Лапароскопічна субтотальна гістеректомія у Дніпрі

Видалення тіла матки з матковими трубами через 3–4 проколи по 5–10 мм — шийка матки лишається на місці. Для жінок зі здоровою шийкою, які вже не планують вагітність.

Доступлапароскопія, 3–4 проколи 5–10 мм; шийка збережена
Стаціонар1–2 доби
Відновленняофіс — 2–3 тижні, основні обмеження — 4–6 тижнів
Операція триває1–2 години
Цінавід 49 800 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Чередниченко Роман Васильович, лікар онкогінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопічна субтотальна гістеректомія (надпіхвова ампутація матки) — видалення тіла матки й обох маткових труб через 3–4 проколи по 5–10 мм; шийка матки та яєчники лишаються на місці.
Показана при міомі з симптомами, аденоміозі (проростання слизової матки в її м'яз) із болем або рясних кровотечах, які не піддаються лікуванню понад 3–6 місяців — за умови здорової цитології шийки.
Не показана при дисплазії шийки високого ступеня (передракові зміни клітин), підозрі на рак шийки чи тіла матки, міомі або аденоміозі самої шийки: тоді матку видаляють разом із шийкою.
Відмінність від тотальної: немає кукси піхви (ушитої верхньої частини піхви) і ризику її розходження — 0,7 % після тотальної лапароскопічної гістеректомії (Zorzato, 2025). Операція коротша на 11 хвилин, крові втрачається на 57 мл менше (Cochrane, 2012).
Ціна збереженої шийки: у 7 зі 100 жінок лишається циклічне мазання (Nouri, 2013), ПАП-тест потрібен далі, а нетримання сечі через 5–14 років буває частіше (Aleixo, 2019).
Операція триває 1–2 години під загальним наркозом; додому — через 1–2 доби.
Сидяча робота — через 2–3 тижні; спорт і плавання — 2–4 тижні; інтимне життя — 4 тижні (пам'ятка клініки). Від 49 800 грн.

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Міома з симптомами — кровотечі, тиск на сечовий міхур чи кишківник — при вузлах від 3 см (NICE NG88), коли ліки чи спіраль не спрацювали.
Рясні менструації без відповіді на ліки або спіраль 3–6 місяців, особливо з анемією — гемоглобін нижче 120 г/л.
Аденоміоз тіла матки з тазовим болем, не контрольованим гормональною терапією 6 місяців, коли шийка не залучена.
Швидкий ріст вузла між двома УЗД за 6–12 місяців — спершу виключаємо злоякісний процес біопсією.
Цитологія шийки в нормі за останній рік і дисплазії в анамнезі не було — умова, без якої шийку не залишають.
Складний таз: спайки або ендометріоз, коли дисекція до шийки загрожує сечоводом. У плановій ситуації різниці в ускладненнях між субтотальною і тотальною операцією ACOG (2017) не знайшов.
Ви самі обираєте зберегти шийку — після розмови про мазання у 7 % і про ПАП-тест далі.

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Дисплазія шийки високого ступеня (CIN 2–3), патологічна цитологія, підозра на рак шийки або тіла матки — потрібна тотальна операція.
Міома чи аденоміоз переходять на шийку або є опущення матки: залишена шийка стане джерелом болю й кровотеч або опуститься сама — 1,5 % за 12 місяців (Thakar, 2002).
Міома без симптомів — достатньо УЗД раз на 6–12 місяців (ACOG, 2021): розмір сам по собі не є показанням.
Планується вагітність — розглядаємо міомектомію (видалення лише вузлів) або гістерорезектоскопію через піхву.
Кровотечі контролюються транексамовою кислотою, гормонами або спіраллю з левоноргестрелом — за NICE це перший крок при рясних менструаціях без великих вузлів.
До менопаузи лишилось 1–2 роки, скарги терпимі, гемоглобін у нормі: після неї міома зазвичай зменшується сама.

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Медикаментозне лікування	Гормональна спіраль (ВМС з левоноргестрелом)	Гістерорезектоскопія (через піхву, без проколів)	Лапароскопічна міомектомія (видалення вузлів, матка лишається)	ЕМА — емболізація маткових артерій (закупорка судин вузлів)	Субтотальна гістеректомія — шийку збережено (ця операція)	Тотальна гістеректомія — матка разом із шийкою
Кому підходить	кровотечі без великих вузлів, аденоміоз із болем; перший крок	рясні менструації, аденоміоз, гіперплазія без атипії; матка до 12 тижнів, порожнина не змінена вузлами	підслизові вузли до 4–5 см, поліпи	планування вагітності; 1–3 вузли до 8–10 см	множинні вузли, протипоказання до наркозу; вагітність не планується	показання вище + здорова шийка за цитологією; вагітність не планується	дисплазія чи рак шийки, патологічна цитологія, міома або аденоміоз шийки, опущення матки
Обсяг втручання	таблетки або ін'єкції: транексамова кислота, гормони, агоністи/антагоністи ГнРГ	встановлення в кабінеті, 10–15 хвилин	через канал шийки матки, 20–40 хвилин	3–4 проколи, 1–2 години	катетер через судину стегна чи руки, близько 1 години	тіло матки з трубами, 3–4 проколи; шийка і яєчники лишаються	матка з шийкою і трубами, 3–4 проколи; формується кукса піхви
Наркоз	не потрібен	місцеве або без	короткий внутрішньовенний	загальний	місцева + седація	загальний	загальний
Стаціонар	немає	немає	кілька годин	1–2 доби	1 доба	1–2 доби	1–2 доби
Відновлення	без перерви в роботі	того ж дня	з наступного дня без обмежень; інтимне життя — через тиждень	2–4 тижні	1–2 тижні; перші дні виражений біль	офіс — 2–3 тижні, інтимне життя — 4 тижні, основні обмеження — 4–6 тижнів	офіс — 2–3 тижні, інтимне життя — 6–8 тижнів, основні обмеження — 6–8 тижнів
Орган і фертильність	матка, шийка і фертильність збережені	збережені; контрацепція на 5–8 років	матка і шийка збережені	матка і шийка збережені; вагітність через 6–12 місяців	матка збережена; вплив на фертильність вивчений мало	шийка і яєчники збережені; вагітність неможлива	яєчники зазвичай зберігаються; шийки немає
Ризик рецидиву	симптоми повертаються після відміни у більшості жінок	діє, поки стоїть; до 20 % виймають через мазання чи з інших причин	повторне втручання у 10–20 %	нові вузли у 15–30 % за 5 років	повторне лікування у 5 разів частіше, ніж після операції; до 24–32 % за 5 років	міома й кровотечі з матки не повертаються, але у 7 % лишається циклічне мазання з шийки	нічого не повертається; мазання і ПАП-тест більше не потрібні
Ціна від	консультація 1 000–1 200 грн + ліки щомісяця	5 500 грн — встановлення разом із вартістю системи	від 20 000 грн	від 53 400 грн	у STARDOCTOR не виконується	від 49 800 грн	від 49 800 грн — та сама позиція прайсу

Медикаментозне лікування

Кому підходить: кровотечі без великих вузлів, аденоміоз із болем; перший крок
Обсяг втручання: таблетки або ін'єкції: транексамова кислота, гормони, агоністи/антагоністи ГнРГ
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: матка, шийка і фертильність збережені
Ризик рецидиву: симптоми повертаються після відміни у більшості жінок
Ціна від: консультація 1 000–1 200 грн + ліки щомісяця

Гормональна спіраль (ВМС з левоноргестрелом)

Кому підходить: рясні менструації, аденоміоз, гіперплазія без атипії; матка до 12 тижнів, порожнина не змінена вузлами
Обсяг втручання: встановлення в кабінеті, 10–15 хвилин
Наркоз: місцеве або без
Стаціонар: немає
Відновлення: того ж дня
Орган і фертильність: збережені; контрацепція на 5–8 років
Ризик рецидиву: діє, поки стоїть; до 20 % виймають через мазання чи з інших причин
Ціна від: 5 500 грн — встановлення разом із вартістю системи

Гістерорезектоскопія (через піхву, без проколів)

Кому підходить: підслизові вузли до 4–5 см, поліпи
Обсяг втручання: через канал шийки матки, 20–40 хвилин
Наркоз: короткий внутрішньовенний
Стаціонар: кілька годин
Відновлення: з наступного дня без обмежень; інтимне життя — через тиждень
Орган і фертильність: матка і шийка збережені
Ризик рецидиву: повторне втручання у 10–20 %
Ціна від: від 20 000 грн

Лапароскопічна міомектомія (видалення вузлів, матка лишається)

Кому підходить: планування вагітності; 1–3 вузли до 8–10 см
Обсяг втручання: 3–4 проколи, 1–2 години
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: 2–4 тижні
Орган і фертильність: матка і шийка збережені; вагітність через 6–12 місяців
Ризик рецидиву: нові вузли у 15–30 % за 5 років
Ціна від: від 53 400 грн

ЕМА — емболізація маткових артерій (закупорка судин вузлів)

Кому підходить: множинні вузли, протипоказання до наркозу; вагітність не планується
Обсяг втручання: катетер через судину стегна чи руки, близько 1 години
Наркоз: місцева + седація
Стаціонар: 1 доба
Відновлення: 1–2 тижні; перші дні виражений біль
Орган і фертильність: матка збережена; вплив на фертильність вивчений мало
Ризик рецидиву: повторне лікування у 5 разів частіше, ніж після операції; до 24–32 % за 5 років
Ціна від: у STARDOCTOR не виконується

Субтотальна гістеректомія — шийку збережено (ця операція)

Кому підходить: показання вище + здорова шийка за цитологією; вагітність не планується
Обсяг втручання: тіло матки з трубами, 3–4 проколи; шийка і яєчники лишаються
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, інтимне життя — 4 тижні, основні обмеження — 4–6 тижнів
Орган і фертильність: шийка і яєчники збережені; вагітність неможлива
Ризик рецидиву: міома й кровотечі з матки не повертаються, але у 7 % лишається циклічне мазання з шийки
Ціна від: від 49 800 грн

Тотальна гістеректомія — матка разом із шийкою

Кому підходить: дисплазія чи рак шийки, патологічна цитологія, міома або аденоміоз шийки, опущення матки
Обсяг втручання: матка з шийкою і трубами, 3–4 проколи; формується кукса піхви
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, інтимне життя — 6–8 тижнів, основні обмеження — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: яєчники зазвичай зберігаються; шийки немає
Ризик рецидиву: нічого не повертається; мазання і ПАП-тест більше не потрібні
Ціна від: від 49 800 грн — та сама позиція прайсу

Як ми обираємо метод

Метод обираємо після огляду, УЗД і цитології за чотирма питаннями: чи плануєте Ви вагітність, які симптоми заважають, де і якого розміру вузли — і окремо, чи здорова шийка. Вибору немає лише тоді, коли шийка хвора: дисплазія, підозра на рак, міома чи аденоміоз шийки, опущення матки. Коли шийка здорова, вибір Ваш — і він коштує двох речей: мазки лишаються потрібними, а у 7 зі 100 жінок буває циклічне мазання.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: бригада під час лапароскопічної операції, зображення з камери — на моніторах

За 2–4 тижні: консультація, УЗД і цитологія45–60 хвилин
Огляд, УЗД, обов'язковий ПАП-тест, за потреби кольпоскопія (600 грн) і пайпель-біопсія ендометрія (1 100 грн). Саме тут вирішуємо, чи можна залишити шийку.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи за переліком (розділ «Підготовка»), ЕКГ, флюорографія, консультація анестезіолога.
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS); 3 дні без алкоголю; постійні ліки — за рішенням лікаря.
День операції: прибуття07:30–08:00
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик і профілактика тромбозів.
Наркоз і операція1–2 години
Загальний наркоз, 3–4 проколи по 5–10 мм. Тіло матки відсікають від шийки, канал шийки обробляють біполярною коагуляцією — це знижує подальше мазання з 9,9 % до 2,9 % (Nouri, 2013). Матку виймають через піхву або в закритому контейнері.
Пробудження1–2 години
Палата, контроль стану, тиску і болю; пити — через 1–2 години, вставати з допомогою — через 4–6 годин.
Перша добадо 24 годин
Звичайна їжа, активність і ходьба за ERAS; сечовий катетер прибираємо у першу добу.
Виписка1–2 доба
Огляд, пам'ятка, відео й аудіо, телеграм-бот супроводу, особистий контакт лікаря. Контроль — через 7–10 днів і 1 місяць; гістологія — через 7–14 днів.

Що зміниться після

Чи потрібні цитологічні мазки з шийки після операції?

Так, обов'язково — це головна відмінність від тотальної операції. Шийка залишилась, тому скринінг шийки матки (онкоцитологія, ПАП-тест) триває за звичайним графіком разом із оглядом і УЗД (пам'ятка клініки). Ризик раку кукси шийки при нормальній цитології до операції не перевищує 0,3 % (Cochrane, 2012) — і тримається саме на цих мазках.

Чи будуть менструації і чи можливе мазання?

Повноцінних менструацій не буде: слизову, яка кровить, видалили разом із тілом матки. Але у дні очікуваної менструації може лишатись невелике циклічне мазання — 7,1 % у зведених даних 13 досліджень і 1 822 операцій (Nouri, 2013). Пам'ятка клініки називає це нормою.

Що буде з яєчниками, гормонами і чи настане менопауза?

Яєчники залишаємо — гормональний фон не змінюється, менопауза настане у звичайному для Вас віці, просто без менструацій як орієнтира. Труби видаляємо: це знижує ризик раку яєчників і не впливає на їх роботу (ACOG, 2019). Виснаження збережених яєчників настає дещо раніше — 14,8 % проти 8 % за 4 роки (Moorman, 2011).

Коли можна повернутися до інтимного життя?

Через 4 тижні, за відсутності дискомфорту (пам'ятка клініки) — раніше, ніж після тотальної операції, де чекають 6–8 тижнів на загоєння кукси піхви. Перші 4 тижні — вагінальний спокій: без контактів, тампонів і спринцювань. Сексуальна функція після обох операцій однакова (Cochrane, 2012).

Чи потрібно далі відвідувати гінеколога?

Так, раз на рік: огляд, УЗД яєчників і скринінг шийки матки. Перші огляди — через 7–10 днів і 1 місяць, далі через 4–6 тижнів; між ними телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день. Огляди протягом першого місяця безкоштовні.

Чи зміниться вага?

Сама операція вагу не змінює: тіло матки важить від 50–100 г у нормі до кількох кілограмів при великій міомі, а гормональний фон при збережених яєчниках той самий. Набір ваги частіше пов'язаний з обмеженням навантажень на 4–6 тижнів.

Ризики та ускладнення

Циклічне мазання зі збереженої шийки — 7,1 % — зведені дані 13 досліджень, 1 822 операції; 2,9 % при біполярній коагуляції каналу шийки проти 9,9 % при монополярній джерело
Повторна операція з видаленням шийки (трахелектомія) — 2 жінки зі 135 (1,5 %) за перший рік; у Cochrane різниця статистично не підтверджена джерело
Опущення збереженої шийки — 1,5 % (2 із 133) за 12 місяців — рандомізоване дослідження, NEJM джерело
Нетримання сечі через 5–14 років — частіше, ніж після тотальної операції — RR 0,74 на користь тотальної (4 рандомізовані дослідження, 566 жінок); у данському через 14 років — 33,3 % проти 20 % джерело
Рак кукси шийки при нормальній цитології до операції — не більше 0,3 % — Cochrane; саме тому ПАП-тест лишається обов'язковим джерело
Будь-яке серйозне ускладнення (разом) — 4,3 % — FINHYST, 5 279 гістеректомій джерело
Кровотеча з переливанням крові — 1,2 % (282 124 малоінвазивні гістеректомії; при міомі 1,8 %); eVALuate — 4,6 % джерело
Травма сечового міхура або сечоводу — міхур 2,1 % (12 із 584, eVALuate); сечовід 0,3 % (FINHYST) — 0,9 % (eVALuate) джерело
Інфекція (проколи, органи таза) — глибокі — 1,8 % за 30 днів (46 755 операцій); рани — у 5 разів рідше, ніж при відкритій операції джерело
Тромбоемболія (згусток крові у венах ніг або судинах легень) — 0,3 % проти 0,7 % після відкритої операції джерело
Конверсія — перехід на розріз — 3,9 % (275 із 6 992); зведений аналіз 12 785 пацієнток — 5 % джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує не обіцянка, а протокол — і кожен пункт можна перевірити. До операції — цитологія шийки, без якої шийку не залишають, консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич (стаж 8 років) та обстеження з термінами дії. У день операції — антибіотик до першого проколу, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції — катетер у сечовому міхурі, перевірка ходу сечоводів перед перетином маткових судин (ACOG, 2021), біполярна обробка каналу шийки, яка знижує мазання до 2,9 % (Nouri, 2013). Обов'язкова відеофіксація втручання, уся видалена тканина — на гістологію в CSD. Після — стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А: індивідуальний медичний пост, цілодобове чергування, пам'ятка, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на зв'язку.

Коли дзвонити негайно

Рясна яскраво-червона кровотеча — сильніша за менструацію або прокладка просякає за годину.
Температура вище 38 °C або вище 37,5 °C понад три доби.
Сильний або наростаючий біль у животі, який не знімають знеболювальні.
Гнійні виділення з неприємним запахом зі статевих шляхів або з ран.
Почервоніння, набряк, жар або розходження країв проколів.
Стійка нудота чи блювання, які не дають пити та їсти.
Раптова задишка, важкість при диханні, гострий біль у грудях.
Набряк, почервоніння або гострий біль в одній нозі, особливо в литці.
Немає самостійного сечовипускання кілька годин після позиву або різь при спорожненні міхура.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — лікарю за особистим контактом або через чат-бота.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Вставати й ходити	рання мобілізація — з перших днів, у помірному темпі
Сидіти	з перших днів, без тривалого безперервного сидіння
Додому	через 1–2 доби
За руль	через 2 тижні
Сидяча або офісна робота	через 2–3 тижні
Робота на ногах або фізична	не раніше ніж через 4 тижні
Піднімати понад 5 кг в одну руку	не раніше 2–4 тижнів
Спорт, фітнес, біг, плавання	через 2–4 тижні, після контрольного огляду
Інтимне життя	через 4 тижні, за відсутності дискомфорту
Ванна, басейн, сауна, відкриті водойми	перші тижні — ні; плавання — не раніше 2–4 тижнів
Авіаперельоти	короткі — через кілька днів; тривалі — обговорити компресійний трикотаж з лікарем
Основні обмеження діють	4–6 тижнів
Повне внутрішнє загоєння	до 3 місяців

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Ендоскопічна стійка RICHARD WOLF, Olympus, енергетична платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А. Типова тривалість перебування — 1–2 доби.
Спостереження після: Оперуючий хірург — огляди через 7–10 днів і 1 місяць; між ними телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день. Далі щорічно — огляд, УЗД і скринінг шийки матки.

Скільки коштує

Видаленя матки лапароскопічним доступомтотальна, субтотальна гістеректомія - І категорія складності	від 49 800 грн	Записатися

Видаленя матки лапароскопічним доступомтотальна, субтотальна гістеректомія - І категорія складності

від 49 800 грн

Записатися

Категорії складності

Ціна «від 49 800 грн» — це І категорія складності. Та сама позиція прайсу (код 501) покриває і субтотальну, і тотальну гістеректомію лапароскопічним доступом, тому збереження шийки на ціну не впливає. Остаточну суму лікар називає на прийомі — після огляду, УЗД і цитології.

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Загальна анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 1–2 доби з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали
Гістологія в лабораторії CSD
Огляди протягом 1 місяця після операції
Пам'ятки та супровід у телеграм-боті

Що не входить

Передопераційні аналізи за переліком
Консультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання під час операції — за прайсом

Від чого залежить фінальна ціна

Розмір матки і вузлів: велика матка — довша операція.
Спайки після попередніх операцій та ендометріоз — окремий етап розділення.
ІМТ понад 30 — складніша візуалізація.
Чи потрібно видаляти яєчники разом із тілом матки і трубами.
Додаткові дослідження, наприклад термінова гістологія під час операції.

Підготовка

Цитологія шийки матки (ПАП-тест) — обов'язкова: від неї залежить, чи можна залишити шийку · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Кольпоскопія (600 грн) — за патологічної цитології або ВПЧ високого ризику · термін придатності — робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
УЗД органів малого таза (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Пайпель-біопсія ендометрія (1 100 грн) — за потреби · термін придатності — робимо в клініці за один візит
Консультація суміжних спеціалістів — за потреби · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чим субтотальна гістеректомія відрізняється від тотальної?

Обсягом: при субтотальній видаляють тіло матки й труби, шийку залишають; при тотальній — матку разом із шийкою. Операція коротша на 11 хвилин, крові втрачається на 57 мл менше (Cochrane, 2012). Кукси піхви немає, тому вагінальний спокій — 4 тижні, а не 6–8. Ціна однакова: від 49 800 грн.

Чи будуть у мене менструації, якщо шийку залишили?

Ні: слизова, яка кровить, видаляється разом із тілом матки. Але у 7 зі 100 жінок у дні очікуваної менструації лишається невелике циклічне мазання — 13 досліджень, 1 822 операції (Nouri, 2013). Рясне або тривале мазання — привід звернутись, не терпіти.

Чи потрібно далі робити ПАП-тест і оглядати шийку?

Так, обов'язково і за звичайним графіком — шийка залишилась, отже скринінг лишається (пам'ятка клініки). Ризик раку кукси шийки при нормальній цитології до операції не перевищує 0,3 % (Cochrane, 2012), і тримається саме на регулярних мазках. Після тотальної операції ПАП-тест зазвичай уже не потрібен (ACOG, 2026).

Коли шийку зберегти не можна?

При дисплазії високого ступеня (CIN 2–3), патологічній цитології, підозрі на рак шийки або тіла матки, міомі чи аденоміозі шийки, а також при опущенні матки. Залишена шийка або сама стане проблемою, або приховає хворобу. Рішення ухвалюється до операції — за цитологією, кольпоскопією і УЗД.

Скільки триває відновлення?

Основні обмеження — 4–6 тижнів, повне внутрішнє загоєння — до 3 місяців (пам'ятка клініки). У перші дні Ви ходите по палаті, через 1–2 доби їдете додому, через 2–3 тижні можлива офісна робота, спорт і плавання — через 2–4 тижні, інтимне життя — через 4 тижні.

Коли можна повернутися до роботи?

За сидячої роботи — орієнтовно через 2–3 тижні; якщо робота фізична або на ногах — не раніше ніж через 4 тижні (пам'ятка клініки). За руль — через 2 тижні: різке гальмування напружує м'язи живота. Листок непрацездатності — на строк, який визначає лікар при виписці.

Чи боляче після операції?

Помірний тягнучий біль у ділянці швів і внизу живота перші дні, який знімається призначеними знеболювальними (пам'ятка клініки). Біль у плечах від вуглекислого газу минає за 2–4 дні. У дослідженні eVALuate біль після лапароскопії оцінювали нижче, ніж після відкритої операції — 3,5 проти 3,9 бала з 10.

Чи буде помітний шов?

Ні: замість одного розрізу лишаються 3–4 сліди по 5–10 мм у пупку і внизу живота, які за 6–12 місяців бліднуть до тонких світлих смужок. Шкіру зашивають розсмоктувальним матеріалом, тому знімати шви зазвичай не потрібно (пам'ятка клініки).

Чи потрібна гістологія?

Так, завжди: усе видалене досліджує патолог у лабораторії CSD, результат — через 7–14 днів. Гістологія підтверджує діагноз і виключає прихований злоякісний процес, який до операції розпізнати напевно неможливо. Від результату залежить подальше спостереження.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація з сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а планова гістеректомія у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 49 800 грн. Для декларантів клініки безкоштовні консультації сімейного лікаря, а не операція. Оплата — передоплата або повна сума в день операції.

Джерела та авторство

ACOG. Committee Opinion No. 701 «Choosing the Route of Hysterectomy for Benign Disease» (2017) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/06/choosing-the-route-of-hysterectomy-for-benign-disease
ACOG. Practice Bulletin No. 228 «Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas» (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/06/management-of-symptomatic-uterine-leiomyomas
ACOG. Committee Opinion No. 774 «Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/opportunistic-salpingectomy-as-a-strategy-for-epithelial-ovarian-cancer-prevention
ACOG. Committee Opinion No. 822 «Uterine Morcellation for Presumed Leiomyomas» (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/03/uterine-morcellation-for-presumed-leiomyomas
ACOG. Committee Statement «Screening for Cervical Cancer» (2026) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-statement/articles/2026/07/screening-for-cervical-cancer
Cochrane. Lethaby A et al. «Total versus subtotal hysterectomy for benign gynaecological conditions» (CD004993.pub3) — ключове джерело цієї сторінки; повний текст у PMC (2012) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13006861/
Cochrane. Pickett CM et al. «Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease» (CD003677.pub6) (2023) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003677.pub6/full
NICE. NG88 «Heavy menstrual bleeding: assessment and management» (2018, оновлено 2021) (2018) — nice.org.uk/guidance/ng88
RCOG. Green-top Guideline No. 67 «Management of Endometrial Hyperplasia» (2016) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/management-of-endometrial-hyperplasia-green-top-guideline-no-67/
RCOG. Пам'ятка для пацієнток «Laparoscopic hysterectomy – recovering well» — rcog.org.uk/for-the-public/browse-all-patient-information-leaflets/laparoscopic-hysterectomy-recovering-well-leaflet/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
ESGO / ESTRO / ESP. «Guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma» (2021; оновлення 2025) (2021) — guidelines.esgo.org/uterine-cancer/guidelines/recommendations/
FIGO. Munro MG et al. «The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of AUB in the reproductive years: 2018 revisions» (Int J Gynecol Obstet) (2018) — obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.12666
МОЗ України. Наказ № 353 від 13.04.2016 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при аномальних маткових кровотечах» (УКПМД «Аномальні маткові кровотечі») (2016) — zakon.rada.gov.ua/go/v0353282-16
UpToDate. «Hysterectomy (benign indications): Selection of surgical route» — uptodate.com/contents/hysterectomy-benign-indications-selection-of-surgical-route
Дослідження (мазання після субтотальної). Nouri K et al. «Prospective cohort study and meta-analysis of cyclic bleeding after laparoscopic supracervical hysterectomy» (Int J Gynaecol Obstet 2013;122(2):124–7) (2013) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23731507/
Дослідження (мазання після субтотальної). Sasaki KJ et al. «Persistent Bleeding After Laparoscopic Supracervical Hysterectomy» (JSLS 2014;18(4):e2014.002064) (2014) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4266229/
Дослідження (субтотальна vs тотальна). Thakar R et al. «Outcomes after total versus subtotal abdominal hysterectomy» (N Engl J Med 2002;347(17):1318–25) (2002) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12397189/
Дослідження (субтотальна vs тотальна). Gimbel H et al. «Randomised controlled trial of total compared with subtotal hysterectomy with one-year follow up results» (BJOG 2003;110(12):1088–98) (2003) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14664880/
Дослідження (субтотальна vs тотальна). Andersen LL et al. «Five-year follow up of a randomised controlled trial comparing subtotal with total abdominal hysterectomy» (BJOG 2015;122(6):851–7) (2015) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24917531/
Дослідження (субтотальна vs тотальна). Andersen LL et al. «Subtotal versus total abdominal hysterectomy: randomized clinical trial with 14-year questionnaire follow-up» (Am J Obstet Gynecol 2015;212(6):758.e1–54) (2015) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25557208/
Дослідження (функція таза). Aleixo GF et al. «Pelvic floor symptoms 5 to 14 years after total versus subtotal hysterectomy for benign conditions: a systematic review and meta-analysis» (Int Urogynecol J 2019;30(2):181–91) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30467762/
Дослідження (кукса піхви після тотальної). Zorzato PC et al. «Incidence and Prevention of Vaginal Cuff Dehiscence After Laparoscopic and Robotic Hysterectomy in Benign Conditions: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis» (Medicina 2025;61(4):647) (2025) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12028423/
Дослідження (частоти ризиків). Brummer THI et al. «FINHYST, a prospective study of 5279 hysterectomies: complications and their risk factors» (Human Reproduction) (2011) — academic.oup.com/humrep/article/26/7/1741/2914220
Дослідження (частоти ризиків). Garry R et al. «The eVALuate study: two parallel randomised trials…» (BMJ 2004;328:129) (2004) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14711749/
Дослідження (частоти ризиків). Lim CS et al. «Risk Factors and Outcomes for Conversion to Laparotomy of Laparoscopic Hysterectomy in Benign Gynecology» (Obstet Gynecol 2016;128(6):1295–1305) (2016) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27824755/
Дослідження (частоти ризиків). Luo Q et al. «Conversion to laparotomy during laparoscopic hysterectomy: a meta-analysis of prevalence and key risk factors» (Front Surg) (2025) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12089097/
Дослідження (частоти ризиків). Duyar S et al. «Incidence of and Risk Factors Associated with Postoperative Venous Thromboembolism in Hysterectomy for Benign Indications» (J Minim Invasive Gynecol) (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7572054/
Дослідження (частоти ризиків). Ashmore S et al. «Assessment of Perioperative Transfusion Risk for Benign Minimally Invasive Hysterectomy Utilizing the ACS-NSQIP» (Int Urogynecol J 2025;36(5):1067–75) (2025) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40167601/
Дослідження (частоти ризиків). Brown O et al. «Minimizing Risks in Minimally Invasive Surgery: Rates of Surgical Site Infection Across Subtypes of Laparoscopic Hysterectomy» (J Minim Invasive Gynecol 2020;27(6):1370–6) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31672589/
Дослідження (функція яєчників). Moorman PG et al. «Effect of hysterectomy with ovarian preservation on ovarian function» (Obstet Gynecol 2011;118(6):1271–9) (2011) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22067716/

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Чередниченко Роман Васильович, лікар онкогінеколог

Консультація: 1 200 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн