Лапароскопічна латерофіксація матки у Дніпрі

Опущену матку піднімають і фіксують сітчастим імплантатом через 4–5 проколів по 5–10 мм — матка залишається на місці, розрізів у піхві немає, вагітність після операції можлива.

Доступлапароскопія, 4–5 проколів 5–10 мм; матка зберігається
Стаціонар1–2 доби
Відновленняофіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Операція триває2–3 години
Цінавід 64 400 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Чередниченко Роман Васильович, лікар онкогінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопічна латерофіксація матки (підвішування матки сіткою збоку) — операція при опущенні, після якої матка залишається на місці. Через 4–5 проколів по 5–10 мм сітку укладають під передню стінку піхви, а два її рукави проводять під очеревиною до передньої черевної стінки.
Показана при симптомному опущенні передньої стінки піхви і матки від 2 ступеня за POP-Q (найнижча точка випинання доходить до входу в піхву або виходить за нього), якщо Ви хочете зберегти матку — у тому числі коли плануєте вагітність.
Не показана, якщо опущення не дає скарг; якщо це 1–2 ступінь і Ви ще не пробували тренування мʼязів тазового дна під наглядом 16 тижнів (NICE NG123); якщо опущена лише задня стінка піхви — її латерофіксація не виправляє.
Відмінність від промонтофіксації: сітку не тягнуть до крижового мису, тому не треба відкривати простір перед крижами, де проходять великі судини й нерв.
Чесна частота рецидиву: 9,6 % за середні 20 місяців, повторна операція — 6,2 % (метааналіз 18 досліджень, 1 430 жінок; Wang, 2025). Верхівка тримається у 92,9 %, передня стінка — у 86,9 %.
Операція триває 2–3 години під загальним наркозом (медіана в серіях — 160–180 хвилин). Розрізів у піхві немає: оголення сітки траплялось у 1,9 % випадків, а в окремих серіях — жодного разу.
Сидяча робота — через 2–3 тижні; інтимне життя — через 4–6 тижнів після внутрішнього огляду; спорт і басейн — через 6–8 тижнів; прес — через 3–6 місяців. Ціна — від 64 400 грн.

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Випинання, яке Ви відчуваєте або бачите: найнижча точка опущення доходить до входу в піхву чи виходить за нього — це 2 ступінь за POP-Q і вище. З цього рівня опущення зазвичай і дає скарги.
Відчуття стороннього тіла або тяжкості в піхві, яке не зникає за день і сильніше до вечора.
Порушене сечовипускання: доводиться змінювати положення, міхур не спорожняється до кінця, повторюються інфекції сечових шляхів.
Скарги залишились після тренувань мʼязів тазового дна під наглядом фахівця протягом щонайменше 16 тижнів — це перший крок, який NICE (NG123) радить при 1–2 ступені.
Песарій не підійшов: випадає, натирає, дає виділення — або Ви не хочете носити його постійно й приходити на заміну кожні 6 місяців.
3–4 ступінь, коли матка виходить назовні: тканини труться об білизну, зʼявляються ерозії й кровʼянисті виділення.
Опущення поєднує передню стінку піхви і матку, а матку Ви хочете зберегти — через плани на вагітність або тому, що не бачите причини її видаляти.

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Опущення є, скарг немає — незалежно від ступеня достатньо огляду й УЗД раз на 6–12 місяців: безсимптомний пролапс оперувати не потрібно (ACOG, 2019).
Симптомне опущення 1–2 ступеня, а консервативний шлях не пройдений: за NICE (NG123) спершу тренування мʼязів тазового дна під наглядом 16 тижнів і, за бажанням, песарій.
Песарій стоїть, тримає й не заважає — його можна носити роками, і це повноцінне рішення, а не «відкладена операція» (Cochrane, 2020).
Опущена лише задня стінка піхви (ректоцеле) — латерофіксація її не піднімає, потрібна пластика через піхву.
Ви вагітні або плануєте вагітність найближчими місяцями — оперуємо після пологів: потуги працюють проти щойно встановленої сітки.
Є незʼясована патологія матки: кровотечі, потовщений ендометрій, підозріла цитологія. Спершу діагностика — від неї залежить обсяг операції.
Не проліковані причини, що тиснуть на тазове дно: важка фізична праця, хронічний кашель, закрепи, значне ожиріння. Без роботи з ними рецидив ймовірніший після будь-якої операції.

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Спостереження і робота з навантаженнями	Тренування мʼязів тазового дна під наглядом	Песарій — силіконове кільце в піхві	Лапароскопічна латерофіксація матки сіткою — ця сторінка	Лапароскопічна промонтофіксація (сакрогістеропексія, сакрокольпопексія)	Сакроспінальна фіксація через піхву, власними швами	Вагінальні пластики власними тканинами (кольпорафія)	Гістеректомія (видалення матки) з фіксацією купола піхви
Кому підходить	опущення будь-якого ступеня без скарг	симптомне опущення 1–2 ступеня; перший крок за NICE NG123	будь-який ступінь, коли операція не на часі, протипоказана або Ви її не хочете	симптомне опущення передньої стінки піхви і матки, коли матку треба зберегти, у тому числі при планах на вагітність	виражене опущення матки або купола піхви, у тому числі рецидив після попередньої операції	опущення матки або купола піхви, коли лапароскопія не підходить і сітку ставити не хочеться	опущення стінок піхви без вираженого опущення матки; задня стінка (ректоцеле) лікується тільки так	опущення разом із міомою, повторними кровотечами чи передраковими змінами; вагітність не планується
Обсяг втручання	огляд і УЗД раз на 6–12 місяців; робота з вагою, закрепами, кашлем	програма під наглядом фахівця щонайменше 16 тижнів, далі самостійно	підбір і встановлення в кабінеті, 10–20 хвилин; огляд і обробка кожні 6 місяців	4–5 проколів; сітка під передньою стінкою піхви, рукави — до передньої черевної стінки з двох боків; без розрізів у піхві; 2–3 години	сітка від шийки матки до крижового мису; потрібна дисекція простору перед крижами	через піхву, фіксація до крижово-остьової звʼязки; сітка не використовується	через піхву, без сітки; часто робиться одночасно з лапароскопічною фіксацією, а не замість неї	матку видаляють вагінально або лапароскопічно, купол піхви обовʼязково фіксують
Наркоз	не потрібен	не потрібен	не потрібен	загальний	загальний	загальний або спінальний	загальний або спінальний	загальний
Стаціонар	немає	немає	немає	1–2 доби	1–2 доби	1–2 доби	1–2 доби	1–2 доби
Відновлення	без перерви в роботі	без перерви в роботі	того ж дня	офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів	6–8 тижнів	6 тижнів	4–6 тижнів	офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність	матка і фертильність збережені	матка і фертильність збережені	матка і фертильність збережені	матка збережена; вагітність після операції описана	матку можна зберегти (сакрогістеропексія) або видалити	матку можна зберегти (гістеропексія) або видалити	матка і фертильність збережені	матка видаляється; яєчники зазвичай зберігаються, гормональний фон не змінюється
Ризик рецидиву	опущення може поступово прогресувати; частина жінок роками живе без симптомів	зменшує симптоми; анатомію при 3–4 ступені не виправляє	тримає, поки стоїть; частина жінок відмовляється через виділення, натирання або випадання кільця	9,6 %, повторна операція 6,2 % за середні 20 місяців (Wang, 2025)	найдовший строк спостереження серед методів; оголення сітки за 4–5 років — 7,7 %, повторна операція через сітку — близько 5 %	відчуття випинання після вагінальних операцій — 18 % проти 8 % після фіксації сіткою через живіт (Cochrane, 2023)	у серії латерофіксації задню пластику одночасно потребували 52 із 79 жінок — це частина плану, а не конкурент	саме видалення матки опущення не лікує: без фіксації купол піхви може опуститись повторно
Ціна від	консультація з УЗД — від 1 000 грн	4 500 грн за програму	встановлення 700 грн, без вартості самого виробу	від 64 400 грн	від 74 600 грн	від 44 200 грн	від 44 200 грн	вагінальна від 46 800 грн · лапароскопічна від 49 800 грн

Спостереження і робота з навантаженнями

Кому підходить: опущення будь-якого ступеня без скарг
Обсяг втручання: огляд і УЗД раз на 6–12 місяців; робота з вагою, закрепами, кашлем
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: матка і фертильність збережені
Ризик рецидиву: опущення може поступово прогресувати; частина жінок роками живе без симптомів
Ціна від: консультація з УЗД — від 1 000 грн

Тренування мʼязів тазового дна під наглядом

Кому підходить: симптомне опущення 1–2 ступеня; перший крок за NICE NG123
Обсяг втручання: програма під наглядом фахівця щонайменше 16 тижнів, далі самостійно
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: матка і фертильність збережені
Ризик рецидиву: зменшує симптоми; анатомію при 3–4 ступені не виправляє
Ціна від: 4 500 грн за програму

Песарій — силіконове кільце в піхві

Кому підходить: будь-який ступінь, коли операція не на часі, протипоказана або Ви її не хочете
Обсяг втручання: підбір і встановлення в кабінеті, 10–20 хвилин; огляд і обробка кожні 6 місяців
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: того ж дня
Орган і фертильність: матка і фертильність збережені
Ризик рецидиву: тримає, поки стоїть; частина жінок відмовляється через виділення, натирання або випадання кільця
Ціна від: встановлення 700 грн, без вартості самого виробу

Лапароскопічна латерофіксація матки сіткою — ця сторінка

Кому підходить: симптомне опущення передньої стінки піхви і матки, коли матку треба зберегти, у тому числі при планах на вагітність
Обсяг втручання: 4–5 проколів; сітка під передньою стінкою піхви, рукави — до передньої черевної стінки з двох боків; без розрізів у піхві; 2–3 години
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матка збережена; вагітність після операції описана
Ризик рецидиву: 9,6 %, повторна операція 6,2 % за середні 20 місяців (Wang, 2025)
Ціна від: від 64 400 грн

Лапароскопічна промонтофіксація (сакрогістеропексія, сакрокольпопексія)

Кому підходить: виражене опущення матки або купола піхви, у тому числі рецидив після попередньої операції
Обсяг втручання: сітка від шийки матки до крижового мису; потрібна дисекція простору перед крижами
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матку можна зберегти (сакрогістеропексія) або видалити
Ризик рецидиву: найдовший строк спостереження серед методів; оголення сітки за 4–5 років — 7,7 %, повторна операція через сітку — близько 5 %
Ціна від: від 74 600 грн

Сакроспінальна фіксація через піхву, власними швами

Кому підходить: опущення матки або купола піхви, коли лапароскопія не підходить і сітку ставити не хочеться
Обсяг втручання: через піхву, фіксація до крижово-остьової звʼязки; сітка не використовується
Наркоз: загальний або спінальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: 6 тижнів
Орган і фертильність: матку можна зберегти (гістеропексія) або видалити
Ризик рецидиву: відчуття випинання після вагінальних операцій — 18 % проти 8 % після фіксації сіткою через живіт (Cochrane, 2023)
Ціна від: від 44 200 грн

Вагінальні пластики власними тканинами (кольпорафія)

Кому підходить: опущення стінок піхви без вираженого опущення матки; задня стінка (ректоцеле) лікується тільки так
Обсяг втручання: через піхву, без сітки; часто робиться одночасно з лапароскопічною фіксацією, а не замість неї
Наркоз: загальний або спінальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: 4–6 тижнів
Орган і фертильність: матка і фертильність збережені
Ризик рецидиву: у серії латерофіксації задню пластику одночасно потребували 52 із 79 жінок — це частина плану, а не конкурент
Ціна від: від 44 200 грн

Гістеректомія (видалення матки) з фіксацією купола піхви

Кому підходить: опущення разом із міомою, повторними кровотечами чи передраковими змінами; вагітність не планується
Обсяг втручання: матку видаляють вагінально або лапароскопічно, купол піхви обовʼязково фіксують
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матка видаляється; яєчники зазвичай зберігаються, гормональний фон не змінюється
Ризик рецидиву: саме видалення матки опущення не лікує: без фіксації купол піхви може опуститись повторно
Ціна від: вагінальна від 46 800 грн · лапароскопічна від 49 800 грн

Як ми обираємо метод

Метод обираємо після огляду з вимірюванням ступеня за POP-Q і УЗД за чотирма питаннями: що саме Вам заважає, який відділ таза опущений і наскільки, чи хочете Ви зберегти матку і чи плануєте вагітність, що вже пробували. Латерофіксація підходить найкраще жінці зі симптомним опущенням передньої стінки й матки, яка хоче зберегти матку. При вираженому рецидиві після попередньої операції надійніше вивченою лишається промонтофіксація: найбільший метааналіз латерофіксації має середнє спостереження 20 місяців, а не десятиліття.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: лапароскопічна операція при опущенні матки

За 2–4 тижні: консультація, огляд і УЗД45–60 хвилин
Огляд із вимірюванням ступеня опущення за POP-Q (система координат із точкою відліку на рівні входу в піхву), УЗД малого таза, оцінка сечовипускання. Разом вирішуємо обсяг — чи потрібна одночасно пластика задньої стінки піхви.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи за переліком із розділу «Підготовка», ЕКГ, флюорографія, мазок і цитологія шийки матки, консультація анестезіолога.
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019); 3 дні без алкоголю; постійні ліки — за рішенням лікаря.
День операції: прибуття07:30–08:00
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик і профілактика тромбозів до першого проколу.
Наркоз і операція2–3 години
Загальний наркоз, катетер у сечовому міхурі. Сітку укладають під передню стінку піхви й фіксують до шийки матки, а два рукави проводять під очеревиною до передньої черевної стінки — крижовий мис не чіпають. Розрізів у піхві немає; втручання записується на відео.
Пробудження1–2 години
Палата, контроль тиску, болю і сечовипускання. Пити можна через 1–2 години; вставати й ходити — уже через кілька годин після операції.
Перша добадо 24 годин
Звичайна їжа маленькими порціями, 1,5–2 л води, ходьба коридором. Сидіти можна з першого дня — на відміну від операцій через піхву — але не більше години безперервно.
Виписка і супровід1–2 доби
Памʼятка, відео й аудіо з рекомендаціями, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, особистий контакт лікаря. Візити: 7–10 днів, 4–6 тижнів — внутрішній огляд перед інтимним життям, 6–8 тижнів — перед спортом. Огляди протягом 1 місяця безкоштовні.

Що зміниться після

Матка справді залишиться?

Так — у цьому сенс операції. Матку не видаляють, її піднімають і фіксують у природному положенні сіткою; менструації у репродуктивному віці йдуть за звичним графіком. Якщо обстеження знайде міому з кровотечами чи передракові зміни ендометрія, обсяг обговорюємо до операції.

Чи можна завагітніти й народити після латерофіксації?

Так, вагітності після цієї операції описані. У серії 2025 року з 73 жінок репродуктивного віку без перевʼязки труб вагітніли 11: десять доносили, дві з них передчасно, одна вагітність завершилась викиднем. Анатомічний результат за 2–5 років лишався стабільним.

Коли можна повернутись до інтимного життя і чи відчує це партнер?

Через 4–6 тижнів і тільки після внутрішнього огляду гінекологом. Розрізів у піхві немає, сітка лежить під стінкою піхви з боку живота — тому оголення сітки в серіях було у 1,9 % випадків, а в окремих не траплялось зовсім.

Чи зникне відчуття випинання і чи не почне підтікати сеча?

Випинання минає у більшості: субʼєктивне полегшення — 88,9 % (метааналіз 1 430 жінок, Wang, 2025). Але піднята матка іноді відкриває сховане нетримання сечі: нове стресове нетримання описали у 2,5 %. Тому сечовипускання перевіряємо до операції, а не після.

Чи відчуватиму сітку в собі?

Перші тижні можливе відчуття натягу або стороннього тіла глибоко в тазу: органи довго були в опущеному стані, і їм потрібен час пристосуватись до нового положення. Сітка вростає власними тканинами за 6–8 тижнів, повна адаптація — до 3–6 місяців.

Чи потрібно далі відвідувати гінеколога і робити цитологію?

Так. Шийка матки на місці, тому цитологічний скринінг триває за звичайним графіком. Огляд і УЗД — раз на рік, і додатково щоразу, коли зʼявляється відчуття, що випинання повернулось: рецидив краще побачити раннім.

Ризики та ускладнення

Будь-яке ускладнення (разом) — 5,7 % — метааналіз 18 досліджень, 1 430 жінок джерело
Тяжке ускладнення, що потребує повторного втручання (Clavien–Dindo III і вище) — 1,9 % — 16 із 848 жінок джерело
Рецидив опущення — 9,6 % за середні 20 місяців; утримання верхівки — 92,9 %, передньої стінки — 86,9 % джерело
Повторна операція через рецидив — 6,2 % джерело
Ускладнення з боку сітки (оголення, біль, зморщування) — 1,9 %; оголення сітки — 17 випадків на 1 339 жінок; в окремій серії з 79 операцій — 0 % джерело
Травма сечового міхура — найчастіше ускладнення під час операції — 13 випадків у метааналізі; у рандомізованому дослідженні 2 із 48, обидві зашили одразу джерело
Тазовий біль після операції — 12 випадків у метааналізі 1 430 жінок джерело
Нове стресове нетримання сечі — 2,5 % — серія з 79 операцій, спостереження 3,4 року джерело
Перехід на розріз (конверсія) — 1 із 48 у рандомізованому дослідженні проти 2 із 45 при промонтофіксації джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує протокол, а не обіцянка — і кожен пункт можна перевірити. До операції: консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років, обстеження з термінами дії, перевірка сечовипускання, щоб не пропустити сховане нетримання сечі. У день операції — антибіотик до першого проколу, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції — катетер у сечовому міхурі (травма міхура тут найчастіше ускладнення), рукави сітки під очеревиною без дисекції крижового мису, обовʼязкова відеофіксація. Окремо про сітку: заборона FDA 2019 року стосувалась сіток для встановлення через піхву, а не тих, які ставлять через живіт лапароскопічно — саме вони зараз показані при опущенні; модель і серію імплантата фіксуємо в карті, як вимагає NICE (NG123). Після операції — стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А, палати з індивідуальним медичним постом і цілодобовим чергуванням; памʼятка, відео й аудіо, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день. Хірург виконує більше 50 латерофіксацій на рік.

Коли дзвонити негайно

Раптова рясна кровотеча або значні кровʼянисті виділення з піхви.
Температура вище 38 °C або стабільно вище 37,5 °C понад 3 доби.
Сильний, гострий, розпираючий або наростаючий біль у животі чи глибоко в тазу, який не знімається знеболювальними.
Стійке відчуття різкого опущення, зміщення або випинання тканин у піхві.
Гнійні чи каламутні виділення з піхви або з ран на животі, з неприємним запахом.
Виражене почервоніння шкіри, сильний набряк, гарячість на дотик або розходження країв у ділянці проколів.
Неперервна нудота чи блювання, здуття живота, не відходять гази й немає випорожнення.
Раптова задишка, важкість при диханні, гострий біль у грудях або набряк і біль в одній литці.
Немає самостійного сечовипускання кілька годин при наявності позиву, або сильні різі, болі й кров у сечі.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або через чат-бота супроводу.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Вставати й ходити	через кілька годин після операції
Сидіти	з першого дня, не більше 1 години безперервно
Душ, рани можна мочити	щодня з першого дня
Додому	через 1–2 доби
Прогулянки, поступово довші	з першого дня, у спокійному темпі
За руль	коли повністю припинили знеболювальні; перші 2 тижні краще утриматись
Сидяча робота	через 2–3 тижні
Робота на ногах або фізична	не раніше ніж через 4–6 тижнів
Піднімати понад 5 кг в одну руку	не раніше 2–4 тижнів; головне — без натужування
Інтимне життя	через 4–6 тижнів, після внутрішнього огляду
Тампони, менструальні чаші, спринцювання	через 4–6 тижнів
Легкий спорт без навантаження на прес	через 6–8 тижнів, після контрольного огляду
Басейн, ванна, сауна, лазня, водойми	через 6–8 тижнів
Прес, активні тренування, велосипед	через 3–6 місяців
Авіаперельоти	короткі — через кілька днів, узгодити з лікарем
Сітка вросла власними тканинами	6–8 тижнів; повна адаптація — 3–6 місяців

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Ендоскопічна стійка RICHARD WOLF, Olympus, енергетична платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11. Сітчастий імплант — GYNECARE GYNEMESH PS (Ethicon, Johnson & Johnson), поліпропілен, показання: апікальне опущення піхви й матки.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А. Типова тривалість перебування — 1–2 доби.
Спостереження після: Оперуючий хірург — огляди через 7–10 днів, 4–6 тижнів (внутрішній огляд перед поверненням до інтимного життя) і 6–8 тижнів (перед спортом); між оглядами — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Огляди протягом 1 місяця безкоштовні.

Скільки коштує

Операції при генітальному пролапсівипадінні статевих органів лапароскопічним доступом - І категорії складності	від 64 400 грн	Записатися

Операції при генітальному пролапсівипадінні статевих органів лапароскопічним доступом - І категорії складності

від 64 400 грн

Записатися

Категорії складності

На сторінці вказана ціна «від» — початкова вартість операції при опущенні лапароскопічним доступом, 64 400 грн. Остаточну суму лікар називає на прийомі після огляду й УЗД: вона залежить від обсягу втручання й супутніх хвороб і фіксується до операції, а не після неї. Окремої позиції «латерофіксація» у прайсі немає — операція оплачується за позицією «Операції при генітальному пролапсі лапароскопічним доступом».

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Сітчастий імплант GYNECARE GYNEMESH PS (Ethicon, Johnson & Johnson)
Загальна анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 1–2 доби з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали
Гістологічне дослідження в лабораторії CSD — якщо під час операції щось видаляли; при збереженій матці досліджувати нічого
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятки, відео й аудіо рекомендації та супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання під час операції (пластика задньої стінки піхви, слінг при нетриманні сечі, розділення спайок) — за прайсом

Від чого залежить фінальна ціна

Обсяг втручання: чи потрібна одночасно пластика задньої стінки піхви або операція з приводу нетримання сечі.
Спайки після попередніх операцій на животі — вони довшають операцію.
Рецидив після раніше зробленої операції при опущенні: тканини змінені, обсяг ширший.
Супутні хвороби, що потребують додаткової підготовки або довшого спостереження.
Додаткові дослідження — наприклад, термінова гістологія, якщо під час операції щось видаляли.

Підготовка

Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
УЗД органів малого таза (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Огляд із вимірюванням ступеня опущення за POP-Q · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Пайпель-біопсія ендометрія — за потреби, якщо є кровотечі чи потовщений ендометрій · термін придатності — робимо в клініці за один візит
Консультація уролога — за потреби, якщо є скарги на сечовипускання (850 грн) · термін придатності — робимо в клініці за один візит
Консультація суміжних спеціалістів — за потреби · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чи справді матку не видаляють?

Так, матка залишається — це органозберігаюча операція: опущену матку піднімають і фіксують сіткою у природному положенні, розрізів у піхві немає. Менструації у репродуктивному віці йдуть за звичним графіком, а шийка матки на місці, тому цитологічний скринінг триває як раніше.

Чи можна після цієї операції завагітніти й народити?

Так. У серії 2025 року серед 73 жінок репродуктивного віку без перевʼязки труб вагітніли 11: десять доносили вагітність, дві з них передчасно, одна завершилась викиднем. Це одна з головних причин обирати латерофіксацію, а не видалення матки. Спосіб пологів планується з акушером.

Я чула, що сітки при опущенні заборонили. Це правда?

Ні, заборона стосувалась інших сіток. У 2019 році FDA наказала припинити продаж сіток, які встановлюють через піхву. Сітки, які ставлять через живіт лапароскопічно, під заборону не потрапили — саме вони зараз показані при опущенні. При латерофіксації розрізів у піхві немає взагалі.

Чи повернеться опущення?

У частини жінок так, і ми називаємо число прямо: 9,6 % рецидивів і 6,2 % повторних операцій за середні 20 місяців (метааналіз 18 досліджень, 1 430 жінок). Верхівка тримається у 92,9 %, передня стінка — у 86,9 %. Рецидив ймовірніший при важкій праці, кашлі, закрепах і ожирінні.

Чим латерофіксація відрізняється від промонтофіксації?

Місцем, до якого підвішують сітку. При промонтофіксації її тягнуть до крижового мису, і для цього треба відкрити простір перед крижами з великими судинами й нервом. При латерофіксації рукави йдуть під очеревиною до передньої черевної стінки. У рандомізованому дослідженні верхівка за 12 місяців трималась у 90 % проти 81,8 %.

Скільки триває відновлення?

Основний період обмежень — 6–8 тижнів: саме стільки потрібно, щоб сітка вросла власними тканинами. Сидяча робота — через 2–3 тижні, робота на ногах — не раніше 4–6 тижнів, інтимне життя — через 4–6 тижнів після огляду, спорт і басейн — через 6–8 тижнів, прес — через 3–6 місяців.

Чи боляче після операції?

Помірно і недовго. Перші тижні можливий тягнучий біль і відчуття натягу внизу живота, у пахвинах або крижах — реакція на фіксацію сітки. Дискомфорт у плечах від газу минає за 2–3 дні. Біль знімається плановим знеболенням; сильний або наростаючий біль — причина дзвонити, а не терпіти.

Коли можна повернутись до роботи?

За сидячої роботи — через 2–3 тижні; якщо праця повʼязана з тривалим перебуванням на ногах або фізичним навантаженням — не раніше ніж через 4–6 тижнів. За руль — коли Ви припинили знеболювальні й можете екстрено загальмувати без дискомфорту; перші 2 тижні краще утриматись.

Чому не просто видалити матку — адже це «надійніше»?

Тому що видалення матки саме по собі опущення не лікує: купол піхви після гістеректомії теж треба фіксувати. У трайлі VUE збереження матки не виявилось гіршим за видалення ні за результатом, ні за якістю життя. Тому це Ваше рішення разом із лікарем, а не технічна необхідність.

Чи можна замість операції обійтись песарієм або гімнастикою?

Часто так, і це правильний перший крок. При симптомному опущенні 1–2 ступеня NICE (NG123) радить тренування мʼязів тазового дна під наглядом щонайменше 16 тижнів, окремо або разом із песарієм. Песарій можна носити роками; встановлення у нас коштує 700 грн без вартості виробу.

Чи потрібно щось робити із задньою стінкою піхви?

Іноді потрібно, і вирішується це до операції, на огляді. Латерофіксація піднімає передню стінку піхви й матку, але опущення задньої стінки (ректоцеле) не виправляє — для нього потрібна пластика через піхву. У серії з 79 латерофіксацій таку пластику одночасно робили 52 жінкам.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація із сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а планова операція при опущенні у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 64 400 грн. Для декларантів клініки безкоштовними є консультації сімейного лікаря, а не операція. Оплата — передоплата або повна сума в день операції.

Джерела та авторство

ACOG / AUGS. Practice Bulletin No. 214 «Pelvic Organ Prolapse» (Obstet Gynecol 2019;134:e126–42) (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/11/pelvic-organ-prolapse
NICE. NG123 «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management» (2019) — nice.org.uk/guidance/ng123
NICE. Патієнтський посібник для вибору операції «Surgery for uterine prolapse: patient decision aid» (до NG123) (2019) — nice.org.uk/guidance/ng123/resources/surgery-for-uterine-prolapse-patient-decision-aid-pdf-6725286112
Cochrane. Maher C et al. «Surgery for women with apical vaginal prolapse» (CD012376.pub2) (2023) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012376.pub2/full
Cochrane. Bugge C et al. «Pessaries (mechanical devices) for managing pelvic organ prolapse in women» (CD004010.pub4) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33207004/
Cochrane. Hagen S, Stark D «Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women» (CD003882.pub4) (2011) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003882.pub4/full
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
IUGA / ICS. Haylen BT et al. «An IUGA/ICS joint report on the terminology for female pelvic organ prolapse (POP)» — система POP-Q (2016) — onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/nau.23740
FDA. «Pelvic Organ Prolapse (POP): Surgical Mesh Considerations and Recommendations» — сітки для встановлення через піхву зняті з ринку у 2019 році, сітки для лапароскопічного доступу лишились показаними (2019) — fda.gov/medical-devices/urogynecologic-surgical-mesh-implants/pelvic-organ-prolapse-pop-surgical-mesh-considerations-and-recommendations
Дослідження (результати латерофіксації). Wang Q, Manodoro S, Jiang X, Lin C «Efficacy and safety of laparoscopic lateral suspension with mesh for pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis» (Acta Obstet Gynecol Scand 2025;104:1603–1615) — 18 досліджень, 1 430 жінок (2025) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40495661/
Дослідження (результати латерофіксації). Chatziioannidou K, Veit-Rubin N, Dällenbach P «Laparoscopic lateral suspension for anterior and apical prolapse: a prospective cohort with standardized technique» (Int Urogynecol J 2022;33:319–325) — 79 жінок, спостереження 3,4 року (2022) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8803665/
Дослідження (порівняння методів). Malanowska-Jarema E et al. «A randomized clinical trial comparing Dubuisson laparoscopic lateral suspension with laparoscopic sacropexy for pelvic organ prolapse: short-term results» (J Clin Med 2024;13:1348) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10931691/
Дослідження (початкова серія методу). Veit-Rubin N, Dubuisson JB et al. «Uterus-preserving laparoscopic lateral suspension with mesh for pelvic organ prolapse: a patient-centred outcome report and video of a continuous series of 245 patients» (Int Urogynecol J) (2016) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26476819/
Дослідження (вагітність після операції). «Pregnancy results after laparoscopic lateral suspension surgery» — 11 вагітностей серед 73 жінок репродуктивного віку (2025) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41340099/
Дослідження (збереження матки проти видалення). Glazener C et al. «Surgical interventions for uterine prolapse and for vault prolapse: the two VUE randomised controlled trials» (Health Technol Assess) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32138809/
Дослідження (ускладнення сітки при промонтофіксації). «Long-term mesh erosion rate following abdominal robotic reconstructive pelvic floor surgery: a prospective study and overview of the literature» (Int Urogynecol J) (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7306026/

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Чередниченко Роман Васильович, лікар онкогінеколог

Консультація: 1 200 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн