Лапароскопическая герниопластика (пластика грыжи сеткой) в Днепре

Пластика грыжи сеткой через 3 прокола по 5–10 мм — при паховой, бедренной, пупочной и послеоперационной грыже, когда выпячивание болит, увеличивается или мешает работать.

Доступлапароскопия, 3 прокола 5–10 мм, сетчатый имплант
Стационар1 сутки
Восстановлениесидячая работа — несколько дней, привычная активность — 2 недели
Операция длится45–90 минут
Цена42 000 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Пасевин Василий Валентинович, хирург. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопическая герниопластика (пластика грыжи сеткой через проколы) — операция, во время которой хирург через 3 прокола по 5–10 мм вправляет выпячивание обратно в живот и закрывает слабое место брюшной стенки сетчатым имплантом изнутри.
Речь о четырёх видах грыж: паховой, бедренной, пупочной и послеоперационной (вентральной — той, что возникла в рубце после прошлой операции). Какой вид у Вас и подходит ли лапароскопический доступ, определяют на осмотре и УЗИ.
Главная причина оперировать — симптомы: HerniaSurge (2018) прямо указывает, что симптомную грыжу в паху лечат хирургически. Сама она не зарастает, а выпячивание со временем увеличивается.
Паховую грыжу без жалоб у мужчины можно наблюдать: риск неотложной ситуации — 0,2 на 100 человеко-лет (HerniaSurge, 2018). Но за 10 лет 68 % таких мужчин всё равно оперируются, преимущественно из-за боли (Fitzgibbons, 2013).
Ущемление — отдельная история и неотложное состояние: выпячивание стало твёрдым, не вправляется, резкая боль, тошнота, не отходят газы. Здесь счёт на часы.
Сетка нужна именно для того, чтобы грыжа не вернулась: без неё повторная грыжа случается у 8 % против 3 % за 8 лет (датский регистр, приведённый в HerniaSurge, 2018).
Операция длится 45–90 минут под общим наркозом. Сидячая работа — через несколько дней, привычная активность — через 2 недели. Цена — от 48 600 грн.

Нужна ли Вам операция

Операция обычно нужна

Оперировать нужно, когда грыжа даёт симптомы: тянет или болит при нагрузке, выпячивание увеличивается к вечеру. По HerniaSurge (2018) симптомную грыжу в паху лечат хирургически.
Выпячивание выросло между двумя осмотрами или стало труднее вправляться рукой — плановую операцию не стоит откладывать.
Бедренная грыжа — оперируют даже без жалоб: HerniaSurge (2018) советует своевременную пластику сеткой, потому что именно бедренная грыжа ущемляется чаще всего.
Пупочная или послеоперационная грыжа с дефектом, который увеличивается: EHS вместе с Americas Hernia Society (2020) советуют закрывать такие дефекты сеткой именно чтобы снизить частоту повторной грыжи.
Ущемление — операция в тот же день, без плановой подготовки: грыжа перестала вправляться, резкая боль, тошнота или рвота, не отходят газы.
Грыжа с двух сторон или повторная после прошлой пластики — лапароскопический доступ закрывает обе стороны через те же 3 прокола, без второго разреза.
Грыжа мешает работе или тренировкам: даже минимально симптомная грыжа у мужчин за 10 лет переходит в операцию в 68 % случаев (Fitzgibbons, 2013), а плановое вмешательство спокойнее экстренного.

Можно наблюдать или лечить консервативно

Не оперировать можно, если паховая грыжа у мужчины не болит и не мешает: HerniaSurge (2018) допускает наблюдение, потому что риск неотложной ситуации составляет 0,2 на 100 человеко-лет.
Наблюдение — это не «ничего не делать», а осмотр раз в 6–12 месяцев плюс написанные на бумаге признаки, при которых нужно звонить немедленно.
Правило наблюдения относится именно к мужчинам с паховой грыжей. На бедренную грыжу оно не распространяется — её советуют оперировать и без жалоб.
Небольшая пупочная грыжа без жалоб — наблюдение тоже возможный вариант, но дефект во время беременности или набора веса обычно увеличивается.
Декомпенсированные сопутствующие болезни — неконтролируемое давление, высокий сахар, свежий инфаркт: сначала лечение и разрешение анестезиолога.
Беременность — плановую пластику переносят на время после родов; при ущемлении оперируют независимо от срока.
Важно: отказ от операции — это не бандаж. Бандаж придерживает выпячивание снаружи, но дефект брюшной стенки не закрывает и грыжу не лечит.

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Наблюдение (watchful waiting)	Бандаж (грыжевой пояс)	Шовная пластика без сетки (собственными тканями)	Открытая пластика сеткой (Лихтенштейн в паху, предбрюшинная сетка при пупочной грыже)	Лапароскопическая TAPP (через брюшную полость)	Лапароскопическая TEP (без входа в брюшную полость)
Кому подходит	паховая грыжа у мужчины без жалоб или с минимальными жалобами; не подходит для бедренной грыжи	временная мера, когда операция отложена по состоянию здоровья	очень малые дефекты; случаи, когда сетку ставить нельзя — например, инфекция в зоне операции	когда лапароскопия не подходит: противопоказания к общему наркозу, большие рубцы после прошлых операций; для пупочной и эпигастральной грыжи — основной вариант (EHS и AHS, 2020)	паховая и бедренная грыжа, с обеих сторон, повторная после открытой операции	паховая и бедренная грыжа, когда в животе ожидаются спайки после предыдущих операций
Объём вмешательства	осмотр и УЗИ раз в 6–12 месяцев, письменные признаки немедленного обращения	внешний пояс, который придерживает выпячивание	разрез, дефект ушивают собственными тканями	разрез над грыжей, сетка поверх или под мышечно-апоневротическим слоем	3 прокола; хирург заходит в брюшную полость, открывает брюшину, кладёт сетку и ушивает брюшину над ней	3 прокола; сетку кладут в пространство перед брюшиной, брюшную полость не открывают
Наркоз	не нужен	не нужен	общий или спинальный	местная, спинальная или общая	общий	общий
Стационар	нет	нет	1 сутки	преимущественно дневной стационар (HerniaSurge, 2018)	1 сутки	1 сутки
Восстановление	без перерыва в работе	—	как после открытой пластики сеткой — примерно на 7 дней дольше, чем после лапароскопии	возвращение к привычным делам в среднем на 7 дней позже, чем после лапароскопии (Cochrane, 2003)	сидячая работа — несколько дней, привычная активность — 2 недели	сидячая работа — несколько дней, привычная активность — 2 недели
Орган и фертильность	дефект брюшной стенки остаётся как есть; на фертильность не влияет	дефект не закрывается	сетки в теле не остаётся	брюшная стенка укреплена сеткой	брюшная стенка укреплена сеткой изнутри	брюшная стенка укреплена сеткой изнутри
Риск рецидива	грыжа не исчезает: 68 % мужчин оперируются в течение 10 лет, 3 из 254 — экстренно (Fitzgibbons, 2013)	это не лечение: бандаж не уменьшает дефект и не снимает риска ущемления	выше: 8 % против 3 % за 8 лет (HerniaSurge, 2018); сетка снижает риск рецидива — RR 0,46, одна спасённая грыжа на 46 операций (Cochrane, 2018)	такая же, как после лапароскопической пластики сеткой — разницы не найдено (Cochrane, 2003)	как у открытой пластики сеткой; стойкая боль реже — 13,8 % против 19,1 % (Cochrane, 2003)	TAPP и TEP по результатам не отличаются — ни по рецидиву, ни по боли (HerniaSurge, 2018)
Цена от	консультация хирурга 850 грн + УЗИ мягких тканей 500 грн	стоимость изделия в ортопедическом салоне	от 34 000 грн	от 42 000 грн	от 48 600 грн	от 48 600 грн

Наблюдение (watchful waiting)

Кому подходит: паховая грыжа у мужчины без жалоб или с минимальными жалобами; не подходит для бедренной грыжи
Объём вмешательства: осмотр и УЗИ раз в 6–12 месяцев, письменные признаки немедленного обращения
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: дефект брюшной стенки остаётся как есть; на фертильность не влияет
Риск рецидива: грыжа не исчезает: 68 % мужчин оперируются в течение 10 лет, 3 из 254 — экстренно (Fitzgibbons, 2013)
Цена от: консультация хирурга 850 грн + УЗИ мягких тканей 500 грн

Бандаж (грыжевой пояс)

Кому подходит: временная мера, когда операция отложена по состоянию здоровья
Объём вмешательства: внешний пояс, который придерживает выпячивание
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: —
Орган и фертильность: дефект не закрывается
Риск рецидива: это не лечение: бандаж не уменьшает дефект и не снимает риска ущемления
Цена от: стоимость изделия в ортопедическом салоне

Шовная пластика без сетки (собственными тканями)

Кому подходит: очень малые дефекты; случаи, когда сетку ставить нельзя — например, инфекция в зоне операции
Объём вмешательства: разрез, дефект ушивают собственными тканями
Наркоз: общий или спинальный
Стационар: 1 сутки
Восстановление: как после открытой пластики сеткой — примерно на 7 дней дольше, чем после лапароскопии
Орган и фертильность: сетки в теле не остаётся
Риск рецидива: выше: 8 % против 3 % за 8 лет (HerniaSurge, 2018); сетка снижает риск рецидива — RR 0,46, одна спасённая грыжа на 46 операций (Cochrane, 2018)
Цена от: от 34 000 грн

Открытая пластика сеткой (Лихтенштейн в паху, предбрюшинная сетка при пупочной грыже)

Кому подходит: когда лапароскопия не подходит: противопоказания к общему наркозу, большие рубцы после прошлых операций; для пупочной и эпигастральной грыжи — основной вариант (EHS и AHS, 2020)
Объём вмешательства: разрез над грыжей, сетка поверх или под мышечно-апоневротическим слоем
Наркоз: местная, спинальная или общая
Стационар: преимущественно дневной стационар (HerniaSurge, 2018)
Восстановление: возвращение к привычным делам в среднем на 7 дней позже, чем после лапароскопии (Cochrane, 2003)
Орган и фертильность: брюшная стенка укреплена сеткой
Риск рецидива: такая же, как после лапароскопической пластики сеткой — разницы не найдено (Cochrane, 2003)
Цена от: от 42 000 грн

Лапароскопическая TAPP (через брюшную полость)

Кому подходит: паховая и бедренная грыжа, с обеих сторон, повторная после открытой операции
Объём вмешательства: 3 прокола; хирург заходит в брюшную полость, открывает брюшину, кладёт сетку и ушивает брюшину над ней
Наркоз: общий
Стационар: 1 сутки
Восстановление: сидячая работа — несколько дней, привычная активность — 2 недели
Орган и фертильность: брюшная стенка укреплена сеткой изнутри
Риск рецидива: как у открытой пластики сеткой; стойкая боль реже — 13,8 % против 19,1 % (Cochrane, 2003)
Цена от: от 48 600 грн

Лапароскопическая TEP (без входа в брюшную полость)

Кому подходит: паховая и бедренная грыжа, когда в животе ожидаются спайки после предыдущих операций
Объём вмешательства: 3 прокола; сетку кладут в пространство перед брюшиной, брюшную полость не открывают
Наркоз: общий
Стационар: 1 сутки
Восстановление: сидячая работа — несколько дней, привычная активность — 2 недели
Орган и фертильность: брюшная стенка укреплена сеткой изнутри
Риск рецидива: TAPP и TEP по результатам не отличаются — ни по рецидиву, ни по боли (HerniaSurge, 2018)
Цена от: от 48 600 грн

Как мы выбираем метод

Метод выбираем на приёме: какой это вид грыжи, какого размера дефект, с одной стороны или с двух, были ли операции в этой зоне, можно ли Вам общий наркоз. Для паховой и бедренной грыжи лапароскопия даёт меньше стойкой боли (13,8 % против 19,1 %) и онемения (7,2 % против 13,4 %) и возвращение к делам на 7 дней раньше (Cochrane, 2003) — при одинаковой частоте рецидива. Для пупочной и эпигастральной грыжи основной вариант — открытая пластика с сеткой (EHS и AHS, 2020).

Как проходит

Лапароскопическая герниопластика в STARDOCTOR: инструмент в троакаре

За 2–4 недели: консультация хирурга и УЗИодин приём
Хирург осматривает Вас стоя и лёжа, просит покашлять, делает УЗИ мягких тканей (500 грн) — оно показывает размер дефекта и что лежит в грыжевом мешке. Здесь же определяют вид грыжи, доступ и размер сетки.
За 1–2 недели: обследование1–3 дня
Анализы по перечню из раздела «Подготовка», ЭКГ, флюорография, консультация анестезиолога. Срок действия анализов — 14 дней, поэтому сдавать их раньше нет смысла.
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019). Постоянные лекарства — по решению врача; препараты, разжижающие кровь, обсуждают отдельно на консультации анестезиолога.
День операции: прибытие30–60 минут
Приезд по графику, согласованному накануне: оформление, осмотр анестезиолога, компрессионный трикотаж, профилактика тромбозов.
Наркоз и операция45–90 минут
Общий наркоз. Три прокола: один в пупке для камеры, два по 5 мм сбоку. Хирург вправляет содержимое мешка обратно в живот, отделяет сам мешок и кладёт сетку от 10×15 см — меньшие в исследованиях признали слишком маленькими (HerniaSurge, 2018). Сетка перекрывает дефект с запасом; в технике TEP её часто не фиксируют, кроме больших прямых дефектов (IEHS, 2015). Вмешательство пишется на видео.
Пробуждение1–2 часа
Палата, контроль давления и боли. Пить можно через 1–2 часа, вставать с помощью — через несколько часов после операции: ранняя ходьба здесь не подвиг, а часть протокола.
Первые суткидо 24 часов
Обычная еда уже в день операции, без специальной диеты; 1,5–2 л воды в сутки; прогулки по палате. Боль в плечах и шее в первые 2–3 дня — это газ, которым раздували живот, а не осложнение.
Выписка1 сутки
Осмотр, памятка, видео и аудио с рекомендациями. Душ — ежедневно с первого дня, раны можно мочить; обработка антисептиком 7–10 дней; швы обычно снимать не нужно.
Дома под наблюдениемпервые недели
Выписка — не конец лечения. Дома Вас ведёт телеграм-бот сопровождения: он присылает короткие анкеты самочувствия в ключевые дни и сразу показывает врачу. Оперирующий врач — на связи.
Консультации первый месяцбесплатно
В течение месяца после операции консультации в клинике бесплатны. Послеоперационный период мы считаем частью самой операции, а не отдельной услугой.

Что изменится после

Чувствуется ли сетка в теле и видно ли её?

Нет, снаружи её не видно и под кожей она не прощупывается. Сетка — мягкое плетение из полипропилена (тот же материал, что и хирургические нити), которое врастает в ткани за несколько недель и работает как часть брюшной стенки. Металла в ней нет: металлодетектор на неё не реагирует, МРТ делают без ограничений.

Может ли грыжа вернуться?

Может, но именно сетка это и уменьшает: по датскому регистру повторная грыжа после пластики сеткой случилась у 3 % против 8 % без сетки за 8 лет (HerniaSurge, 2018). Между лапароскопической и открытой пластикой сеткой разницы нет (Cochrane, 2003). Новое выпячивание в зоне операции — повод для планового обращения.

Будет ли болеть в паху после операции постоянно?

У большинства — нет, но риск есть: стойкая боль дольше 3 месяцев бывает у 10–12 %, а такая, что ограничивает повседневные дела или работу — у 0,5–6 % (HerniaSurge, 2018). После лапароскопии таких жалоб меньше, чем после открытой операции: 13,8 % против 19,1 % (Cochrane, 2003).

Когда можно снова поднимать тяжёлое и ходить в спортзал?

Лёгкая активность — с первых дней; интенсивные нагрузки возвращайте постепенно в течение 2 недель, по самочувствию. Первые 2 недели стоит избегать максимального натуживания — ради комфорта, а не из-за доказанного риска: HerniaSurge (2018) советует возвращаться к привычным делам без ограничений, как только Вам комфортно. Тяжёлый физический труд — срок определяет хирург.

Можно ли прооперировать две грыжи за один раз?

Да, и это один из главных доводов за лапароскопию: грыжи с обеих сторон закрывают через те же 3 прокола, без второго разреза и второго наркоза. Изменится ли сумма — вопрос к прайсу: дополнительные вмешательства оплачиваются отдельно.

Влияет ли сетка на потенцию и на способность иметь детей?

Прямых доказательств такого влияния нет: сетку кладут не на канатик, а поверх слабого места брюшной стенки. Если Вы планируете детей, скажите это хирургу до операции — доступ и способ фиксации обсуждают заранее.

Риски и осложнения

Стойкая боль в зоне операции дольше 3 месяцев — 10–12 %; такая, что ограничивает повседневные дела или работу — 0,5–6 % (HerniaSurge, 2018) источник
Стойкая боль: лапароскопия против открытой операции — 13,8 % (290 из 2 101) против 19,1 % (459 из 2 399) — Cochrane, 41 исследование, 7 161 пациент источник
Онемение кожи в зоне операции — 7,2 % (102 из 1 419) после лапароскопии против 13,4 % (217 из 1 624) после открытой (Cochrane, 2003) источник
Скопление жидкости в зоне сетки (серома) — 15,1 % при TEP без дренажа против 0,75 % с дренажем (IEHS, 2015) источник
Повторная грыжа (рецидив) — 3 % после пластики сеткой против 8 % без сетки за 96 месяцев (датский регистр в HerniaSurge, 2018) источник
Травма внутренних органов (мочевой пузырь, кишка) или сосудов — 8 из 2 315 (0,35 %) при лапароскопии против 1 из 2 599 (0,04 %) при открытой операции (Cochrane, 2003) источник
Инфекция раны — немного чаще при пластике сеткой, чем без неё: RR 1,29, один дополнительный случай на 200 операций (Cochrane, 2018) источник
Задержка мочи после наркоза — 1–3 %; обычно решается однократным выпусканием мочи

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Риск снижает протокол, и каждый пункт можно проверить. До операции — консультация анестезиолога Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет, и обследования со сроками действия. Накануне — режим ERAS: еда за 6 часов, прозрачная жидкость за 2. В день операции — компрессионный трикотаж и профилактика тромбозов, антибиотикопрофилактика согласно протоколу. Во время операции — сетка от 10×15 см с перекрытием дефекта во все стороны (HerniaSurge, 2018) и осторожная фиксация: в TEP её часто не фиксируют вовсе, кроме больших прямых дефектов (IEHS, 2015), потому что именно фиксация скобами связана с частью случаев стойкой боли. Обязательная видеофиксация вмешательства. После — стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А, памятка, видео и аудио, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день.

Когда звонить немедленно

До операции — ущемление: выпячивание стало твёрдым, болезненным и не вправляется обратно, резкая боль, тошнота или рвота, не отходят газы. Это неотложное состояние — звоните в клинику или вызывайте экстренную помощь, не ждите утра.
Температура выше 38 °С или стабильно выше 37,5 °С более 3 дней.
Выраженное покраснение, отёк, горячность на ощупь, уплотнение или гнойные выделения из проколов — возможна инфекция.
Стойкое увеличение лимфоузлов в паху вместе с покраснением или болью (если оперировали паховую область).
Сильная схваткообразная боль в животе, многократная рвота, выраженное вздутие и отсутствие газов и стула — может быть кишечная непроходимость, нужна НЕМЕДЛЕННАЯ помощь.
Боль в животе не уменьшается, а нарастает, и не снимается назначенными обезболивающими.
Внезапная одышка, острая боль в груди или выраженный отёк и боль в одной из голеней.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врача или через чат-бота.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Вставать и ходить	через несколько часов после операции
Пить	через 1–2 часа
Обычная еда, без диеты	в день операции
Гигиенический душ, раны можно мочить	через 24–36 часов
Обработка ран антисептиком	7–10 дней
Сидячая работа	через несколько дней — неделю
За руль	около недели, когда полностью отменили обезболивающие
Максимальная силовая нагрузка, тяжёлые тренировки	избегать первые 2 недели
Интенсивные нагрузки в полном объёме	возвращать постепенно в течение 2 недель
Ванна, бассейн, сауна, баня	до заживления проколов, ориентировочно 1–2 недели
Тяжёлый физический труд	срок определяет хирург индивидуально
Основной период адаптации	2 недели

Памятка после операции — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Аудио-подкастслушать по дороге

Видеосмотреть 5–7 минут

Кто оперирует

Пасевин Василий Валентинович

Хирург · 17 лет опыта

Записаться на приём

Оборудование: Эндоскопическая стойка RICHARD WOLF, Olympus, энергетическая платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А. Типичная длительность пребывания — 1 сутки.
Наблюдение после: Оперирующий хирург — осмотры в течение 1 месяца бесплатные. Между осмотрами — телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи.

Сколько стоит

Лапароскопическая герниопластика	от 48 600 грн	Записаться

Лапароскопическая герниопластика

от 48 600 грн

Записаться

Категории сложности

Цена «от 48 600 грн» — это лапароскопическая герниопластика; на категории сложности, в отличие от гинекологических операций, она не разделена. Открытая пластика сеткой — от 42 000 грн, шовная без сетки — от 34 000 грн. Окончательную сумму хирург называет на приёме, после осмотра и УЗИ. Оплата — предоплата или полная сумма в день операции, возможна по страховому полису.

Что входит

Операция и работа хирургической бригады
Общая анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 1 сутки с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы
Сетчатый имплант и средства его фиксации
Гистологическое исследование удалённого материала в лаборатории CSD
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятки и сопровождение в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация хирурга — 850 грн
УЗИ мягких тканей — 500 грн; УЗИ органов брюшной полости — 750 грн
Лекарства после выписки
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства во время той же операции — по прайсу (например, лапароскопическая холецистэктомия 42 400 грн)

От чего зависит финальная цена

Вид и расположение грыжи: паховая, бедренная, пупочная или послеоперационная в рубце.
Размер дефекта и нужный размер сетки — для паховой пластики стандарт от 10×15 см.
С одной стороны или с двух: двустороннюю грыжу закрывают за одну операцию через те же 3 прокола.
Повторная грыжа или спайки после прошлых операций в животе — дольше и сложнее вмешательство.
Сопутствующие болезни, требующие дополнительной подготовки или более длительного наблюдения.
Дополнительное вмешательство во время той же операции — отдельно по прайсу.

Подготовка

Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
УЗИ мягких тканей в зоне грыжи (500 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
УЗИ органов брюшной полости (750 грн) — при необходимости · срок годности — делаем в клинике за один визит
Консультация смежных специалистов — при необходимости · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит

Частые вопросы

Что такое сетчатый имплант и зачем он нужен?

Это мягкое плетение из полипропилена, которым изнутри перекрывают слабое место брюшной стенки. Своими тканями дефект лишь стягивают, и грыжа возвращается чаще: 8 % против 3 % за 8 лет (HerniaSurge, 2018). По Cochrane (2018) сетка снижает риск рецидива — RR 0,46, одна спасённая грыжа на 46 операций.

Видно ли сетку и чувствуется ли она потом?

Нет. Сетка лежит под мышцами и кожей, не прощупывается и не ограничивает движений; врастает в ткани за несколько недель. Металла в ней нет — металлодетектор в аэропорту на неё не реагирует, МРТ и КТ делают без ограничений.

Можно ли вообще не оперировать грыжу?

Если это паховая грыжа у мужчины без жалоб — да: риск неотложной ситуации 0,2 на 100 человеко-лет (HerniaSurge, 2018). Но за 10 лет 68 % таких мужчин всё равно оперируются, чаще из-за боли (Fitzgibbons, 2013). Бедренную грыжу советуют оперировать и без жалоб.

Что делать, если грыжа ущемилась?

Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40 или вызывать экстренную помощь. Признаки — выпячивание стало твёрдым и не вправляется, резкая боль, тошнота или рвота, не отходят газы. Вправлять силой самостоятельно не нужно; оперируют в тот же день.

Будет ли заметен шов?

Вместо разреза остаются 3 следа по 5–10 мм — один в пупке и два сбоку. Кожу зашивают рассасывающимся материалом, поэтому швы обычно снимать не нужно; раны обрабатывают антисептиком 7–10 дней.

Больно ли после операции?

Умеренная боль в первые 2–3 дня, которая снимается плановым обезболиванием. Отдельно бывает боль в плечах и шее — это газ, которым раздували живот, он проходит за 2–3 дня. Стойкая боль дольше 3 месяцев — отдельный риск, 10–12 % (HerniaSurge, 2018).

Когда можно вернуться к работе и за руль?

Сидячая работа — через несколько дней или неделю; за руль — около недели, когда Вы полностью перестали принимать обезболивающие и можете комфортно выполнить экстренное торможение. Тяжёлый физический труд — срок определяет хирург, в зависимости от объёма операции и характера работы.

Правда ли нельзя ничего поднимать первые недели?

Жёсткого запрета нет: HerniaSurge (2018) советует возвращаться к привычным делам без ограничений, как только Вам комфортно. Кашель и чихание нагружают брюшную стенку не меньше, чем подъём сумки. Первые 2 недели стоит избегать максимального натуживания — ради комфорта.

Сколько длится операция и сколько лежать в стационаре?

Операция — 45–90 минут под общим наркозом; стационар — 1 сутки. HerniaSurge (2018) для большинства пластик грыжи рекомендует дневной стационар — при условии организованного ухода после выписки.

Можно ли сделать операцию по декларации или через НСЗУ?

Нет: декларация с семейным врачом покрывает первичную помощь, а плановая герниопластика в STARDOCTOR оплачивается по прайсу — от 48 600 грн. Для декларантов клиники бесплатны консультации семейного врача, а не операция.

Источники и авторство

HerniaSurge. «International guidelines for groin hernia management» (Hernia 2018;22(1):1–165; одобрены IEHS и EAES) (2018) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5809582/
EAES / IEHS. Bittner R et al. «Update of guidelines on laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia (International Endohernia Society)» (Surg Endosc 2015;29(2):289–321) (2015) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4293469/
IEHS. Bittner R et al. «Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society) — part 1» (Surg Endosc 2014;28(1):2–29) (2014) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3872300/
EHS / Americas Hernia Society. Henriksen NA et al. «Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society» (Br J Surg 2020;107(3):171–190) (2020) — academic.oup.com/bjs/article/107/3/171/6120321
Cochrane. McCormack K et al. «Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair» (CD001785) (2003) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8407507/
Cochrane. Lockhart K et al. «Mesh versus non-mesh for inguinal and femoral hernia repair» (CD011517.pub2) (2018) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6513260/
Исследование (наблюдение вместо операции). Fitzgibbons RJ Jr et al. «Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in minimally symptomatic men: a randomized clinical trial» (JAMA 2006;295(3):285–292) (2006) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16418463/
Исследование (наблюдение вместо операции). Fitzgibbons RJ Jr et al. «Long-term results of a randomized controlled trial of a nonoperative strategy (watchful waiting) for men with minimally symptomatic inguinal hernias» (Ann Surg 2013;258(3):508–515) (2013) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24022443/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» — источник режима голодания перед наркозом (еда за 6 часов, прозрачная жидкость за 2) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Запись на приём — Пасевин Василий Валентинович, хирург

Консультация: 850 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн

Видео по теме

Заболевания

Грыжи