Хромогідротубація у Дніпрі: перевірка прохідності труб під час лапароскопії

Хромогідротубація — перевірка прохідності маткових труб забарвленим розчином під контролем ока хірурга. Виконується або як додаткове втручання під час іншої лапароскопічної операції з приводу безпліддя, або як самостійна операція лапароскопічним доступом, коли перевірка труб і є метою втручання.

Коли виконуєтьсяяк етап іншої лапароскопії або як самостійна операція
Сама проба триває5–10 хвилин як етап іншої операції; 20–30 хвилин як окрема
Наркоз і стаціонарзагальний наркоз; стаціонар 1 доба, якщо це самостійна операція
Результатхірург бачить одразу вихід контрасту на екрані
Цінавід 38 000 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Хромогідротубація (перевірка труб барвником) виконується двома шляхами. Як додаткове втручання під час іншої лапароскопічної операції з приводу безпліддя — тоді вона не додає ні доби стаціонару, ні днів відновлення. Або як самостійна операція лапароскопічним доступом, коли прохідність труб і є тим, заради чого роблять втручання.
Як це виглядає: через канал шийки матки в порожнину матки вводять стерильний розчин барвника, найчастіше метиленовий синій, і хірург через лапароскоп дивиться, чи виходить він із дальнього (фімбріального) кінця труби в черевну порожнину.
Це еталон точності: саме з лапароскопією з барвником порівнюють інші методи. Рентгенівська метросальпінгографія проти неї дає чутливість 0,65 і специфічність 0,83 — тобто з кожних шести справді прохідних труб приблизно одну рентген помилково називає закритою (Swart, 1995).
Але еталон точності — не перший тест. NICE (NG257, 2026, п. 1.18.13) радить починати з метросальпінгографії, якщо у Вас не було запалення придатків, позаматкової вагітності чи ендометріозу; лапароскопію з барвником пропонують саме тим, у кого ці обставини є (п. 1.18.15).
Хірург бачить більше, ніж «проходить / не проходить»: у тій самій операції видно спайки навколо труб, звужений фімбріальний кінець і вогнища ендометріозу — те, чого не показують ні рентген, ні УЗД (ASRM, 2021; ESHRE, 2023).
Якщо труба непрохідна, рішення часто ухвалюють у цій самій операції: розділити спайки, розкрити зрощений кінець труби, а роздуту рідиною трубу (гідросальпінкс) видалити або перекрити перед ЕКЗ — це підвищує частоту клінічної вагітності: RR 2,02, 4 дослідження, 455 жінок (Cochrane, 2020).
Скільки це коштує, залежить від того, як роблять пробу. Як самостійна операція лапароскопічним доступом вона має власну позицію прайсу — від 38 000 грн (позиція 535). Якщо пробу роблять усередині іншої лапароскопії з приводу безпліддя, окремо за неї не платять: Ви платите за основну операцію — від 48 200 грн (позиція 517, І категорія).

Кому це дослідження потрібне

Операція зазвичай потрібна

Ви вже йдете на лапароскопію з іншого приводу — кіста, міома, ендометріоз, спайки — і плануєте вагітність: додати пробу в цій самій операції коштує 5–10 хвилин і не потребує ні другого наркозу, ні окремого візиту.
У Вас були запалення придатків, хламідійна інфекція, позаматкова вагітність або операція на трубах — NICE (NG257, 2026, п. 1.18.15) у цій групі радить одразу лапароскопію з барвником, а не метросальпінгографію: ймовірність спайок тут висока, і їх треба побачити.
Ендометріоз — підтверджений або підозрюваний: ні метросальпінгографія, ні УЗ-гістеросальпінгографія його не бачать, а в цій операції вогнища й спайки видно і можна прибрати одразу (ESHRE, 2023).
Метросальпінгографію вже зробили, і вона показала непрохідність: специфічність МСГ 0,83, тому «закрита» труба на рентгені закрита не завжди — перевірка під лапароскопом підтверджує діагноз або знімає його (Swart, 1995).
Плануєте ЕКЗ, і на УЗД видно розширену трубу: гідросальпінкс перед ЕКЗ треба видалити або перекрити, і NICE (2026, п. 1.34.3) прямо це рекомендує — частота клінічної вагітності зростає приблизно вдвічі (RR 2,02; Cochrane, 2020).
Хірург уже в операційній з приводу позаматкової вагітності: перевірка другої труби показує, з чим Ви лишаєтесь після операції, і від цього залежить, чи має сенс планувати вагітність природним шляхом.
Вагітності немає 12 місяців регулярного життя без контрацепції, і причину шукають хірургічно з іншої підстави. Саме з 12 місяців NICE (2026, п. 1.16.5) починає обстеження, а з 36 років радить звертатись до спеціаліста одразу (п. 1.16.8).

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Ви не плануєте вагітність — прохідність труб тоді не змінює жодного рішення, і проба нічого не додає, навіть якщо лапароскопія робиться з іншого приводу.
Обстеження на безпліддя тільки починається, перенесених запалень і операцій не було: за NICE (NG257, 2026, п. 1.18.13) першим тестом має бути метросальпінгографія — 5 720 грн за прайсом клініки, без наркозу і без операційної.
Доступна УЗ-гістеросальпінгографія: NICE (п. 1.18.14) визнає її рівноцінною альтернативою рентгену. Проти лапароскопії з барвником варіант із пінним контрастом показав чутливість 87 % і специфічність 95 %, але це лише 2 дослідження і 169 жінок (Xydias, 2025).
Причина безпліддя вже знайдена і вона не в трубах — наприклад, немає овуляції або є чоловічий фактор: лапароскопія лише заради перевірки труб тут не виправдана. ESHRE (2023) і ASRM (2021) прямо не рекомендують рутинну діагностичну лапароскопію.
Обидві труби вже видалені або перекриті — перевіряти нічого. Шлях до вагітності в цій ситуації — ЕКЗ; в Україні допоміжні репродуктивні технології виконуються за Порядком, затвердженим наказом МОЗ № 787 від 09.09.2013.
Барвник не використовують, якщо у Вас була реакція на метиленовий синій або Ви приймаєте антидепресанти групи СІЗЗС чи СІЗЗСН або інгібітори МАО: у метиленового синього застереження FDA у «чорній рамці» через серотоніновий синдром (StatPearls, 2026). Скажіть про ліки до операції.

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Метросальпінгографія (рентген із контрастом)	УЗ-гістеросальпінгографія (соно-ГСГ, з пінним контрастом)	Лапароскопія з хромогідротубацією	Одразу ЕКЗ, без перевірки труб
Кому підходить	перший тест, якщо не було запалення придатків, позаматкової вагітності та ендометріозу (NICE, NG257, 2026, п. 1.18.13)	альтернатива рентгену там, де є досвід виконання (NICE, п. 1.18.14); без променевого навантаження. У STARDOCTOR це дослідження не виконують	коли лапароскопія й так потрібна, або є перенесене запалення придатків, позаматкова вагітність, ендометріоз (NICE, п. 1.18.15)	вік від 36 років, важке ураження труб, чоловічий фактор — коли шанс після операції на трубах нижчий, ніж після ЕКЗ (ASRM, 2021)
Обсяг втручання	контраст через шийку матки + рентгенівські знімки, 10–15 хвилин	контраст або піна через шийку матки під контролем УЗД, 10–20 хвилин	3–4 проколи по 5–10 мм; сама проба — 5–10 хвилин усередині операції, 20–30 хвилин як окреме втручання	стимуляція, забір яйцеклітин, перенесення ембріона; труби в процесі участі не беруть
Наркоз	місцева інфільтративна анестезія; за потреби короткий внутрішньовенний наркоз — 4 000 грн окремо (позиція 590)	не потрібен	загальний — той самий, що в основної операції	короткий наркоз на забір яйцеклітин
Стаціонар	немає, амбулаторно	немає, амбулаторно	1 доба, якщо це самостійна операція; усередині іншої лапароскопії — за основною операцією	немає
Відновлення	того ж дня	того ж дня	за памʼяткою до основної операції — проба своїх строків не додає	кілька днів після забору яйцеклітин
Що ще показує	прохідність труб і контур порожнини матки; спайок навколо труб і ендометріозу не показує	прохідність труб і порожнина матки; спайки й ендометріоз — ні	прохідність + спайки, звуження фімбрій, ендометріоз; те саме втручання дозволяє їх прибрати (ASRM, 2021)	труби лишаються як є; при гідросальпінксі його однаково спершу видаляють або перекривають (NICE, п. 1.34.3)
Надійність методу	чутливість 0,65, специфічність 0,83 проти лапароскопії з барвником (Swart, 1995)	чутливість 87 %, специфічність 95 % проти лапароскопії з барвником — але лише 2 дослідження, 169 жінок (Xydias, 2025)	еталон, з яким порівнюють точність інших тестів (Swart, 1995; Xydias, 2025)	стану таза не показує: ендометріоз і спайки лишаються непобаченими
Ціна від	5 720 грн (позиція прайсу 580)	у STARDOCTOR не виконується	самостійною операцією — від 38 000 грн (позиція 535); усередині іншої лапароскопії — за позицією основної операції: для втручання з приводу безпліддя від 48 200 грн (позиція 517, І категорія)	у STARDOCTOR не виконується; ДРТ в Україні — наказ МОЗ № 787 від 09.09.2013

Метросальпінгографія (рентген із контрастом)

Кому підходить: перший тест, якщо не було запалення придатків, позаматкової вагітності та ендометріозу (NICE, NG257, 2026, п. 1.18.13)
Обсяг втручання: контраст через шийку матки + рентгенівські знімки, 10–15 хвилин
Наркоз: місцева інфільтративна анестезія; за потреби короткий внутрішньовенний наркоз — 4 000 грн окремо (позиція 590)
Стаціонар: немає, амбулаторно
Відновлення: того ж дня
Що ще показує: прохідність труб і контур порожнини матки; спайок навколо труб і ендометріозу не показує
Надійність методу: чутливість 0,65, специфічність 0,83 проти лапароскопії з барвником (Swart, 1995)
Ціна від: 5 720 грн (позиція прайсу 580)

УЗ-гістеросальпінгографія (соно-ГСГ, з пінним контрастом)

Кому підходить: альтернатива рентгену там, де є досвід виконання (NICE, п. 1.18.14); без променевого навантаження. У STARDOCTOR це дослідження не виконують
Обсяг втручання: контраст або піна через шийку матки під контролем УЗД, 10–20 хвилин
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає, амбулаторно
Відновлення: того ж дня
Що ще показує: прохідність труб і порожнина матки; спайки й ендометріоз — ні
Надійність методу: чутливість 87 %, специфічність 95 % проти лапароскопії з барвником — але лише 2 дослідження, 169 жінок (Xydias, 2025)
Ціна від: у STARDOCTOR не виконується

Лапароскопія з хромогідротубацією

Кому підходить: коли лапароскопія й так потрібна, або є перенесене запалення придатків, позаматкова вагітність, ендометріоз (NICE, п. 1.18.15)
Обсяг втручання: 3–4 проколи по 5–10 мм; сама проба — 5–10 хвилин усередині операції, 20–30 хвилин як окреме втручання
Наркоз: загальний — той самий, що в основної операції
Стаціонар: 1 доба, якщо це самостійна операція; усередині іншої лапароскопії — за основною операцією
Відновлення: за памʼяткою до основної операції — проба своїх строків не додає
Що ще показує: прохідність + спайки, звуження фімбрій, ендометріоз; те саме втручання дозволяє їх прибрати (ASRM, 2021)
Надійність методу: еталон, з яким порівнюють точність інших тестів (Swart, 1995; Xydias, 2025)
Ціна від: самостійною операцією — від 38 000 грн (позиція 535); усередині іншої лапароскопії — за позицією основної операції: для втручання з приводу безпліддя від 48 200 грн (позиція 517, І категорія)

Одразу ЕКЗ, без перевірки труб

Кому підходить: вік від 36 років, важке ураження труб, чоловічий фактор — коли шанс після операції на трубах нижчий, ніж після ЕКЗ (ASRM, 2021)
Обсяг втручання: стимуляція, забір яйцеклітин, перенесення ембріона; труби в процесі участі не беруть
Наркоз: короткий наркоз на забір яйцеклітин
Стаціонар: немає
Відновлення: кілька днів після забору яйцеклітин
Що ще показує: труби лишаються як є; при гідросальпінксі його однаково спершу видаляють або перекривають (NICE, п. 1.34.3)
Надійність методу: стану таза не показує: ендометріоз і спайки лишаються непобаченими
Ціна від: у STARDOCTOR не виконується; ДРТ в Україні — наказ МОЗ № 787 від 09.09.2013

Як ми обираємо метод

Метод обираємо за трьома питаннями: чи плануєте Ви вагітність, чи були запалення придатків, позаматкова вагітність або операції на трубах, і чи потрібна Вам лапароскопія з іншого приводу. Якщо нічого з переліченого немає — починаємо з метросальпінгографії за 5 720 грн: у неї є ще й побічний лікувальний ефект, промивання труб масляним контрастом підвищує частоту живонароджень (OR 3,27; 3 дослідження, 204 жінки — Cochrane, 2020). Якщо лапароскопія й так попереду — пробу барвником додаємо в неї, бо вона показує не лише прохідність. Окремої лапароскопії заради самої лише перевірки труб не пропонуємо.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: перевірка прохідності труб під час лапароскопії

На консультації: чи потрібна проба взагалі45–60 хвилин
Огляд, УЗД органів малого таза (750 грн), розбір анамнезу: чи були запалення придатків, позаматкова вагітність, операції на трубах, ендометріоз. Якщо нічого з цього немає — починаємо з метросальпінгографії за 5 720 грн (NICE, NG257, 2026).
Згода — до операції, а не в операційній10–15 хвилин
RCOG (Consent Advice № 2, 2017) прямо називає промивання труб барвником серед маніпуляцій, які треба обговорити й записати у згоду заздалегідь. Тоді ж лікар питає про реакції на барвники та про антидепресанти групи СІЗЗС і СІЗЗСН — із ними метиленовий синій не поєднують.
Обстеження перед операцією1–3 дні
Аналізи за переліком із розділу «Підготовка», ЕКГ, консультація анестезіолога. Додатково — тест на вагітність і мазок на ступінь чистоти піхви: пробу не роблять ні при вагітності, ні при активному запаленні.
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019); 3 дні без алкоголю; постійні ліки — за рішенням лікаря.
День операції: основна частина лапароскопіїза основною операцією
Загальний наркоз, 3–4 проколи по 5–10 мм. Спершу хірург робить те, з чим Ви прийшли — кіста, міома, спайки, ендометріоз — і лише потім перевіряє труби: після розділення спайок картина інша, ніж до нього.
Сама проба5–10 хвилин; 20–30 хвилин, якщо це окрема операція
У канал шийки матки ставлять канюлю й повільно вводять розведений барвник. Хірург дивиться на екран: якщо синій струмок виходить із фімбріального кінця труби в черевну порожнину — труба прохідна. Момент лишається на записі: відеофіксація втручання в клініці обовʼязкова.
Якщо барвник не виходить10–40 хвилин
Хірург шукає, де перешкода. Спайки навколо труби розділяє, зрощений фімбріальний кінець розкриває, роздуту рідиною трубу видаляє або перекриває, якщо далі планується ЕКЗ (NICE, 2026, п. 1.34.1 і 1.34.3). Блок у матковому куті лапароскопією не обходять — там потрібна катетеризація труби під гістероскопічним або рентгенівським контролем (п. 1.34.2).
Результат і виписказа основною операцією
Прохідність кожної труби окремо записують в операційний протокол. Лікар називає результат одразу після операції або на контрольному огляді; огляди протягом 1 місяця безкоштовні. Якщо щось видаляли — гістологія в лабораторії CSD, 7–14 днів.

Що буде після результату

Що означає «обидві труби прохідні»?

Що механічної перешкоди немає — і це найкраща новина, яку ця проба може дати. Але прохідна труба не завжди робоча: після хірургічного розкриття зрощеного кінця прохідність досягається майже завжди, а вагітність настає менш ніж у 20 % (ASRM, 2021). Прохідність — умова, а не гарантія.

А якщо одна труба непрохідна?

Вагітність можлива через другу, зокрема природним шляхом. Що робити далі, залежить від того, що саме побачив хірург: при легкому ураженні NICE (2026, п. 1.34.1) дозволяє розглядати операцію на трубі, при важкому раціональніше ЕКЗ (ASRM, 2021). Обговорюємо це з операційним протоколом на руках.

Чому сеча стала синьо-зеленою?

Це барвник, який виводять нирки. У клініці нормою вважають кілька годин, іноді до 1–2 діб; блакитні мажучі виділення з піхви в перші години — залишки розчину, що не всмоктався. Таке забарвлення сечі описують як очікуване й безпечне (StatPearls, 2026).

Чи стане проба лікуванням — промиє труби?

Ні, такого ефекту в барвника не доведено. Лікувальний ефект показаний для промивання труб контрастом при метросальпінгографії: масляний контраст проти жодного промивання — OR 3,27 на живонародження, 3 дослідження, 204 жінки (Cochrane, 2020). Для метиленового синього під час лапароскопії таких даних немає.

Чи треба повторювати пробу?

Ні. Повторюють не пробу, а обстеження — і лише якщо змінилась ситуація: перенесене запалення придатків, нова операція, позаматкова вагітність. Прохідність, побачену оком і зафіксовану на відео, підтверджувати рентгеном не потрібно.

Коли можна планувати вагітність?

За строками памʼятки до Вашої основної операції — хромогідротубація їх не змінює.

Ризики та ускладнення

Алергічна реакція на метиленовий синій — у світовій літературі до 2018 року — 12 публікацій і 13 випадків разом; алергічну реакцію підтвердили в 4 із них джерело
Метгемоглобінемія (барвник погіршує перенесення кисню кровʼю) — 6 із тих самих 13 описаних випадків; ризик зростає від сумарної дози 7 мг/кг, а при пробі вводять розведений розчин джерело
Серотоніновий синдром при поєднанні з СІЗЗС, СІЗЗСН або інгібіторами МАО — застереження FDA у «чорній рамці»; описані смертельні випадки — тому про антидепресанти кажуть до операції джерело
Серйозні ускладнення самої діагностичної лапароскопії (кишківник, сечовий міхур, сечовід, судини) — близько 2 на 1 000 жінок; до 15 % травм кишківника розпізнають не під час операції джерело
Грижа в місці входу інструмента — менш ніж 1 на 100 джерело
Смерть від ускладнень лапароскопії — 3–8 на 100 000 жінок джерело
Хибний результат: спазм труби або перешкода в матковому куті дають картину непрохідності при прохідній трубі — усталеної частоти саме для лапароскопічної проби в літературі немає; для рентгенівської МСГ специфічність 0,83 джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Майже весь ризик тут належить не пробі, а лапароскопії, у межах якої вона робиться — і протокол побудований саме під неї. До операції: питання про реакції на барвники та про антидепресанти групи СІЗЗС і СІЗЗСН чи інгібітори МАО, окрема згода на промивання труб барвником (RCOG, Consent Advice № 2, 2017), консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років. Барвник уводять розведеним, тому сумарна доза лишається далеко від 7 мг/кг, з яких починається ризик метгемоглобінемії (StatPearls, 2026). Відеофіксація втручання обовʼязкова — момент проби лишається на записі, і його можна переглянути разом із лікарем. Після операції: стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А з цілодобовим чергуванням, памʼятка, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку; огляди протягом 1 місяця безкоштовні.

Коли дзвонити негайно

Висип або свербіж шкіри після операції.
Набряк обличчя чи губ.
Утруднене дихання.
Синюшний відтінок шкіри й губ разом із задишкою — можлива ознака метгемоглобінемії, описаної в 6 із 13 випадків реакції на барвник.
Сеча лишається синьо-зеленою довше 2 діб: норма — кілька годин, іноді до 1–2 діб.
Решта тривожних ознак — з памʼятки до Вашої основної операції: цей перелік її не замінює, а лише доповнює тим, що стосується барвника.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або екстрений виклик через чат-бота.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Обмеження власне через пробу	жодних — ХГТ не додає ні окремого періоду відновлення, ні нових заборон
Строки, за якими орієнтуватись	за памʼяткою до Вашої основної операції — цей розділ її не замінює
Синьо-зелена сеча	кілька годин, іноді до 1–2 діб — норма
Блакитні мажучі виділення з піхви	перші години після операції — залишки барвника
Коли відомий результат проби	одразу під час операції; обговорюємо після неї або на контрольному огляді
Вставати, ходити, додому, за руль, робота	за памʼяткою до основної операції — проба цих строків не змінює
Спорт, інтимне життя, басейн	за памʼяткою до основної операції — проба цих строків не змінює
Контрольні огляди	протягом 1 місяця — безкоштовно
Гістологія, якщо щось видаляли	7–14 днів, лабораторія CSD
Планування вагітності	за памʼяткою до Вашої основної операції — проба цих строків не змінює

Памʼятка — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Хто виконує

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Ендоскопічна стійка RICHARD WOLF, Olympus, енергетична платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11. Шовний матеріал — розсмоктувальні нитки. Обовʼязкова відеофіксація втручання. Гістологія — лабораторія CSD.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років. Окремого наркозу проба не потребує — він той самий, що в основної лапароскопії.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А. Якщо проба — самостійна операція, стаціонар 1 доба; якщо її роблять усередині іншої лапароскопії, тривалість перебування визначає основна операція.
Спостереження після: Оперуючий хірург: результат проби називає одразу після операції або на контрольному огляді; огляди протягом 1 місяця безкоштовні. Між ними — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку.

Скільки коштує

Лапароскопічна хромогідротубація (окрема процедура)перевірка прохідності маткових труб барвником як самостійна операція	від 38 000 грн	Записатися
Операції при безпліддіІ категорія складності	від 48 200 грн	Записатися

Категорії складності

Ціна залежить від того, як роблять пробу. Самостійною операцією лапароскопічним доступом — від 38 000 грн за позицією 535 прайсу. Усередині іншої лапароскопії окремої доплати за пробу немає: Ви платите за основну операцію, для втручання з приводу безпліддя це від 48 200 грн (позиція 517, І категорія). Перевірка труб без операції — метросальпінгографія, 5 720 грн (позиція 580). Остаточну суму лікар називає на прийомі після огляду й УЗД — до операції, а не після неї.

Що входить

Якщо це самостійна операція — сама хромогідротубація, від 38 000 грн (позиція 535)
Якщо пробу роблять усередині іншої лапароскопії — вона входить у вартість основної операції, окремої доплати за неї немає
Далі — те, що входить у вартість операції: робота хірургічної бригади
Загальна анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 1 доба з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали, зокрема барвник і канюля для проби
Гістологічне дослідження видаленого в лабораторії CSD
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятки, відео й аудіо матеріали та супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація акушера-гінеколога (+УЗД) — 1 000 грн
Метросальпінгографія, якщо її роблять окремо до операції — 5 720 грн (позиція 580)
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання, знайдені під час операції — розділення спайок, пластика або видалення труби — за прайсом
ЕКЗ: у STARDOCTOR не виконується

Від чого залежить фінальна ціна

Як роблять пробу: самостійною операцією вона має власну ціну — від 38 000 грн (позиція 535); усередині іншої лапароскопії платите за основну операцію, для втручання з приводу безпліддя це від 48 200 грн (позиція 517, І категорія)
Що знайшли під час проби: розділення спайок, пластика фімбріального кінця або видалення труби — це окремі втручання за прайсом.
Категорія складності основної операції: її визначає лікар після огляду й УЗД, пацієнтам категорії не розшифровуємо.
Тривалість стаціонару: доба понад план — 3 200 грн.

Підготовка

Перелік ліків, які Ви приймаєте, з назвами · термін придатності принести на консультацію робимо в клініці за один візит
Тест на вагітність або бета-ХГЧ · термін придатності перед операцією робимо в клініці за один візит
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
УЗД органів малого таза (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
День циклу: планують на першу половину, після менструації · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чи можна записатись окремо на хромогідротубацію?

Ні. Барвник видно лише через лапароскоп, зі сторони черевної порожнини, тому без лапароскопії проба безглузда. Якщо Вам потрібна саме перевірка прохідності труб, а операція не планується — це метросальпінгографія за 5 720 грн або УЗ-гістеросальпінгографія: обидві амбулаторні, без наркозу (NICE, NG257, 2026).

Чому це називають золотим стандартом, якщо першим тестом роблять рентген?

Бо це різні речі. Еталон — метод, з яким порівнюють точність інших: у дослідженнях МСГ і УЗ-ГСГ міряють саме проти лапароскопії з барвником. Але сам еталон вимагає наркозу і проколів, тому першим тестом його не роблять — ні NICE (2026), ні ASRM (2021), ні ESHRE (2023).

Скільки часу проба додає до операції?

Близько 5–10 хвилин, якщо її роблять усередині іншої лапароскопії. Як окрема операція втручання триває 20–30 хвилин. Довше буває тоді, коли барвник не проходить і хірург шукає причину: розділяє спайки навколо труби або розкриває зрощений фімбріальний кінець. Наркоз і стаціонар при цьому ті самі — окремої доби і другого наркозу проба не потребує.

Що саме бачить хірург у момент проби?

Синій струмок, що виходить із дальнього, фімбріального кінця труби в черевну порожнину — це і є прохідність. Якщо він не зʼявляється, видно, де перешкода: труба роздувається біля матки при блоці в кутку або барвник стоїть у розширеній трубі при гідросальпінксі. Момент лишається на обовʼязковій відеофіксації.

Що робить лікар, якщо труба непрохідна?

Найчастіше вирішує в цій самій операції: розділяє спайки, розкриває зрощений кінець труби, а роздуту рідиною трубу перед ЕКЗ видаляє або перекриває — це підвищує частоту клінічної вагітності: RR 2,02, 4 дослідження, 455 жінок (Cochrane, 2020). Блок у матковому куті лапароскопією не обходять: там катетеризація труби (NICE, 2026, п. 1.34.2).

Чи безпечний барвник?

Метиленовий синій уводять розведеним, і реакції на нього рідкісні: за пошуком у літературі до 2018 року знайдено 12 публікацій і 13 випадків разом — 4 алергічні реакції та 6 метгемоглобінемій (Akazawa, 2019). Ризик метгемоглобінемії зростає від сумарної дози 7 мг/кг, при пробі доза значно менша (StatPearls, 2026).

Чи є ліки, які не поєднуються з барвником?

Так: антидепресанти групи СІЗЗС і СІЗЗСН та інгібітори МАО — у метиленового синього з ними застереження FDA у «чорній рамці» через серотоніновий синдром, описані смертельні випадки (StatPearls, 2026). Тому назвіть лікарю всі ліки до операції: рішення про барвник ухвалюють заздалегідь, а не в операційній.

Чому сеча стала синьо-зеленою і коли це пройде?

Це барвник, який виводять нирки. У клініці нормою вважають кілька годин, іноді до 1–2 діб; таке забарвлення описують як очікуване й безпечне (StatPearls, 2026). Блакитні мажучі виділення з піхви в перші години — теж залишки розчину, що не всмоктався. Якщо колір сечі тримається довше двох діб — подзвоніть: +38 (099) 304-04-40.

Проба покаже, чому я не вагітнію?

Може показати одну з причин — трубну, і разом з нею спайки та ендометріоз. Але не всі: овуляцію, якість сперми й стан ендометрія вона не оцінює. Обстеження при безплідді починають після 12 місяців спроб, а з 36 років — одразу у спеціаліста (NICE, NG257, 2026, п. 1.16.5 і 1.16.8).

Труби прохідні — значить, я завагітнію?

Не обовʼязково. Прохідність — умова, а не гарантія: після хірургічного розкриття зрощеного кінця труби прохідність досягається майже завжди, а вагітність настає менш ніж у 20 % (ASRM, 2021). Слизова й вії всередині труби можуть бути пошкоджені, і цього не видно ні на рентгені, ні на екрані лапароскопа.

Скільки це коштує?

Залежить від того, як її роблять. Самостійною операцією лапароскопічним доступом — від 38 000 грн (позиція 535 прайсу). Якщо пробу роблять усередині іншої лапароскопії з приводу безпліддя, окремо за неї не платять: Ви платите за основну операцію, від 48 200 грн (позиція 517, І категорія). Перевірка труб без операції — метросальпінгографія, 5 720 грн (позиція 580).

Джерела та авторство

NICE. NG257 «Fertility problems: assessment and treatment», розділ «Investigation of fertility problems and management strategies», рекомендації 1.18.13–1.18.15 (замінив CG156) (2026) — nice.org.uk/guidance/ng257/chapter/Investigation-of-fertility-problems-and-management-strategies
NICE. NG257, розділ «Management of female factor fertility problems», рекомендації 1.34.1–1.34.4 (хірургія труб, катетеризація, гідросальпінкс перед ЕКЗ) (2026) — nice.org.uk/guidance/ng257/chapter/Management-of-female-factor-fertility-problems
NICE. NG257, розділ «Defining infertility and initial assessment», рекомендації 1.16.5 і 1.16.8 (2026) — nice.org.uk/guidance/ng257/chapter/Defining-infertility-and-initial-assessment
ASRM. Practice Committee «Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion» (Fertil Steril 2021;116:1255–65) (2021) — asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/fertility-evaluation-of-infertile-women-a-committee-opinion-2021/
ASRM. Practice Committee «Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion» (2021) — asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/role-of-tubal-surgery-in-the-era-of-assisted-reproductive-technology-a-committee-opinion-2021/
ESHRE. Guideline Group on Unexplained Infertility «Evidence-based guideline: unexplained infertility» (Hum Reprod 2023;38(10):1881–1890) (2023) — academic.oup.com/humrep/article/38/10/1881/7246182
RCOG. «Diagnostic Laparoscopy». Consent Advice No. 2, third edition (частоти ускладнень діагностичної лапароскопії; промивання труб барвником у згоді) (2017) — rcog.org.uk/media/c5ycf03i/diagnostic-laparoscopy-consent-advice-2.pdf
Cochrane. Melo P et al. «Surgical treatment for tubal disease in women due to undergo in vitro fertilisation» (CD002125.pub4) (2020) — cochrane.org/CD002125/MENSTR_surgical-treatment-tubal-disease-women-due-undergo-vitro-fertilisation
Cochrane. Wang R et al. «Tubal flushing for subfertility» (CD003718.pub5) (2020) — cochrane.org/evidence/CD003718_tubal-flushing-subfertility
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
Дослідження (точність методів). Swart P et al. «The accuracy of hysterosalpingography in the diagnosis of tubal pathology: a meta-analysis» (Fertil Steril 1995;64:486–91); 20 досліджень, 3 964 пацієнтки (1995) — ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66455/
Дослідження (точність методів). Xydias EM et al. «Comparison of HyFoSy, HyCoSy and X-Ray Hysterosalpingography in the Assessment of Tubal Patency in Women with Infertility: A Systematic Review and Meta-Analysis» (Med Sci (Basel) 2025;13(3):168) (2025) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12452309/
Дослідження (безпека барвника). Akazawa M, Wu YH, Liu WM «Allergy-like reactions to methylene blue following laparoscopic chromopertubation: a systematic review of the literature» (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019;238:58–62) (2019) — doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.03.019
StatPearls / NCBI. Ostrovsky A, Afzal M «Methylene Blue» (доза, метгемоглобінемія, застереження FDA щодо серотонінового синдрому, забарвлення сечі) (2026) — ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557593/
МОЗ України. Наказ № 787 від 09.09.2013 «Про затвердження Порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні» (2013) — zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1697-13

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог

Консультація: 1 000 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн