Лапароскопічна міомектомія у Дніпрі

Видалення міоматозних вузлів через 3–4 проколи по 5–10 мм із повним збереженням матки — для жінок, які планують вагітність або хочуть зберегти матку, а міома вже дає кровотечі, біль чи дискомфорт.

Доступлапароскопія, 3–4 проколи 5–10 мм
Стаціонар2 доби
Відновленняофіс — 2–3 тижні, обмеження — 6–8 тижнів
Вагітністьпланування через 6–12 місяців
Цінавід 53 400 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопічна консервативна міомектомія (видалення міоматозних вузлів зі збереженням матки) — операція через 3–4 проколи по 5–10 мм: вузли виймають, а стінку матки ушивають пошарово, відновлюючи її цілісність.
Показана, коли міома дає кровотечі з анемією, біль або тиск на сусідні органи, чи коли вузол деформує порожнину матки й заважає вагітності, — а матку Ви хочете зберегти (SOGC, 2025).
Не показана при міомі без симптомів: лікування безсимптомних вузлів зазвичай не потрібне незалежно від їх розміру (SOGC, 2025; ACOG, 2021).
Відмінність від гістеректомії: матка лишається, але міома може повернутись — нові вузли за 5 років знаходять у 50–60 % жінок, і до 10 % за 5–10 років усе ж доходять до видалення матки (SOGC, 2025).
Вагітність планують через 6–12 місяців після операції, з контролем рубця на УЗД; ризик розриву матки у наступній вагітності — 0,79 % (мета-аналіз 3 685 вагітностей, Claeys, 2014).
Сидяча робота — через 2–3 тижні, інтимне життя — через 4–6 тижнів, спорт і басейн — через 6–8 тижнів.
Чесно про ризик: міомектомія технічно складніша за видалення матки — сумарна частота ускладнень 7,9 % проти 4,1 % (SOGC, 2025). Ціна — від 53 400 грн.

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Рясні менструації, через які падає гемоглобін: рівень нижче 120 г/л перед плановою операцією сам є фактором ризику ускладнень, тому анемію лікуємо до втручання (SOGC, 2025).
Вузол деформує порожнину матки (підслизові вузли, типи 0–2 за класифікацією FIGO) і Ви плануєте вагітність — саме тут видалення вузла покращує шанси завагітніти (SOGC, 2025).
Підслизовий вузол при неплідді або втратах вагітності: після його видалення клінічна вагітність настала у 43 % жінок проти 27 % при спостереженні (Cochrane, 2020).
Тиск на сечовий міхур чи кишківник і відчуття обʼєму в животі: ці скарги дає сам розмір вузла, і ліками вони не знімаються.
Швидкий ріст вузла між двома УЗД за 6–12 місяців: перед операцією з подрібненням тканини треба виключити злоякісний процес.
Ви хочете зберегти матку — незалежно від того, плануєте вагітність чи ні: це самостійна причина для органозберігаючої операції (SOGC, 2025).
Симптоми тривають, а ліки або гормональна спіраль не допомогли за 3–6 місяців.

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Міома без симптомів: лікування зазвичай не потрібне (SOGC, 2025), достатньо УЗД раз на 6–12 місяців — розмір сам по собі не є показанням до операції (ACOG, 2021).
Вузол не деформує порожнину матки, а єдина причина операції — «щоб завагітніти»: у цьому разі користь для фертильності не доведена (SOGC, 2025).
Кровотечі контролюються транексамовою кислотою, комбінованими контрацептивами, прогестинами або спіраллю з левоноргестрелом (NICE NG88, 2018; SOGC, 2025).
Вузол підслизовий і невеликий, орієнтовно до 3 см: його прибирають гістероскопічно, через канал шийки матки, без проколів на животі (SOGC, 2025).
До природної менопаузи лишилось 1–2 роки: після неї вузли зазвичай зменшуються самі (SOGC, 2025).
Вагітність і матка більше не потрібні, а симптоми виражені: гістеректомія тоді остаточна й технічно менш складна — 4,1 % ускладнень проти 7,9 % при міомектомії (SOGC, 2025).
Є підозра на злоякісний процес: подрібнення тканини (морцеляція) при підозрі на рак чи передрак протипоказане (SOGC, 2025; ACOG, 2021).

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Спостереження (огляд і УЗД за графіком)	Медикаментозне лікування	Гормональна спіраль (ВМС з левоноргестрелом)	Гістероскопічна резекція (через піхву, без проколів)	Лапароскопічна консервативна міомектомія (наш метод)	ЕМА — емболізація маткових артерій (закупорка судин вузла)	Гістеректомія — лапароскопічна або вагінальна
Кому підходить	міома без симптомів; будь-який розмір, якщо скарг немає	кровотечі й анемія; підготовка до операції	рясні менструації, якщо порожнина матки не деформована вузлом	підслизові вузли FIGO 0–2, орієнтовно до 3 см, і поліпи	вузли в стінці матки та на її поверхні; планування вагітності або бажання зберегти матку	множинні вузли, коли матку хочуть зберегти, а вагітність не планується	ті самі показання, якщо вагітність і матка більше не потрібні
Обсяг втручання	огляд і УЗД раз на 6–12 місяців	транексамова кислота, комбіновані контрацептиви, прогестини, агоністи або антагоністи ГнРГ	встановлення в кабінеті, 10–15 хвилин	через канал шийки матки, без розрізів і проколів	3–4 проколи 5–10 мм: вузол виймають, стінку матки ушивають пошарово	катетер через судину стегна або руки; виконує інтервенційний радіолог	матка з шийкою або без, разом із трубами
Наркоз	не потрібен	не потрібен	місцеве або без	короткий загальний	загальний	місцева та седація	загальний
Стаціонар	немає	немає	немає	амбулаторно, кілька годин	1–2 доби	1 доба	1–2 доби
Відновлення	без перерви в роботі	без перерви в роботі	того ж дня	2–3 дні	офіс — 2–3 тижні, обмеження — 6–8 тижнів	повернення до звичної активності швидке, але перші дні виражений біль	офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність	матка і фертильність збережені	збережені, але частина препаратів несумісна з плануванням вагітності	збережені; контрацепція на 5–8 років	збережені; рубця на стінці матки не залишається	матка збережена; вагітність планують через 6–12 місяців	матка збережена, фертильність під питанням: жінкам, які планують вагітність, ЕМА не радять (SOGC, 2025)	матка видаляється; яєчники зазвичай зберігаються
Ризик рецидиву	вузол може рости; симптоми з часом зʼявляються у 20–50 % жінок з міомою (SOGC, 2025)	симптоми повертаються після відміни; агоністи ГнРГ зменшують вузол лише поки їх приймають	діє, поки стоїть; при деформованій порожнині частіше випадає	симптоми зникають у 70–99 %, але повторне втручання за 5 років потрібне до 30 % жінок (SOGC, 2025)	нові вузли за 5 років — 50–60 % (SOGC, 2025); повторну операцію роблять близько 7 % (PLOS One, 2021)	повторне лікування — 13 % за 1 рік і 32 % за 5 років проти 2 % після операції (SOGC, 2025)	міома й кровотечі не повертаються — метод остаточний (SOGC, 2025)
Ціна від	консультація акушера-гінеколога з УЗД — від 1 000 грн	консультація від 1 000 грн + ліки щомісяця	5 500 грн — встановлення разом із вартістю системи	від 20 000 грн	від 53 400 грн	у STARDOCTOR не виконується	від 49 800 грн лапароскопічна · від 46 800 грн вагінальна

Спостереження (огляд і УЗД за графіком)

Кому підходить: міома без симптомів; будь-який розмір, якщо скарг немає
Обсяг втручання: огляд і УЗД раз на 6–12 місяців
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: матка і фертильність збережені
Ризик рецидиву: вузол може рости; симптоми з часом зʼявляються у 20–50 % жінок з міомою (SOGC, 2025)
Ціна від: консультація акушера-гінеколога з УЗД — від 1 000 грн

Медикаментозне лікування

Кому підходить: кровотечі й анемія; підготовка до операції
Обсяг втручання: транексамова кислота, комбіновані контрацептиви, прогестини, агоністи або антагоністи ГнРГ
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: збережені, але частина препаратів несумісна з плануванням вагітності
Ризик рецидиву: симптоми повертаються після відміни; агоністи ГнРГ зменшують вузол лише поки їх приймають
Ціна від: консультація від 1 000 грн + ліки щомісяця

Гормональна спіраль (ВМС з левоноргестрелом)

Кому підходить: рясні менструації, якщо порожнина матки не деформована вузлом
Обсяг втручання: встановлення в кабінеті, 10–15 хвилин
Наркоз: місцеве або без
Стаціонар: немає
Відновлення: того ж дня
Орган і фертильність: збережені; контрацепція на 5–8 років
Ризик рецидиву: діє, поки стоїть; при деформованій порожнині частіше випадає
Ціна від: 5 500 грн — встановлення разом із вартістю системи

Гістероскопічна резекція (через піхву, без проколів)

Кому підходить: підслизові вузли FIGO 0–2, орієнтовно до 3 см, і поліпи
Обсяг втручання: через канал шийки матки, без розрізів і проколів
Наркоз: короткий загальний
Стаціонар: амбулаторно, кілька годин
Відновлення: 2–3 дні
Орган і фертильність: збережені; рубця на стінці матки не залишається
Ризик рецидиву: симптоми зникають у 70–99 %, але повторне втручання за 5 років потрібне до 30 % жінок (SOGC, 2025)
Ціна від: від 20 000 грн

Лапароскопічна консервативна міомектомія (наш метод)

Кому підходить: вузли в стінці матки та на її поверхні; планування вагітності або бажання зберегти матку
Обсяг втручання: 3–4 проколи 5–10 мм: вузол виймають, стінку матки ушивають пошарово
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, обмеження — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матка збережена; вагітність планують через 6–12 місяців
Ризик рецидиву: нові вузли за 5 років — 50–60 % (SOGC, 2025); повторну операцію роблять близько 7 % (PLOS One, 2021)
Ціна від: від 53 400 грн

ЕМА — емболізація маткових артерій (закупорка судин вузла)

Кому підходить: множинні вузли, коли матку хочуть зберегти, а вагітність не планується
Обсяг втручання: катетер через судину стегна або руки; виконує інтервенційний радіолог
Наркоз: місцева та седація
Стаціонар: 1 доба
Відновлення: повернення до звичної активності швидке, але перші дні виражений біль
Орган і фертильність: матка збережена, фертильність під питанням: жінкам, які планують вагітність, ЕМА не радять (SOGC, 2025)
Ризик рецидиву: повторне лікування — 13 % за 1 рік і 32 % за 5 років проти 2 % після операції (SOGC, 2025)
Ціна від: у STARDOCTOR не виконується

Гістеректомія — лапароскопічна або вагінальна

Кому підходить: ті самі показання, якщо вагітність і матка більше не потрібні
Обсяг втручання: матка з шийкою або без, разом із трубами
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матка видаляється; яєчники зазвичай зберігаються
Ризик рецидиву: міома й кровотечі не повертаються — метод остаточний (SOGC, 2025)
Ціна від: від 49 800 грн лапароскопічна · від 46 800 грн вагінальна

Як ми обираємо метод

Метод обираємо після огляду та УЗД за чотирма питаннями: чи плануєте Ви вагітність, де і якого розміру вузли за класифікацією FIGO, що саме Вам заважає і чи є анемія. Підслизовий вузол до 3 см прибираємо через піхву, без проколів; вузол у стінці матки — лапароскопічно. Міомектомія не є «безпечнішим варіантом за гістеректомію»: технічно вона складніша, а вузли можуть повернутись (SOGC, 2025). Її сенс інший — матка лишається Вашою. Критерії вище — орієнтир, а не вирок.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: бригада біля монітора під час лапароскопічної операції

За 2–4 тижні: консультація, УЗД і картування вузлів45–60 хвилин
Огляд і УЗД; за потреби соногістерографія (УЗД з рідиною в порожнині матки) або МРТ — щоб знати кількість, розмір і тип кожного вузла за FIGO, бо від цього залежать доступ і обсяг (SOGC, 2025).
За 1–2 тижні: обстеження і лікування анемії1–3 дні
Аналізи за переліком, ЕКГ, флюорографія, консультація анестезіолога. Гемоглобін нижче 120 г/л піднімаємо залізом до операції — це знижує ризик переливання крові (SOGC, 2025).
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019); 3 дні без алкоголю; постійні ліки — за рішенням лікаря.
День операції: прибуття07:30–08:00
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик і профілактика тромбозів.
Наркоз і операція1–2 години
Загальний наркоз, 3–4 проколи по 5–10 мм. Вузол виділяють із міометрія (мʼязового шару матки), стінку матки ушивають у кілька шарів і мінімально користуються електрохірургією — саме ці два прийоми знижують ризик розриву матки в майбутній вагітності (SOGC, 2025). Великий вузол подрібнюють у закритому контейнері, без відкритої морцеляції (ACOG, 2021; FDA, 2020). Усе видалене йде на гістологію в CSD. Коли вузлів кілька або вони великі, робота на матці триває довше, а ушивання дефектів складніше, це призводить до збільшення крововтрати. Щоб її зменшити, ми застосовуємо тимчасову деваскуляризацію матки: обережно виділяємо маткові артерії в клітковині малого таза і перетискаємо їх спеціальними кліпсами на час роботи з вузлами. Після ушивання матки кліпси знімаємо, кровообіг відновлюється. Це не окрема операція, а етап тієї самої міомектомії — він переводить її у вищу категорію складності.
Пробудження1–2 години
Палата, контроль стану, тиску і болю. За протоколом швидкого відновлення ERAS рання активність вітається з перших годин: пити можна через 1–2 години, вставати — з допомогою медсестри.
Перша добадо 24 годин
Звичайна їжа, ходьба коридором у помірному темпі. Тягнучий біль у проколах знімається плановим знеболенням, а біль у плечах від вуглекислого газу минає за 2–4 дні.
Виписка2 доби
Огляд, памʼятка, відео й аудіо з рекомендаціями, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, особистий контакт лікаря. Гістологія — через 7–14 днів.

Що зміниться після

Коли можна планувати вагітність?

Зазвичай через 6–12 місяців, і строк визначає лікар: він залежить від кількості й розміру видалених вузлів та глибини розрізу стінки матки, а рубець обовʼязково оцінюють на УЗД. Єдиного мінімального інтервалу в настановах немає — SOGC (2025) зазначає, що ці строки перенесено з практики після кесаревого розтину, а в систематичному огляді 2024 року середній інтервал до вагітності становив 17,6 місяця.

Чи обовʼязково буде кесарів розтин?

Ні, не завжди — усе залежить від того, чи відкривали під час операції порожнину матки. Якщо відкривали, ACOG (2021) радить плановий кесарів розтин на 37–38 тижні, а повношарову міомектомію настанова SOGC щодо пологів після кесаревого вважає протипоказанням до вагінальних пологів. Якщо порожнина не відкривалась, природні пологи можливі: з 525 жінок, які пробували, вони вдались у 88–93 % (Claeys, 2014). Який був розріз — фіксуємо у виписці, акушеру це потрібно знати.

Який ризик розриву матки під час вагітності?

Низький, але не нульовий: 0,79 % — 29 випадків на 3 685 вагітностей, і 80 % із них між 28-м і 36-м тижнем (Claeys, 2014). Різниця між лапароскопією (1,2 %) і відкритою операцією (0,4 %) статистично не значуща; у пологах, що почались самі, розрив стався у 2 жінок із 426 — 0,47 % (Gambacorti-Passerini, 2016). Найбільше важить техніка: пошарове ушивання і мінімум електрохірургії (SOGC, 2025).

Чи повернуться вузли?

Можуть — це головна ціна збереження матки: нові вузли за 5 років знаходять у 50–60 % жінок (SOGC, 2025). У дослідженні 725 жінок за медіани спостереження 69 місяців рецидив на УЗД був у 26,7 % при низькому ризику і 83,7 % при високому, а повторну операцію зробили близько 7 % (PLOS One, 2021).

Що буде з менструацією, гормонами і вагою?

Яєчники не чіпають, тому гормональний фон не змінюється, менопауза не настає, менструації зберігаються. Симптоми — кровотечі й тиск — зменшуються у до 80 % жінок (SOGC, 2025). Сама операція ваги не змінює: набір ваги в перші місяці частіше пов'язаний з обмеженням навантажень на 6–8 тижнів.

Чи потрібно спостерігатись далі?

Так: УЗД раз на 6–12 місяців, щоб вчасно побачити новий вузол, і окремий контроль рубця, якщо Ви плануєте вагітність. Перші огляди — через 7–10 днів і 1 місяць; огляди протягом 1 місяця безкоштовні.

Ризики та ускладнення

Перехід у видалення матки під час операції — 0,0005–3 % за різними даними (SOGC, 2025): 0,03 % у національних даних Кореї на 23 549 операцій і 3,0 % у реєстрі NSQIP на 13 213 операцій; причина зазвичай — кровотеча, яку не вдається зупинити інакше джерело
Кровотеча з переливанням крові — 2,7 % при лапароскопічній міомектомії проти 16,4 % при відкритій (3 407 операцій) джерело
Будь-яке ускладнення (разом) — 7,9 % — більше, ніж при гістеректомії (4,1 %), і менше, ніж при ЕМА (16,8 %); частота великих ускладнень між методами схожа джерело
Перехід на розріз (конверсія) — 0,6 % — 2 випадки на 323 лапароскопічні міомектомії у центрі з великим потоком джерело
Розрив матки в наступній вагітності — 0,79 % — 29 випадків на 3 685 вагітностей; 80 % між 28-м і 36-м тижнем джерело
Тромбоемболія (згусток крові у венах ніг або судинах легень) — 5,7 на 10 000 операцій (0,057 %); смертельний випадок — 1,3 на 10 000 (23 549 міомектомій) джерело
Прихована лейоміосаркома, яку знаходить уже гістологія — 0,11–0,13 % у жінок до 50 років і 0,37–0,81 % після 50 (SOGC, 2025); FDA оцінює приховану саркому в 1 випадок на 225–580 операцій з приводу міоми джерело
Спайки в малому тазу — частота саме після лапароскопічної міомектомії в літературі не усталена; SOGC (2025) радить застосовувати протиспайкові барʼєри джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує протокол, і кожен його пункт можна перевірити. До операції — консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років, обстеження з термінами дії та підняття гемоглобіну вище 120 г/л (SOGC, 2025). У день операції — антибіотик до першого проколу, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції — пошарове ушивання стінки матки з мінімумом електрохірургії, бо саме техніка визначає ризик розриву матки в майбутній вагітності (SOGC, 2025), і подрібнення вузла лише в закритому контейнері (ACOG, 2021; FDA, 2020). Обовʼязкова відеофіксація втручання, усе видалене — на гістологію в CSD. Після — стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А, палати з індивідуальним медичним постом і цілодобовим чергуванням, памʼятка, відео й аудіо, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Гарячка після лапароскопії буває приблизно вдвічі рідше, ніж після відкритої операції (Cochrane, 2014). Хірург виконує більше 50 лапароскопічних міомектомій на рік.

Коли дзвонити негайно

Рясна яскраво-червона кровотеча — сильніша за звичайну менструацію або прокладка просякає за годину.
Температура вище 38 °C або вище 37,5 °C понад три доби поспіль.
Сильний, гострий або наростаючий біль у животі чи тазу, який не знімається знеболювальними.
Раптова слабкість, сильне запаморочення або втрата свідомості на тлі кровʼянистих виділень.
Гнійні виділення з неприємним запахом зі статевих шляхів або з проколів на животі.
Почервоніння, набряк, гарячість на дотик або виділення з ділянки проколів.
Нудота і блювання, які не минають і не дають пити й їсти.
Раптова задишка, важкість при диханні, гострий біль у грудній клітці.
Набряк, почервоніння або сильний біль в одній нозі, особливо в литці.
Немає самостійного сечовипускання протягом кількох годин після появи позиву.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або через екстрений виклик у чат-боті.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Вставати й ходити	у перші дні, акуратно й у помірному темпі
Сидіти	з перших днів, без тривалого безперервного сидіння
Гігієнічний душ	через 48 годин; рани можна мочити
Сидяча або офісна робота	через 2–3 тижні
За руль	керування обмежити перші 2 тижні
Піднімати понад 5 кг в одну руку	не раніше 2–4 тижнів
Інтимне життя	через 4–6 тижнів, після контрольного огляду
Тампони, менструальні чаші, спринцювання	не раніше 4–6 тижнів
Спорт, фітнес, біг, плавання, йога	через 6–8 тижнів, після огляду
Вправи на прес і підйоми ніг	після 6–8 тижнів, поступово й після огляду
Ванна, басейн, сауна, лазня, водойми	через 6–8 тижнів
Авіаперельоти	короткі — через кілька днів, за доброго самопочуття
Формування рубця на матці	основний період — 6–8 тижнів, мінімум 1,5–2 місяці
Планування вагітності	через 6–12 місяців, після оцінки рубця на УЗД

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Ендоскопічна стійка RICHARD WOLF, Olympus, енергетична платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А. Типова тривалість перебування — 2 доби.
Спостереження після: Оперуючий хірург — огляди через 7–10 днів, 1 місяць і 6–8 тижнів; між оглядами — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Далі — УЗД раз на 6–12 місяців.

Скільки коштує

Лапароскопічна консервативна міомектомія - І категорії складностівидалення міоматозних вузлів зі збереженням матки - І категорія складності	від 53 400 грн	Записатися
Лапароскопічна консервативна міомектомія з тимчасовою деваскуляризацією матки - ІІ категорії складностівидалення міоматозних вузлів зі збереженням матки - ІІ категорії складності	63 400 грн	Записатися
Лапароскопічна консервативна міомектомія з тимчасовою деваскуляризацією матки - ІІІ категорії складностівидалення міоматозних вузлів зі збереженням матки - ІІІ категорії складності	74 300 грн	Записатися

Категорії складності

На сторінці вказана ціна «від» — 53 400 грн. Остаточну суму лікар називає на прийомі після огляду й УЗД: вона залежить від кількості, розміру й розташування вузлів, спайок, індексу маси тіла та супутніх хвороб. Оплата — передоплата або повна сума в день операції; можлива оплата за страховим полісом.

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Загальна анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 2 доби з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали
Гістологічне дослідження в лабораторії CSD
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятки та супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання під час операції (спайки, яєчники, гістероскопія) — за прайсом

Від чого залежить фінальна ціна

Кількість, розмір і розташування вузлів: один вузол на поверхні матки і кілька глибоко в стінці — різна за складністю робота.
Спайки після попередніх операцій та ендометріоз, які треба розділити.
Індекс маси тіла понад 30.
Супутні хвороби, що потребують довшої підготовки або спостереження.
Додаткові дослідження й втручання, наприклад термінова гістологія або гістероскопія в тій самій операції.

Підготовка

Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Залізо, ферритин — якщо є анемія · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
УЗД органів малого таза з картуванням вузлів за FIGO (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Соногістерографія або МРТ — за потреби, коли розташування вузла неясне за УЗД · термін придатності —
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Пайпель-біопсія ендометрія (забір слизової тонкою трубочкою) — за потреби · термін придатності — робимо в клініці за один візит
Консультація суміжних спеціалістів — за потреби · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чи справді матка зберігається повністю?

Так: видаляють лише вузли, а стінку матки ушивають пошарово. Матка, шийка, труби і яєчники лишаються на місці, менструації зберігаються. Ризик, що операцію доведеться завершити видаленням матки, за різними даними — від 0,03 % до 3 %, найчастіше через кровотечу (SOGC, 2025).

Коли можна вагітніти після міомектомії?

Зазвичай через 6–12 місяців, після того як лікар оцінить рубець на УЗД. Строк залежить від кількості й розміру видалених вузлів та глибини розрізу стінки матки; єдиного мінімального інтервалу в настановах немає (SOGC, 2025).

Чи потрібен буде кесарів розтин?

Не завжди. Якщо під час операції відкривали порожнину матки, ACOG (2021) радить плановий кесарів розтин на 37–38 тижні. Якщо не відкривали, природні пологи можливі: серед 525 жінок, які пробували, вони вдались у 88–93 % (Claeys, 2014). Який був розріз — зазначено у виписці, покажіть її акушеру.

Який шанс, що вузли виростуть знову?

Нові вузли за 5 років знаходять у 50–60 % жінок, але повторної операції потребує менша частина — близько 7 % (PLOS One, 2021). До 10 % протягом 5–10 років усе ж вирішуються на видалення матки (SOGC, 2025). Ризик вищий, якщо вузлів було багато і Ви молода.

Як виймають вузол і чи безпечне подрібнення?

Невеликий вузол виймають через розширений прокол, великий — подрібнюють у закритому контейнері, без відкритої морцеляції (ACOG, 2021; FDA, 2020). Контейнер знижує ризик розсіювання тканини, але не зводить його до нуля — SOGC (2025) визнає це прямо. Тому до операції виключаємо ознаки злоякісного процесу, а все видалене досліджує патолог.

Скільки триває відновлення?

Основний період обмежень — 6–8 тижнів: саме стільки потрібно для формування рубця на матці. Сидяча робота — через 2–3 тижні, інтимне життя — через 4–6 тижнів, спорт, басейн і ванна — через 6–8 тижнів, після огляду.

Чи боляче після операції?

Помірний тягнучий біль у проколах і внизу живота перші дні знімається плановим знеболенням; біль у плечах від газу минає за 2–4 дні. В огляді Cochrane (9 досліджень, 808 жінок) біль після лапароскопії був нижчим, ніж після відкритої операції, на 2,4 бала з 10 через 6 годин.

Чи буде помітний шов?

Ні: лишаються 3–4 сліди по 5–10 мм у пупку і внизу живота, які за 6–12 місяців бліднуть до тонких світлих смужок. Шкіру зашивають розсмоктувальним матеріалом, тому знімати шви зазвичай не потрібно.

Чому не можна піднімати важке, якщо проколи гояться за кілька днів?

Бо гоїться не шкіра, а рубець на матці: на це потрібно мінімум 1,5–2 місяці. Орієнтир — не більше 5 кг в одну руку перші 2–4 тижні, але важливіше інше: уникати натужування, яке підвищує внутрішньочеревний тиск. Чайник, сумку й невеликі покупки піднімати можна.

Мені 45 і вагітність я не планую — може, краще видалити матку?

Це Ваше рішення, і обидва варіанти правильні. Гістеректомія остаточна: міома й кровотечі не повертаються, а ускладнень статистично менше — 4,1 % проти 7,9 % (SOGC, 2025). Міомектомія зберігає матку, але залишає 50–60 % ймовірності нових вузлів за 5 років.

Чому Ви не пропонуєте ЕМА?

У STARDOCTOR емболізація маткових артерій не виконується — її роблять інтервенційні радіологи в профільних центрах. Жінкам, які планують вагітність, SOGC (2025) прямо не радить ЕМА: вона знижує фертильність і частіше веде до втрати вагітності. Повторне лікування після ЕМА потрібне у 32 % за 5 років проти 2 % після операції.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація з сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а планова міомектомія у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 53 400 грн. Для декларантів клініки безкоштовними є консультації сімейного лікаря, а не операція. Оплата — передоплата або повна сума в день операції, можлива оплата за страховим полісом.

Джерела та авторство

ACOG. Practice Bulletin No. 228 «Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas» (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/06/management-of-symptomatic-uterine-leiomyomas
ACOG. Committee Opinion No. 822 «Uterine Morcellation for Presumed Leiomyomas» (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/03/uterine-morcellation-for-presumed-leiomyomas
ACOG. Committee Opinion No. 831 «Medically Indicated Late-Preterm and Early-Term Deliveries» (строк пологів після міомектомії з відкриттям порожнини матки) (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/07/medically-indicated-late-preterm-and-early-term-deliveries
Cochrane. Bhave Chittawar P et al. «Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids» (CD004638.pub3) (2014) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004638.pub3/full
Cochrane. Metwally M et al. «Surgical treatment of fibroids for subfertility» (CD003857.pub4) (2020) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003857.pub4/full
NICE. NG88 «Heavy menstrual bleeding: assessment and management» (2018, оновлено 2021) (2018) — nice.org.uk/guidance/ng88
SOGC. Chen I et al. «Guideline No. 461: The Management of Uterine Fibroids» (J Obstet Gynaecol Can, замінює Guideline No. 318) (2025) — jogc.com/article/S1701-2163(25)00216-6/abstract
FIGO. Munro MG et al. «The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of AUB in the reproductive years: 2018 revisions» (класифікація вузлів 0–8) (2018) — obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.12666
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
FDA. Safety Communication «Power Morcellation during Gynecologic Laparoscopic Surgeries» (вимога контейнера; оцінка частоти прихованої саркоми) (2020) — fda.gov/medical-devices/surgery-devices/power-morcellation-during-gynecologic-laparoscopic-surgeries
МОЗ України. Наказ № 353 від 13.04.2016 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при аномальних маткових кровотечах» (2016) — zakon.rada.gov.ua/go/v0353282-16
Дослідження (розрив матки). Claeys J et al. «The risk of uterine rupture after myomectomy: a systematic review of the literature and meta-analysis» (Gynecological Surgery) — 3 685 вагітностей, 0,79 % (2014) — link.springer.com/article/10.1007/s10397-014-0842-8
Дослідження (пологи після міомектомії). Gambacorti-Passerini Z et al. «Trial of labor after myomectomy and uterine rupture: a systematic review» (Acta Obstet Gynecol Scand) — 0,47 % у пологах (2016) — obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aogs.12920
Дослідження (вагітність після операції). Balulescu L et al. «The Impact of Laparoscopic Myomectomy on Pregnancy Outcomes: A Systematic Review» (J Pers Med) — 18 досліджень, середній інтервал до вагітності 17,6 місяця (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11051497/
Дослідження (рецидив вузлів). Ming X et al. «A prognostic index model for predicting long-term recurrence of uterine leiomyoma after myomectomy» (PLOS One) — 725 жінок, медіана спостереження 69 місяців (2021) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8248613/
Дослідження (перехід у гістеректомію). Coyne K et al. «Risk of hysterectomy at the time of myomectomy: an underestimated surgical risk» (Fertil Steril) — реєстр NSQIP, 13 213 операцій (2024) — fertstert.org/article/S0015-0282(23)01883-6/fulltext
Дослідження (переливання крові). Kim T et al. «Myomectomy associated blood transfusion risk and morbidity after surgery» (Fertil Steril) — 3 407 операцій (2020) — fertstert.org/article/S0015-0282(20)30240-5/fulltext
Дослідження (тромбоемболія і смертність). Yuk JS, Kim M. «Incidence Rates of Myomectomy-Related Mortality and Venous Thromboembolism in South Korea» (Front Med) — 23 549 операцій (2022) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8960380/
Дослідження (конверсія на розріз). Sandberg EM et al. «Pushing the boundaries of laparoscopic myomectomy: a comparative analysis of peri-operative outcomes in 323 women» (Gynecological Surgery) (2017) — link.springer.com/article/10.1186/s10397-017-1025-1

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог

Консультація: 1 000 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн