Перінеорафія — пластика промежини власними тканинами у Дніпрі

Відновлення мʼязів і тканин промежини після розривів у пологах — коли вхід у піхву зіяє, а 16 тижнів тренувань мʼязів тазового дна відчуттів не змінили. Основні обмеження після операції — 4–6 тижнів.

Доступчерез промежину, без розрізів і проколів на животі
Стаціонар1–2 доби
Відновленняофіс — 2–3 тижні, основні обмеження — 4–6 тижнів
Операція триває30–60 хвилин
Цінавід 44 200 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Перінеорафія (пластика промежини) — операція через промежину: мʼязи, що розійшлися після розриву в пологах, зшивають назад по середній лінії, надлишок розтягнутої слизової прибирають. На животі немає ні розрізів, ні проколів, імпланта в тілі не лишається.
Це не «інтимна косметологія»: показання медичні — неспроможність мʼязів тазового дна в ділянці промежини після пологової травми, зіяння входу в піхву (широка статева щілина), тонка коротка промежина, дискомфорт при ходьбі й навантаженні.
Поріг, за яким вирішують оперувати, можна виміряти: це скарга на широкий вхід або статева щілина (genital hiatus — відстань від отвору сечівника до задньої спайки входу в піхву) від 3,5 см; саме так відбирали 121 пацієнтку в дослідженні Mothes (2023).
Чого перінеорафія не робить: не піднімає опущені стінки піхви й шийку матки, не лікує нетримання сечі, не зшиває анальний сфінктер і не повертає стан «як до пологів». Для кожної з цих задач є інша операція.
Перший крок при легких скаргах — не операція, а щонайменше 16 тижнів тренувань мʼязів тазового дна під наглядом фахівця (NICE NG123, п. 1.7.5). Якщо вони не змінили відчуттів — тоді розмовляємо про пластику.
Операція триває 30–60 хвилин; сидяча робота — через 2–3 тижні, спорт і фізична праця — через 4–6 тижнів, інтимне життя — через 6 тижнів і після огляду.
Ціна — від 44 200 грн за позицією прайсу «Відновлювальна пластика після пологів».

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Скарга на широкий вхід у піхву, підтверджена виміром: статева щілина 3,5 см і більше. У світовому опитуванні 114 урогінекологів широку щілину на огляді назвали добрим показанням 87 %, а саму скаргу жінки — 84 % (van Swieten, 2024).
Наслідки розриву промежини в пологах: рубець, коротка тонка промежина, мʼязи розійшлися в боки. Розриви III–IV ступеня (із залученням анального сфінктера) трапляються у 2,9 % вагінальних пологів, у першородних — 6,1 % (RCOG, Green-top 29).
Тренування мʼязів тазового дна тривали 16 тижнів під наглядом і відчуттів не змінили — за NICE це та точка, коли переходять до наступного кроку, а не повторюють той самий (NG123, п. 1.7.5).
Перінеорафія як частина операції при опущенні: разом із задньою кольпорафією або фіксацією верхівки, коли щілина лишається широкою. Щілина 3,5 см і більше одразу після операції підвищує ризик анатомічної невдачі у 1,6 раза (Siff, 2020, 368 жінок із дослідження OPTIMAL).
Скарги, повʼязані саме з широким входом: повітря потрапляє в піхву при рухах, вода затримується після купання, білизна травмує тканини входу.
Репродуктивні плани завершені. Наступні вагінальні пологи можуть звести результат пластики нанівець, тому операцію планують після останніх пологів.

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Скарг немає, а «широку» промежину знайшли на плановому огляді: оперувати нема чого — перінеорафія працює зі скаргою, а не з картинкою. Саме субʼєктивну скаргу 84 % урогінекологів вважають показанням (van Swieten, 2024).
Головна скарга — біль у тазу або біль під час близькості: 59 % і 64 % урогінекологів називають це причиною НЕ робити перінеорафію (van Swieten, 2024). Спершу шукаємо причину болю, бо звуження входу може його посилити.
Запит суто косметичний — «звузити», коли анатомічного дефекту й скарг немає. За ACOG (Committee Opinion 795, 2020) такі втручання не мають медичних показань, а їх безпека й ефективність не встановлені.
Опущені стінки піхви, шийка матки або куполок піхви: тут потрібна кольпорафія чи фіксація верхівки — сама пластика промежини пролапс не піднімає. Задня стінка — окрема сторінка сайту «Кольпоперінеорафія (задня кольпорафія)».
Підтікання сечі при кашлі, чханні чи навантаженні: це задача тренувань або слінга (від 48 600 грн), перінеорафія на тримання сечі не впливає.
Нетримання газів або калу після розриву III–IV ступеня: спершу оцінка анального сфінктера, бо потрібна інша операція — сфінктеропластика. Перінеорафія мʼяз сфінктера не відновлює.
Активне запалення піхви чи вульви за мазком: спершу лікуємо, потім оперуємо — шви на промежині загоюються в умовах, які створює мікрофлора.

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Спостереження	Тренування мʼязів тазового дна з фізичним терапевтом	Перінеорафія (ця сторінка)	Кольпоперінеорафія — задня кольпорафія разом із пластикою промежини	Перінеорафія разом з операцією при опущенні матки або куполка піхви	Апаратне «інтимне омолодження» — лазер, радіохвиля
Кому підходить	скарг немає або вони не заважають жити; будь-який розмір щілини	перший крок при легких і помірних скаргах, за NICE NG123, п. 1.7.5	скарга на широкий вхід у піхву разом із виміром 3,5 см і більше, репродуктивні плани завершені	до широкого входу додається ректоцеле: утруднена дефекація, потреба підпирати рукою, відчуття випинання ззаду	широка щілина плюс опущення верхівки; одна анестезія на весь обсяг	пропонується під ті самі скарги, але доказової бази під цим немає
Обсяг втручання	огляд із виміром статевої щілини і промежини раз на 6–12 місяців	програма щонайменше 16 тижнів під наглядом, далі щодня самостійно	через промежину: зшивання мʼязів по середній лінії, видалення надлишку слизової, розсмоктувальні шви; 30–60 хвилин	через піхву: пластика задньої стінки власними тканинами плюс промежина, без сітки (NICE NG123)	фіксація верхівки (сакроспінальна кольпопексія, промонтофіксація) і пластика промежини в одному втручанні	процедури в кабінеті без операції
Наркоз	не потрібен	не потрібен	зазвичай спінальна або комбінована; за бажанням пацієнтки можливі інші варіанти	зазвичай спінальна або комбінована; за бажанням пацієнтки можливі інші варіанти	загальний	місцева або без
Стаціонар	немає	немає	1–2 доби	1–2 доби	1–2 доби	немає
Відновлення	без перерви в житті	без перерви в роботі	офіс — 2–3 тижні, основні обмеження — 4–6 тижнів, інтимне життя — 6 тижнів	сидіти обережно перші тижні; основні обмеження — 6 тижнів	визначає основна операція: офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів	того ж дня
Орган і фертильність	усе на місці	усе збережено, рубців не додається	матку, яєчники і стінки піхви не торкаються; імпланта немає	усе збережено, сітки немає	залежить від обсягу; при фіксації сіткою імплант лишається в тілі	тканини не зшиваються — анатомія промежини не змінюється
Ризик рецидиву	стан може повільно змінюватись із віком і після наступних пологів	тренування не змінюють довжину промежини; при вираженому дефекті мʼязів анатомію не виправляють. Для утримання сечі докази сильніші: у вагітних тренування знижували ризик нетримання на 62 % (Cochrane, 46 досліджень, 10 832 жінки)	у 121 пацієнтки щілина зменшилась на 29,5 %, промежина подовжилась на 25,5 %, цілі досягнуті у 90 %, «вилікувано» — 87 % (Mothes, 2023)	анатомічно задня стінка виправляється у 76 %, але функція кишківника може погіршитись (Kahn і Stanton, 231 жінка)	залишена широкою щілина 3,5 см і більше підвищує ризик анатомічної невдачі у 1,6 раза (Siff, 2020)	FDA (2018) попередила: безпеку й ефективність таких приладів для «омолодження» піхви не встановлено, описані опіки, рубці й хронічний біль
Ціна від	консультація акушера-гінеколога з УЗД — 1 000 грн	4 500 грн за програму	від 44 200 грн	від 44 200 грн — вагінальні втручання при пролапсі, І категорія (окрема сторінка сайту)	від 44 200 грн вагінально, від 74 600 грн промонтофіксація	у STARDOCTOR не виконується — ефективність не доведена

Спостереження

Кому підходить: скарг немає або вони не заважають жити; будь-який розмір щілини
Обсяг втручання: огляд із виміром статевої щілини і промежини раз на 6–12 місяців
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в житті
Орган і фертильність: усе на місці
Ризик рецидиву: стан може повільно змінюватись із віком і після наступних пологів
Ціна від: консультація акушера-гінеколога з УЗД — 1 000 грн

Тренування мʼязів тазового дна з фізичним терапевтом

Кому підходить: перший крок при легких і помірних скаргах, за NICE NG123, п. 1.7.5
Обсяг втручання: програма щонайменше 16 тижнів під наглядом, далі щодня самостійно
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: усе збережено, рубців не додається
Ризик рецидиву: тренування не змінюють довжину промежини; при вираженому дефекті мʼязів анатомію не виправляють. Для утримання сечі докази сильніші: у вагітних тренування знижували ризик нетримання на 62 % (Cochrane, 46 досліджень, 10 832 жінки)
Ціна від: 4 500 грн за програму

Перінеорафія (ця сторінка)

Кому підходить: скарга на широкий вхід у піхву разом із виміром 3,5 см і більше, репродуктивні плани завершені
Обсяг втручання: через промежину: зшивання мʼязів по середній лінії, видалення надлишку слизової, розсмоктувальні шви; 30–60 хвилин
Наркоз: зазвичай спінальна або комбінована; за бажанням пацієнтки можливі інші варіанти
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: офіс — 2–3 тижні, основні обмеження — 4–6 тижнів, інтимне життя — 6 тижнів
Орган і фертильність: матку, яєчники і стінки піхви не торкаються; імпланта немає
Ризик рецидиву: у 121 пацієнтки щілина зменшилась на 29,5 %, промежина подовжилась на 25,5 %, цілі досягнуті у 90 %, «вилікувано» — 87 % (Mothes, 2023)
Ціна від: від 44 200 грн

Кольпоперінеорафія — задня кольпорафія разом із пластикою промежини

Кому підходить: до широкого входу додається ректоцеле: утруднена дефекація, потреба підпирати рукою, відчуття випинання ззаду
Обсяг втручання: через піхву: пластика задньої стінки власними тканинами плюс промежина, без сітки (NICE NG123)
Наркоз: зазвичай спінальна або комбінована; за бажанням пацієнтки можливі інші варіанти
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: сидіти обережно перші тижні; основні обмеження — 6 тижнів
Орган і фертильність: усе збережено, сітки немає
Ризик рецидиву: анатомічно задня стінка виправляється у 76 %, але функція кишківника може погіршитись (Kahn і Stanton, 231 жінка)
Ціна від: від 44 200 грн — вагінальні втручання при пролапсі, І категорія (окрема сторінка сайту)

Перінеорафія разом з операцією при опущенні матки або куполка піхви

Кому підходить: широка щілина плюс опущення верхівки; одна анестезія на весь обсяг
Обсяг втручання: фіксація верхівки (сакроспінальна кольпопексія, промонтофіксація) і пластика промежини в одному втручанні
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: визначає основна операція: офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: залежить від обсягу; при фіксації сіткою імплант лишається в тілі
Ризик рецидиву: залишена широкою щілина 3,5 см і більше підвищує ризик анатомічної невдачі у 1,6 раза (Siff, 2020)
Ціна від: від 44 200 грн вагінально, від 74 600 грн промонтофіксація

Апаратне «інтимне омолодження» — лазер, радіохвиля

Кому підходить: пропонується під ті самі скарги, але доказової бази під цим немає
Обсяг втручання: процедури в кабінеті без операції
Наркоз: місцева або без
Стаціонар: немає
Відновлення: того ж дня
Орган і фертильність: тканини не зшиваються — анатомія промежини не змінюється
Ризик рецидиву: FDA (2018) попередила: безпеку й ефективність таких приладів для «омолодження» піхви не встановлено, описані опіки, рубці й хронічний біль
Ціна від: у STARDOCTOR не виконується — ефективність не доведена

Як ми обираємо метод

Метод обираємо після огляду з виміром статевої щілини і довжини промежини за чотирма питаннями: що саме заважає Вам щодня, чи є опущення стінок або верхівки крім широкого входу, чи тримається сеча і стілець, чи завершені репродуктивні плани. Якщо скарга помірна — починаємо з 16 тижнів тренувань. Важливо знати ще одне: єдиного стандарту техніки перінеорафії у світі немає, показання й обсяг різняться між хірургами, а самі урогінекологи оцінили потребу в дослідженнях на 8,5 з 10 (van Swieten, 2024). Тому обсяг ми фіксуємо з Вами до операції, а не в операційній: в опитуванні 183 хірургів лише 65 % обговорювали перінеорафію з пацієнткою заздалегідь (Kanter, 2015). І одразу називаємо, на що ця операція не впливає.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: пластика промежини, бригада біля операційного столу

За 2–4 тижні: консультація з виміром45–60 хвилин
Огляд у спокої і при натужуванні, вимір статевої щілини й довжини промежини, оцінка стінок піхви і верхівки, УЗД малого таза. Разом визначаємо обсяг: лише промежина чи ще й стінка піхви.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи за переліком (розділ «Підготовка»), ЕКГ, флюорографія, мазок на ступінь чистоти піхви, консультація анестезіолога.
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019); постійні ліки — за рішенням лікаря.
День операції: прибуття
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик до початку операції і профілактика тромбозів.
Наркоз і операція30–60 хвилин
Доступ лише через промежину: слизову відділяють, мʼязи зводять і зшивають по середній лінії без натягу, надлишок слизової прибирають. Шви розсмоктувальні, сітки немає. Обовʼязкова відеофіксація втручання.
Перші години4–6 годин
Палата, контроль болю; пити можна через 1–2 години, ходити у спокійному темпі — уже з перших годин.
Перша добадо 24 годин
Звичайна їжа без спеціальної дієти, 1,5–2 л води, ходьба. Сідати на унітаз можна з першого дня, плавно; сидіти — з нахилом на один сідничний горб, щоб зняти тиск зі швів.
Виписка1–2 доба
Огляд, памʼятка, відео й аудіо рекомендації, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день; контрольні огляди через 7–10 днів, 1 місяць і 6 тижнів — протягом місяця безкоштовні. Статеве життя дозволяє лікар на огляді, не календар.

Що зміниться після

Що зміниться після операції, а що ні?

Зміниться анатомія входу: у дослідженні 121 операції статева щілина зменшилась у середньому з 44 до 31 мм, а довжина промежини зросла з 35 до 47 мм; довжина піхви не змінилась (Mothes, 2023). Не зміняться тримання сечі, робота сфінктера, положення стінок піхви і матки — на це перінеорафія не впливає. Відчуття у кожної свої, тому результат ми описуємо вимірами, а не обіцянкою.

Коли можна повернутися до інтимного життя?

Через 6 тижнів і лише після контрольного огляду, який підтвердить, що тканини промежини загоїлись. До того часу — без вагінальних контактів і без тампонів. Раніше — ризик розходження швів у місці, яке тримається лише на них.

Чи може зʼявитися біль під час близькості?

Так, і про це треба знати до операції: у 38 жінок після пластики промежини біль у ділянці входу під час контакту був у 10 % за 6 місяців спостереження (Ulubay, 2016). Тому вхід звужують настільки, наскільки потрібно за виміром, і не оперують, коли головна скарга — сам біль. Якщо біль зʼявився — скажіть на огляді, це лікується.

Чи допоможе операція триманню сечі, газів або стільця?

Ні. Перінеорафія працює з мʼязами промежини, а не з сечівником і не з анальним сфінктером. Підтікання сечі при навантаженні лікують тренуваннями або слінгом (від 48 600 грн), нетримання газів і калу після розриву III–IV ступеня — після оцінки сфінктера, окремою операцією.

Чи потрібні тренування мʼязів тазового дна після операції?

Так: шви відновлюють анатомію, а силу дає тільки мʼяз. За NICE програма тренувань під наглядом — це щонайменше 16 тижнів (NG123, п. 1.7.5); після операції тренування відновлюємо з 3–4 тижня. У перші 4–6 тижнів вправи з вираженим навантаженням на тазове дно заборонені.

Чи можна народжувати після перінеорафії?

Вагітність після операції можлива, але вагінальні пологи можуть звести результат нанівець — тому пластику планують після останніх пологів, або як метод розродження рекомендують кесарів розтин. Якщо Ви плануєте дітей найближчим часом, чесніший план — тренування мʼязів і спостереження.

Ризики та ускладнення

Біль під час близькості (диспареунія) у ділянці входу — 10 % — 4 з 38 жінок за 6 місяців спостереження (Ulubay, 2016) джерело
Часткове розходження швів на промежині в перший тиждень — 2 випадки з 38; додаткового втручання не потребували (Ulubay, 2016) джерело
Результат не такий, як очікували: скарга лишилась — цілі досягнуті у 90 %, «вилікувано» — 87 % зі 121 пацієнтки, тобто приблизно у кожної восьмої скарга зберігалась (Mothes, 2023) джерело
Погіршення випорожнення і статевої функції, якщо одночасно робиться задня пластика — закреп 22 % → 33 %, неповне випорожнення 27 % → 38 %, статева дисфункція 18 % → 27 % за 42 місяці (Kahn і Stanton, 231 жінка) джерело
Рецидив опущення, якщо щілина лишилась широкою — щілина 3,5 см і більше одразу після операції — анатомічна невдача у 1,6 раза частіше (скоригований шанс aOR 1,6; 95 % ДІ 1,1–2,3), хірургічна — у 1,5 раза (Siff, 2020, 368 жінок) джерело
Різна техніка в різних хірургів — і різний результат — 85 % зшивають бульбокавернозний мʼяз, лише 27 % включають ще й пуборектальний; потребу в дослідженнях самі хірурги оцінили на 8,5 з 10 (114 урогінекологів, van Swieten, 2024) джерело
Показання досі спираються на думку експертів, а не на дослідження — опитування 183 хірургів: рішення оперувати найбільше залежить від розміру щілини, обʼєктивних даних мало (Kanter, 2015) джерело
Інфекція або гематома в ділянці швів промежини — окремої частоти для планової пластики промежини в літературі немає. Найближчі дані: гематома після вагінальних операцій — 1,7 % (10 216 операцій); інфекція шва промежини в акушерстві — 5–10 % джерело
Кровотеча з потребою переливання крові — 0,2–2,2 % — 125 досліджень, 10 216 вагінальних операцій джерело
Затримка сечі в першу добу через набряк і біль — окремих даних для пластики промежини немає; після вагінальних операцій на передній стінці затримка сечі буває у 29,4 % і минає за 3 дні (68 жінок) джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує не обіцянка, а протокол — і кожен його пункт можна перевірити. До операції: огляд із виміром статевої щілини й довжини промежини, щоб обсяг визначався числом, а не оком; перевірка стінок піхви і верхівки, щоб не оперувати промежину там, де проблема вище; консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років. У день операції — антибіотик до початку, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції — зшивання без натягу розсмоктувальними нитками, обовʼязкова відеофіксація втручання. Після — стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А з цілодобовим чергуванням, памʼятка, відео й аудіо, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку; огляди протягом 1 місяця безкоштовні. Окремо проговорюємо головне застереження цього періоду — не натужуватись при дефекації: саме воно тисне на шви промежини і може їх розійти. Хірург виконує більше 50 вагінальних реконструкцій тазового дна на рік.

Коли дзвонити негайно

Температура вище 38 °C або стабільно вище 37,5 °C понад 3 дні.
Рясна кровотеча або значні кровʼянисті виділення з піхви чи з ділянки швів.
Сильний, наростаючий біль у промежині, який не знімається знеболювальними.
Гнійні виділення або неприємний запах з ділянки швів.
Виражене почервоніння, набряк, гарячість на дотик або розходження країв рани на промежині.
Немає самостійного сечовипускання кілька годин при наявності позиву або зʼявились сильні різі при сечовипусканні.
Немає стільця понад 3 дні попри зміну дієти та проносні засоби.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або екстрений виклик через чат-бота.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Ходити у спокійному темпі	з перших годин після операції
Сідати на унітаз	з першого дня, плавно, без різких рухів
Сидіти	з нахилом на один сідничний горб, а не рівно на обидва
Тривало сидіти на твердому під прямим кутом	уникати 1–2 тижні
Положення навпочіпки	уникати 1–2 тижні
Теплий гігієнічний душ	щодня
Додому	через 1–2 доби
За руль	коли знеболювальні вже не потрібні — зазвичай 2–4 тижні
Сидяча робота	через 2–3 тижні, з можливістю періодично вставати
Фізична робота або тривале стояння	через 4–6 тижнів
Спорт, біг, стрибки, велосипед	через 4–6 тижнів
Глибокі присідання і вправи з навантаженням на тазове дно	через 4–6 тижнів
Натужуватись при дефекації	не можна весь період загоєння
Інтимне життя	через 6 тижнів, після огляду
Тампони	через 6 тижнів
Ванна, басейн, сауна, лазня	до загоєння швів, підтвердженого на огляді
Знімати шви	не потрібно — нитки розсмоктуються самі

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Операція вагінальна, ендоскопічна стійка не використовується. Енергетичні платформи — ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11. Шовний матеріал — виключно розсмоктувальні нитки. Обовʼязкова відеофіксація втручання.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А. Типова тривалість перебування — 1–2 доби.
Спостереження після: Оперуючий хірург — огляди через 7–10 днів, 1 місяць і 6 тижнів; між оглядами — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Дозвіл на інтимне життя дає лікар на огляді.

Скільки коштує

Відновлювальна пластика після пологів	44 200 грн	Записатися

Відновлювальна пластика після пологів

44 200 грн

Записатися

Категорії складності

На сторінці вказана ціна «від» — 44 200 грн за позицією прайсу «Відновлювальна пластика після пологів»; категорій складності ця позиція не має, ціна в прайсі одна. Якщо перінеорафію виконують разом із пластикою стінки піхви або фіксацією верхівки, рахунок іде за позицією вагінальних втручань при пролапсі — від 44 200 грн. Остаточну суму лікар називає на прийомі, коли після огляду й виміру відомий обсяг.

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 1–2 доби з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали
Гістологічне дослідження в лабораторії CSD, якщо тканину направляють на дослідження
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятка, відео й аудіо та супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація акушера-гінеколога (+УЗД) — 1 000 грн; провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання під час тієї самої операції — задня кольпорафія, фіксація верхівки, слінг TVT-O (від 48 600 грн) — за прайсом

Від чого залежить фінальна ціна

Обсяг: лише промежина чи разом із задньою стінкою піхви та фіксацією верхівки.
Стан тканин: рубці після попередніх розривів або операцій роблять роботу довшою.
Повторна пластика після попередньої — окрема складність.
Супутні хвороби, що потребують додаткової підготовки або довшого спостереження.
Вид анестезії й тривалість перебування в стаціонарі.

Підготовка

Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
Огляд із виміром статевої щілини і довжини промежини · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
УЗД органів малого таза (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Оцінка анального сфінктера — при нетриманні газів або калу · термін придатності за призначенням лікаря
Консультація суміжних спеціалістів — за потреби · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Перінеорафія — це те саме, що «інтимна пластика» чи «вагінальне омолодження»?

Ні. Перінеорафія відновлює мʼязи й тканини промежини після пологової травми: є дефект, є вимір, є скарга. Косметичні втручання змінюють вигляд там, де структурного чи функціонального порушення немає, — і ACOG прямо пише, що вони не мають медичних показань, а їх безпека й ефективність не встановлені (Committee Opinion 795, 2020). Якщо на огляді дефекту немає, ми скажемо це, а не запропонуємо операцію.

Чи стане «як до пологів»?

Так обіцяти не можна. Що справді змінюється — це виміри: у 121 пацієнтки щілина зменшилась із 44 до 31 мм, промежина подовжилась із 35 до 47 мм, довжина піхви лишилась та сама (Mothes, 2023). Цілі, які жінки ставили перед операцією, досягнуті повністю або частково у 90 %, «вилікувано» — у 87 %. Отже приблизно у кожної восьмої скарга лишається — це теж частина розмови до операції.

Чи робите лазерне або радіохвильове «звуження піхви» без операції?

FDA у 2018 році попередила, що безпеку й ефективність апаратних методик для «омолодження» піхви не встановлено, і описала опіки, рубці та хронічний біль після них. Тому такі процедури не є заміною пластики при справжньому дефекті промежини. У STARDOCTOR ми такі апаратні методики не виконуємо саме тому, що їхня ефективність не доведена: окрім попередження FDA (2018), про брак доказів прямо пишуть ACOG (Committee Opinion № 795, 2020) і AUGS. Коли потрібне відновлення анатомії — його дає пластика, а не апарат.

Чи зникне підтікання сечі?

Ні, перінеорафія на тримання сечі не впливає — це інша анатомія. При стресовому нетриманні (підтікання при кашлі, чханні, навантаженні) працюють тренування мʼязів тазового дна або слінг TVT-O — від 48 600 грн, окрема сторінка сайту. Якщо у Вас обидві скарги, обсяг обговорюємо до операції, щоб не робити двох наркозів.

А нетримання газів і калу після розриву в пологах?

Це задача анального сфінктера, а не промежини. Розриви III–IV ступеня трапляються у 2,9 % вагінальних пологів, у першородних — 6,1 % (RCOG, Green-top 29), і після них іноді потрібна сфінктеропластика — інша операція. Тому при таких скаргах спершу оцінюємо сфінктер, а вже потім говоримо про пластику промежини.

Коли можна нормально сидіти?

Сідати на унітаз можна з першого дня, плавно. Тривалого сидіння на твердій поверхні під прямим кутом краще уникати перші 1–2 тижні: у такому положенні вага тіла тисне точно на шви. Коли сидите — переносьте вагу на один сідничний горб, із невеликим нахилом. До офісної роботи повертаються через 2–3 тижні, якщо є можливість періодично вставати.

Чому головне застереження — не натужуватись?

Бо натужування при дефекації тисне прямо на шви промежини й може їх розійти. Тому з першого дня — клітковина (овочі, фрукти, висівки), 1,5–2 л води на добу, а якщо випорожнення тверде — мʼякі проносні або гліцеринові свічки за погодженням з лікарем. Регулярне мʼяке випорожнення — одна з головних умов надійного загоєння.

Коли можна відновити інтимне життя і чи буде боляче?

Не раніше ніж через 6 тижнів і після огляду, який підтвердить загоєння. Біль у ділянці входу при перших контактах трапляється: у дослідженні 38 жінок він був у 10 % через 6 місяців (Ulubay, 2016). Це не привід терпіти — скажіть на огляді, такі речі лікуються, і саме тому вхід звужують за виміром, а не «щільніше».

Чи знімають шви?

Ні. На промежину зазвичай накладають косметичні розсмоктувальні нитки, які не потребують видалення. Щоденний догляд — теплий гігієнічний душ, обробка ділянки швів антисептиком за призначенням лікаря і обережне промакування чистим рушником. Ванна, басейн і сауна — тільки після загоєння.

Скільки триває повне відновлення?

Основний період застережень — 4–6 тижнів: саме стільки потрібно для формування міцного рубця в ділянці промежини. Це коротше, ніж після обʼємніших операцій на тазовому дні, бо стінки піхви тут не залучені. Остаточні строки розширення режиму встановлює оперуючий хірург на оглядах.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація з сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а планова пластика промежини у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 44 200 грн. Для декларантів клініки безкоштовними є консультації сімейного лікаря, а не операція. Порядок оплати — передоплата або повна сума в день операції, можлива оплата за страховим полісом.

Джерела та авторство

ACOG. Committee Opinion No. 795 «Elective Female Genital Cosmetic Surgery» (Obstet Gynecol 2020;135:e36–42) — косметичні втручання на вульві й піхві не мають медичних показань, безпека й ефективність не встановлені (2020) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/01/elective-female-genital-cosmetic-surgery
ACOG. Practice Bulletin No. 214 «Pelvic Organ Prolapse» (Obstet Gynecol 2019;134:e126–e142) (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/11/pelvic-organ-prolapse
NICE. NG123 «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management» (п. 1.7.5 — програма тренувань мʼязів тазового дна щонайменше 16 тижнів під наглядом; пластика стінок піхви — власними тканинами, без сітки) (2019) — nice.org.uk/guidance/ng123
RCOG. Green-top Guideline No. 29 «Third- and Fourth-degree Perineal Tears, Management» — частота розривів із залученням анального сфінктера: 2,9 % (діапазон 0–8 %), у першородних 6,1 %, у тих, хто народжує повторно — 1,7 % (2015) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/third-and-fourth-degree-perineal-tears-management-green-top-guideline-no-29/
RCOG. Памʼятка для пацієнток «Pelvic floor repair operation – recovering well» (останній перегляд 27.06.2025) (2025) — rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/pelvic-floor-repair-operation-recovering-well/
Cochrane. Woodley SJ et al. «Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women» (CD007471.pub4; 46 досліджень, 10 832 жінки) — тренування в вагітності знижували ризик нетримання сечі в третьому триместрі на 62 % (RR 0,38) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32378735/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
Дослідження (результат пластики промежини). Mothes AR et al. «Native-tissue pelvic organ prolapse (POP) repair with perineorrhaphy for level III support results in reduced genital hiatus size and improved quality of life in sexually active and inactive patients» (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2023;280:144–149; 121 пацієнтка) — показання: скарга на широкий вхід або статева щілина ≥ 3,5 см (2023) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36493583/
Дослідження (диспареунія й ускладнення). Ulubay M et al. «Safety, Efficiency, and Outcomes of Perineoplasty: Treatment of the Sensation of a Wide Vagina» (Biomed Res Int 2016;2016:2495105; 38 жінок) — успіх 87,9 % за 6 місяців, диспареунія у ділянці входу 10 % (2016) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5005521/
Дослідження (немає стандарту техніки). van Swieten ECAM et al. «Opinions of Gynecologists About Indication and Technique of Perineoplasty» (J Clin Med 2024;13:7536; опитування 114 урогінекологів IUGA) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11728047/
Дослідження (показання спираються на думку експертів). Kanter G, Jeppson PC, McGuire BL, Rogers RG «Perineorrhaphy: commonly performed yet poorly understood. A survey of surgeons» (Int Urogynecol J 2015;26:1797–1801; 183 хірурги) (2015) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26142348/
Дослідження (розмір щілини і рецидив). Siff LN et al. «Immediate Postoperative Pelvic Organ Prolapse Quantification Measures and 2-Year Risk of Prolapse Recurrence» (Obstet Gynecol 2020;136:792–801; 368 жінок, дослідження OPTIMAL) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32925609/
Дослідження (задня пластика і функція). Kahn MA, Stanton SL «Posterior colporrhaphy: its effects on bowel and sexual function» (Br J Obstet Gynaecol 1997;104:82–86; 231 жінка, спостереження в середньому 42,5 місяця) (1997) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8988702/
FDA. Safety Communication «FDA Warns Against Use of Energy-Based Devices to Perform Vaginal Rejuvenation or Vaginal Cosmetic Procedures» (30.07.2018) — безпеку й ефективність не встановлено; описані опіки, рубці, біль при контакті та хронічний біль (2018) — fda.gov/medical-devices/safety-communications/fda-warns-against-use-energy-based-devices-perform-vaginal-rejuvenation-or-vaginal-cosmetic

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог

Консультація: 1 000 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн