Хромогидротубация в Днепре: проверка проходимости труб во время лапароскопии

Хромогидротубация — проверка проходимости маточных труб окрашенным раствором под контролем глаза хирурга. Выполняется либо как дополнительное вмешательство во время другой лапароскопической операции по поводу бесплодия, либо как самостоятельная операция лапароскопическим доступом, когда проверка труб и есть целью вмешательства.

Когда выполняетсякак этап другой лапароскопии или как самостоятельная операция
Сама проба длится5–10 минут как этап другой операции; 20–30 минут как отдельная
Наркоз и стационаробщий наркоз; стационар 1 сутки, если это самостоятельная операция
Результатхирург видит сразу выход контраста на экране
Ценаот 38 000 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Хромогидротубация (проверка труб красителем) выполняется двумя путями. Как дополнительное вмешательство во время другой лапароскопической операции по поводу бесплодия — тогда она не добавляет ни суток стационара, ни дней восстановления. Или как самостоятельная операция лапароскопическим доступом, когда проходимость труб и есть тем, ради чего делают вмешательство.
Как это выглядит: через канал шейки матки в полость матки вводят стерильный раствор красителя, чаще всего метиленовый синий, и хирург через лапароскоп смотрит, выходит ли он из дальнего (фимбриального) конца трубы в брюшную полость.
Это эталон точности: именно с лапароскопией с красителем сравнивают другие методы. Рентгеновская метросальпингография против неё даёт чувствительность 0,65 и специфичность 0,83 — то есть из каждых шести действительно проходимых труб примерно одну рентген ошибочно называет закрытой (Swart, 1995).
Но эталон точности — не первый тест. NICE (NG257, 2026, п. 1.18.13) советует начинать с метросальпингографии, если у Вас не было воспаления придатков, внематочной беременности или эндометриоза; лапароскопию с красителем предлагают именно тем, у кого эти обстоятельства есть (п. 1.18.15).
Хирург видит больше, чем «проходит / не проходит»: в той же операции видны спайки вокруг труб, суженный фимбриальный конец и очаги эндометриоза — то, чего не показывают ни рентген, ни УЗИ (ASRM, 2021; ESHRE, 2023).
Если труба непроходима, решение часто принимают в этой же операции: разделить спайки, раскрыть сращённый конец трубы, а раздутую жидкостью трубу (гидросальпинкс) удалить или перекрыть перед ЭКО — это повышает частоту клинической беременности: RR 2,02, 4 исследования, 455 женщин (Cochrane, 2020).
Сколько это стоит, зависит от того, как делают пробу. Как самостоятельная операция лапароскопическим доступом она имеет собственную позицию прайса — от 38 000 грн (позиция 535). Если пробу делают внутри другой лапароскопии по поводу бесплодия, отдельно за неё не платят: Вы платите за основную операцию — от 48 200 грн (позиция 517, I категория).

Кому это исследование нужно

Операция обычно нужна

Вы уже идёте на лапароскопию по другому поводу — киста, миома, эндометриоз, спайки — и планируете беременность: добавить пробу в этой же операции стоит 5–10 минут и не требует ни второго наркоза, ни отдельного визита.
У Вас были воспаление придатков, хламидийная инфекция, внематочная беременность или операция на трубах — NICE (NG257, 2026, п. 1.18.15) в этой группе советует сразу лапароскопию с красителем, а не метросальпингографию: вероятность спаек здесь высока, и их нужно увидеть.
Эндометриоз — подтверждённый или подозреваемый: ни метросальпингография, ни УЗ-гистеросальпингография его не видят, а в этой операции очаги и спайки видны и их можно убрать сразу (ESHRE, 2023).
Метросальпингографию уже сделали, и она показала непроходимость: специфичность МСГ 0,83, поэтому «закрытая» труба на рентгене закрыта не всегда — проверка под лапароскопом подтверждает диагноз или снимает его (Swart, 1995).
Планируете ЭКО, и на УЗИ видна расширенная труба: гидросальпинкс перед ЭКО нужно удалить или перекрыть, и NICE (2026, п. 1.34.3) прямо это рекомендует — частота клинической беременности возрастает примерно вдвое (RR 2,02; Cochrane, 2020).
Хирург уже в операционной по поводу внематочной беременности: проверка второй трубы показывает, с чем Вы остаётесь после операции, и от этого зависит, имеет ли смысл планировать беременность естественным путём.
Беременности нет 12 месяцев регулярной жизни без контрацепции, и причину ищут хирургически по другому основанию. Именно с 12 месяцев NICE (2026, п. 1.16.5) начинает обследование, а с 36 лет советует обращаться к специалисту сразу (п. 1.16.8).

Можно наблюдать или лечить консервативно

Вы не планируете беременность — проходимость труб тогда не меняет ни одного решения, и проба ничего не добавляет, даже если лапароскопия делается по другому поводу.
Обследование по поводу бесплодия только начинается, перенесённых воспалений и операций не было: по NICE (NG257, 2026, п. 1.18.13) первым тестом должна быть метросальпингография — 5 720 грн по прайсу клиники, без наркоза и без операционной.
Доступна УЗ-гистеросальпингография: NICE (п. 1.18.14) признаёт её равноценной альтернативой рентгену. Против лапароскопии с красителем вариант с пенным контрастом показал чувствительность 87 % и специфичность 95 %, но это лишь 2 исследования и 169 женщин (Xydias, 2025).
Причина бесплодия уже найдена и она не в трубах — например, нет овуляции или есть мужской фактор: лапароскопия только ради проверки труб здесь не оправдана. ESHRE (2023) и ASRM (2021) прямо не рекомендуют рутинную диагностическую лапароскопию.
Обе трубы уже удалены или перекрыты — проверять нечего. Путь к беременности в этой ситуации — ЭКО; в Украине вспомогательные репродуктивные технологии выполняются по Порядку, утверждённому приказом МЗ № 787 от 09.09.2013.
Краситель не используют, если у Вас была реакция на метиленовый синий или Вы принимаете антидепрессанты группы СИОЗС или СИОЗСН либо ингибиторы МАО: у метиленового синего предупреждение FDA в «чёрной рамке» из-за серотонинового синдрома (StatPearls, 2026). Скажите о лекарствах до операции.

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Метросальпингография (рентген с контрастом)	УЗ-гистеросальпингография (соно-ГСГ, с пенным контрастом)	Лапароскопия с хромогидротубацией	Сразу ЭКО, без проверки труб
Кому подходит	первый тест, если не было воспаления придатков, внематочной беременности и эндометриоза (NICE, NG257, 2026, п. 1.18.13)	альтернатива рентгену там, где есть опыт выполнения (NICE, п. 1.18.14); без лучевой нагрузки. В STARDOCTOR это исследование не выполняют	когда лапароскопия и так нужна, или есть перенесённое воспаление придатков, внематочная беременность, эндометриоз (NICE, п. 1.18.15)	возраст от 36 лет, тяжёлое поражение труб, мужской фактор — когда шанс после операции на трубах ниже, чем после ЭКО (ASRM, 2021)
Объём вмешательства	контраст через шейку матки + рентгеновские снимки, 10–15 минут	контраст или пена через шейку матки под контролем УЗИ, 10–20 минут	3–4 прокола по 5–10 мм; сама проба — 5–10 минут внутри операции, 20–30 минут как отдельное вмешательство	стимуляция, забор яйцеклеток, перенос эмбриона; трубы в процессе участия не принимают
Наркоз	местная инфильтративная анестезия; при необходимости короткий внутривенный наркоз — 4 000 грн отдельно (позиция 590)	не нужен	общий — тот же, что у основной операции	короткий наркоз на забор яйцеклеток
Стационар	нет, амбулаторно	нет, амбулаторно	1 сутки, если это самостоятельная операция; внутри другой лапароскопии — по основной операции	нет
Восстановление	в тот же день	в тот же день	по памятке к основной операции — проба своих сроков не добавляет	несколько дней после забора яйцеклеток
Что ещё показывает	проходимость труб и контур полости матки; спаек вокруг труб и эндометриоза не показывает	проходимость труб и полость матки; спайки и эндометриоз — нет	проходимость + спайки, сужение фимбрий, эндометриоз; то же вмешательство позволяет их убрать (ASRM, 2021)	трубы остаются как есть; при гидросальпинксе его всё равно сначала удаляют или перекрывают (NICE, п. 1.34.3)
Надёжность метода	чувствительность 0,65, специфичность 0,83 против лапароскопии с красителем (Swart, 1995)	чувствительность 87 %, специфичность 95 % против лапароскопии с красителем — но лишь 2 исследования, 169 женщин (Xydias, 2025)	эталон, с которым сравнивают точность других тестов (Swart, 1995; Xydias, 2025)	состояния таза не показывает: эндометриоз и спайки остаются неувиденными
Цена от	5 720 грн (позиция прайса 580)	в STARDOCTOR не выполняется	самостоятельной операцией — от 38 000 грн (позиция 535); внутри другой лапароскопии — по позиции основной операции: для вмешательства по поводу бесплодия от 48 200 грн (позиция 517, I категория)	в STARDOCTOR не выполняется; ВРТ в Украине — приказ МЗ № 787 от 09.09.2013

Метросальпингография (рентген с контрастом)

Кому подходит: первый тест, если не было воспаления придатков, внематочной беременности и эндометриоза (NICE, NG257, 2026, п. 1.18.13)
Объём вмешательства: контраст через шейку матки + рентгеновские снимки, 10–15 минут
Наркоз: местная инфильтративная анестезия; при необходимости короткий внутривенный наркоз — 4 000 грн отдельно (позиция 590)
Стационар: нет, амбулаторно
Восстановление: в тот же день
Что ещё показывает: проходимость труб и контур полости матки; спаек вокруг труб и эндометриоза не показывает
Надёжность метода: чувствительность 0,65, специфичность 0,83 против лапароскопии с красителем (Swart, 1995)
Цена от: 5 720 грн (позиция прайса 580)

УЗ-гистеросальпингография (соно-ГСГ, с пенным контрастом)

Кому подходит: альтернатива рентгену там, где есть опыт выполнения (NICE, п. 1.18.14); без лучевой нагрузки. В STARDOCTOR это исследование не выполняют
Объём вмешательства: контраст или пена через шейку матки под контролем УЗИ, 10–20 минут
Наркоз: не нужен
Стационар: нет, амбулаторно
Восстановление: в тот же день
Что ещё показывает: проходимость труб и полость матки; спайки и эндометриоз — нет
Надёжность метода: чувствительность 87 %, специфичность 95 % против лапароскопии с красителем — но лишь 2 исследования, 169 женщин (Xydias, 2025)
Цена от: в STARDOCTOR не выполняется

Лапароскопия с хромогидротубацией

Кому подходит: когда лапароскопия и так нужна, или есть перенесённое воспаление придатков, внематочная беременность, эндометриоз (NICE, п. 1.18.15)
Объём вмешательства: 3–4 прокола по 5–10 мм; сама проба — 5–10 минут внутри операции, 20–30 минут как отдельное вмешательство
Наркоз: общий — тот же, что у основной операции
Стационар: 1 сутки, если это самостоятельная операция; внутри другой лапароскопии — по основной операции
Восстановление: по памятке к основной операции — проба своих сроков не добавляет
Что ещё показывает: проходимость + спайки, сужение фимбрий, эндометриоз; то же вмешательство позволяет их убрать (ASRM, 2021)
Надёжность метода: эталон, с которым сравнивают точность других тестов (Swart, 1995; Xydias, 2025)
Цена от: самостоятельной операцией — от 38 000 грн (позиция 535); внутри другой лапароскопии — по позиции основной операции: для вмешательства по поводу бесплодия от 48 200 грн (позиция 517, I категория)

Сразу ЭКО, без проверки труб

Кому подходит: возраст от 36 лет, тяжёлое поражение труб, мужской фактор — когда шанс после операции на трубах ниже, чем после ЭКО (ASRM, 2021)
Объём вмешательства: стимуляция, забор яйцеклеток, перенос эмбриона; трубы в процессе участия не принимают
Наркоз: короткий наркоз на забор яйцеклеток
Стационар: нет
Восстановление: несколько дней после забора яйцеклеток
Что ещё показывает: трубы остаются как есть; при гидросальпинксе его всё равно сначала удаляют или перекрывают (NICE, п. 1.34.3)
Надёжность метода: состояния таза не показывает: эндометриоз и спайки остаются неувиденными
Цена от: в STARDOCTOR не выполняется; ВРТ в Украине — приказ МЗ № 787 от 09.09.2013

Как мы выбираем метод

Метод выбираем по трём вопросам: планируете ли Вы беременность, были ли воспаление придатков, внематочная беременность или операции на трубах, и нужна ли Вам лапароскопия по другому поводу. Если ничего из перечисленного нет — начинаем с метросальпингографии за 5 720 грн: у неё есть ещё и побочный лечебный эффект, промывание труб масляным контрастом повышает частоту живорождений (OR 3,27; 3 исследования, 204 женщины — Cochrane, 2020). Если лапароскопия и так впереди — пробу красителем добавляем в неё, потому что она показывает не только проходимость. Отдельной лапароскопии ради одной лишь проверки труб не предлагаем.

Как проходит

Операционная STARDOCTOR: проверка проходимости труб во время лапароскопии

На консультации: нужна ли проба вообще45–60 минут
Осмотр, УЗИ органов малого таза (750 грн), разбор анамнеза: были ли воспаление придатков, внематочная беременность, операции на трубах, эндометриоз. Если ничего из этого нет — начинаем с метросальпингографии за 5 720 грн (NICE, NG257, 2026).
Согласие — до операции, а не в операционной10–15 минут
RCOG (Consent Advice № 2, 2017) прямо называет промывание труб красителем среди манипуляций, которые нужно обсудить и записать в согласие заранее. Тогда же врач спрашивает о реакциях на красители и об антидепрессантах группы СИОЗС и СИОЗСН — с ними метиленовый синий не сочетают.
Обследование перед операцией1–3 дня
Анализы по перечню из раздела «Подготовка», ЭКГ, консультация анестезиолога. Дополнительно — тест на беременность и мазок на степень чистоты влагалища: пробу не делают ни при беременности, ни при активном воспалении.
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019); 3 дня без алкоголя; постоянные лекарства — по решению врача.
День операции: основная часть лапароскопиипо основной операции
Общий наркоз, 3–4 прокола по 5–10 мм. Сначала хирург делает то, с чем Вы пришли — киста, миома, спайки, эндометриоз — и лишь затем проверяет трубы: после разделения спаек картина другая, чем до него.
Сама проба5–10 минут; 20–30 минут, если это отдельная операция
В канал шейки матки ставят канюлю и медленно вводят разведённый краситель. Хирург смотрит на экран: если синяя струйка выходит из фимбриального конца трубы в брюшную полость — труба проходима. Момент остаётся на записи: видеофиксация вмешательства в клинике обязательна.
Если краситель не выходит10–40 минут
Хирург ищет, где препятствие. Спайки вокруг трубы разделяет, сращённый фимбриальный конец раскрывает, раздутую жидкостью трубу удаляет или перекрывает, если дальше планируется ЭКО (NICE, 2026, п. 1.34.1 и 1.34.3). Блок в маточном углу лапароскопией не обходят — там нужна катетеризация трубы под гистероскопическим или рентгеновским контролем (п. 1.34.2).
Результат и выпискапо основной операции
Проходимость каждой трубы отдельно записывают в операционный протокол. Врач называет результат сразу после операции или на контрольном осмотре; осмотры в течение 1 месяца бесплатны. Если что-то удаляли — гистология в лаборатории CSD, 7–14 дней.

Что будет после результата

Что значит «обе трубы проходимы»?

Что механического препятствия нет — и это лучшая новость, которую эта проба может дать. Но проходимая труба не всегда рабочая: после хирургического раскрытия сращённого конца проходимость достигается почти всегда, а беременность наступает менее чем у 20 % (ASRM, 2021). Проходимость — условие, а не гарантия.

А если одна труба непроходима?

Беременность возможна через вторую, в том числе естественным путём. Что делать дальше, зависит от того, что именно увидел хирург: при лёгком поражении NICE (2026, п. 1.34.1) позволяет рассматривать операцию на трубе, при тяжёлом рациональнее ЭКО (ASRM, 2021). Обсуждаем это с операционным протоколом на руках.

Почему моча стала сине-зелёной?

Это краситель, который выводят почки. В клинике нормой считают несколько часов, иногда до 1–2 суток; голубые мажущие выделения из влагалища в первые часы — остатки раствора, который не всосался. Такое окрашивание мочи описывают как ожидаемое и безопасное (StatPearls, 2026).

Станет ли проба лечением — промоет трубы?

Нет, такого эффекта у красителя не доказано. Лечебный эффект показан для промывания труб контрастом при метросальпингографии: масляный контраст против отсутствия промывания — OR 3,27 на живорождение, 3 исследования, 204 женщины (Cochrane, 2020). Для метиленового синего во время лапароскопии таких данных нет.

Нужно ли повторять пробу?

Нет. Повторяют не пробу, а обследование — и лишь если изменилась ситуация: перенесённое воспаление придатков, новая операция, внематочная беременность. Проходимость, увиденную глазом и зафиксированную на видео, подтверждать рентгеном не нужно.

Когда можно планировать беременность?

По срокам памятки к Вашей основной операции — хромогидротубация их не меняет.

Риски и осложнения

Аллергическая реакция на метиленовый синий — в мировой литературе до 2018 года — 12 публикаций и 13 случаев вместе; аллергическую реакцию подтвердили в 4 из них источник
Метгемоглобинемия (краситель ухудшает перенос кислорода кровью) — 6 из тех же 13 описанных случаев; риск растёт от суммарной дозы 7 мг/кг, а при пробе вводят разведённый раствор источник
Серотониновый синдром при сочетании с СИОЗС, СИОЗСН или ингибиторами МАО — предупреждение FDA в «чёрной рамке»; описаны смертельные случаи — поэтому об антидепрессантах говорят до операции источник
Серьёзные осложнения самой диагностической лапароскопии (кишечник, мочевой пузырь, мочеточник, сосуды) — около 2 на 1 000 женщин; до 15 % травм кишечника распознают не во время операции источник
Грыжа в месте входа инструмента — менее чем 1 на 100 источник
Смерть от осложнений лапароскопии — 3–8 на 100 000 женщин источник
Ложный результат: спазм трубы или препятствие в маточном углу дают картину непроходимости при проходимой трубе — устоявшейся частоты именно для лапароскопической пробы в литературе нет; для рентгеновской МСГ специфичность 0,83 источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Почти весь риск здесь принадлежит не пробе, а лапароскопии, в рамках которой она делается — и протокол построен именно под неё. До операции: вопрос о реакциях на красители и об антидепрессантах группы СИОЗС и СИОЗСН или ингибиторах МАО, отдельное согласие на промывание труб красителем (RCOG, Consent Advice № 2, 2017), консультация анестезиолога Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет. Краситель вводят разведённым, поэтому суммарная доза остаётся далеко от 7 мг/кг, с которых начинается риск метгемоглобинемии (StatPearls, 2026). Видеофиксация вмешательства обязательна — момент пробы остаётся на записи, и его можно пересмотреть вместе с врачом. После операции: стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А с круглосуточным дежурством, памятка, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи; осмотры в течение 1 месяца бесплатны.

Когда звонить немедленно

Сыпь или зуд кожи после операции.
Отёк лица или губ.
Затруднённое дыхание.
Синюшный оттенок кожи и губ вместе с одышкой — возможный признак метгемоглобинемии, описанной в 6 из 13 случаев реакции на краситель.
Моча остаётся сине-зелёной дольше 2 суток: норма — несколько часов, иногда до 1–2 суток.
Остальные тревожные признаки — из памятки к Вашей основной операции: этот перечень её не заменяет, а лишь дополняет тем, что касается красителя.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врачу или экстренный вызов через чат-бота.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Ограничения собственно из-за пробы	никаких — ХГТ не добавляет ни отдельного периода восстановления, ни новых запретов
Сроки, на которые ориентироваться	по памятке к Вашей основной операции — этот раздел её не заменяет
Сине-зелёная моча	несколько часов, иногда до 1–2 суток — норма
Голубые мажущие выделения из влагалища	первые часы после операции — остатки красителя
Когда известен результат пробы	сразу во время операции; обсуждаем после неё или на контрольном осмотре
Вставать, ходить, домой, за руль, работа	по памятке к основной операции — проба этих сроков не меняет
Спорт, интимная жизнь, бассейн	по памятке к основной операции — проба этих сроков не меняет
Контрольные осмотры	в течение 1 месяца — бесплатно
Гистология, если что-то удаляли	7–14 дней, лаборатория CSD
Планирование беременности	по памятке к Вашей основной операции — проба этих сроков не меняет

Памятка — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Кто выполняет

Литвищенко Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог · 16 лет опыта

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна

Чередниченко Роман Васильевич

Врач онкогинеколог · 23 года опыта

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич

Галочкина Елена Михайловна

Врач акушер-гинеколог · 26 лет опыта

Записаться к Галочкина Елена Михайловна

Луковец Яна Васильевна

Врач онкогинеколог · 9 лет опыта

Записаться к Луковец Яна Васильевна

Оборудование: Эндоскопическая стойка RICHARD WOLF, Olympus, энергетическая платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11. Шовный материал — рассасывающиеся нити. Обязательная видеофиксация вмешательства. Гистология — лаборатория CSD.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет. Отдельного наркоза проба не требует — он тот же, что у основной лапароскопии.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А. Если проба — самостоятельная операция, стационар 1 сутки; если её делают внутри другой лапароскопии, длительность пребывания определяет основная операция.
Наблюдение после: Оперирующий хирург: результат пробы называет сразу после операции или на контрольном осмотре; осмотры в течение 1 месяца бесплатны. Между ними — телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи.

Сколько стоит

Лапароскопическая хромогидротубация (отдельная процедура)проверка проходимости маточных труб красителем как самостоятельная операция	от 38 000 грн	Записаться
Операции при бесплодииІ категория сложности	от 48 200 грн	Записаться

Категории сложности

Цена зависит от того, как делают пробу. Самостоятельной операцией лапароскопическим доступом — от 38 000 грн по позиции 535 прайса. Внутри другой лапароскопии отдельной доплаты за пробу нет: Вы платите за основную операцию, для вмешательства по поводу бесплодия это от 48 200 грн (позиция 517, I категория). Проверка труб без операции — метросальпингография, 5 720 грн (позиция 580). Окончательную сумму врач называет на приёме после осмотра и УЗИ — до операции, а не после неё.

Что входит

Если это самостоятельная операция — сама хромогидротубация, от 38 000 грн (позиция 535)
Если пробу делают внутри другой лапароскопии — она входит в стоимость основной операции, отдельной доплаты за неё нет
Далее — то, что входит в стоимость операции: работа хирургической бригады
Общая анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 1 сутки с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы, в том числе краситель и канюля для пробы
Гистологическое исследование удалённого в лаборатории CSD
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятки, видео- и аудиоматериалы и сопровождение в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация акушера-гинеколога (+УЗИ) — 1 000 грн
Метросальпингография, если её делают отдельно до операции — 5 720 грн (позиция 580)
Лекарства после выписки
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства, найденные во время операции — разделение спаек, пластика или удаление трубы — по прайсу
ЭКО: в STARDOCTOR не выполняется

От чего зависит финальная цена

Как делают пробу: самостоятельной операцией она имеет собственную цену — от 38 000 грн (позиция 535); внутри другой лапароскопии платите за основную операцию, для вмешательства по поводу бесплодия это от 48 200 грн (позиция 517, I категория)
Что нашли во время пробы: разделение спаек, пластика фимбриального конца или удаление трубы — это отдельные вмешательства по прайсу.
Категория сложности основной операции: её определяет врач после осмотра и УЗИ, пациентам категории не расшифровываем.
Длительность стационара: сутки сверх плана — 3 200 грн.

Подготовка

Перечень лекарств, которые Вы принимаете, с названиями · срок годности принести на консультацию делаем в клинике за один визит
Тест на беременность или бета-ХГЧ · срок годности перед операцией делаем в клинике за один визит
Мазок на степень чистоты влагалища · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
УЗИ органов малого таза (750 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
Цитология шейки матки (ПАП-тест) · срок годности 1 год, если без патологии делаем в клинике за один визит
День цикла: планируют на первую половину, после менструации · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Все отзывы →

Частые вопросы

Можно ли записаться отдельно на хромогидротубацию?

Нет. Краситель виден только через лапароскоп, со стороны брюшной полости, поэтому без лапароскопии проба бессмысленна. Если Вам нужна именно проверка проходимости труб, а операция не планируется — это метросальпингография за 5 720 грн или УЗ-гистеросальпингография: обе амбулаторные, без наркоза (NICE, NG257, 2026).

Почему это называют золотым стандартом, если первым тестом делают рентген?

Потому что это разные вещи. Эталон — метод, с которым сравнивают точность других: в исследованиях МСГ и УЗ-ГСГ измеряют именно против лапароскопии с красителем. Но сам эталон требует наркоза и проколов, поэтому первым тестом его не делают — ни NICE (2026), ни ASRM (2021), ни ESHRE (2023).

Сколько времени проба добавляет к операции?

Около 5–10 минут, если её делают внутри другой лапароскопии. Как отдельная операция вмешательство длится 20–30 минут. Дольше бывает тогда, когда краситель не проходит и хирург ищет причину: разделяет спайки вокруг трубы или раскрывает сращённый фимбриальный конец. Наркоз и стационар при этом те же — отдельных суток и второго наркоза проба не требует.

Что именно видит хирург в момент пробы?

Синюю струйку, выходящую из дальнего, фимбриального конца трубы в брюшную полость — это и есть проходимость. Если она не появляется, видно, где препятствие: труба раздувается у матки при блоке в углу или краситель стоит в расширенной трубе при гидросальпинксе. Момент остаётся на обязательной видеофиксации.

Что делает врач, если труба непроходима?

Чаще всего решает в этой же операции: разделяет спайки, раскрывает сращённый конец трубы, а раздутую жидкостью трубу перед ЭКО удаляет или перекрывает — это повышает частоту клинической беременности: RR 2,02, 4 исследования, 455 женщин (Cochrane, 2020). Блок в маточном углу лапароскопией не обходят: там катетеризация трубы (NICE, 2026, п. 1.34.2).

Безопасен ли краситель?

Метиленовый синий вводят разведённым, и реакции на него редки: по поиску в литературе до 2018 года найдено 12 публикаций и 13 случаев вместе — 4 аллергические реакции и 6 метгемоглобинемий (Akazawa, 2019). Риск метгемоглобинемии растёт от суммарной дозы 7 мг/кг, при пробе доза значительно меньше (StatPearls, 2026).

Есть ли лекарства, которые не сочетаются с красителем?

Да: антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСН и ингибиторы МАО — у метиленового синего с ними предупреждение FDA в «чёрной рамке» из-за серотонинового синдрома, описаны смертельные случаи (StatPearls, 2026). Поэтому назовите врачу все лекарства до операции: решение о красителе принимают заранее, а не в операционной.

Почему моча стала сине-зелёной и когда это пройдёт?

Это краситель, который выводят почки. В клинике нормой считают несколько часов, иногда до 1–2 суток; такое окрашивание описывают как ожидаемое и безопасное (StatPearls, 2026). Голубые мажущие выделения из влагалища в первые часы — тоже остатки раствора, который не всосался. Если цвет мочи держится дольше двух суток — позвоните: +38 (099) 304-04-40.

Проба покажет, почему я не беременею?

Может показать одну из причин — трубную, и вместе с ней спайки и эндометриоз. Но не все: овуляцию, качество спермы и состояние эндометрия она не оценивает. Обследование при бесплодии начинают после 12 месяцев попыток, а с 36 лет — сразу у специалиста (NICE, NG257, 2026, п. 1.16.5 и 1.16.8).

Трубы проходимы — значит, я забеременею?

Не обязательно. Проходимость — условие, а не гарантия: после хирургического раскрытия сращённого конца трубы проходимость достигается почти всегда, а беременность наступает менее чем у 20 % (ASRM, 2021). Слизистая и реснички внутри трубы могут быть повреждены, и этого не видно ни на рентгене, ни на экране лапароскопа.

Сколько это стоит?

Зависит от того, как её делают. Самостоятельной операцией лапароскопическим доступом — от 38 000 грн (позиция 535 прайса). Если пробу делают внутри другой лапароскопии по поводу бесплодия, отдельно за неё не платят: Вы платите за основную операцию, от 48 200 грн (позиция 517, I категория). Проверка труб без операции — метросальпингография, 5 720 грн (позиция 580).

Источники и авторство

NICE. NG257 «Fertility problems: assessment and treatment», раздел «Investigation of fertility problems and management strategies», рекомендации 1.18.13–1.18.15 (заменил CG156) (2026) — nice.org.uk/guidance/ng257/chapter/Investigation-of-fertility-problems-and-management-strategies
NICE. NG257, раздел «Management of female factor fertility problems», рекомендации 1.34.1–1.34.4 (хирургия труб, катетеризация, гидросальпинкс перед ЭКО) (2026) — nice.org.uk/guidance/ng257/chapter/Management-of-female-factor-fertility-problems
NICE. NG257, раздел «Defining infertility and initial assessment», рекомендации 1.16.5 и 1.16.8 (2026) — nice.org.uk/guidance/ng257/chapter/Defining-infertility-and-initial-assessment
ASRM. Practice Committee «Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion» (Fertil Steril 2021;116:1255–65) (2021) — asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/fertility-evaluation-of-infertile-women-a-committee-opinion-2021/
ASRM. Practice Committee «Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion» (2021) — asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/role-of-tubal-surgery-in-the-era-of-assisted-reproductive-technology-a-committee-opinion-2021/
ESHRE. Guideline Group on Unexplained Infertility «Evidence-based guideline: unexplained infertility» (Hum Reprod 2023;38(10):1881–1890) (2023) — academic.oup.com/humrep/article/38/10/1881/7246182
RCOG. «Diagnostic Laparoscopy». Consent Advice No. 2, third edition (частоты осложнений диагностической лапароскопии; промывание труб красителем в согласии) (2017) — rcog.org.uk/media/c5ycf03i/diagnostic-laparoscopy-consent-advice-2.pdf
Cochrane. Melo P et al. «Surgical treatment for tubal disease in women due to undergo in vitro fertilisation» (CD002125.pub4) (2020) — cochrane.org/CD002125/MENSTR_surgical-treatment-tubal-disease-women-due-undergo-vitro-fertilisation
Cochrane. Wang R et al. «Tubal flushing for subfertility» (CD003718.pub5) (2020) — cochrane.org/evidence/CD003718_tubal-flushing-subfertility
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
Исследование (точность методов). Swart P et al. «The accuracy of hysterosalpingography in the diagnosis of tubal pathology: a meta-analysis» (Fertil Steril 1995;64:486–91); 20 исследований, 3 964 пациентки (1995) — ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66455/
Исследование (точность методов). Xydias EM et al. «Comparison of HyFoSy, HyCoSy and X-Ray Hysterosalpingography in the Assessment of Tubal Patency in Women with Infertility: A Systematic Review and Meta-Analysis» (Med Sci (Basel) 2025;13(3):168) (2025) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12452309/
Исследование (безопасность красителя). Akazawa M, Wu YH, Liu WM «Allergy-like reactions to methylene blue following laparoscopic chromopertubation: a systematic review of the literature» (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019;238:58–62) (2019) — doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.03.019
StatPearls / NCBI. Ostrovsky A, Afzal M «Methylene Blue» (доза, метгемоглобинемия, предупреждение FDA о серотониновом синдроме, окрашивание мочи) (2026) — ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557593/
МЗ Украины. Приказ № 787 от 09.09.2013 «Об утверждении Порядка применения вспомогательных репродуктивных технологий в Украине» (2013) — zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1697-13

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог

Консультация: 1 000 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн