Стресова інконтиненція

Нетримання сечі – це дуже поширена проблема, що впливає на якість життя мільйонів жінок у всьому світі, обмежує їх фізичну активність і повноцінну соціальну взаємодію. За даними досліджень до 30-40% жінок після 40 років стикаються з симптомами стресової інконтиненції. Але тільки одна з 25 жінок звертається за медичною допомогою з цією проблемою. Це скоріш за все пов’язано з тим, що проблема нетримання сечі є досить делікатною, і жінки навіть на прийомі лікаря соромляться відкрито про це говорити. Часто ми навіть не знаємо про те, що існують ефективні методи відновлення контролю над процесом та повернення комфорту життя.

Існують різні причини і види нетримання сечі: імперативне, функціональне, стресове (або нетримання сечі при напрузі), поєднане тощо. До речі, слово “стресове” в даному випадку означає саме фізичне зусилля, а не психологічний стрес у звичному розумінні.

Які симптоми стресової інконтиненції?

Стресова інконтиненція у жінок проявляється головним чином мимовільним виділенням сечі під час фізичних дій, що спричиняють підвищення внутрішньочеревного тиску. Основні симптоми та особливості клінічної картини включають:

  • Мимовільне підтікання сечі при кашлі, сміху, чханні, підйомі важких предметів, фізичних вправах або інших діях, що підвищують внутрішньочеревний тиск.
  • Зазвичай немає позивів до сечовипускання, що відрізняє стресову інконтиненцію від ургентної (імперативного снчовипускання).
  • Обмеження активності через страх раптової втрати контролю над сечовипусканням, що може спричиняти стрес і дискомфорт.

Виділяють кілька ступенів нетримання сечі:

  • Легка: мимовільне виділення сечі тільки при дуже інтенсивних діях, таких як сильний кашель або підйом важких предметів.
  • Середня: підтікання при повсякденних діях, таких як ходьба, легкі фізичні навантаження, сміх.
  • Важка: мимовільне виділення сечі навіть при мінімальних діях або зміні положення тіла, у деяких випадках – навіть у стані спокою.
ДЕКЛАРАЦІЯ З ЛІКАРЕМ

УКЛАДІТЬ ДЕКЛАРАЦІЮ З СІМЕЙНИМ ЛІКАРЕМ ТА
ОТРИМАЙТЕ ВЕСЬ КОМПЛЕКС БЕЗОПЛАТНИХ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ
В ОДНОМУ МЕДИЧНОМУ ЦЕНТРІ!

our_privilege
  • Сімейна
    медицина
  • Консультації спеціалістів
  • Діагностичні послуги
  • Лабораторна діагностика
  • Жіноче
    здоров'я
  • Оперативні втручання

Якщо Ви вимушено покинули свою домівку та потребуєте медичної допомоги, дуже важливо обрати фахівця, який буде турбуватися про Вас безпосередньо за місцев Вашого теперішнього перебування на постійній основі.

В нормі механізм утримання сечі при напруженні у жінок забезпечується злагодженою роботою сфінктерного апарату та урогенітальної діафрагми (м'язево-фасціальної структури тазового дна), яка відповідає за необхідну силу затискання уретри під час підвищення тиску в черевній порожнині. Однак в деяких ситуаціях цей фізіологічний механізм порушується.

Фактори ризику та можливі причини нетримання сечі:

  • Вагітність і пологи: багаторазові або складні пологи можуть призвести до ослаблення м'язів тазового дна.
  • Менопауза: зниження рівня естрогену може вплинути на тонус м'язів, сприяючи розвитку інконтиненції.
  • Ожиріння: надмірна вага підвищує внутрішньочеревний тиск, що створює додаткове навантаження на м'язи тазового дна.
  • Хронічний кашель або часте напруження: наприклад, у випадках запорів або респіраторних захворювань, може ослабити тазові м'язи.
  • Спадковість: генетичні фактори також можуть відігравати певну роль у розвитку стресової інконтиненції.

Лікування стресової інконтиненції

Консервативні методи лікування стресової інконтиненції спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна, корекцію способу життя та покращення контролю над сечовипусканням без хірургічного втручання. Ці підходи часто рекомендуються на початкових стадіях захворювання або в тих випадках, коли оперативне втручання небажане.

  • Фізіотерапія та вправи для зміцнення м'язів тазового дна
    Вправи Кегеля: це спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна. Їх виконання полягає у ритмічному скороченні та розслабленні м’язів, що підтримують сечовий міхур і уретру. Правильне виконання вправ допомагає значно зменшити симптоми стресової інконтиненції.
    Біофідбек-терапія: під час цієї процедури використовується спеціальне обладнання для контролю за правильністю виконання вправ на тазове дно. Це допомагає пацієнткам краще усвідомлювати, які м’язи потрібно тренувати.
    Електростимуляція: метод полягає в стимуляції м'язів тазового дна за допомогою невеликих електричних імпульсів, що сприяє їх укріпленню.
  • Поведенкова терапія
    Регуляція споживання рідини: важливо контролювати обсяги рідини, що вживаються, уникати вживання напоїв, які стимулюють діурез (наприклад, кофеїновмісні напої).
    Часті походи в туалет: пацієнткам рекомендується регулярне сечовипускання для уникнення переповнення сечового міхура, що знижує ризик мимовільного підтікання.
    Контроль ваги: зниження ваги у пацієнток із ожирінням або надмірною вагою може значно зменшити симптоми стресової інконтиненції, оскільки знижується тиск на органи малого тазу.
  • Песарії
    Песарій – це спеціальний пристрій, який вставляється в піхву для підтримки сечового міхура і уретри. Він може бути корисним для жінок, у яких є опущення органів малого тазу або слабкість м'язів тазового дна. Песарії часто використовуються тимчасово, як додатковий засіб лікування.
  • Медикаментозна терапія
    В деяких випадках можуть бути призначені медикаменти для зміцнення м'язів тазового дна або зменшення симптомів інконтиненції. Наприклад, у жінок у період менопаузи гормональна терапія може допомогти покращити тонус м'язів та слизових оболонок.

Оперативне лікування стресової інконтиненції

Хірургічні методи лікування стресової інконтиненції застосовуються у випадках, коли консервативні методи не дали бажаного результату або коли симптоми настільки виражені, що серйозно впливають на якість життя. Основна мета хірургічного втручання – відновити нормальне анатомічне положення уретри та забезпечити адекватну підтримку сечового міхура.

  • Слінгові операції (операції із застосуванням стрічок)
    Встановлення субуретрального трансобтураторного слінгу за методикою TVT-О: Це один з найпоширеніших методів лікування стресової інконтиненції. Під час операції під уретру встановлюється спеціальна синтетична стрічка, яка забезпечує підтримку і запобігає мимовільному підтіканню сечі під час підвищення внутрішньочеревного тиску. Процедура є малотравматичною і проводиться через невеликий розріз.
  • Операція Берча
    Ця операція полягає у підшиванні тканин навколо уретри до зв’язок лобкової кістки, що забезпечує додаткову підтримку уретри. Вона виконується через відкритий або лапароскопічний доступ і ефективна для пацієнток зі значними симптомами або опущенням органів малого тазу. Хоча ця операція більш інвазивна, ніж слінгові методи, вона є альтернативою в деяких складних випадках.
  • Ін'єкційна терапія
    Для пацієнток, які не готові до значної операції, можливим варіантом є ін'єкційна терапія. Під час цієї процедури у зону навколо уретри вводяться наповнювачі (колаген або синтетичні матеріали), які створюють додаткову підтримку уретри. Цей метод менш інвазивний, але його ефект може бути тимчасовим і потребувати повторного введення матеріалу через певний час.

Хірургічне лікування стресової інконтиненції ефективно допомагає відновити контроль над сечовипусканням і покращує якість життя пацієнток. У нашій клініці ми використовуємо сучасні методи та технології для забезпечення максимальної ефективності лікування з мінімальним ризиком ускладнень.

Післяопераційний період і рекомендації при стресовій інконтиненції

Методи хірургічного лікування стресової інконтиненції є малотравматичними хірургічними втручаннями, тому не створюють значного дискомфорту пацієнту і мінімізують ризик ускладнень. Правильний догляд за собою та дотримання рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді забезпечать швидке відновлення та довготривалий результат.

  • Рекомендації щодо фізичної активності
    Протягом перших кількох тижнів після операції важливо уникати інтенсивних фізичних навантажень, підняття важких предметів та активних вправ.
    Зазвичай рекомендується відновлювати легку активність, як-от ходьба, вже в перші дні після операції, щоб покращити кровообіг і зменшити ризик утворення тромбів.
    Повернення до повноцінної фізичної активності, включно зі спортом, може зайняти від 4 до 6 тижнів, залежно від типу операції та рекомендацій лікаря.
  • Догляд за швами
    У випадку лапароскопічних або вагінальних втручань, шви зазвичай внутрішні і не потребують значного догляду, проте важливо дотримуватися загальних гігієнічних рекомендацій.
  • Уникання напруження
    Протягом першого місяця після операції слід уникати запорів та надмірного напруження при дефекації, оскільки це може збільшити навантаження на м'язи тазового дна та ускладнити процес загоєння. Рекомендується вживати достатню кількість клітковини та рідини для підтримання нормальної роботи шлунково-кишкового тракту.
  • Сексуальна активність
    Лікар зазвичай рекомендує утриматися від сексуальної активності протягом 3-4 тижнів після операції, щоб забезпечити повне загоєння тканин.
    Після відновлення статевої активності важливо стежити за відчуттями та повідомляти лікаря у випадку дискомфорту або болю.
  • Можливі ускладнення
    Після операції пацієнтки можуть відчувати незначний дискомфорт або болісні відчуття в зоні операції, але вони зазвичай минають протягом кількох днів або тижнів.
  • Контрольні обстеження
    Післяопераційні обстеження є важливим етапом у відновленні. Перше контрольне обстеження зазвичай проводиться через 1-2 тижні після операції, щоб оцінити стан загоєння і ефективність лікування.

Лікар також може призначити додаткові обстеження через кілька місяців після операції, щоб переконатися, що симптоми інконтиненції не повертаються і пацієнтка повністю відновилася. Післяопераційний період вимагає уважного дотримання рекомендацій лікаря, але при правильному підході пацієнтки можуть швидко повернутися до нормального життя з мінімальними обмеженнями.

Лікування стресової інконтиненції у клініці StarDoctor – це не просто усунення проблеми, це повернення комфорту та впевненості у своєму житті. Ми гарантуємо високий рівень медичних послуг та індивідуальний підхід до кожної пацієнтки, щоб забезпечити найкращі результати лікування.

Ще не маєте сімейного лікаря?

Укласти декларацію з сімейним лікарем в СТАРДОКТОР - це просто і швидко!

Укласти декларацію