результат пластики нанівець, тому операцію зазвичай планують після завершення репродуктивних планів.
Головна скарга — підтікання сечі при кашлі й навантаженні, а не випинання: тоді потрібна операція проти нетримання (слінг TVT-O, від 48 600 грн), і кольпорафія її не вирішує.
Головна скарга ззаду — утруднена дефекація, потреба підпирати рукою: це задня стінка, отже кольпоперінеорафія, а не передня пластика.
Апекс (верхівка піхви або шийка матки) опущений разом із передньою стінкою: ізольована передня пластика дає 20,2 % повторних операцій за 10 років проти 11,6 % із його фіксацією (Eilber, 2013).

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Спостереження	Тренування мʼязів тазового дна під наглядом	Вагінальний песарій	Передня субфасціальна кольпорафія (ця сторінка)	Кольпоперінеорафія (задня кольпорафія)	Сакроспінальна кольпопексія	Лапароскопічні операції із сіткою — промонтофіксація або латерофіксація
Кому підходить	скарг немає або вони незначні; будь-яка стадія	симптомна I–II стадія POP-Q; перший крок за NICE	будь-яка стадія, коли операція не потрібна, не на часі або протипоказана	симптомне цистоцеле II стадії POP-Q і більше, апекс тримається	проблема ззаду — ректоцеле: утруднена дефекація, потреба підпирати рукою	опущений апекс — шийка матки або куполок піхви; часто разом із передньою пластикою	виражений або повторний пролапс, опущення апекса, потреба в найтривалішій фіксації
Обсяг втручання	огляд із POP-Q та УЗД із визначенням залишкової сечі раз на 6–12 місяців	програма щонайменше 16 тижнів із фахівцем, далі щодня самостійно	підбір і встановлення в кабінеті, 15–20 хвилин	через піхву: зшивання власної фасції під сечовим міхуром, без сітки	через піхву: пластика задньої стінки і мʼязів промежини, теж без сітки (NICE, п. 1.8.23)	через піхву: фіксація верхівки до сакроспінальної звʼязки власними швами	3–4 проколи по 5–10 мм: сітка до крижів (промонтофіксація) або до бічної стінки таза (латерофіксація)
Наркоз	не потрібен	не потрібен	не потрібен	зазвичай спінальна або комбінована; за бажанням пацієнтки можливі інші варіанти	зазвичай спінальна або комбінована; за бажанням пацієнтки можливі інші варіанти	загальний або спінальний	загальний
Стаціонар	немає	немає	немає	1–2 доби	1–2 доби	1–2 доби	1–2 доби
Відновлення	без перерви в житті	без перерви в роботі	того ж дня	офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів	сидіти обережно перші тижні; повне — 6–8 тижнів	повне — 6–8 тижнів	офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність	усе на місці	усе збережено	усе збережено	матку і яєчники не торкаються; імпланта в тілі не лишається	усе збережено, сітки немає	матку можна зберегти; сітки немає	матку зазвичай зберігають; у тілі лишається сітчастий імплант
Ризик рецидиву	опущення може повільно прогресувати; у частини жінок роками не змінюється	шанс покращити стадію вищий на 17 % (Cochrane); анатомію при III–IV стадії не виправляє	тримає, поки стоїть; через рік продовжують користуватись близько 83 % жінок	анатомічний рецидив 29–58 % за 1–2 роки, повторна операція 3–8 % (Cochrane, 2026)	залежить від того, чи одночасно зміцнений апекс	успіх 88,3 % проти 91,5 % у сакрокольпопексії; диспареунія 14,4 % проти 4,7 % (метааналіз, 2021)	апікальний рецидив рідший, ніж після вагінальної фіксації — успіх 91,5 % проти 88,3 % (метааналіз, 2021)
Ціна від	консультація акушера-гінеколога з УЗД — 1 000 грн	4 500 грн за програму	700 грн — встановлення без вартості виробу	від 44 200 грн	від 44 200 грн	від 59 500 грн	латерофіксація — від 64 400 грн, промонтофіксація — від 74 600 грн

Спостереження

Кому підходить: скарг немає або вони незначні; будь-яка стадія
Обсяг втручання: огляд із POP-Q та УЗД із визначенням залишкової сечі раз на 6–12 місяців
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в житті
Орган і фертильність: усе на місці
Ризик рецидиву: опущення може повільно прогресувати; у частини жінок роками не змінюється
Ціна від: консультація акушера-гінеколога з УЗД — 1 000 грн

Тренування мʼязів тазового дна під наглядом

Кому підходить: симптомна I–II стадія POP-Q; перший крок за NICE
Обсяг втручання: програма щонайменше 16 тижнів із фахівцем, далі щодня самостійно
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: усе збережено
Ризик рецидиву: шанс покращити стадію вищий на 17 % (Cochrane); анатомію при III–IV стадії не виправляє
Ціна від: 4 500 грн за програму

Вагінальний песарій

Кому підходить: будь-яка стадія, коли операція не потрібна, не на часі або протипоказана
Обсяг втручання: підбір і встановлення в кабінеті, 15–20 хвилин
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: того ж дня
Орган і фертильність: усе збережено
Ризик рецидиву: тримає, поки стоїть; через рік продовжують користуватись близько 83 % жінок
Ціна від: 700 грн — встановлення без вартості виробу

Передня субфасціальна кольпорафія (ця сторінка)

Кому підходить: симптомне цистоцеле II стадії POP-Q і більше, апекс тримається
Обсяг втручання: через піхву: зшивання власної фасції під сечовим міхуром, без сітки
Наркоз: зазвичай спінальна або комбінована; за бажанням пацієнтки можливі інші варіанти
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матку і яєчники не торкаються; імпланта в тілі не лишається
Ризик рецидиву: анатомічний рецидив 29–58 % за 1–2 роки, повторна операція 3–8 % (Cochrane, 2026)
Ціна від: від 44 200 грн

Кольпоперінеорафія (задня кольпорафія)

Кому підходить: проблема ззаду — ректоцеле: утруднена дефекація, потреба підпирати рукою
Обсяг втручання: через піхву: пластика задньої стінки і мʼязів промежини, теж без сітки (NICE, п. 1.8.23)
Наркоз: зазвичай спінальна або комбінована; за бажанням пацієнтки можливі інші варіанти
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: сидіти обережно перші тижні; повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: усе збережено, сітки немає
Ризик рецидиву: залежить від того, чи одночасно зміцнений апекс
Ціна від: від 44 200 грн

Сакроспінальна кольпопексія

Кому підходить: опущений апекс — шийка матки або куполок піхви; часто разом із передньою пластикою
Обсяг втручання: через піхву: фіксація верхівки до сакроспінальної звʼязки власними швами
Наркоз: загальний або спінальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матку можна зберегти; сітки немає
Ризик рецидиву: успіх 88,3 % проти 91,5 % у сакрокольпопексії; диспареунія 14,4 % проти 4,7 % (метааналіз, 2021)
Ціна від: від 59 500 грн

Лапароскопічні операції із сіткою — промонтофіксація або латерофіксація

Кому підходить: виражений або повторний пролапс, опущення апекса, потреба в найтривалішій фіксації
Обсяг втручання: 3–4 проколи по 5–10 мм: сітка до крижів (промонтофіксація) або до бічної стінки таза (латерофіксація)
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матку зазвичай зберігають; у тілі лишається сітчастий імплант
Ризик рецидиву: апікальний рецидив рідший, ніж після вагінальної фіксації — успіх 91,5 % проти 88,3 % (метааналіз, 2021)
Ціна від: латерофіксація — від 64 400 грн, промонтофіксація — від 74 600 грн

Як ми обираємо метод

Метод обираємо після огляду з POP-Q та УЗД із залишковою сечею за чотирма питаннями: які скарги заважають щодня, який відділ опущений — передній, задній чи апекс, чи витікає сеча під час проби з вправленим опущенням і чи завершені репродуктивні плани. Якщо консервативний шлях має реальний шанс — починаємо з нього.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: вагінальна пластика, хірург і асистенти

За 2–4 тижні: консультація, POP-Q і УЗД45–60 хвилин
Огляд у спокої і при натужуванні, оцінка за POP-Q, УЗД із залишковою сечею, проба з вправленим опущенням — чи витікає сеча. Разом визначаємо обсяг втручання.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи за переліком (розділ «Підготовка»), ЕКГ, флюорографія, мазок, консультація анестезіолога.
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019); постійні ліки — за рішенням лікаря.
День операції: прибуття
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик до початку операції і профілактика тромбозів.
Наркоз і операція40–60 хвилин
Доступ повністю через піхву: слизову відділяють від фасції, власну фасцію під сечовим міхуром зшивають без натягу, надлишок слизової прибирають, шви — розсмоктувальні. Сітки немає.
Перші години4–6 годин
Палата, контроль тиску й болю; сечовий катетер на першу добу; пити можна через 1–2 години, ходити — через кілька годин або наступного дня.
Перша добадо 24 годин
Катетер прибирають і перевіряють головне: чи сеча відходить сама і скільки лишається в міхурі. Звичайна їжа, 1,5–2 літри води, ходьба по палаті.
Виписка1–2 доба
Огляд, памʼятка, відео й аудіо рекомендації, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день; контрольні огляди через 7–10 днів, 1 місяць і 6–8 тижнів — протягом місяця безкоштовні.

Що зміниться після

Чи зникне нетримання сечі після операції?

Не обовʼязково: кольпорафія виправляє опущення, а не тримання сечі. Після пластики без слінга нетримання лишається приблизно у 39 % тих, хто підтікав до операції, і проявляється у 34 % тих, у кого сеча витікала лише під час проби з вправленим опущенням (Cochrane, 2018). Слінг, поставлений одночасно, знижує ці частоти до 8–19 % і 10–22 %, але додає власні ускладнення — тому NICE не радить ставити його всім наперед (NG123, п. 1.8.3).

Чи налагодиться сечовипускання?

Зазвичай так. У мультицентровому дослідженні (2020) утруднене сечовипускання після вагінальної операції зменшилось із 55 % до 5 %, а залишкова сеча нормалізувалась протягом року. Перші дні можливе уповільнення струменя через набряк — очікувана реакція.

Чи повернеться опущення?

Може. Анатомічний рецидив передньої стінки після пластики власними тканинами буває у 29–58 % за 1–2 роки, відчуття випинання повертається у 17–29 %, повторної операції потребують 3–8 % (Cochrane, 2026). Найбільше важить апекс: ізольована передня пластика дає 20,2 % повторних операцій за 10 років проти 11,6 % із його фіксацією (Eilber, 2013).

Коли можна повернутись до інтимного життя?

Через 6–8 тижнів і лише після контрольного огляду, який підтвердить загоєння стінки піхви. Раніше — ризик розходження швів і кровотечі. Якщо при перших контактах буде біль (диспареунія) — скажіть на огляді: таке трапляється і лікується.

Що буде з маткою, яєчниками і менструацією?

Нічого не змінюється: операція торкається лише стінки піхви, матку і яєчники не видаляють, цикл і гормональний фон ті самі. Якщо матка опущена настільки, що передню стінку тримати нічим, обсяг обговорюємо до операції.

Чи потрібно спостерігатись далі?

Так: огляд раз на рік, а тренування мʼязів тазового дна — постійно (NICE NG123, п. 1.7.5). Огляди — через 7–10 днів, 1 місяць і 6–8 тижнів, між ними анкети в телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день.

Ризики та ускладнення

Тимчасова затримка сечі після операції — 26–32 % — рандомізоване дослідження, 68 жінок після пластики передньої стінки; вирішується кількома днями з катетером джерело
Приховане стресове нетримання сечі стає явним — 34 % після пластики без слінга (5 досліджень, 369 жінок); зі слінгом — 10–22 % джерело
Нетримання сечі через рік у жінок, які до операції не підтікали — 43 % без слінга проти 27,3 % із профілактичним слінгом — OPUS, 337 жінок (NEJM, 2012) джерело
Анатомічний рецидив опущення передньої стінки за 1–2 роки — 29–58 %; відчуття випинання повертається у 17–29 % (Cochrane, 2026) джерело
Повторна операція з приводу пролапсу — 3–8 % за 1–2 роки; за 10 років — 20,2 %, якщо апекс не фіксували, проти 11,6 %, якщо фіксували джерело
Біль під час інтимної близькості (диспареунія) — після вагінальної фіксації апекса — до 14,4 %; при пластиці власними тканинами суттєвої різниці із сіткою немає (Cochrane, 2026) джерело
Інфекція сечових шляхів після операції — у різних дослідженнях від 0 до 13 %; залежить насамперед від того, скільки стоїть сечовий катетер, і від антибіотикопрофілактики джерело
Травма сечового міхура або сечоводу під час операції — сечовий міхур 1,6 %, сечовід 0,1 % — національне опитування, 11 935 втручань при пролапсі джерело
Кровотеча з потребою переливання крові — 0,2–2,2 % — 125 досліджень, 10 216 вагінальних операцій джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує не обіцянка, а протокол — і кожен його пункт можна перевірити. До операції: проба з вправленим опущенням, щоб знайти приховане нетримання сечі до втручання, а не після нього; УЗД із залишковою сечею; консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років. У день операції — антибіотик до початку, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції — сечовий катетер, пластика власними тканинами без сітки за NICE (NG123, п. 1.8.20), обовʼязкова відеофіксація втручання. Після — стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А з цілодобовим чергуванням, перевірка самостійного сечовипускання перед випискою, памʼятка, відео й аудіо, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Хірург виконує більше 50 вагінальних реконструкцій тазового дна на рік.

Коли дзвонити негайно

Ви не можете самостійно помочитися — гостра затримка сечі.
Сильний, нестерпний біль або виражені різі під час сечовипускання.
Сеча стала каламутною, змінила колір, має різкий запах або містить свіжу кров.
Рясна кровотеча зі статевих шляхів: сильніша за звичайну менструацію або прокладка просякає за годину.
Температура вище 38 °C або понад 37,5 °C більше трьох діб поспіль.
Різкий, сильний або наростаючий біль у глибині таза чи в промежині, який не знімається знеболювальними.
Стійке відчуття повторного випинання або випадіння тканин у піхві.
Гнійні, каламутні виділення з піхви з неприємним запахом.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або екстрений виклик через чат-бота.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Вставати й ходити	через кілька годин після операції або наступного дня
Сидіти	з перших днів, плавно, без тривалого сидіння
Гігієнічний душ	щодня, з першого дня
Додому	1–2 доби
За руль	не раніше 2 тижнів
Сидяча робота	через 2–3 тижні
Фізична робота	пізніше за 2–3 тижні, індивідуально з лікарем
Піднімати понад 5 кг в одну руку	не раніше 2–4 тижнів
Спорт, фітнес, біг, велосипед	не раніше 2–4 тижнів і після огляду
Різкі рухи, глибокі присідання, тривале стояння	уникати 6–8 тижнів
Ванна, басейн, сауна, водойми	через 6–8 тижнів
Інтимне життя	через 6–8 тижнів, після огляду
Тампони, менструальні чаші, спринцювання	через 6–8 тижнів
Авіаперельоти	короткі — через кілька днів, за доброго самопочуття
Знімати шви	не потрібно — розсмоктуються самі
Формування фасціального каркаса	6–8 тижнів

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Операція вагінальна, ендоскопічна стійка не використовується. Енергетичні платформи — ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11. Шовний матеріал — виключно розсмоктувальні нитки. Обовʼязкова відеофіксація втручання. Гістологія — лабораторія CSD, якщо під час операції видаляли тканину.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А. Типова тривалість перебування — 1–2 доби.
Спостереження після: Оперуючий хірург — огляди через 7–10 днів, 1 місяць і 6–8 тижнів; між оглядами — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку.

Скільки коштує

Вагінальні оперативні втручання при різних варіантах генітального пролапсуІ категорії складності	від 44 200 грн	Записатися

Вагінальні оперативні втручання при різних варіантах генітального пролапсуІ категорії складності

від 44 200 грн

Записатися

Категорії складності

На сторінці вказана ціна «від» — 44 200 грн, І категорія складності за прайсом клініки. Остаточну суму лікар називає на прийомі, коли після огляду з POP-Q та УЗД відомий обсяг втручання.

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 1–2 доби з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали
Гістологічне дослідження видалених тканин у лабораторії CSD
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятка, відео й аудіо та супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація акушера-гінеколога (+УЗД) — 1 000 грн; провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання під час тієї самої операції — задня кольпорафія, фіксація апекса, слінг TVT-O (від 48 600 грн)

Від чого залежить фінальна ціна

Обсяг: лише передня стінка чи разом із задньою стінкою, фіксацією апекса або слінгом.
Ступінь опущення і стан тканин — від цього залежить категорія складності, яку лікар визначає на прийомі.
Повторна операція після попередньої пластики: тканини змінені рубцями, робота довша.
Супутні хвороби, що потребують додаткової підготовки або довшого спостереження.
Додаткові дослідження — наприклад урофлоуметрія, 700 грн; вона входить у консультацію урогінеколога (2 000 грн) разом з оглядом, функціональними пробами та УЗД.

Підготовка

Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
Огляд із оцінкою за POP-Q та проба з вправленим опущенням · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
УЗД органів малого таза із визначенням залишкової сечі (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Бакпосів сечі — при повторних інфекціях сечових шляхів · термін придатності за призначенням лікаря робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Консультація суміжних спеціалістів — за потреби · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чи ставлять сітку під час передньої субфасціальної кольпорафії?

Ні. Стінку зміцнюють власною фасцією, імпланта в тілі не лишається. Саме так рекомендує NICE: пластика передньої стінки без сітки (NG123, п. 1.8.20), а вагінальну сітку допускають лише в наукових дослідженнях — через ускладнення від самого матеріалу. Плата за це рішення — вищий рецидив, і ми говоримо про нього прямо.

Чи будуть розрізи або проколи на животі?

Ні, операція виконується повністю через піхву: на животі не лишається ні розрізів, ні проколів. Тому загальне самопочуття відновлюється швидко — ходити можна вже через кілька годин. Але внутрішній рубець на стінці піхви потребує дбайливого режиму 6–8 тижнів.

Чи можна сидіти після операції?

Так, сідати на стілець, диван або унітаз дозволяється з перших днів — суворої заборони на сидіння немає, на відміну від пластики задньої стінки. Сідайте плавно й уникайте тривалого безперервного сидіння в перші тижні.

Скільки триває відновлення?

Основні обмеження — 6–8 тижнів. Ходити можна через кілька годин після операції, сидяча робота — через 2–3 тижні, за руль — через 2 тижні, спорт — не раніше 2–4 тижнів, інтимне життя, ванна й басейн — через 6–8 тижнів і після контрольного огляду.

Коли можна піднімати важке?

Орієнтир — не більше 5 кг в одну руку перші 2–4 тижні. Але важливіше за цифру інше: уникайте сильного натужування й різкого напруження живота, бо саме внутрішньочеревний тиск, а не вага предмета, впливає на загоєння фасції. Чайник, сумку, невеликі покупки піднімати можна.

Чи зникне підтікання сечі при кашлі після пластики?

Не обовʼязково. Якщо Ви підтікали до операції, після пластики без слінга нетримання лишається приблизно у 39 %; у жінок, які не підтікали, воно зʼявляється у 34–43 % (Cochrane, 2018; OPUS, 2012). Тому до операції робимо пробу з вправленим опущенням і разом вирішуємо, чи потрібен слінг.

Що робити, якщо після операції важко помочитися?

Легкий дискомфорт і уповільнений струмінь перші дні — звичайна річ через набряк: пийте достатньо негазованої води. Але якщо помочитися не вдається зовсім, зʼявився гострий біль або різі — телефонуйте негайно: +38 (099) 304-04-40. Тимчасова затримка сечі трапляється у 26–32 % і вирішується кількома днями з катетером.

Який наркоз і чи буде катетер?

Штатно при вагінальних пластиках у STARDOCTOR — спінальна або комбінована анестезія; за бажанням пацієнтки обговорюємо інші варіанти. Остаточно вид анестезії обирає анестезіолог на консультації до операції — Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років. Сечовий катетер зазвичай стоїть першу добу, і перед випискою ми перевіряємо, що сеча відходить сама.

Коли можна повернутися до роботи?

Якщо робота сидяча — орієнтовно через 2–3 тижні. Якщо праця повʼязана з фізичним навантаженням, тривалим стоянням або підйомом ваги — довше, за індивідуальною рекомендацією лікаря. За руль краще не сідати перші 2 тижні, поки не зникне дискомфорт у ділянці таза: різке гальмування напружує живіт.

Чи можна літати літаком після операції?

Короткі перельоти зазвичай можливі вже через кілька днів за доброго самопочуття й без ускладнень; тривалі краще відкласти й узгодити дату з лікарем. У дорозі не піднімайте валізи: перші 2–4 тижні — до 5 кг в одну руку.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація з сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а планова пластика при пролапсі у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 44 200 грн. Для декларантів клініки безкоштовними є консультації сімейного лікаря, а не операція. Можлива оплата за страховим полісом.

Джерела та авторство

ACOG. Practice Bulletin No. 214 «Pelvic Organ Prolapse» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/11/pelvic-organ-prolapse
NICE. NG123 «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management» (п. 1.7.5 — 16 тижнів тренувань під наглядом; п. 1.7.6 — песарій; п. 1.8.3 — не оперувати нетримання профілактично; п. 1.8.20 — пластика передньої стінки без сітки) (2019) — nice.org.uk/guidance/ng123
Cochrane. Christmann-Schmid C et al. «Surgery for women with anterior compartment prolapse» (CD004014.pub7) (2026) — cochrane.org/CD004014/MENSTR_surgical-management-pelvic-organ-prolapse-women
Cochrane. Baessler K et al. «Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence» (CD013108) (2018) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6513383/
Cochrane. Hagen S, Stark D «Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women» (CD003882) (2011) — cochrane.org/evidence/CD003882_conservative-management-pelvic-organ-prolapse-women
Дослідження (нетримання сечі після пластики). Wei JT et al. «A Midurethral Sling to Reduce Incontinence after Vaginal Prolapse Repair» (OPUS, N Engl J Med 2012;366:2358–2367) (2012) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22716974/
Дослідження (консервативне лікування). Hagen S et al. «Individualised pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse (POPPY): a multicentre randomised controlled trial» (Lancet) (2014) — thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)61977-7/fulltext
Дослідження (роль апекса). Eilber KS et al. «Outcomes of vaginal prolapse surgery among female Medicare beneficiaries: the role of apical support» (Obstet Gynecol) (2013) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24104778/
Дослідження (фіксація апекса). Zhang W et al. «Comparison of the effectiveness of sacrospinous ligament fixation and sacrocolpopexy: a meta-analysis» (Int Urogynecol J) (2021) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8739324/
Дослідження (затримка сечі). «Rate of Postoperative Urinary Retention after Anterior Compartment Prolapse Surgery: A Randomized Controlled Trial Comparing Early versus Conventional Transurethral Catheter Removal» (2023) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10219305/
Дослідження (сечовипускання після операції). «Post-void residual and voiding dysfunction symptoms in women with pelvic organ prolapse before and after vaginal surgery. A multicenter cohort study» (Int Urogynecol J) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32593638/
Дослідження (песарій). «Vaginal ring pessary use for pelvic organ prolapse: continuation rates and predictors of continued use» (Female Pelvic Med Reconstr Surg) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30562318/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог

Консультація: 1 000 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн