Лапароскопічна цистектомія (видалення кісти яєчника) у Дніпрі

Видалення кісти яєчника через 3–4 проколи по 5–10 мм зі збереженням самого яєчника — для жінок, у яких кіста не зникла за 2–3 цикли, росте, болить або має підозрілі ознаки на УЗД.

Доступлапароскопія, 3–4 проколи 5–10 мм
Стаціонар1 доба; іноді виписка того ж дня
Відновленняофіс — 1 тиждень, повне — 2–3 тижні
Операція триває30–90 хвилин
Цінавід 46 700 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопічна цистектомія — видалення кісти разом з оболонкою через 3–4 проколи по 5–10 мм; сам яєчник лишається на місці й далі працює.
Головне питання — чи потрібна операція взагалі: проста кіста до 5 см без скарг майже завжди зникає за 3 цикли, тому перший крок — повторне УЗД (RCOG, 2011).
Операцію обговорюємо, коли кіста більша за 7 см, тримається понад 3 місяці, росте, болить чи підозріла на УЗД: за O-RADS 4 ризик злоякісності 10–50 %, за O-RADS 5 — понад 50 %.
Не показана, якщо кіста проста, менша за 5 см і не болить. Гормональні таблетки наявну кісту не прибирають — під ними вона зникає не швидше (Cochrane, 2014).
Чесно про запас яйцеклітин: після видалення ендометріоїдної кісти АМГ (антимюллерів гормон, показник оваріального резерву) падає на 39,5 % при одній кісті й на 57 % при двох (Younis, 2019), тому безсимптомну ендометріому не видаляють (ESHRE, 2022).
Операція триває 30–90 хвилин під загальним наркозом, додому — через 1 добу; усе видалене йде на гістологію, результат — за 7–14 днів. Ціна — від 46 700 грн.
Сидяча робота — через 1 тиждень, інтимне життя, спорт і басейн — через 2 тижні, фізична праця — через 2–3 тижні.

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Кіста більша за 7 см: оглянути її цілком на УЗД уже не вдається, тому RCOG (2011) радить або МРТ, або видалення.
Кіста тримається понад 3 місяці й не зменшилась за 2–3 цикли або виросла між двома УЗД.
Підозрілі ознаки на УЗД: солідна частина неправильної форми, щонайменше 4 папілярні вирости, дуже активний кровотік, вільна рідина в животі — за IOTA це «M-ознаки», за O-RADS 4–5.
CA-125 (онкомаркер) вище 200 од/мл — RCOG радить обговорення з онкогінекологом; при простій кісті на УЗД цей аналіз узагалі не потрібен.
Постменопауза, а кіста не проста або більша за 3 см: до 3 см однобічну однокамерну просту кісту спостерігають, решта потребує оцінки ризику (RCOG, Green-top 34).
Скарги, які не проходять: тиск і біль унизу живота; ендометріоїдна кіста з болем або на тлі безпліддя, коли ліки не спрацювали.
Раптовий гострий біль — це вже не планова операція: перекрут частіше трапляється при яєчнику понад 5 см (ACOG, 2019) і потребує допомоги в перші години.

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Спостерігати можна, якщо кіста проста (тонка стінка, без структур усередині) і менша за 5 см: такі майже завжди зникають за 3 цикли (RCOG, 2011).
Проста кіста 5–7 см без скарг — щорічний УЗД-контроль, а не операція (RCOG, 2011).
У постменопаузі однобічна однокамерна проста кіста до 3 см не потребує навіть планового контролю (RCOG, Green-top 34, оновлено у грудні 2025).
Ендометріоїдна кіста без болю, особливо перед ЕКЗ: ESHRE (2022) не радить видаляти її лише через те, що вона є — це коштує частини резерву.
Кісту знайшли в другій половині циклу: кіста жовтого тіла — нормальна його частина, її передивляють на 5–10-й день наступного.
Функціональні кісти зʼявляються повторно — саме собою це не показання до операції. Контрацепція знижує частоту нових, але наявну не прибирає (Cochrane, 2014).

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Спостереження (контрольне УЗД)	Гормональна контрацепція	Пункція під контролем УЗД (склеротерапія)	Лапароскопічна цистектомія (кіста видаляється, яєчник лишається)	Аднексектомія (яєчник із трубою видаляються цілком)
Кому підходить	проста кіста до 5 см без скарг; проста кіста 5–7 см — щорічний контроль	профілактика нових функціональних кіст, біль при ендометріозі, підтримка після операції	окремі випадки: проста або повторна кіста, висока ризикованість наркозу; лише коли на УЗД немає підозри на злоякісність	кіста понад 7 см, стійка понад 3 місяці, зростає або болить; ендометріоїдна кіста з болем; дермоїдна кіста	підозра на злоякісність, кіста, що не лишила живої тканини яєчника, постменопауза, повторна операція на тому самому яєчнику
Обсяг втручання	повторне УЗД через 6–12 тижнів, далі за результатом	таблетки або внутрішньоматкова система, курсом за призначенням лікаря	прокол голкою через піхву під контролем УЗД, вміст відсмоктують, за потреби вводять склерозант	3–4 проколи 5–10 мм, оболонку кісти відшаровують і виймають у контейнері	яєчник і маткова труба видаляються цілком, у контейнері
Наркоз	не потрібен	не потрібен	місцева або коротка седація	загальний	загальний
Стаціонар	немає	немає	кілька годин	1 доба	1 доба
Відновлення	без перерви в роботі	без перерви в роботі	1–2 дні	офіс — 1 тиждень, спорт та інтимне життя — 2 тижні, фізична праця — 2–3 тижні	такий самий, як після цистектомії — 2–3 тижні
Орган і фертильність	яєчник і запас яйцеклітин не зачеплені	збережені	яєчник збережений, тканина не видаляється	яєчник збережений і працює; при ендометріомі АМГ знижується на 39,5 % (одна кіста) — 57 % (дві) за 9–12 місяців	цей яєчник видаляється; при збереженому другому цикл і гормональний фон зазвичай не змінюються
Ризик рецидиву	проста кіста до 5 см майже завжди зникає за 3 цикли; нові функціональні кісти можливі	наявну кісту не прибирає — зникає не швидше, ніж без ліків (Cochrane, 2014); знижує ризик повернення ендометріоми	висока: після пункції простих кіст рецидив 53–84 %, а зникнення не частіше, ніж при простому спостереженні — 44,6 % проти 46 % (RCOG, 2011)	ендометріома без гормональної підтримки — 17 % за рік і до 27 % за 2 роки	на цьому яєчнику кіста не повертається; ендометріома на протилежному боці — 24,7 % за 5 років
Ціна від	консультація акушера-гінеколога з УЗД — 1 000 грн	консультація 1 000 грн + ліки щомісяця	склеротерапія кіст яєчників — 12 190 грн	від 46 700 грн	від 46 700 грн — той самий код прайсу

Спостереження (контрольне УЗД)

Кому підходить: проста кіста до 5 см без скарг; проста кіста 5–7 см — щорічний контроль
Обсяг втручання: повторне УЗД через 6–12 тижнів, далі за результатом
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: яєчник і запас яйцеклітин не зачеплені
Ризик рецидиву: проста кіста до 5 см майже завжди зникає за 3 цикли; нові функціональні кісти можливі
Ціна від: консультація акушера-гінеколога з УЗД — 1 000 грн

Гормональна контрацепція

Кому підходить: профілактика нових функціональних кіст, біль при ендометріозі, підтримка після операції
Обсяг втручання: таблетки або внутрішньоматкова система, курсом за призначенням лікаря
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: збережені
Ризик рецидиву: наявну кісту не прибирає — зникає не швидше, ніж без ліків (Cochrane, 2014); знижує ризик повернення ендометріоми
Ціна від: консультація 1 000 грн + ліки щомісяця

Пункція під контролем УЗД (склеротерапія)

Кому підходить: окремі випадки: проста або повторна кіста, висока ризикованість наркозу; лише коли на УЗД немає підозри на злоякісність
Обсяг втручання: прокол голкою через піхву під контролем УЗД, вміст відсмоктують, за потреби вводять склерозант
Наркоз: місцева або коротка седація
Стаціонар: кілька годин
Відновлення: 1–2 дні
Орган і фертильність: яєчник збережений, тканина не видаляється
Ризик рецидиву: висока: після пункції простих кіст рецидив 53–84 %, а зникнення не частіше, ніж при простому спостереженні — 44,6 % проти 46 % (RCOG, 2011)
Ціна від: склеротерапія кіст яєчників — 12 190 грн

Лапароскопічна цистектомія (кіста видаляється, яєчник лишається)

Кому підходить: кіста понад 7 см, стійка понад 3 місяці, зростає або болить; ендометріоїдна кіста з болем; дермоїдна кіста
Обсяг втручання: 3–4 проколи 5–10 мм, оболонку кісти відшаровують і виймають у контейнері
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1 доба
Відновлення: офіс — 1 тиждень, спорт та інтимне життя — 2 тижні, фізична праця — 2–3 тижні
Орган і фертильність: яєчник збережений і працює; при ендометріомі АМГ знижується на 39,5 % (одна кіста) — 57 % (дві) за 9–12 місяців
Ризик рецидиву: ендометріома без гормональної підтримки — 17 % за рік і до 27 % за 2 роки
Ціна від: від 46 700 грн

Аднексектомія (яєчник із трубою видаляються цілком)

Кому підходить: підозра на злоякісність, кіста, що не лишила живої тканини яєчника, постменопауза, повторна операція на тому самому яєчнику
Обсяг втручання: яєчник і маткова труба видаляються цілком, у контейнері
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1 доба
Відновлення: такий самий, як після цистектомії — 2–3 тижні
Орган і фертильність: цей яєчник видаляється; при збереженому другому цикл і гормональний фон зазвичай не змінюються
Ризик рецидиву: на цьому яєчнику кіста не повертається; ендометріома на протилежному боці — 24,7 % за 5 років
Ціна від: від 46 700 грн — той самий код прайсу

Як ми обираємо метод

Метод обираємо за чотирма питаннями: чи є підозра на злоякісність, який тип і розмір кісти, чи плануєте Ви вагітність, які скарги заважають. Якщо спостереження має шанс — починаємо з нього: проста кіста до 5 см зникає сама за 3 цикли. Операцію пропонуємо, коли чекати небезпечно або марно. Критерії вище — орієнтир, а не вирок.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: лапароскопічна операція на яєчнику, зображення з камери — на моніторі

За 2–4 тижні: консультація, УЗД і оцінка ризику45–60 хвилин
Огляд і трансвагінальне УЗД з описом за O-RADS або IOTA; за потреби CA-125, а до 40 років при складній кісті — АФП, β-ХГЛ і ЛДГ (RCOG, 2011). Разом вирішуємо: спостерігати чи оперувати.
Контрольне УЗД, якщо є час чекатичерез 6–12 тижнів
Кісту, яка може бути функціональною, передивляємо на 5–10-й день циклу. Зникла — операція не потрібна; лишилась або виросла — готуємось.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи за переліком (розділ «Підготовка»), ЕКГ, флюорографія, анестезіолог.
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019); 3 дні без алкоголю; очищення кишківника зазвичай не потрібне.
День операції: прибуття07:30–08:00
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик до першого проколу, профілактика тромбозів.
Наркоз і операція30–90 хвилин
Загальний наркоз, 3–4 проколи по 5–10 мм. Оболонку кісти відшаровують від здорової тканини яєчника, кровотечу зупиняють швом або точковою коагуляцією, кісту виймають у щільному контейнері, щоб уміст не розлився (RCOG, 2011). Втручання записується на відео.
Пробудження1–2 години
Палата, контроль тиску й болю; пити можна через 1–2 години, вставати й ходити — за кілька годин після операції.
Виписка1 доба
Огляд, памʼятка, відео й аудіо, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, контакт лікаря. Найчастіше додому наступного дня — після наркозу спокійніше переночувати в стаціонарі; якщо стан дозволяє, виписка можлива того ж дня. Гістологія з CSD — за 7–14 днів; огляди протягом 1 місяця безкоштовні.

Що зміниться після

Чи постраждає запас яйцеклітин (оваріальний резерв)?

Залежить від типу кісти. Після простої або дермоїдної помітних змін зазвичай немає. Після ендометріоїдної АМГ падає на 39,5 % при одній кісті й на 57 % при двох за 9–12 місяців (Younis, 2019), у зведеному аналізі 8 досліджень — на 1,13 нг/мл (Raffi, 2012). Саме тому безсимптомну ендометріому не видаляють, а повторну операцію на тому самому яєчнику обговорюють особливо обережно.

Чи зможу я завагітніти?

Так. Яєчник зберігається повністю, видаляється лише кіста, тому його функція і фертильність, як правило, не страждають. Якщо кіста ендометріоїдна і Ви плануєте вагітність, до операції варто перевірити АМГ: інколи розумніше спершу піти в ЕКЗ.

Чи зміниться цикл і гормональний фон?

Ні, якщо обидва яєчники на місці: гормони виробляє тканина яєчника, і після цистектомії вона лишається. Якщо один яєчник видалили цілком, другий зазвичай бере роботу на себе — цикл і гормони не змінюються, але запас яйцеклітин стає меншим.

Чи може кіста зʼявитися знову?

Так, і це не залежить від того, як Ви поводились після операції. Ендометріома без гормональної підтримки повертається у 17 % за рік і до 27 % за 2 роки (Veth, 2024); після видалення яєчника з трубою кіста на протилежному боці — у 24,7 % за 5 років (Hidari, 2019). Тому лікар обговорює підтримку та інтервали УЗД.

Коли можна повернутися до інтимного життя?

Через 2 тижні, коли самопочуття це дозволяє. Ванна, басейн і сауна — теж через 2 тижні, до того лише душ.

Що буде з результатом гістології?

Усе видалене досліджує патолог у лабораторії CSD, результат — за 7–14 днів, обговорюємо на контрольному огляді. Гістологія дає остаточний діагноз — тип кісти, наявність ендометріозу, відсутність злоякісних клітин; від неї залежать гормональна підтримка та інтервали УЗД.

Ризики та ускладнення

Будь-яке ускладнення (разом) — 13,3 % — 513 жінок, 587 кіст; більшість дрібні, з боку проколів джерело
Серйозне ускладнення — 0,6 % — 3 випадки з 513: одна травма тонкої кишки і дві травми сечоводу джерело
Конверсія — перехід на розріз — менше 1 % — 5 операцій із 513 джерело
Порівняння з відкритою операцією — будь-яке ускладнення втричі рідше при лапароскопії (ВШ 0,3; 9 РКД, 482 жінки), стаціонар коротший майже на 3 доби джерело
Зниження оваріального резерву після видалення ендометріоїдної кісти — АМГ −39,5 % при одній кісті і −57 % при двох за 9–12 місяців; у зведеному аналізі −1,13 нг/мл джерело
Хімічний перитоніт від розливу вмісту дермоїдної кісти — менше 0,2 % — саме тому кісту виймають у контейнері джерело
Перекрут прооперованого яєчника в перші дні — окремої частоти в дослідженнях немає; перекрут описано при яєчнику понад 5 см — ознаки в розділі «Коли дзвонити негайно» джерело
Злоякісна пухлина, яку до операції не розпізнали — 1,5 % загалом і 0,43 % до менопаузи (884 пацієнтки); у постменопаузі — 2,08 % (96 операцій) джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує не обіцянка, а протокол — і кожен його пункт можна перевірити. До операції — опис кісти за O-RADS або IOTA, що відділяє кісти, які взагалі не треба оперувати, від тих, де потрібен онкогінеколог; консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років. У день операції — антибіотик до першого проколу, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції — робота по межі оболонки кісти й здорової тканини, точкова коагуляція замість широкої, видалення кісти в щільному контейнері (RCOG, 2011), відеофіксація. Якщо вигляд кісти насторожує, беремо термінову гістологію: коли вона показує інвазивний рак, остаточний діагноз збігається у 99 % випадків (Cochrane, 2016). Після — стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А: палати з індивідуальним медичним постом, цілодобове чергування, памʼятка, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Хірург виконує більше ста операцій на яєчниках на рік.

Коли дзвонити негайно

Раптовий гострий інтенсивний біль унизу живота з боку прооперованого яєчника — хвилями або з нудотою: може вказувати на перекрут яєчника і потребує негайної допомоги.
Температура вище 38 °C або стабільно вище 37,5 °C понад 3 дні.
Виражене почервоніння, набряк, гарячість на дотик або виділення з проколів на животі.
Рясна кровотеча або значні кровʼянисті виділення з піхви.
Біль у попереку чи боці, кров у сечі, труднощі з сечовипусканням.
Неперервна нудота чи блювання, виражене здуття живота, немає газів і стільця понад 3 дні.
Раптова задишка, гострий біль у грудях або виражений набряк і біль в одній із литок.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або через екстрений виклик у чат-боті.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Вставати й ходити	за кілька годин після операції
Прогулянки	з першого дня, поступово довше
Звичайна їжа без спеціальної дієти	у день операції
Питний режим 1,5–2 л води на добу	з першого дня
Гігієнічний душ	щодня з першого дня
Додому	наступного дня; іноді того ж дня
За руль	через 24–48 годин, коли не приймаєте знеболювальних
Сидяча робота	через 1 тиждень
Підйом важкого, різкі нахили й повороти корпусу	не раніше 2 тижнів
Інтимне життя	через 2 тижні
Спорт, фітнес, біг	після 2 тижнів, поступово
Ванна, басейн, сауна, лазня	через 2 тижні, коли проколи загоїлись
Фізична робота з навантаженням	через 2–3 тижні

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Ендоскопічна стійка RICHARD WOLF, Olympus, енергетична платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А. Типова тривалість перебування — 1 доба: після наркозу ми частіше лишаємо переночувати, хоча виписка того ж дня теж можлива.
Спостереження після: Оперуючий хірург — огляди через 2 тижні і через 6 тижнів; огляди протягом 1 місяця безкоштовні. Між ними — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку.

Скільки коштує

Операції при новоутвореннях яєчниківІ категорія складності	від 46 700 грн	Записатися

Операції при новоутвореннях яєчниківІ категорія складності

від 46 700 грн

Записатися

Категорії складності

Категорію затверджує лікар на прийомі після огляду, УЗД та додаткових досліджень. Оцінюються: розмір кісти та її тип (проста, ендометріоїдна, дермоїдна), наявність злукового процесу і його вираженість (повторні втручання), ІМТ (більше 30), необхідність видалення яєчника разом із трубою, супутня патологія (ендометріоз тощо).

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Загальна анестезія і консультації анестезіолога
Стаціонар 1–2 доби з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали
Гістологічне дослідження в лабораторії CSD
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятки, відео й аудіо, супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання (спайки, вогнища ендометріозу, другий яєчник) — за прайсом

Від чого залежить фінальна ціна

Категорія складності: розмір і тип кісти, спайки, попередні операції на цьому яєчнику, ІМТ понад 30.
Обсяг: кіста зі збереженням яєчника чи яєчник із трубою цілком; одна сторона чи дві.
Супутні втручання: розділення спайок, вогнища ендометріозу, операція на трубі.
Термінова (інтраопераційна) гістологія, якщо вона потрібна за ходом операції.
Супутні хвороби, що потребують довшої підготовки або спостереження.

Підготовка

Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
УЗД органів малого таза (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
CA-125 — за потреби; при простій кісті на УЗД не призначається · термін придатності за призначенням лікаря робимо в клініці за один візит
АФП, β-ХГЛ, ЛДГ — жінкам до 40 років при складній кісті · термін придатності за призначенням лікаря робимо в клініці за один візит
АМГ (антимюллерів гормон) — якщо планується вагітність або кіста ендометріоїдна · термін придатності за призначенням лікаря робимо в клініці за один візит
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Консультація суміжних спеціалістів — за потреби · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чи обовʼязково оперувати кісту яєчника?

Ні, у більшості випадків не обовʼязково. Проста кіста до 5 см без скарг майже завжди зникає за 3 менструальні цикли, тому першим кроком є повторне УЗД, а не операція (RCOG, 2011). Кісти взагалі часта знахідка — при регулярному УЗД їх бачать у 34,9 % жінок до менопаузи (Pavlik, 2013). Операцію обговорюємо, коли кіста більша за 7 см, тримається понад 3 місяці, росте, болить або підозріла на УЗД.

Чи можна просто проколоти кісту й відсмоктати вміст?

Технічно можна, але майже завжди це гірший вибір. Після пункції простих кіст вони повертаються у 53–84 % випадків, а зникають не частіше, ніж при спостереженні — 44,6 % проти 46 % (RCOG, 2011). Пункція не дає тканини на гістологію, тому при підозрі на злоякісність не застосовується: ACOG (2016) застерігає від «сліпого» видалення рідини з кісти. Склеротерапія кіст яєчників у клініці — 12 190 грн, для окремих випадків без підозрілих ознак.

Чи впаде запас яйцеклітин — і як це перевірити?

Перевіряють аналізом на АМГ до операції. Після простої або дермоїдної кісти помітних змін зазвичай немає, після ендометріоїдної АМГ падає на 39,5 % при одній кісті та на 57 % при двох за 9–12 місяців (Younis, 2019). Це не аргумент проти потрібної операції, але аргумент проти операції «про запас»: ESHRE (2022) не радить видаляти ендометріому лише через її наявність.

Чи буде помітний шов?

Ні: лишаються 3–4 сліди по 5–10 мм у пупку і внизу живота, які за 6–12 місяців бліднуть до тонких світлих смужок. Шкіру зашивають косметичними розсмоктувальними швами — знімати не потрібно.

Скільки триває відновлення?

Основні обмеження — 2–3 тижні, менше, ніж після операцій на матці: тканина яєчника не несе такого навантаження, як шов на її стінці. Ходити Ви будете за кілька годин після операції, додому — через 1 добу, решта строків — у таблиці відновлення.

Чи боляче після операції — і чому болять плечі?

Помірний біль перші 2–3 дні, який знімається плановим знеболенням; буває тягнучий біль з боку прооперованого яєчника та здуття живота. Біль у плечах чи шиї — від вуглекислого газу, що подразнює діафрагмальний нерв, минає за 2–3 дні. За Cochrane (2009), біль після лапароскопії нижчий, ніж після відкритої операції.

Коли можна повернутися до роботи і спорту?

Сидяча робота — через 1 тиждень, фізична — через 2–3 тижні; ходьба з перших днів, тренування після 2 тижнів. За руль — через 24–48 годин, коли Ви припинили приймати знеболювальні. Листок непрацездатності видаємо; строк визначає лікар при виписці.

Чи потрібна гістологія — і що буде, якщо кіста виявиться злоякісною?

Гістологія обовʼязкова завжди: усе видалене досліджує патолог у лабораторії CSD, результат — за 7–14 днів. Якщо вигляд кісти під час операції насторожує, беремо термінову (інтраопераційну) гістологію: коли вона показує інвазивний рак, остаточний діагноз збігається у 99 % випадків (Cochrane, 2016). Злоякісна пухлина, не розпізнана до операції, трапляється рідко — 0,43 % до менопаузи і 2,08 % після (Matsushita, 2014; Pegu, 2023). Тоді обсяг операції визначає онкогінеколог: одразу під час втручання або другим етапом після готової гістології. Саме тому кісту з початку виймають у контейнері.

Що робити, якщо після виписки піднялась температура?

До 37,5 °C у перші 2–3 дні — звичайна реакція на операцію: більше пити і спостерігати. Вище 38 °C, або 37,5 °C понад 3 доби, або температура разом із болем, гнійними виділеннями чи кровотечею — дзвоніть негайно: +38 (099) 304-04-40.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація з сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а планова цистектомія у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 46 700 грн. Для декларантів клініки безкоштовні консультації сімейного лікаря, а не операція. Оплата можлива й за страховим полісом.

Джерела та авторство

ACOG. Practice Bulletin No. 174 «Evaluation and Management of Adnexal Masses» (2016) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2016/11/evaluation-and-management-of-adnexal-masses
ACOG. Committee Opinion No. 783 «Adnexal Torsion in Adolescents» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/08/adnexal-torsion-in-adolescents
RCOG / BSGE. Green-top Guideline No. 62 «Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women» (2011) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/ovarian-masses-in-premenopausal-women-management-of-suspected-green-top-guideline-no-62/
RCOG. Green-top Guideline No. 34 «Ovarian Cysts in Postmenopausal Women» (оновлено у грудні 2025) (2016) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/ovarian-cysts-in-postmenopausal-women-green-top-guideline-no-34/
ACR. O-RADS US v2022 — Ovarian-Adnexal Reporting and Data System, ультразвукова система оцінки ризику (2022) — acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Reporting-and-Data-Systems/O-RADS/Ultrasound
ESHRE. «ESHRE guideline: endometriosis» (Human Reproduction Open, 2022/2:hoac009) (2022) — eshre.eu/-/media/sitecore-files/Guidelines/Endometriosis/ESHRE-GUIDELINE-ENDOMETRIOSIS-2022_2.pdf
Cochrane. Kalra R et al. «Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometrioma» (CD004992.pub4) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11590177/
Cochrane. Grimes DA et al. «Oral contraceptives for functional ovarian cysts» (CD006134.pub5) (2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24782304/
Cochrane. Medeiros LR et al. «Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumour» (CD004751.pub3) (2009) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19370607/
Cochrane. Ratnavelu ND et al. «Intraoperative frozen section analysis for the diagnosis of early stage ovarian cancer in suspicious pelvic masses» (CD010360.pub2) (2016) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6457848/
ESGO. Ovarian cancer — передопераційна діагностика, рекомендації панелі — guidelines.esgo.org/ovarian-cancer/panel-ovarian-cancer/pre-operative_diagnosis/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
МОЗ України. «Тактика ведення пацієнток з генітальним ендометріозом» — галузевий стандарт, реєстр. ГС 2016-319, чинний (наказ МОЗ від 06.04.2016) (2016) — dec.gov.ua/mtd/genitalnyj-endometrioz/
Дослідження (оваріальний резерв). Younis JS et al. «Impact of unilateral versus bilateral ovarian endometriotic cystectomy on ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis» (Hum Reprod Update) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30715359/
Дослідження (оваріальний резерв). Raffi F, Metwally M, Amer S. «The impact of excision of ovarian endometrioma on ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis» (J Clin Endocrinol Metab) (2012) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22723324/
Дослідження (рецидив). Veth VB et al. «Recurrence after surgery for endometrioma: a systematic review and meta-analyses» (Fertil Steril) (2024) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39098538/
Дослідження (рецидив). Hidari T et al. «Contralateral ovarian endometrioma recurrence after unilateral salpingo-oophorectomy» (BMC Women's Health) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31046768/
Дослідження (частоти ускладнень). Lok IH et al. «Complications of laparoscopic surgery for benign ovarian cysts» (J Am Assoc Gynecol Laparosc) (2000) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044507/
Дослідження (несподівана злоякісність). Matsushita H et al. «Unexpected ovarian malignancy following laparoscopic excision of adnexal masses» (Hum Reprod) (2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24964925/
Дослідження (несподівана злоякісність). Pegu B et al. «Evaluating the Frequency and Characteristics of Unexpected Ovarian Malignancy in Postmenopausal Women Who Have Undergone Laparoscopic Surgery for Adnexal Masses» (Cureus) (2023) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10474307/
Дослідження (природний перебіг кіст). Pavlik EJ et al. «Frequency and disposition of ovarian abnormalities followed with serial transvaginal ultrasonography» (Obstet Gynecol) (2013) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23969786/

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог

Консультація: 1 000 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн