Види бартолініту
Види бартолініту відображають стадії запального процесу, тому одна форма поступово переходить у наступну.
Гострий бартолініт - Починається бартолініт з гострого каналікуліту – запалення протоки залози з виділенням гною. Візуально під час гінекологічного огляду відзначається почервоніння та незначний набряк в області великої вестибулярної залози. Інтоксикаційних симптомів не спостерігається. Закупорка протоки призводить до застою в самій залозі, тому невдовзі виникає її запалення.
Помилковий абсцес - гній та запальний ексудат накопичуються у частках паренхіми, формуючи помилковий абсцес. У нижній частині вульви з’являється припухлість і область гіперемії (почервоніння).
Істинний абсцес характеризується ураженням і розплавленням тканини залози, формуванням порожнини, заповненої гноєм. Загальний стан різко погіршений, пацієнтки скаржаться на виражений біль у вульві, підвищення температури. Сформований абсцес може розкритися мимовільно або трансформуватися у кісту.
Хронічний бартолініт - За неправильного лікування та наявності супутньої патології гострий бартолініт переходить у хронічний. Він характеризується чергуванням загострень і ремісій. Складніше піддається лікуванню кандидозний бартолініт у пацієнток із ослабленим імунітетом.
Діагностика
Діагностика бартолініту не становить складності. Хвороба виявляється під час огляду, збору скарг та лабораторного дослідження. Досвідчений гінеколог без труднощів встановить діагноз бартолініту під час первинного гінекологічного огляду. Однак для уточнення виду захворювання та причини його виникнення можуть знадобитися додаткові діагностичні методи:
- аналіз мазка виділень;
- бактеріологічний посів гнійних рідин;
- біопсію новоутворених кіст;
- загальний аналіз крові;
- ПЛР.
Діагностика бартолініту для жінок у віці старше 40 років обов'язково включає аналізи для виключення онкологічних захворювань.
Лікування
Консервативне лікування:
- Антибіотикотерапія для боротьби з інфекцією
- Протизапальні препарати
- Знеболювальні засоби
- Сидячі ванночки з антисептичними розчинами
Хірургічне лікування:
- Розтин абсцесу — необхідний при накопиченні гною
- Марсупіалізація залози — формування постійного вивідного отвору для запобігання рецидивам
- Видалення бартолінової залози (при хронічних рецидивах)
Після лікування важливо регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, щоб уникнути ускладнень.
