Лапароскопічна аднексектомія у Дніпрі

Видалення яєчника разом із матковою трубою через 3 проколи по 5–10 мм — при пухлині яєчника, перекруті придатків, гнійному запаленні або для профілактики раку при мутації BRCA. Якщо другий яєчник лишається, менопауза не настає.

Доступлапароскопія, 3 проколи 5–10 мм
Стаціонар1 доба
Відновленняобмеження 2–3 тижні, офісна робота — через 1 тиждень
Операція триває40–60 хвилин
Цінавід 46 700 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопічна аднексектомія (видалення придатків — яєчника разом з матковою трубою) — операція через 3 проколи по 5–10 мм замість розрізу. Яєчник і трубу відсікають на судинній ніжці (пучку судин, що їх живлять) і виймають цілком; видалене обовʼязково йде на гістологію.
Головне про гормони: якщо видаляють один яєчник, другий бере його роботу на себе — менопауза не настає, менструації лишаються. Природна менопауза приходить у середньому на рік раніше: 49,6 року проти 50,7 (HUNT2, 23 580 жінок).
Якщо видаляють обидва яєчники до природної менопаузи, вона настає одразу — це хірургічна менопауза. Питання замісної гормональної терапії (ЗГТ) вирішує лікар, і обговорюємо його до операції, а не після.
Показана при пухлині яєчника, яка не зникає сама, при підозрі на злоякісність, перекруті придатків, гнійному утворенні придатків і для профілактики при мутації BRCA.
Не показана при простій кісті до 50 мм у пременопаузі — такі кісти зазвичай зникають за 2–3 менструальні цикли (RCOG, 2011). Якщо утвір доброякісний і Ви плануєте вагітність — цистектомія зі збереженням яєчника.
Операція триває 40–60 хвилин під загальним наркозом. Обмеження за памʼяткою клініки — 2–3 тижні: сидяча робота через 1 тиждень, за руль через 24–48 годин, інтимне життя і спорт через 2 тижні.
За потреби під час операції роблять терміновий (інтраопераційний) гістологічний аналіз: він відрізняє доброякісну пухлину від тієї, що потребує ширшого обсягу. Чутливість — 65–97 % при специфічності 97–100 % (метааналіз 18 досліджень, Geomini, 2005). Ціна — від 46 700 грн.

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Пухлина яєчника, що не зникає за 2–3 цикли спостереження або росте: за RCOG (2011) прості кісти до 50 мм у пременопаузі регресують самі, а стійкий чи складний за будовою утвір — показання до операції.
Підозра на злоякісність за УЗД: трансвагінальне УЗД — стандарт першої лінії, і з підозрілим утвором жінку скеровують до центру онкогінекології (ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE, 2021). Обсяг операції тоді визначає онкогінеколог, а не складений заздалегідь план.
Утвір яєчника після менопаузи: проста однокамерна кіста до 3 см не потребує навіть рутинного контролю (RCOG, доповнення 12.2025), а складний або великий утвір оперують — після менопаузи неочікувано злоякісними виявляються близько 3 % таких утворів (Pegu, 2023).
Перекрут придатків, коли яєчник із трубою обертається навколо своїх судин і втрачає кровообіг — терміново, у межах годин. Але перекрут сам собою не означає видалення: за ACOG (2019) придатки розкручують і зберігають незалежно від того, як виглядає яєчник.
Гнійне утворення придатків (тубо-овариальний абсцес), яке не відповідає на антибіотики або розривається.
Профілактика при мутації BRCA1 або BRCA2: видалення труб і яєчників знижує ризик раку яєчника, труби й черевної порожнини на 80 %, загальну смертність — на 77 % (Finch, JCO, 2014). Вік — 35–40 років при BRCA1 і 40–45 при BRCA2 (ACOG, Practice Bulletin № 182).
Разом із видаленням матки — у постменопаузі або за онкологічними показаннями. До менопаузи яєчники при доброякісній хворобі зазвичай зберігають: у Nurses' Health Study (29 380 жінок) видалення обох дало вищу загальну смертність, HR 1,12 (Parker, 2009).

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Проста однокамерна кіста до 50 мм у пременопаузі — зникає за 2–3 менструальні цикли, достатньо контрольного УЗД (RCOG, 2011).
Після менопаузи: однобічна однокамерна проста кіста 3 см і менше — рутинний контроль не потрібен (RCOG, доповнення 12.2025).
Функціональна кіста, кіста жовтого тіла, фолікулярна — це не пухлина; повторне УЗД в іншу фазу циклу часто закриває питання.
Утвір доброякісний і Ви плануєте вагітність — тоді цистектомія, тобто видалення лише кісти зі збереженням яєчника.
Перекрут придатків: навіть коли яєчник виглядає неживим, його розкручують і зберігають — функція відновлюється (ACOG, 2019).
Видалення обох яєчників «про запас» до менопаузи, без мутації BRCA і без онкологічних показань: у цьому віці втрата обох яєчників шкодить більше, ніж дає (Parker, 2009).
Тубо-овариальний абсцес, який відповідає на антибіотики — операція лише при неефективності лікування.

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Спостереження за динамікою	Склеротерапія кісти яєчника	Лапароскопічна цистектомія (видалення лише кісти, яєчник лишається)	Лапароскопічна аднексектомія з одного боку	Двобічна аднексектомія (обидва яєчники з трубами)	При підозрі на злоякісність — обсяг визначає онкогінеколог
Кому підходить	проста однокамерна кіста до 50 мм у пременопаузі; проста кіста до 3 см після менопаузи	проста кіста з доброякісною будовою за УЗД, без ознак злоякісності	доброякісний утвір, збереження фертильності у пріоритеті; будова за УЗД не підозріла	стійкий або складний утвір, перекрут із нежиттєздатним яєчником, гнійне утворення; вік ближче до менопаузи	мутація BRCA після завершення планування дітей; двобічні утвори; онкологічні показання; постменопауза	підозрілий утвір за УЗД, підвищені онкомаркери, утвір після менопаузи
Обсяг втручання	контрольне УЗД через 2–3 цикли, далі за призначенням лікаря	пункція кісти під контролем УЗД, вміст видаляють, у порожнину вводять склерозант; амбулаторно	3 проколи; кісту відлущують від тканини яєчника, яєчник ушивають або коагулюють	3 проколи; яєчник і трубу відсікають на судинній ніжці та виймають цілком у контейнері	3 проколи; видаляють придатки з обох боків	операція починається з ревізії і термінового гістологічного аналізу; за результатом обсяг може розширитись до стадіювання
Наркоз	не потрібен	місцевий або короткий внутрішньовенний	загальний	загальний	загальний	загальний
Стаціонар	немає	немає, амбулаторно	1 доба	1 доба	1 доба	залежить від обсягу
Відновлення	без перерви в роботі	1–2 дні	обмеження 2–3 тижні — як після аднексектомії	обмеження 2–3 тижні; сидяча робота — через 1 тиждень	обмеження 2–3 тижні	залежить від обсягу; строки памʼятки на 2–3 тижні стосуються лише аднексектомії
Орган і фертильність	яєчник і труба збережені повністю	яєчник і труба збережені	яєчник і труба збережені; частина тканини яєчника втрачається	один яєчник і одна труба лишаються; менопауза не настає, вагітність можлива	яєчників немає; до менопаузи настає хірургічна менопауза, вагітність власними яйцеклітинами неможлива	рішення про другий яєчник і матку ухвалює онкогінеколог під час операції
Ризик рецидиву	кіста може лишитись або зрости — тоді питання операції повертається	кіста може набратись знову; гістології немає — будову утвору підтвердити нічим	кіста може повернутись; ендометріоїдні рецидивують частіше	з видаленого боку утвір не повертається; другий яєчник лишається під звичайним спостереженням	ризик раку яєчника й труби знижується на 80 % (Finch, 2014); питання ЗГТ вирішує лікар	визначається стадією і результатом планової гістології
Ціна від	УЗД органів малого тазу — 750 грн; консультація акушера-гінеколога з УЗД — 1 000 грн	12 190 грн	від 46 700 грн — той самий прайс «Операції при новоутвореннях яєчників»	від 46 700 грн	від 46 700 грн; обсяг і категорію складності визначає лікар після огляду	за прайсом залежно від обсягу

Спостереження за динамікою

Кому підходить: проста однокамерна кіста до 50 мм у пременопаузі; проста кіста до 3 см після менопаузи
Обсяг втручання: контрольне УЗД через 2–3 цикли, далі за призначенням лікаря
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: яєчник і труба збережені повністю
Ризик рецидиву: кіста може лишитись або зрости — тоді питання операції повертається
Ціна від: УЗД органів малого тазу — 750 грн; консультація акушера-гінеколога з УЗД — 1 000 грн

Склеротерапія кісти яєчника

Кому підходить: проста кіста з доброякісною будовою за УЗД, без ознак злоякісності
Обсяг втручання: пункція кісти під контролем УЗД, вміст видаляють, у порожнину вводять склерозант; амбулаторно
Наркоз: місцевий або короткий внутрішньовенний
Стаціонар: немає, амбулаторно
Відновлення: 1–2 дні
Орган і фертильність: яєчник і труба збережені
Ризик рецидиву: кіста може набратись знову; гістології немає — будову утвору підтвердити нічим
Ціна від: 12 190 грн

Лапароскопічна цистектомія (видалення лише кісти, яєчник лишається)

Кому підходить: доброякісний утвір, збереження фертильності у пріоритеті; будова за УЗД не підозріла
Обсяг втручання: 3 проколи; кісту відлущують від тканини яєчника, яєчник ушивають або коагулюють
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1 доба
Відновлення: обмеження 2–3 тижні — як після аднексектомії
Орган і фертильність: яєчник і труба збережені; частина тканини яєчника втрачається
Ризик рецидиву: кіста може повернутись; ендометріоїдні рецидивують частіше
Ціна від: від 46 700 грн — той самий прайс «Операції при новоутвореннях яєчників»

Лапароскопічна аднексектомія з одного боку

Кому підходить: стійкий або складний утвір, перекрут із нежиттєздатним яєчником, гнійне утворення; вік ближче до менопаузи
Обсяг втручання: 3 проколи; яєчник і трубу відсікають на судинній ніжці та виймають цілком у контейнері
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1 доба
Відновлення: обмеження 2–3 тижні; сидяча робота — через 1 тиждень
Орган і фертильність: один яєчник і одна труба лишаються; менопауза не настає, вагітність можлива
Ризик рецидиву: з видаленого боку утвір не повертається; другий яєчник лишається під звичайним спостереженням
Ціна від: від 46 700 грн

Двобічна аднексектомія (обидва яєчники з трубами)

Кому підходить: мутація BRCA після завершення планування дітей; двобічні утвори; онкологічні показання; постменопауза
Обсяг втручання: 3 проколи; видаляють придатки з обох боків
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1 доба
Відновлення: обмеження 2–3 тижні
Орган і фертильність: яєчників немає; до менопаузи настає хірургічна менопауза, вагітність власними яйцеклітинами неможлива
Ризик рецидиву: ризик раку яєчника й труби знижується на 80 % (Finch, 2014); питання ЗГТ вирішує лікар
Ціна від: від 46 700 грн; обсяг і категорію складності визначає лікар після огляду

При підозрі на злоякісність — обсяг визначає онкогінеколог

Кому підходить: підозрілий утвір за УЗД, підвищені онкомаркери, утвір після менопаузи
Обсяг втручання: операція починається з ревізії і термінового гістологічного аналізу; за результатом обсяг може розширитись до стадіювання
Наркоз: загальний
Стаціонар: залежить від обсягу
Відновлення: залежить від обсягу; строки памʼятки на 2–3 тижні стосуються лише аднексектомії
Орган і фертильність: рішення про другий яєчник і матку ухвалює онкогінеколог під час операції
Ризик рецидиву: визначається стадією і результатом планової гістології
Ціна від: за прайсом залежно від обсягу

Як ми обираємо метод

Метод обираємо після огляду й УЗД за чотирма питаннями: як утвір виглядає за УЗД, чи є ознаки злоякісності, чи плануєте Ви вагітність і в якому Ви віці щодо менопаузи. Простій кісті до 50 мм дають 2–3 цикли на самостійне зникнення. Якщо яєчник можна зберегти — зберігаємо: це рішення про гормони на десятки років уперед. Остаточний обсяг іноді стає відомий уже під час втручання — такий сценарій обговорюємо заздалегідь.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: бригада під час лапароскопічної операції

За 2–4 тижні: консультація і УЗД45–60 хвилин
Огляд, трансвагінальне УЗД, оцінка будови утвору; за потреби онкомаркери — СА-125, HE-4 або індекс ROMA. Разом обираємо обсяг: цистектомія чи аднексектомія, один бік чи обидва.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи за переліком із розділу «Підготовка», ЕКГ, флюорографія, консультація анестезіолога.
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019); 3 дні без алкоголю; постійні ліки — за рішенням лікаря.
День операції: прибуття
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик і профілактика тромбозів.
Наркоз і операція40–60 хвилин
Загальний наркоз; 3 проколи по 5–10 мм; яєчник і трубу відсікають на судинній ніжці й виймають у контейнері, не розрізаючи в черевній порожнині. За потреби — терміновий гістологічний аналіз одразу під час операції.
Якщо терміновий аналіз вказує на злоякісністьрішення під час операції
Обсяг переглядають на місці: беруть змиви й додаткові біопсії, за показаннями операція розширюється до стадіювання (оцінки поширення пухлини), і далі Вас веде онкогінеколог. Остаточне рішення про лікування ухвалюють за плановою гістологією через 7–10 робочих днів.
Пробудження і перша добадо 24 годин
Палата, контроль стану й болю. Пити і звичайно їсти можна в день операції, вставати й ходити — за кілька годин після втручання. Дискомфорт у плечах, шиї або грудній клітці від газу нормальний і минає за 2–3 дні.
Виписка1 доба
Огляд, памʼятка, відео й аудіо рекомендації, телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, особистий контакт лікаря. Гістологія в лабораторії CSD — через 7–10 робочих днів; огляди протягом 1 місяця безкоштовні.

Що зміниться після

Що буде з гормонами, якщо видалили один яєчник?

Гормональний фон лишається Вашим: другий яєчник бере роботу на себе, менструації продовжуються, менопауза не настає. Єдина відома різниця — природна менопауза приходить у середньому на рік раніше: 49,6 року проти 50,7 (HUNT2, 23 580 жінок). Це слабший вплив, ніж дала б проста втрата половини запасу фолікулів: другий яєчник частково компенсує.

Що буде, якщо видалили обидва яєчники?

Якщо це сталося до природної менопаузи, вона настає одразу — це хірургічна менопауза: припливи, сухість, зміни сну й настрою можливі вже в перші тижні. Замісна гормональна терапія тут звичайна практика, а не виняток: NICE (NG23) рекомендує пропонувати заміщення статевих гормонів при передчасній недостатності яєчників, якщо немає протипоказань. Рішення і схему ухвалює Ваш лікар; доз і препаратів на сайті ми не називаємо.

Чи зможу я завагітніти?

З одним яєчником і однією збереженою трубою — як правило, так: другий яєчник овулює, і цього зазвичай достатньо. Після видалення обох яєчників вагітність власними яйцеклітинами неможлива — саме тому збереження тканини або яйцеклітин обговорюють до операції, а не після. Якщо збереження потрібне, лікар скерує вас до партнерської клініки — це обговорюють на консультації, до операції.

Чи зміниться цикл і чи потрібна контрацепція?

Цикл після односторонньої аднексектомії зазвичай не змінюється; іноді на кілька місяців стає нерегулярним. Вагітність можлива, тому контрацепція потрібна так само, як і до операції: видалення однієї труби контрацептивом не є.

Чи потрібно далі відвідувати гінеколога?

Так, раз на рік: огляд і УЗД другого яєчника — 750 грн. Перші контрольні огляди призначає оперуючий хірург — через 2 тижні і через 6 тижнів; огляди протягом 1 місяця входять у ціну операції. Між ними працює телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день.

Що робити з результатом гістології?

Дочекатися й обговорити його з лікарем — це обовʼязковий крок, а не формальність. Гістологія остаточно називає, чим був утвір: доброякісною пухлиною, пограничною чи злоякісною. У серії з 96 постменопаузальних жінок злоякісними виявились 2,08 % утворів, які до операції вважали доброякісними (Pegu, 2023). Від результату залежить, чи потрібне подальше лікування й спостереження.

Ризики та ускладнення

Будь-яке ускладнення оперативної лапароскопії (разом) — 17,9 на 1 000 операцій — проспективне багатоцентрове дослідження (Jansen, 1997) джерело
Перехід на розріз і ускладнення, що потребують лапаротомії — 3,2 на 1 000 лапароскопій; загальна частота ускладнень 4,64 на 1 000 — серія 29 966 лапароскопій (Chapron, 1998) джерело
Неочікувано злоякісна пухлина в утворі, який вважали доброякісним — близько 0,9 % до менопаузи і близько 3 % після; у серії Pegu (2023) — 2,08 % із 96 постменопаузальних жінок джерело
Терміновий гістологічний аналіз розійшовся з остаточним — чутливість 65–97 % при специфічності 97–100 % — метааналіз 18 досліджень (Geomini, 2005); найслабше місце — пограничні пухлини джерело
Травма кишківника, сечового міхура або сечоводу — рідкісне ускладнення. Окремої частоти саме для аднексектомії в дослідженнях немає; у серії з 29 966 лапароскопій усі ускладнення разом склали 4,64 на 1 000 операцій — приблизно одна з 215 (Chapron, 1998) джерело
Тромбоемболія (згусток крові у венах ніг або судинах легень) — 0,3 % після лапароскопічної гістеректомії; після аднексектомії нижча, окремої цифри немає (Duyar, 2020) джерело
Залишкова тканина яєчника (синдром залишкового яєчника) — справжня частота невідома; ризик вищий при ендометріозі, спайках і повторних операціях (огляд, Oncology Letters, 2014) джерело
Хірургічна менопауза при видаленні обох яєчників до природної менопаузи — настає завжди; у Nurses' Health Study (29 380 жінок) видалення обох яєчників дало HR 1,12 для загальної смертності (Parker, 2009) джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує не обіцянка, а протокол — і кожен його пункт можна перевірити. До операції: консультація анестезіолога — Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років; обстеження з термінами дії; трансвагінальне УЗД як стандарт першої лінії і скерування до онкогінеколога, якщо утвір підозрілий (ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE, 2021). У день операції: антибіотик до першого проколу, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції: контроль ходу сечоводу, виймання утвору в контейнері без розрізання в черевній порожнині, обовʼязкова відеофіксація втручання. За потреби — терміновий гістологічний аналіз: матеріал дивиться патоморфолог просто під час операції, і від його відповіді залежить обсяг втручання. Окремо про сам яєчник: при перекруті придатки розкручують і зберігають (ACOG, 2019), а при доброякісному утворі до менопаузи обсяг обмежують цистектомією, коли це технічно можливо. Після операції: стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А з індивідуальним медичним постом і цілодобовим чергуванням, памʼятка, відео й аудіо матеріали, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, огляди протягом 1 місяця безкоштовно. Хірург виконує більше ста операцій на яєчниках на рік.

Коли дзвонити негайно

Температура вище 38 °C або стабільно вище 37,5 °C понад 3 дні.
Раптовий, гострий, наростаючий біль внизу живота з одного боку — може бути ознакою ускладнення й потребує термінової оцінки лікарем.
Виражене почервоніння, набряк, гарячість на дотик або виділення з ділянки проколів на животі.
Рясна кровотеча або значні кровʼянисті виділення з піхви.
Біль у попереку чи боці, кров у сечі або труднощі із сечовипусканням.
Неперервна нудота чи блювання, виражене здуття живота, відсутність відходження газів і стільця понад 3 дні.
Раптова задишка, гострий біль у грудях, виражений набряк і біль в одній із литок.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або через чат-бота.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Вставати й ходити	у день операції, за кілька годин після втручання
Піші прогулянки	з перших днів, поступово збільшуючи тривалість
Звичайна їжа без спеціальної дієти	у день операції
Питний режим	1,5–2 л чистої води на добу
Гігієнічний душ	щоденно
За руль	через 24–48 годин, коли Ви припинили приймати знеболювальні
Сидяча робота	через 1 тиждень
Різкі нахили, повороти корпусу, підйом важкого	не раніше ніж через 1–2 тижні
Інтимне життя	через 2 тижні
Ванна, басейн, сауна, лазня	не раніше ніж через 1–2 тижні, до загоєння проколів
Інтенсивні тренування, біг, фітнес	після 2 тижнів, поступово
Фізична робота з підйомом ваги	через 2–3 тижні
Повний період обмежень	2–3 тижні
Шви на проколах	косметичні розсмоктувальні, знімати не потрібно
Терміни можуть зсунутись	за наявності спайкового процесу або більшого обсягу операції — остаточні рекомендації дає оперуючий хірург на контрольному огляді

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Ендоскопічна стійка RICHARD WOLF, Olympus, енергетична платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А.
Спостереження після: Оперуючий хірург — Літвіщенко Олена Миколаївна; огляди протягом 1 місяця безкоштовні. Між оглядами — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку.

Скільки коштує

Операції при новоутвореннях яєчниківІ категорія складності	від 46 700 грн	Записатися

Операції при новоутвореннях яєчниківІ категорія складності

від 46 700 грн

Записатися

Категорії складності

На сторінці вказана ціна «від» — операція без ускладнювальних обставин, від 46 700 грн. Остаточну вартість лікар називає на прийомі після огляду й УЗД: вона залежить від обсягу (один бік чи обидва), спайкового процесу після попередніх операцій, вираженості ендометріозу, розміру утвору, ІМТ і супутньої патології. Якщо обсяг доводиться розширити під час операції, такий сценарій і його вартість обговорюються з Вами заздалегідь. Оплата — передоплата або повна сума в день операції, можлива оплата за страховим полісом.

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Загальна анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 1 доба з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали
Гістологічне дослідження в лабораторії CSD
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятки та супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання під час операції — розділення спайок, операція на другому боці, розширення обсягу за онкологічними показаннями — за прайсом
Інтраопераційне експрес-патоморфологічне дослідження, якщо воно потрібне під час операції — 5 000 грн. У цю суму входять обидва етапи дослідження і виїзд лабораторії до клініки

Від чого залежить фінальна ціна

Обсяг: один бік чи обидва, аднексектомія чи цистектомія, чи потрібне розділення спайок.
Спайковий процес після попередніх операцій і виражений ендометріоз — робота довша й технічно складніша.
Розмір утвору: великий утвір вимагає обережнішого виймання, щоб не розсіяти вміст у черевній порожнині.
ІМТ понад 30 і супутні хвороби, що потребують додаткової підготовки або довшого спостереження.
Додаткові дослідження — наприклад терміновий гістологічний аналіз під час операції.

Підготовка

Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
УЗД органів малого тазу, трансвагінально (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Онкомаркери СА-125 (330 грн), HE-4 (680 грн) або індекс ROMA (1 015 грн) — при утворі яєчника · термін придатності 14 днів
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Антимюллерів гормон (АМГ) — 690 грн, якщо важлива фертильність · термін придатності 6 місяців
Консультація суміжних спеціалістів — за потреби · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чи настане менопауза, якщо видалити один яєчник?

Ні. Другий яєчник продовжує працювати, менструації лишаються, припливів не буде, гормони приймати не потрібно. Природна менопауза приходить у середньому на рік раніше — 49,6 року проти 50,7 (HUNT2, 23 580 жінок).

А якщо доведеться видалити обидва яєчники?

Тоді до природної менопаузи вона настає одразу — це хірургічна менопауза, симптоми можливі вже в перші тижні. Замісну гормональну терапію в такій ситуації розглядають як звичайну практику (NICE, NG23), схему призначає лікар. Двобічне видалення ніколи не роблять «раптово»: воно обговорюється до операції.

Чому іноді видаляють яєчник цілком, а не тільки кісту?

Бо зберігати вже нічого: великий утвір розтягнув тканину яєчника в тонку смужку, яєчник нежиттєздатний після перекруту або є ознаки злоякісності — тоді розрізати утвір у черевній порожнині небезпечно. Якщо тканину можна зберегти, її зберігають.

Що таке терміновий гістологічний аналіз і що буде, якщо він покаже злоякісність?

Патолог заморожує зріз видаленої тканини прямо під час операції й дає відповідь за десятки хвилин. Якщо вона вказує на злоякісний процес, обсяг переглядають на місці, і далі Вас веде онкогінеколог. Аналіз не остаточний: чутливість 65–97 % при специфічності 97–100 % (18 досліджень, Geomini, 2005), найслабше місце — пограничні пухлини, проміжні між доброякісною і злоякісною.

Чи буде помітний шов після лапароскопічної аднексектомії?

Ні: лишаються 3 сліди по 5–10 мм у пупку й унизу живота. Шкіру зашивають косметичними розсмоктувальними швами — знімати їх не потрібно. Легке почервоніння навколо проколів у перші дні нормальне.

Скільки триває відновлення?

Обмеження — 2–3 тижні, помітно коротше, ніж після операцій на матці: тут немає шва на мʼязовій стінці органа. Ходити — за кілька годин після операції, сидяча робота — через тиждень, спорт та інтимне життя — через 2 тижні, фізична робота — через 2–3 тижні.

Чому болять плечі після операції на животі?

Під час лапароскопії в черевну порожнину вводять вуглекислий газ, який тимчасово подразнює діафрагмальний нерв — це відчувається як біль у плечах, шиї або грудній клітці. Минає самостійно за 2–3 дні. Здуття живота — з тієї самої причини.

Коли можна за руль і на роботу?

За руль — через 24–48 годин, коли Ви припинили приймати знеболювальні й можете комфортно виконати екстрене гальмування. Сидяча робота — приблизно через тиждень, праця з фізичним навантаженням — через 2–3 тижні.

Чи потрібна гістологія, якщо УЗД показало доброякісну кісту?

Так, завжди. УЗД добре, але не безпомилково: близько 0,9 % таких утворів до менопаузи і близько 3 % після неї виявляються злоякісними (Pegu, 2023). Усе видалене досліджує патолог у лабораторії CSD, результат — через 7–10 робочих днів.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація з сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а планова операція при новоутворенні яєчника у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 46 700 грн. Для декларантів клініки безкоштовні консультації сімейного лікаря, а не операція.

Джерела та авторство

ACOG. Practice Bulletin No. 174 «Evaluation and Management of Adnexal Masses» (2016) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2016/11/evaluation-and-management-of-adnexal-masses
ACOG. Committee Opinion No. 783 «Adnexal Torsion in Adolescents» — принцип збереження придатків при перекруті (документ про підлітків; поширення принципу на дорослих підтверджує лікар) (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/08/adnexal-torsion-in-adolescents
ACOG. Committee Opinion No. 774 «Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/opportunistic-salpingectomy-as-a-strategy-for-epithelial-ovarian-cancer-prevention
ACOG. Practice Bulletin No. 182 «Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome» — вік профілактичної операції при BRCA (2017)
RCOG. Green-top Guideline No. 62 «Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women» (2011) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/management-of-suspected-ovarian-masses-in-premenopausal-women-green-top-guideline-no-62/
RCOG. Green-top Guideline No. 34 «Ovarian Cysts in Postmenopausal Women» (доповнення 12.2025: однобічна однокамерна проста кіста до 3 см рутинного контролю не потребує) (2016) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/ovarian-cysts-in-postmenopausal-women-green-top-guideline-no-34/
ESGO / ISUOG / IOTA / ESGE. Timmerman D et al. «Consensus Statement on pre-operative diagnosis of ovarian tumours» (2021) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8291986/
Cochrane. Ratnavelu NDG et al. «Intraoperative frozen section analysis for the diagnosis of early stage ovarian cancer in suspicious pelvic masses» (CD010360.pub2) (2016) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010360.pub2/full
Cochrane. Medeiros LRF et al. «Minimally invasive surgery (robot-assisted or laparoscopic) versus open surgery for presumed benign ovarian tumours» (CD015717) (2026) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015717/full
Cochrane. Medeiros LR et al. «Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumour» (CD004751.pub2) (2005) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004751.pub2/abstract
NICE. NG23 «Menopause: identification and management» (2015, оновлено 04.2026) — заміщення статевих гормонів при передчасній недостатності яєчників (2015) — nice.org.uk/guidance/ng23
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
Дослідження (функція яєчників). Bjelland EK et al. «Is unilateral oophorectomy associated with age at menopause? A population study (the HUNT2 Survey)» (Hum Reprod) — 49,6 проти 50,7 року, 23 580 жінок (2014) — academic.oup.com/humrep/article-abstract/29/4/835/606051
Дослідження (функція яєчників). Brennand E et al. «Unilateral Oophorectomy and Age at Natural Menopause: A Longitudinal Community-Based Cohort Study» (BJOG) (2025) — obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.17980
Дослідження (видалення обох яєчників). Parker WH et al. «Ovarian conservation at the time of hysterectomy and long-term health outcomes in the Nurses' Health Study» (Obstet Gynecol) — 29 380 жінок, HR 1,12 для загальної смертності (2009) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19384117/
Дослідження (видалення обох яєчників). «Long-Term Health Consequences After Ovarian Removal at Benign Hysterectomy: A Nationwide Cohort Study» (Ann Intern Med) (2023) — doi.org/10.7326/m22-1628
Дослідження (профілактика при BRCA). Finch AP et al. «Impact of oophorectomy on cancer incidence and mortality in women with a BRCA1 or BRCA2 mutation» (J Clin Oncol) — зниження ризику на 80 %, смертності на 77 % (2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24567435/
Дослідження (терміновий аналіз). Geomini P et al. «Diagnostic accuracy of frozen section diagnosis of the adnexal mass: a meta-analysis» (Gynecol Oncol), 18 досліджень — чутливість 65–97 %, специфічність 97–100 % (2005) — ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK71782/
Дослідження (прихована злоякісність). Pegu B et al. «Evaluating the Frequency and Characteristics of Unexpected Ovarian Malignancy in Postmenopausal Women Who Have Undergone Laparoscopic Surgery for Adnexal Masses» (2023) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10474307/
Дослідження (частоти ускладнень). Jansen FW et al. «Complications of laparoscopy: a prospective multicentre observational study» — 17,9 на 1 000 оперативних лапароскопій (1997) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9166204/
Дослідження (частоти ускладнень). Chapron C et al. «Surgical complications of diagnostic and operative gynaecological laparoscopy: a series of 29,966 cases» (1998) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9619539/
Дослідження (частоти ускладнень). Duyar S et al. «Incidence of and Risk Factors Associated with Postoperative Venous Thromboembolism in Hysterectomy for Benign Indications» (J Minim Invasive Gynecol) (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7572054/
Дослідження (залишкова тканина яєчника). Imai A et al. «Malignant neoplasia arising from ovarian remnants following bilateral salpingo-oophorectomy (Review)» (Oncol Lett) (2014) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4063577/
Дослідження (залишкова тканина яєчника). Nezhat C et al. «Ovarian remnant syndrome after laparoscopic oophorectomy» (Fertil Steril) (2000) — fertstert.org/article/S0015-0282(00)01604-6/fulltext

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог

Консультація: 1 000 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн