м. Дніпро, вул. Володимира Мономаха 17А
4 поверх бізнес-центру «Театральний»
- Пн–Пт
- 08:00-18:00
- Сб
- 08:00-16:00
- Нд
- выходной
Гистероскопия в Днепре: осмотр полости матки камерой
Осмотр полости матки тонкой камерой через шейку, без разрезов и проколов — чтобы увидеть причину кровотечений, полип, узел или синехии и сразу взять биопсию. Делают под коротким общим наркозом или под местной анестезией в кабинете — это то, что называют офисной гистероскопией. Амбулаторно: домой в тот же день, стоимость от 18 900 грн.
- Обезболиваниекороткий общий наркоз; по желанию — местная анестезия в кабинете
- Процедура длится10–20 минут
- Домойв тот же день
- Результатчто видно — сразу, гистология — 7–10 рабочих дней
- Ценаот 18 900 грн
Записаться
Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.
Автор: Литвищенко Елена Николаевна, акушер-гинеколог.
Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: .
Коротко
- Диагностическая гистероскопия — осмотр полости матки камерой: тонкий гистероскоп (оптический инструмент) заводят через влагалище и цервикальный канал (канал шейки матки), слизистую видно на мониторе. Разрезов и проколов на теле нет.
- Цена — от 18 900 грн, и в неё уже входит общая анестезия, прицельная биопсия во время осмотра и гистология в лаборатории CSD. Обезболивание выбираете вместе с врачом, и это не формальность: от него зависит, будет ли больно.
- Показана при кровотечениях вне цикла, подозрении на полип или подслизистый узел, бесплодии, невынашивании, подозрении на синехии (сращения стенок полости) или перегородку матки, утолщённом эндометрии в менопаузе.
- Точность высокая: рак эндометрия гистероскопия находит в 86,4 % случаев, а нормальную картину подтверждает в 99,2 % (JAMA, 2002 — 56 исследований, 24 649 женщин). Отрицательный результат снижает вероятность рака с 3,9 % до 0,6 %.
- Больно или нет — зависит от обезболивания. Под общим наркозом Вы не чувствуете ничего. Под местной анестезией каждая третья женщина оценивает боль на 7 и более баллов из 10 (RCOG, 2023), поэтому наркоз мы не считаем избыточным.
- С находками работаем сразу: биопсию берут в том же осмотре. А если полип, узел, перегородку или синехии нужно убрать — вмешательство переходит в гистерорезектоскопию, и сумма зависит уже от её объёма: от 20 000 грн.
- Восстановление короткое: домой в тот же день, со следующего дня — привычная жизнь и спорт без ограничений; первые 3–5 дней без интимной жизни, тампобнов и спринцеваний. Гистология — 7–10 рабочих дней.
- Гистероскопию можно сделать и под местной анестезией — это то же исследование, просто в условиях кабинета, быстро и без операционной; в руководствах его называют офисной или амбулаторной гистероскопией (RCOG, Green-top 59). В STARDOCTOR подавляющее большинство пациенток выбирает короткий общий наркоз: сам осмотр длится 10–20 минут, но без обезболивания каждая третья женщина оценивает боль на 7 и более баллов из 10 (RCOG, 2023). Если Вам важно обойтись без наркоза — скажите об этом на консультации.
Кому это исследование нужно
Операция обычно нужна
- Аномальные кровотечения — мазня между менструациями, слишком обильные или длительные менструации. NICE (NG88, рекомендация 1.3.4) советует гистероскопию именно тогда, когда картина похожа на полип, подслизистый узел или болезнь эндометрия.
- Любое кровотечение после менопаузы. В зависимости от возраста и факторов риска рак эндометрия находят у 1–14 % таких женщин (ACOG, 2018) — это то, что не откладывают на «после лета».
- Утолщённый эндометрий в менопаузе на УЗИ вместе с кровотечением — то есть подозрение на гиперплазию эндометрия. С апреля 2026 ACOG советует не ограничиваться УЗИ, а брать ткань сразу: одно лишь УЗИ пропускает 5–12 % раков при первом обращении.
- Подозрение на полип или подслизистый узел по УЗИ. Гистероскопия с прицельной биопсией — стандарт подтверждения полипа (SOGC, 2024), а сам полип оказывается предраковым или злокачественным в 2,7 % случаев, после менопаузы — в 4,9 % (Uglietti, 2019).
- Бесплодие или неудачная попытка ЭКО (оплодотворение в пробирке). Удаление полипа перед инсеминацией повышает частоту беременности с 28 % до примерно 63 % (Cochrane, 2018).
- Невынашивание — две и более потери беременности. Перегородка матки при этом встречается почти втрое чаще (ESHRE, 2022); сначала 3D-УЗИ, а гистероскопия — когда перегородку или синехии нужно увидеть и подтвердить.
- Подозрение на синехии — сращения стенок полости после выскабливания или воспаления. Признак: менструации стали скудными или исчезли после вмешательства на матке; увидеть их можно только камерой.
- Ниша в рубце после кесарева сечения (истмоцеле) или внутриматочная спираль, которую не удаётся удалить обычным способом: и то, и другое видно глазами, и работать с ними можно под контролем камеры.
- При эндометриозе камера видит аденомиоз — эндометриоз самой стенки матки: изменения видны на осмотре, и с подозрительного участка сразу берут биопсию.
Можно наблюдать или лечить консервативно
- Беременность или подозрение на неё: гистероскопию не выполняют, а беременность исключают тестом или УЗИ перед процедурой (ACOG, 2020).
- Острое воспаление органов таза или активная инфекция влагалища — сначала лечение, исследование после. Профилактический антибиотик «на всякий случай» при гистероскопии не нужен (ACOG, 2020), а вот настоящее воспаление является противопоказанием.
- Обильное кровотечение в момент осмотра: кровь в полости закрывает картину, и исследование теряет смысл. Переносим на первую половину цикла, сразу после менструации — это оптимальное время (ACOG, 2020).
- Жалоб нет, а утолщённый эндометрий в менопаузе нашли случайно. Само по себе это не повод: ACOG (2018) не советует рутинно обследовать женщину без кровотечения.
- Вопрос только «полип или узел», без потребности в ткани. Ответ даёт и соногистерография — УЗИ с введением стерильного раствора в полость: точность по полипам 87 % против 92 % у гистероскопии (Kaveh, 2020). Но она только показывает: ни взять ткань, ни убрать полип ею нельзя. Поэтому если полип найден и он даёт симптомы, следующим шагом всё равно будет гистероскопия. В STARDOCTOR соногистерографию не выполняют.
- Нужна только гистология при ровном эндометрии без очагов: достаточно пайпель-биопсии за 1 100 грн — рак в менопаузе она находит в 99,6 % случаев (Dijkhuizen, 2000).
Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.
Варианты решения
| УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) | Пайпель-биопсия эндометрия — забор слизистой тонкой трубочкой «вслепую» | Соногистерография — УЗИ с введением стерильного раствора в полость | МРТ малого таза | Диагностическое фракционное выскабливание полости матки — без камеры, «вслепую» | Гистероскопия — осмотр полости камерой (эта страница) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Кому подходит | первый шаг при любых жалобах: толщина эндометрия, узлы, форма матки, яичники | ровный эндометрий без очагов, когда нужна только гистология | вопрос «полип или подслизистый узел», форма полости, подозрение на перегородку. В STARDOCTOR это исследование не выполняют | карта узлов перед операцией, аденомиоз, оценка распространения опухоли | исторический метод; сегодня — лишь отдельные ситуации по решению врача | все показания выше. Под наркозом делают при узкой или заращённой шейке, в менопаузе, после конизации шейки и когда процедура пугает; без наркоза — когда шейка проходима и Вы этого хотите |
| Объём вмешательства | 10–15 минут, в полость матки не заходят | несколько минут в кабинете, без осмотра полости | 10–20 минут | 30–40 минут, наружное исследование | выскабливание слизистой без осмотра полости | осмотр полости тонким гистероскопом плюс прицельная биопсия, 10–20 минут |
| Наркоз | не нужен | без или местная | не нужен | не нужен | общий | короткий общий наркоз, с осмотром анестезиолога — так делают большинство. Возможна и местная анестезия в кабинете, но тогда каждая третья женщина оценивает боль на 7+ баллов из 10 (RCOG, 2023), и при сильной боли процедуру останавливают и переносят под наркоз (NICE, NG88, 1.3.8) |
| Стационар | нет | нет | нет | нет | дневной, 3–4 часа в клинике | дневной, домой в тот же день |
| Восстановление | в тот же день, без ограничений | в тот же день | в тот же день | в тот же день | 3–4 дня | в тот же день домой; со следующего дня привычная жизнь и спорт без ограничений |
| Что ещё показывает | матки не касается, на фертильность не влияет | через естественные пути, матка сохранена | через естественные пути, матка сохранена | матки не касается | через естественные пути, матка сохранена | через естественные пути, матка и фертильность сохранены |
| Надёжность метода | Ограничения: ткань не берёт; при кровотечении в менопаузе одно лишь УЗИ пропускает 5–12 % раков (ACOG, 2026) | Ограничения: охватывает 50–60 % поверхности полости, полип видит лишь в 12,5 % случаев (Terzic, 2020) | Ограничения: ткань не берёт; точность по полипам 87 % против 92 % у гистероскопии (Kaveh, 2020) | Ограничения: внутрь полости не заходит и ткань не берёт — диагноз эндометрия не подтверждает | Ограничения: NICE (NG88, 1.3.11) прямо не советует брать ткань «вслепую» при обильных кровотечениях — только во время гистероскопии | Ограничения: под наркозом нужны анализы до него. Осложнения бывают в 0,13 % диагностических гистероскопий — в 7 раз реже, чем при оперативных (Jansen, 2000) |
| Цена от | 750 грн | 1 100 грн | в STARDOCTOR не выполняется | в STARDOCTOR не выполняется | 5 500 грн | от 18 900 грн |
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)
- Кому подходит
- первый шаг при любых жалобах: толщина эндометрия, узлы, форма матки, яичники
- Объём вмешательства
- 10–15 минут, в полость матки не заходят
- Наркоз
- не нужен
- Стационар
- нет
- Восстановление
- в тот же день, без ограничений
- Что ещё показывает
- матки не касается, на фертильность не влияет
- Надёжность метода
- Ограничения: ткань не берёт; при кровотечении в менопаузе одно лишь УЗИ пропускает 5–12 % раков (ACOG, 2026)
- Цена от
- 750 грн
Пайпель-биопсия эндометрия — забор слизистой тонкой трубочкой «вслепую»
- Кому подходит
- ровный эндометрий без очагов, когда нужна только гистология
- Объём вмешательства
- несколько минут в кабинете, без осмотра полости
- Наркоз
- без или местная
- Стационар
- нет
- Восстановление
- в тот же день
- Что ещё показывает
- через естественные пути, матка сохранена
- Надёжность метода
- Ограничения: охватывает 50–60 % поверхности полости, полип видит лишь в 12,5 % случаев (Terzic, 2020)
- Цена от
- 1 100 грн
Соногистерография — УЗИ с введением стерильного раствора в полость
- Кому подходит
- вопрос «полип или подслизистый узел», форма полости, подозрение на перегородку. В STARDOCTOR это исследование не выполняют
- Объём вмешательства
- 10–20 минут
- Наркоз
- не нужен
- Стационар
- нет
- Восстановление
- в тот же день
- Что ещё показывает
- через естественные пути, матка сохранена
- Надёжность метода
- Ограничения: ткань не берёт; точность по полипам 87 % против 92 % у гистероскопии (Kaveh, 2020)
- Цена от
- в STARDOCTOR не выполняется
МРТ малого таза
- Кому подходит
- карта узлов перед операцией, аденомиоз, оценка распространения опухоли
- Объём вмешательства
- 30–40 минут, наружное исследование
- Наркоз
- не нужен
- Стационар
- нет
- Восстановление
- в тот же день
- Что ещё показывает
- матки не касается
- Надёжность метода
- Ограничения: внутрь полости не заходит и ткань не берёт — диагноз эндометрия не подтверждает
- Цена от
- в STARDOCTOR не выполняется
Диагностическое фракционное выскабливание полости матки — без камеры, «вслепую»
- Кому подходит
- исторический метод; сегодня — лишь отдельные ситуации по решению врача
- Объём вмешательства
- выскабливание слизистой без осмотра полости
- Наркоз
- общий
- Стационар
- дневной, 3–4 часа в клинике
- Восстановление
- 3–4 дня
- Что ещё показывает
- через естественные пути, матка сохранена
- Надёжность метода
- Ограничения: NICE (NG88, 1.3.11) прямо не советует брать ткань «вслепую» при обильных кровотечениях — только во время гистероскопии
- Цена от
- 5 500 грн
Гистероскопия — осмотр полости камерой (эта страница)
- Кому подходит
- все показания выше. Под наркозом делают при узкой или заращённой шейке, в менопаузе, после конизации шейки и когда процедура пугает; без наркоза — когда шейка проходима и Вы этого хотите
- Объём вмешательства
- осмотр полости тонким гистероскопом плюс прицельная биопсия, 10–20 минут
- Наркоз
- короткий общий наркоз, с осмотром анестезиолога — так делают большинство. Возможна и местная анестезия в кабинете, но тогда каждая третья женщина оценивает боль на 7+ баллов из 10 (RCOG, 2023), и при сильной боли процедуру останавливают и переносят под наркоз (NICE, NG88, 1.3.8)
- Стационар
- дневной, домой в тот же день
- Восстановление
- в тот же день домой; со следующего дня привычная жизнь и спорт без ограничений
- Что ещё показывает
- через естественные пути, матка и фертильность сохранены
- Надёжность метода
- Ограничения: под наркозом нужны анализы до него. Осложнения бывают в 0,13 % диагностических гистероскопий — в 7 раз реже, чем при оперативных (Jansen, 2000)
- Цена от
- от 18 900 грн
Как мы выбираем метод
Метод выбираем после осмотра и УЗИ по трём вопросам: что именно нужно увидеть, нужна ли ткань на гистологию и проходима ли шейка. Если вопрос закрывается УЗИ или пайпель-биопсией — начинаем с них, они дешевле и проще. Гистероскопию берём тогда, когда нужно именно увидеть полость изнутри или взять образец с конкретного участка, а не «откуда-то». А выбор между наркозом и местной анестезией — это не выбор цены: цена одна. Это выбор между вероятностью ощутимой боли и необходимостью голодной паузы и осмотра анестезиолога, и делаете его Вы, а не расписание операционной.
Как проходит
- Консультация и УЗИ45–60 минут
Осмотр, УЗИ малого таза (750 грн), обсуждение: что именно ищем, нужна ли биопсия, под местной анестезией или под наркозом. Здесь же назначаем день — в первую половину цикла, сразу после менструации (ACOG, 2020).
- Анализы перед процедурой1–2 дня
Перечень — в разделе «Подготовка». Для варианта под наркозом добавляется осмотр анестезиолога. Беременность исключаем тестом или УЗИ непосредственно перед процедурой (ACOG, 2020).
- Накануне1 день
Для наркоза: еда — за 6 часов до процедуры, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019). Антибиотик заранее не нужен: ACOG (2020) не советует профилактические антибиотики при рутинной гистероскопии.
- День процедуры: прибытие—
Оформление, осмотр анестезиолога, проверка анализов. Приходите с сопровождением: за руль в этот день садиться нельзя.
- Осмотр полости10–20 минут
Гистероскоп заводят через влагалище и цервикальный канал, полость матки расширяют жидкостью, слизистую осматривают на мониторе. Разрезов и проколов нет — инструмент идёт естественными путями.
- Прицельная биопсия, если нужнав те же минуты
Увидев изменённый участок, врач берёт образец именно с него — в этом и преимущество камеры над забором «вслепую» (SOGC, 2024). Материал идёт на гистологию в лабораторию CSD; вмешательство фиксируется на видео.
- Пробуждение и выписка15–30 минут
Палата, контроль состояния. Пить и есть можно через несколько часов, когда проходит действие наркоза; лёгкая сонливость или тошнота в первые часы — обычное явление. Домой — в тот же день.
- Результаткартинка — сразу, гистология — 7–10 рабочих дней
Что врач увидел в полости, Вы узнаете сразу. Гистология готова через 7–10 рабочих дней, и уже по ней решаем: наблюдение, лечение или гистерорезектоскопия — от 20 000 грн.
Риски и осложнения
- Любое осложнение диагностической гистероскопии — 0,13 % — против 0,95 % при оперативной; 13 600 процедур (Jansen, 2000) источник
- Перфорация матки — прокол стенки инструментом — самое частое осложнение: 0,76 % при оперативных гистероскопиях, примерно половина перфораций — на входе источник
- Кровотечение из-за перфорации — 0,16 % всех процедур источник
- Сильная боль во время процедуры без наркоза — каждая третья женщина — 7 и более баллов из 10 источник
- Головокружение или кратковременная потеря сознания при процедуре под местной анестезией (вазовагальная реакция) — устоявшейся частоты в руководстве не приведено; RCOG (2024) требует останавливать процедуру при такой реакции источник
- Инфекция полости матки после процедуры — редко; отдельной частоты в руководстве не приведено. Профилактический антибиотик при рутинной гистероскопии ACOG (2020) не советует источник
- Лёгкая тошнота, сонливость или спазмы внизу живота в первые часы — обычная реакция, а не осложнение; проходит самостоятельно
Что мы делаем, чтобы снизить риск
Диагностическая гистероскопия — самая безопасная часть эндоскопии матки: осложнения бывают в 0,13 % случаев против 0,95 % при оперативных вмешательствах (Jansen, 2000). Остальное снимает протокол, и каждый пункт можно проверить. До процедуры — беременность исключена тестом или УЗИ, день выбран в первую половину цикла после менструации (ACOG, 2020): тонкий эндометрий даёт чистую картину и меньше кровит. Профилактический антибиотик не назначаем — ACOG (2020) его при рутинной гистероскопии не рекомендует, то есть лишнего приёма лекарств здесь нет. Для процедуры под местной анестезией NICE (NG88) советует обезболивающее перед процедурой и вагиноскопию — вход без расширителя, что ощутимо уменьшает боль, а также инструмент 3,5 мм или тоньше. Если болит сильно, процедуру останавливают, а не «дотерпливают»: по RCOG (2024) это прямая обязанность бригады, и дальше осмотр делают под наркозом. Для наркозного варианта — осмотр анестезиолога Реутова Дмитрия Игоревича, стаж 8 лет, и голодная пауза по ERAS Society (2019). Вмешательство фиксируется на видео, материал биопсии идёт в лабораторию CSD, после процедуры — памятка, аудио- и видеорекомендации, телеграм-бот сопровождения и врач на связи.
Когда звонить немедленно
- Температура выше 38 °C или стабильно выше 37,5 °C более 2 дней.
- Обильное кровотечение из половых путей — сильнее обычной менструации.
- Сильная боль внизу живота, которая не снимается обычными обезболивающими.
- Гнойные выделения с неприятным запахом из половых путей.
- Выделения не уменьшаются, а усиливаются день за днём.
- Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врачу или через чат-бота.
Восстановление: когда можно
| Пить и есть | через несколько часов, когда проходит действие наркоза |
|---|---|
| Домой | в тот же день |
| Питание после гистероскопии | обычное, как только прошло действие наркоза — никакой отдельной диеты не нужно |
| За руль и работа, требующая полной концентрации | не в день процедуры — из-за остаточного действия наркоза или седации |
| Работа | со следующего дня, без ограничений |
| Спорт, фитнес, привычный ритм жизни | со следующего дня, без ограничений |
| Интимная жизнь | первые 3–5 дней или до прекращения выделений — нет |
| Тампоны и спринцевания | первые 3–5 дней или до прекращения выделений — нет |
| Мажущие выделения | норма: несколько дней, иногда до недели |
| Спазмы внизу живота, похожие на менструальные | норма в день процедуры; снимаются обычными обезболивающими |
| Результат гистологии | через 7–10 рабочих дней, обсуждаем с врачом |
Памятка — читать, слушать или смотреть
Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.
Кто выполняет
- Оборудование
- Гистероскопы трёх диаметров — 4; 5,5 и 8,5 мм, производства Richard Wolf, Lapomed и Karl Storz. Тонкий инструмент 4 мм берём, когда работаем без наркоза, под местной анестезией; 8,5 мм — когда нужен рабочий канал для инструментов. Обязательная видеофиксация вмешательства; гистология — лаборатория CSD.
- Анестезиолог
- Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
- Стационар
- Процедура амбулаторная — домой в тот же день.
- Наблюдение после
- Гистологию обсуждаем на приёме через 7–10 рабочих дней; между визитами — телеграм-бот сопровождения и врач на связи.
Сколько стоит
| Гистероскопия диагностическаяобщая анестезия | от 18 900 грн | Записаться |
Категории сложности
На странице указана цена «от» — 18 900 грн за диагностическую гистероскопию под общим наркозом. Категорий сложности у этой позиции нет: в отличие от гистерорезектоскопии, где их две (от 20 000 грн и от 24 000 грн), осмотр с биопсией оплачивается одной суммой. Окончательную сумму врач называет на приёме после осмотра и УЗИ — и называет до процедуры, а не после неё. Если во время осмотра окажется, что находку нужно удалять, это отдельная процедура с отдельной ценой, и решение о ней принимаете Вы.
Что входит
- Осмотр полости матки камерой и работа врача
- Общая анестезия и осмотр анестезиолога
- Расходные материалы
- Прицельная биопсия во время осмотра
- Гистологическое исследование в лаборатории CSD
- Пребывание в клинике в день процедуры до выписки — 2–3 часа
- Видеофиксация вмешательства
- Памятка, аудио- и видеорекомендации, сопровождение в телеграм-боте
Что не входит
- Консультация акушера-гинеколога (+УЗИ) — 1 000 грн; консультация онкогинеколога (+УЗИ) ведущий специалист — 1 200 грн
- Анализы перед процедурой по перечню
- Лекарства после процедуры
- Удаление полипа, узла, перегородки или синехий. Это уже гистерорезектоскопия — вмешательство оплачивается по своему тарифу, от 20 000 грн вместо 18 900, а не дополнительно к ним
От чего зависит финальная цена
- Цена не зависит от обезболивания: и под наркозом, и под местной анестезией это 18 900 грн.
- Нужна ли биопсия и сколько образцов.
- Нужно ли расширение шейки: после конизации шейки или в менопаузе канал проходит труднее (ACOG, 2020).
- Сопутствующие болезни, из-за которых подготовка к наркозу дольше или нужен дополнительный осмотр.
- Пришлось ли удалять находку: тогда это уже гистерорезектоскопия, от 20 000 грн вместо 18 900 — сумма зависит от объёма вмешательства.
Подготовка
- Тест на беременность или УЗИ непосредственно перед процедурой · срок годности в день процедуры делаем в клинике за один визит
- Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
- Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
- Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
- Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
- Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
- Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
- ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
- Мазок на степень чистоты влагалища · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
- УЗИ органов малого таза (750 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
- Консультация анестезиолога — для варианта под общим наркозом · срок годности перед процедурой в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит
- Перечень выше — для процедуры под общим наркозом. Под местной анестезией он короче: уточните у администратора клиники · срок годности —
Отзывы пациентов
Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Частые вопросы
Будет ли больно?
Под общим наркозом Вы не чувствуете ничего — это и есть главная причина выбирать этот вариант. Без наркоза, под местной анестезией, каждая третья женщина оценивает боль на 7 и более баллов из 10 (RCOG, Good Practice Paper №16, 2023). После пробуждения возможны спазмы внизу живота, похожие на менструальные, — они снимаются обычными обезболивающими.
Сколько длится сама процедура и сколько времени уйдёт на всё?
Осмотр полости — 10–20 минут; биопсию, если она нужна, берут в те же минуты. Плюс время на оформление, осмотр анестезиолога и пробуждение: общее пребывание в клинике — 2–3 часа. Домой — в тот же день.
Что такое офисная гистероскопия и обязателен ли наркоз?
Офисная гистероскопия — это та же диагностическая гистероскопия, только под местной анестезией и в условиях кабинета, без операционной. Название означает не другую процедуру, а другую обстановку: в руководствах её называют офисной или амбулаторной (RCOG, Green-top 59). Сам осмотр и биопсия одинаковы, разница только в обезболивании, и стоимость от этого не меняется. Наркоз не обязателен, но большинство пациенток выбирает именно его: без обезболивания каждая третья женщина оценивает боль на 7 и более баллов из 10 (RCOG, 2023). Под наркоз идём обязательно, когда шейка узкая или заращённая, после менопаузы, после конизации шейки — или по Вашему выбору: NICE (NG88, 1.3.8) требует предложить наркоз той, кто от офисного варианта отказывается. Если Вам важно обойтись без наркоза — скажите об этом на консультации.
Сколько стоит гистероскопия и одинакова ли стоимость офисной и под наркозом?
Стоимость — от 18 900 грн, и она одинакова независимо от обезболивания: офисная гистероскопия под местной анестезией и гистероскопия под коротким наркозом стоят так же. В эту сумму входят общая анестезия, прицельная биопсия во время осмотра, гистология в лаборатории CSD и пребывание в клинике до выписки. Отдельно оплачиваются консультация с УЗИ перед процедурой и анализы. Если во время осмотра находку решают убрать — это уже оперативная гистероскопия, иначе гистерорезектоскопия, и она стоит от 20 000 грн вместо 18 900.
Когда будут результаты?
То, что врач увидел в полости, Вы узнаете сразу после процедуры. Гистология — через 7–10 рабочих дней, её делает лаборатория CSD. Окончательный диагноз ставит именно гистология: картинка показывает, где ткань изменена, а какой это процесс — говорит патолог.
Нужно ли ложиться в стационар?
Нет, это амбулаторная процедура: домой в тот же день. Но в день наркоза не садитесь за руль и не планируйте работу, требующую полной концентрации — из-за остаточного действия наркоза, а не из-за самой процедуры. Приезжайте с сопровождением.
На какой день цикла делают гистероскопию?
В первую половину цикла, сразу после менструации (ACOG, 2020): эндометрий тонкий, картина чистая, кровь не закрывает осмотр. В менопаузе день не имеет значения. Если в назначенный день началось обильное кровотечение — переносим.
Когда можно вернуться к работе и спорту?
Со следующего дня, без ограничений — включая спорт. Гистероскопия не оставляет раны на теле и не травмирует мышцы или внутренние органы, поэтому длительный покой ей не нужен. Ограничения есть только в день процедуры и только из-за наркоза. Первые 3–5 дней или до прекращения выделений — без интимной жизни, тампобнов и спринцеваний.
А если во время осмотра найдут полип — удалят сразу?
Это отдельное решение, и принять его нужно до процедуры, а не на столе. Удаление — это уже гистерорезектоскопия, от 20 000 грн вместо 18 900. ACOG (2020) советует удалять полипы именно гистероскопически, когда это возможно, но на «увидели и удалили за один наркоз» Вы должны согласиться заранее.
Чем гистероскопия лучше выскабливания «вслепую»?
Тем, что врач видит, откуда берёт ткань. Забор «вслепую» охватывает 50–60 % поверхности полости и находит полип лишь в 12,5 % случаев (Terzic, 2020) — поэтому NICE (NG88, 1.3.11) не советует брать биопсию без камеры при обильных кровотечениях. Гистероскопия с прицельной биопсией остаётся стандартом подтверждения полипа (SOGC, 2024).
Влияет ли гистероскопия на возможность забеременеть?
Сам осмотр — нет: инструмент идёт естественными путями, матка не травмируется. Чаще бывает наоборот — гистероскопия находит причину, которая мешала: удаление полипа перед инсеминацией повышает частоту беременности с 28 % до примерно 63 % (Cochrane, 2018). Для синехий и перегородки таких сравнительных исследований нет.
Источники и авторство
Автор: Литвищенко Елена Николаевна, акушер-гинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.
- ACOG. Committee Opinion No. 800 «The Use of Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Intrauterine Pathology» (2020) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/03/the-use-of-hysteroscopy-for-the-diagnosis-and-treatment-of-intrauterine-pathology
- ACOG. Committee Opinion No. 734 «The Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Women With Postmenopausal Bleeding» (подтверждено 2023) (2018) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/05/the-role-of-transvaginal-ultrasonography-in-evaluating-the-endometrium-of-women-with-postmenopausal-bleeding
- ACOG. Clinical Practice Update «Updated Guidance Regarding the Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Individuals With Postmenopausal Bleeding» (Obstet Gynecol; обновляет Committee Opinion 734) (2026) — journals.lww.com/greenjournal/fulltext/10.1097/aog.0000000000006275~acog-clinical-practice-update-updated-guidance-regarding-the
- RCOG. Green-top Guideline No. 59 «Outpatient Hysteroscopy», друге видання (2024) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/
- RCOG. Good Practice Paper No. 16 «Pain Relief and Informed Decision-Making for Outpatient Hysteroscopy» (2023) — rcog.org.uk/news/rcog-good-practice-paper-pain-relief-and-informed-decision-making-for-outpatient-hysteroscopy/
- NICE. NG88 «Heavy menstrual bleeding: assessment and management», рекомендации 1.3.4–1.3.11 (2018, обновлено 2021) (2018) — nice.org.uk/guidance/ng88/chapter/recommendations
- Cochrane. Bosteels J et al. «Hysteroscopy for treating subfertility associated with suspected major uterine cavity abnormalities» (CD009461.pub4) (2018) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009461.pub4/full
- Cochrane. Ahmad G et al. «Pain relief for outpatient hysteroscopy» (CD007710.pub3) (2017) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007710.pub3/full
- SOGC. Guideline No. 447 «Diagnosis and Management of Endometrial Polyps» (J Obstet Gynaecol Can) (2024) — jogc.com/article/S1701-2163(24)00178-6/fulltext
- ESHRE. «Recurrent Pregnancy Loss» Guideline, update 2022 (финальная версия — январь 2023) (2022) — eshre.eu/-/media/sitecore-files/Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss/2022/ESHRE-RPL-Guideline-_-Update-2022_-Final-Version-January-2023_v2.pdf
- ASRM. «Evidence-based diagnosis and treatment for uterine septum: a guideline» (2024) — asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/evidence-based-diagnosis-and-treatment-for-uterine-septum-a-guideline-2024/
- ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
- МЗ Украины. Приказ № 353 от 13.04.2016 «Об утверждении и внедрении медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи при аномальных маточных кровотечениях» (2016) — zakon.rada.gov.ua/go/v0353282-16
- Исследование (точность метода). Clark TJ et al. «Accuracy of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia: a systematic quantitative review» (JAMA 2002;288:1610–21) (2002) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12350192/
- Исследование (осложнения). Jansen FW et al. «Complications of hysteroscopy: a prospective, multicenter study» (Obstet Gynecol 2000;96:266–70) (2000) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10908775/
- Исследование (альтернативы). Dijkhuizen FPHLJ et al. «The accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of patients with endometrial carcinoma and hyperplasia: a meta-analysis» (Cancer 2000;89:1765–72) (2000) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11042572/
- Исследование (альтернативы). Terzic M et al. «Current role of Pipelle endometrial sampling in early diagnosis of endometrial cancer» (Transl Cancer Res 2020;9:7716–24) (2020) — tcr.amegroups.org/article/view/38458/html
- Исследование (альтернативы). Kaveh M et al. «Comparison of diagnostic accuracy of saline infusion sonohysterography, transvaginal sonography and hysteroscopy in evaluating the endometrial polyps in women with abnormal uterine bleeding: a systematic review and meta-analysis» (Videosurgery Miniinv 2020;15:403–15) (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7457193/
- Исследование (находки). Uglietti A et al. «The risk of malignancy in uterine polyps: a systematic review and meta-analysis» (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019;237:48–56) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31009859/
Материал не заменяет консультацию врача.
Следующий шаг
Запись на приём — Литвищенко Елена Николаевна, акушер-гинеколог
Консультация: 1 000 грн
С чего начать
Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн