Види бортолініту
Види бартолініту відбивають стадії запального процесу, тому одна форма поступово перетворюється на наступну.
Гострий бартолініт – починається бартолініт із гострого каналікуліту – запалення протоки залози з виділенням гною. Зорово під час гінекологічного огляду відзначається почервоніння та незначний набряк у ділянці великої вестибулярної залози. Інтоксикаційних симптомів немає. Закупорка протоки призводить до застою у самій залозі, тому незабаром виникає її запалення.
Помилковий абсцес - гній та запальний ексудат накопичуються в частках паренхіми, формуючи хибний абсцес. У нижній частині вульви з'являється припухлість та область гіперемії (почервоніння).
Справжній абсцес характеризується ураженням та розплавленням тканини залози, формуванням порожнини, заповненої гною. Загальний стан різко погіршився, пацієнтки скаржаться на біль у вульві, підвищення температури. Абсцес, що склався, може розкритися мимовільно або трансформуватися в кісту.
Хронічний бартолініт – при неправильному лікуванні та наявності супутньої патології гострий бартолініт перетворюється на хронічний. Він характеризується чергуванням загострень та ремісій. Складніше піддається лікуванню кандидозний бартолініт у пацієнток із ослабленим імунітетом.
Діагностика
Діагностика бартолініту не складає складності. Хвороба проявляється під час огляду, збору скарг та лабораторного дослідження. Досвідчений гінеколог легко встановить діагноз бартолініту під час первинного гінекологічного огляду. Однак для уточнення виду захворювання та причин його виникнення можуть знадобитися додаткові діагностичні методи:
- аналіз мазка виділень
- бактеріологічний посів гнійних рідин
- біопсію новоутворених кіст
- загальний аналіз крові
- ПЛР
Діагностика бартолініту для жінок віком понад 40 років обов'язково включає аналізи для виключення онкологічних захворювань.
Лікування
Консервативне лікування:
- Антибіотикотерапія для боротьби з інфекцією
- Протизапальні препарати
- Знеболюючі засоби
- Сидячі ванни з антисептичними розчинами
Хірургічне лікування:
- Розтин абсцесу - необхідно при накопиченні гною
- Марсупіалізація залози - формування постійного вивідного отвору для запобігання рецидивам.
- Видалення бартолінової залози (при хронічних рецидивах)
Після лікування важливо регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, щоб уникнути ускладнень.
