м. Дніпро, вул. Володимира Мономаха 17А
4 поверх бізнес-центру «Театральний»
- Пн–Пт
- 08:00-18:00
- Сб
- 08:00-16:00
- Нд
- вихідний
Гістероскопія у Дніпрі: огляд порожнини матки камерою
Огляд порожнини матки тонкою камерою через шийку, без розрізів і проколів — щоб побачити причину кровотеч, поліп, вузол чи синехії і одразу взяти біопсію. Роблять під коротким загальним наркозом або під місцевою анестезією в кабінеті — це те, що називають офісною гістероскопією. Амбулаторно: додому того ж дня, вартість від 18 900 грн.
- Знеболеннякороткий загальний наркоз; за бажанням — місцева анестезія в кабінеті
- Процедура триває10–20 хвилин
- Додомутого ж дня
- Результатщо видно — одразу, гістологія — 7–10 робочих днів
- Цінавід 18 900 грн
Записатися
Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.
Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог.
Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: .
Коротко
- Діагностична гістероскопія — огляд порожнини матки камерою: тонкий гістероскоп (оптичний інструмент) заводять через піхву і цервікальний канал (канал шийки матки), слизову видно на моніторі. Розрізів і проколів на тілі немає.
- Ціна — від 18 900 грн, і в неї вже входить загальна анестезія, прицільна біопсія під час огляду й гістологія в лабораторії CSD. Знеболення обираєте разом з лікарем, і це не формальність: від нього залежить, чи буде боляче.
- Показана при кровотечах поза циклом, підозрі на поліп або підслизовий вузол, безплідді, невиношуванні, підозрі на синехії (зрощення стінок порожнини) чи перегородку матки, потовщеному ендометрії в менопаузі.
- Точність висока: рак ендометрія гістероскопія знаходить у 86,4 % випадків, а нормальну картину підтверджує у 99,2 % (JAMA, 2002 — 56 досліджень, 24 649 жінок). Негативний результат знижує ймовірність раку з 3,9 % до 0,6 %.
- Болить чи ні — залежить від знеболення. Під загальним наркозом Ви не відчуваєте нічого. Під місцевою анестезією кожна третя жінка оцінює біль на 7 і більше балів з 10 (RCOG, 2023), тому наркоз ми не вважаємо надмірним.
- Зі знахідками працюємо одразу: біопсію беруть у тому самому огляді. А якщо поліп, вузол, перегородку чи синехії треба прибрати — втручання переходить у гістерорезектоскопію, і сума залежить уже від його обсягу: від 20 000 грн.
- Відновлення коротке: додому того ж дня, з наступного дня — звичне життя і спорт без обмежень; перші 3–5 днів без інтимного життя, тампонів і спринцювань. Гістологія — 7–10 робочих днів.
- Гістероскопію можна зробити і під місцевою анестезією — це те саме дослідження, просто в умовах кабінету, швидко й без операційної; у настановах його називають офісною або амбулаторною гістероскопією (RCOG, Green-top 59). У STARDOCTOR переважна більшість пацієнток обирає короткий загальний наркоз: сам огляд триває 10–20 хвилин, але без знеболення кожна третя жінка оцінює біль на 7 і більше балів з 10 (RCOG, 2023). Якщо Вам важливо обійтись без наркозу — скажіть про це на консультації.
Кому це дослідження потрібне
Операція зазвичай потрібна
- Аномальні кровотечі — мажання між менструаціями, надто рясні або тривалі менструації. NICE (NG88, рекомендація 1.3.4) радить гістероскопію саме тоді, коли картина схожа на поліп, підслизовий вузол або хворобу ендометрія.
- Будь-яка кровотеча після менопаузи. Залежно від віку й факторів ризику рак ендометрія знаходять у 1–14 % таких жінок (ACOG, 2018) — це те, що не відкладають на «після літа».
- Потовщений ендометрій у менопаузі на УЗД разом із кровотечею — тобто підозра на гіперплазію ендометрія. З квітня 2026 ACOG радить не обмежуватись УЗД, а брати тканину одразу: саме лише УЗД пропускає 5–12 % раків при першому зверненні.
- Підозра на поліп або підслизовий вузол за УЗД. Гістероскопія з прицільною біопсією — стандарт підтвердження поліпа (SOGC, 2024), а сам поліп виявляється передраковим чи злоякісним у 2,7 % випадків, після менопаузи — у 4,9 % (Uglietti, 2019).
- Безпліддя або невдала спроба ЗІВ (запліднення в пробірці). Видалення поліпа перед інсемінацією підвищує частоту вагітності з 28 % до приблизно 63 % (Cochrane, 2018).
- Невиношування — дві й більше втрати вагітності. Перегородка матки при цьому трапляється майже втричі частіше (ESHRE, 2022); спершу 3D-УЗД, а гістероскопія — коли перегородку або синехії треба побачити й підтвердити.
- Підозра на синехії — зрощення стінок порожнини після вишкрібання чи запалення. Ознака: менструації стали мізерними або зникли після втручання на матці; побачити їх можна лише камерою.
- Ніша в рубці після кесаревого розтину (істмоцеле) або внутрішньоматкова спіраль, яку не вдається видалити звичайним способом: і те, і те видно очима, і працювати з ними можна під контролем камери.
- При ендометріозі камера бачить аденоміоз — ендометріоз самої стінки матки: зміни видно на огляді, і з підозрілої ділянки одразу беруть біопсію.
Можна спостерігати або лікувати консервативно
- Вагітність або підозра на неї: гістероскопію не виконують, а вагітність виключають тестом чи УЗД перед процедурою (ACOG, 2020).
- Гостре запалення органів таза або активна інфекція піхви — спершу лікування, дослідження після. Профілактичний антибіотик «про всяк випадок» при гістероскопії не потрібен (ACOG, 2020), а от справжнє запалення є протипоказанням.
- Рясна кровотеча в момент огляду: кров у порожнині закриває картину, і дослідження втрачає сенс. Переносимо на першу половину циклу, відразу після менструації — це оптимальний час (ACOG, 2020).
- Скарг немає, а потовщений ендометрій у менопаузі знайшли випадково. Саме по собі це не привід: ACOG (2018) не радить рутинно обстежувати жінку без кровотечі.
- Питання лише «поліп чи вузол», без потреби в тканині. Відповідь дає й соногістерографія — УЗД із введенням стерильного розчину в порожнину: точність по поліпах 87 % проти 92 % у гістероскопії (Kaveh, 2020). Але вона тільки показує: ні взяти тканину, ні прибрати поліп нею не можна. Тому якщо поліп знайдено і він дає симптоми, наступним кроком усе одно буде гістероскопія. У STARDOCTOR соногістерографію не виконують.
- Потрібна тільки гістологія при рівному ендометрії без вогнищ: достатньо пайпель-біопсії за 1 100 грн — рак у менопаузі вона знаходить у 99,6 % випадків (Dijkhuizen, 2000).
Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.
Варіанти вирішення
| УЗД органів малого таза (трансвагінальне) | Пайпель-біопсія ендометрія — забір слизової тонкою трубочкою «наосліп» | Соногістерографія — УЗД із введенням стерильного розчину в порожнину | МРТ малого таза | Діагностичне фракційне вишкрібання порожнини матки — без камери, «наосліп» | Гістероскопія — огляд порожнини камерою (ця сторінка) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Кому підходить | перший крок при будь-яких скаргах: товщина ендометрія, вузли, форма матки, яєчники | рівний ендометрій без вогнищ, коли потрібна тільки гістологія | питання «поліп чи підслизовий вузол», форма порожнини, підозра на перегородку. У STARDOCTOR це дослідження не виконують | карта вузлів перед операцією, аденоміоз, оцінка поширення пухлини | історичний метод; сьогодні — лише окремі ситуації за рішенням лікаря | усі показання вище. Під наркозом роблять за вузької або зарощеної шийки, у менопаузі, після конізації шийки й коли процедура лякає; без наркозу — коли шийка проходима і Ви цього хочете |
| Обсяг втручання | 10–15 хвилин, у порожнину матки не заходять | кілька хвилин у кабінеті, без огляду порожнини | 10–20 хвилин | 30–40 хвилин, зовнішнє дослідження | вишкрібання слизової без огляду порожнини | огляд порожнини тонким гістероскопом плюс прицільна біопсія, 10–20 хвилин |
| Наркоз | не потрібен | без або місцева | не потрібен | не потрібен | загальний | короткий загальний наркоз, з оглядом анестезіолога — так роблять більшість. Можлива й місцева анестезія в кабінеті, але тоді кожна третя жінка оцінює біль на 7+ балів з 10 (RCOG, 2023), і при сильному болі процедуру спиняють та переносять під наркоз (NICE, NG88, 1.3.8) |
| Стаціонар | немає | немає | немає | немає | денний, 3–4 години в клініці | денний, додому того ж дня |
| Відновлення | того ж дня, без обмежень | того ж дня | того ж дня | того ж дня | 3–4 дні | того ж дня додому; з наступного дня звичне життя і спорт без обмежень |
| Що ще показує | матки не торкається, на фертильність не впливає | через природні шляхи, матка збережена | через природні шляхи, матка збережена | матки не торкається | через природні шляхи, матка збережена | через природні шляхи, матка і фертильність збережені |
| Надійність методу | Обмеження: тканину не бере; при кровотечі в менопаузі саме лише УЗД пропускає 5–12 % раків (ACOG, 2026) | Обмеження: охоплює 50–60 % поверхні порожнини, поліп бачить лише у 12,5 % випадків (Terzic, 2020) | Обмеження: тканину не бере; точність по поліпах 87 % проти 92 % у гістероскопії (Kaveh, 2020) | Обмеження: усередину порожнини не заходить і тканину не бере — діагноз ендометрія не підтверджує | Обмеження: NICE (NG88, 1.3.11) прямо не радить брати тканину «наосліп» при рясних кровотечах — лише під час гістероскопії | Обмеження: під наркозом потрібні аналізи до нього. Ускладнення бувають у 0,13 % діагностичних гістероскопій — у 7 разів рідше, ніж при операційних (Jansen, 2000) |
| Ціна від | 750 грн | 1 100 грн | у STARDOCTOR не виконується | у STARDOCTOR не виконується | 5 500 грн | від 18 900 грн |
УЗД органів малого таза (трансвагінальне)
- Кому підходить
- перший крок при будь-яких скаргах: товщина ендометрія, вузли, форма матки, яєчники
- Обсяг втручання
- 10–15 хвилин, у порожнину матки не заходять
- Наркоз
- не потрібен
- Стаціонар
- немає
- Відновлення
- того ж дня, без обмежень
- Що ще показує
- матки не торкається, на фертильність не впливає
- Надійність методу
- Обмеження: тканину не бере; при кровотечі в менопаузі саме лише УЗД пропускає 5–12 % раків (ACOG, 2026)
- Ціна від
- 750 грн
Пайпель-біопсія ендометрія — забір слизової тонкою трубочкою «наосліп»
- Кому підходить
- рівний ендометрій без вогнищ, коли потрібна тільки гістологія
- Обсяг втручання
- кілька хвилин у кабінеті, без огляду порожнини
- Наркоз
- без або місцева
- Стаціонар
- немає
- Відновлення
- того ж дня
- Що ще показує
- через природні шляхи, матка збережена
- Надійність методу
- Обмеження: охоплює 50–60 % поверхні порожнини, поліп бачить лише у 12,5 % випадків (Terzic, 2020)
- Ціна від
- 1 100 грн
Соногістерографія — УЗД із введенням стерильного розчину в порожнину
- Кому підходить
- питання «поліп чи підслизовий вузол», форма порожнини, підозра на перегородку. У STARDOCTOR це дослідження не виконують
- Обсяг втручання
- 10–20 хвилин
- Наркоз
- не потрібен
- Стаціонар
- немає
- Відновлення
- того ж дня
- Що ще показує
- через природні шляхи, матка збережена
- Надійність методу
- Обмеження: тканину не бере; точність по поліпах 87 % проти 92 % у гістероскопії (Kaveh, 2020)
- Ціна від
- у STARDOCTOR не виконується
МРТ малого таза
- Кому підходить
- карта вузлів перед операцією, аденоміоз, оцінка поширення пухлини
- Обсяг втручання
- 30–40 хвилин, зовнішнє дослідження
- Наркоз
- не потрібен
- Стаціонар
- немає
- Відновлення
- того ж дня
- Що ще показує
- матки не торкається
- Надійність методу
- Обмеження: усередину порожнини не заходить і тканину не бере — діагноз ендометрія не підтверджує
- Ціна від
- у STARDOCTOR не виконується
Діагностичне фракційне вишкрібання порожнини матки — без камери, «наосліп»
- Кому підходить
- історичний метод; сьогодні — лише окремі ситуації за рішенням лікаря
- Обсяг втручання
- вишкрібання слизової без огляду порожнини
- Наркоз
- загальний
- Стаціонар
- денний, 3–4 години в клініці
- Відновлення
- 3–4 дні
- Що ще показує
- через природні шляхи, матка збережена
- Надійність методу
- Обмеження: NICE (NG88, 1.3.11) прямо не радить брати тканину «наосліп» при рясних кровотечах — лише під час гістероскопії
- Ціна від
- 5 500 грн
Гістероскопія — огляд порожнини камерою (ця сторінка)
- Кому підходить
- усі показання вище. Під наркозом роблять за вузької або зарощеної шийки, у менопаузі, після конізації шийки й коли процедура лякає; без наркозу — коли шийка проходима і Ви цього хочете
- Обсяг втручання
- огляд порожнини тонким гістероскопом плюс прицільна біопсія, 10–20 хвилин
- Наркоз
- короткий загальний наркоз, з оглядом анестезіолога — так роблять більшість. Можлива й місцева анестезія в кабінеті, але тоді кожна третя жінка оцінює біль на 7+ балів з 10 (RCOG, 2023), і при сильному болі процедуру спиняють та переносять під наркоз (NICE, NG88, 1.3.8)
- Стаціонар
- денний, додому того ж дня
- Відновлення
- того ж дня додому; з наступного дня звичне життя і спорт без обмежень
- Що ще показує
- через природні шляхи, матка і фертильність збережені
- Надійність методу
- Обмеження: під наркозом потрібні аналізи до нього. Ускладнення бувають у 0,13 % діагностичних гістероскопій — у 7 разів рідше, ніж при операційних (Jansen, 2000)
- Ціна від
- від 18 900 грн
Як ми обираємо метод
Метод обираємо після огляду й УЗД за трьома питаннями: що саме треба побачити, чи потрібна тканина на гістологію і чи проходима шийка. Якщо питання закривається УЗД або пайпель-біопсією — починаємо з них, вони дешевші й простіші. Гістероскопію беремо тоді, коли потрібно саме побачити порожнину зсередини або взяти зразок із конкретної ділянки, а не «звідкись». А вибір між наркозом і місцевою анестезією — це не вибір ціни: ціна одна. Це вибір між ймовірністю відчутного болю й потребою в голодній паузі та огляді анестезіолога, і робите його Ви, а не розклад операційної.
Як проходить
- Консультація і УЗД45–60 хвилин
Огляд, УЗД малого таза (750 грн), обговорення: що саме шукаємо, чи потрібна біопсія, під місцевою анестезією чи під наркозом. Тут же призначаємо день — у першу половину циклу, відразу після менструації (ACOG, 2020).
- Аналізи перед процедурою1–2 дні
Перелік — у розділі «Підготовка». Для варіанта під наркозом додається огляд анестезіолога. Вагітність виключаємо тестом або УЗД безпосередньо перед процедурою (ACOG, 2020).
- Напередодні1 день
Для наркозу: їжа — за 6 годин до процедури, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019). Антибіотик заздалегідь не потрібен: ACOG (2020) не радить профілактичні антибіотики при рутинній гістероскопії.
- День процедури: прибуття—
Оформлення, огляд анестезіолога, перевірка аналізів. Приходьте з супроводом: за руль цього дня сідати не можна.
- Огляд порожнини10–20 хвилин
Гістероскоп заводять через піхву і цервікальний канал, порожнину матки розширюють рідиною, слизову оглядають на моніторі. Розрізів і проколів немає — інструмент іде природними шляхами.
- Прицільна біопсія, якщо потрібнау ті самі хвилини
Побачивши змінену ділянку, лікар бере зразок саме з неї — у цьому й перевага камери над забором «наосліп» (SOGC, 2024). Матеріал іде на гістологію в лабораторію CSD; втручання фіксується на відео.
- Пробудження і виписка15–30 хвилин
Палата, контроль стану. Пити і їсти можна за кілька годин, коли минає дія наркозу; легка сонливість чи нудота в перші години — звичне явище. Додому — того ж дня.
- Результаткартинка — одразу, гістологія — 7–10 робочих днів
Що лікар побачив у порожнині, Ви дізнаєтесь одразу. Гістологія готова через 7–10 робочих днів, і вже за нею вирішуємо: спостереження, лікування чи гістерорезектоскопія — від 20 000 грн.
Ризики та ускладнення
- Будь-яке ускладнення діагностичної гістероскопії — 0,13 % — проти 0,95 % при операційній; 13 600 процедур (Jansen, 2000) джерело
- Перфорація матки — прокол стінки інструментом — найчастіше ускладнення: 0,76 % при операційних гістероскопіях, приблизно половина перфорацій — на вході джерело
- Кровотеча через перфорацію — 0,16 % усіх процедур джерело
- Сильний біль під час процедури без наркозу — кожна третя жінка — 7 і більше балів з 10 джерело
- Запаморочення або короткочасна втрата свідомості при процедурі під місцевою анестезією (вазовагальна реакція) — усталеної частоти в настанові не наведено; RCOG (2024) вимагає спиняти процедуру при такій реакції джерело
- Інфекція порожнини матки після процедури — рідко; окремої частоти в настанові не наведено. Профілактичний антибіотик при рутинній гістероскопії ACOG (2020) не радить джерело
- Легка нудота, сонливість або спазми внизу живота в перші години — звичайна реакція, а не ускладнення; минає самостійно
Що ми робимо, щоб знизити ризик
Діагностична гістероскопія — найбезпечніша частина ендоскопії матки: ускладнення бувають у 0,13 % випадків проти 0,95 % при операційних втручаннях (Jansen, 2000). Решту знімає протокол, і кожен пункт можна перевірити. До процедури — вагітність виключена тестом або УЗД, день обраний у першу половину циклу після менструації (ACOG, 2020): тонкий ендометрій дає чисту картину і менше кровить. Профілактичний антибіотик не призначаємо — ACOG (2020) його при рутинній гістероскопії не рекомендує, тобто зайвого прийому ліків тут немає. Для процедури під місцевою анестезією NICE (NG88) радить знеболювальне перед процедурою і вагіноскопію — вхід без розширювача, що відчутно зменшує біль, а також інструмент 3,5 мм або тонший. Якщо болить сильно, процедуру спиняють, а не «дотерплюють»: за RCOG (2024) це прямий обовʼязок бригади, і далі огляд роблять під наркозом. Для наркозного варіанта — огляд анестезіолога Реутова Дмитра Ігоревича, стаж 8 років, і голодна пауза за ERAS Society (2019). Втручання фіксується на відео, матеріал біопсії йде в лабораторію CSD, після процедури — памʼятка, аудіо й відео рекомендації, телеграм-бот супроводу і лікар на звʼязку.
Коли дзвонити негайно
- Температура вище 38 °C або стабільно вище 37,5 °C понад 2 дні.
- Рясна кровотеча зі статевих шляхів — сильніша за звичайну менструацію.
- Сильний біль внизу живота, який не знімається звичайними знеболювальними.
- Гнійні виділення з неприємним запахом зі статевих шляхів.
- Виділення не зменшуються, а посилюються день за днем.
- Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або через чат-бота.
Відновлення: коли можна
| Пити і їсти | за кілька годин, коли минає дія наркозу |
|---|---|
| Додому | того ж дня |
| Харчування після гістероскопії | звичайне, щойно минула дія наркозу — жодної окремої дієти не потрібно |
| За руль і робота, що вимагає повної концентрації | не в день процедури — через залишкову дію наркозу чи седації |
| Робота | з наступного дня, без обмежень |
| Спорт, фітнес, звичний ритм життя | з наступного дня, без обмежень |
| Інтимне життя | перші 3–5 днів або до зупинки виділень — ні |
| Тампони і спринцювання | перші 3–5 днів або до зупинки виділень — ні |
| Мажучі виділення | норма: кілька днів, іноді до тижня |
| Спазми внизу живота, схожі на менструальні | норма в день процедури; знімаються звичайними знеболювальними |
| Результат гістології | через 7–10 робочих днів, обговорюємо з лікарем |
Памʼятка — читати, слухати або дивитися
Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.
Хто виконує
- Обладнання
- Гістероскопи трьох діаметрів — 4; 5,5 і 8,5 мм, виробництва Richard Wolf, Lapomed і Karl Storz. Тонкий інструмент 4 мм беремо, коли працюємо без наркозу, під місцевою анестезією; 8,5 мм — коли потрібен робочий канал для інструментів. Обовʼязкова відеофіксація втручання; гістологія — лабораторія CSD.
- Анестезіолог
- Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
- Стаціонар
- Процедура амбулаторна — додому того ж дня.
- Спостереження після
- Гістологію обговорюємо на прийомі через 7–10 робочих днів; між візитами — телеграм-бот супроводу і лікар на звʼязку.
Скільки коштує
| Гістероскопія діагностичназагальна анестезія | від 18 900 грн | Записатися |
Категорії складності
На сторінці вказана ціна «від» — 18 900 грн за діагностичну гістероскопію під загальним наркозом. Огляд із біопсією оплачується однією сумою. Остаточну суму лікар називає на прийомі після огляду й УЗД — і називає до процедури, а не після неї. Якщо під час огляду виявиться, що знахідку потрібно видаляти, це окрема процедура з окремою ціною, і рішення про неї ухвалюєте Ви.
Що входить
- Огляд порожнини матки камерою і робота лікаря
- Загальна анестезія та огляд анестезіолога
- Витратні матеріали
- Прицільна біопсія під час огляду
- Гістологічне дослідження в лабораторії CSD
- Перебування в клініці в день процедури до виписки — 2–3 години
- Відеофіксація втручання
- Памʼятка, аудіо й відео рекомендації, супровід у телеграм-боті
Що не входить
- Консультація акушера-гінеколога (+УЗД) — 1 000 грн; консультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст — 1 200 грн
- Аналізи перед процедурою за переліком
- Ліки після процедури
- Видалення поліпа, вузла, перегородки чи синехій. Це вже гістерорезектоскопія — втручання оплачується за своїм тарифом, від 20 000 грн замість 18 900, а не додатково до них
Від чого залежить фінальна ціна
- Ціна не залежить від знеболення: і під наркозом, і під місцевою анестезією це 18 900 грн.
- Чи потрібна біопсія і скільки зразків.
- Чи потрібне розширення шийки: після конізації шийки або в менопаузі канал проходить важче (ACOG, 2020).
- Супутні хвороби, через які підготовка до наркозу довша або потрібен додатковий огляд.
- Чи довелось видаляти знахідку: тоді це вже гістерорезектоскопія, від 20 000 грн замість 18 900 — сума залежить від обсягу втручання.
Підготовка
- Тест на вагітність або УЗД безпосередньо перед процедурою · термін придатності у день процедури робимо в клініці за один візит
- Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
- Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
- ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
- Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- УЗД органів малого таза (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
- Консультація анестезіолога — для варіанта під загальним наркозом · термін придатності перед процедурою у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит
- Перелік вище — для процедури під загальним наркозом. Під місцевою анестезією він коротший: уточніть у адміністратора клініки · термін придатності —
Відгуки пацієнтів
Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Поширені питання
Чи буде боляче?
Під загальним наркозом Ви не відчуваєте нічого — це і є головна причина обирати цей варіант. Без наркозу, під місцевою анестезією, кожна третя жінка оцінює біль на 7 і більше балів з 10 (RCOG, Good Practice Paper №16, 2023). Після пробудження можливі спазми внизу живота, схожі на менструальні, — вони знімаються звичайними знеболювальними.
Скільки триває сама процедура і скільки часу піде на все?
Огляд порожнини — 10–20 хвилин; біопсію, якщо вона потрібна, беруть у ті самі хвилини. Плюс час на оформлення, огляд анестезіолога і пробудження: загальне перебування в клініці — 2–3 години. Додому — того ж дня.
Що таке офісна гістероскопія і чи обовʼязковий наркоз?
Офісна гістероскопія — це та сама діагностична гістероскопія, тільки під місцевою анестезією і в умовах кабінету, без операційної. Назва означає не іншу процедуру, а іншу обстановку: у настановах її називають офісною або амбулаторною (RCOG, Green-top 59). Сам огляд і біопсія однакові, різниця тільки в знеболенні, і вартість від цього не змінюється. Наркоз не обовʼязковий, але більшість пацієнток обирає саме його: без знеболення кожна третя жінка оцінює біль на 7 і більше балів з 10 (RCOG, 2023). Під наркоз ідемо обовʼязково, коли шийка вузька чи зарощена, після менопаузи, після конізації шийки — або за Вашим вибором: NICE (NG88, 1.3.8) вимагає запропонувати наркоз тій, хто від офісного варіанта відмовляється. Якщо Вам важливо обійтись без наркозу — скажіть про це на консультації.
Скільки коштує гістероскопія і чи однакова вартість офісної та під наркозом?
Вартість — від 18 900 грн, і вона однакова незалежно від знеболення: офісна гістероскопія під місцевою анестезією і гістероскопія під коротким наркозом коштують так само. У цю суму входять загальна анестезія, прицільна біопсія під час огляду, гістологія в лабораторії CSD і перебування в клініці до виписки. Окремо оплачуються консультація з УЗД перед процедурою й аналізи. Якщо під час огляду знахідку вирішують прибрати — це вже оперативна гістероскопія, інакше гістерорезектоскопія, і вона коштує від 20 000 грн замість 18 900.
Коли будуть результати?
Те, що лікар побачив у порожнині, Ви дізнаєтесь одразу після процедури. Гістологія — через 7–10 робочих днів, її робить лабораторія CSD. Остаточний діагноз ставить саме гістологія: картинка показує, де тканина змінена, а який це процес — каже патолог.
Чи потрібно лягати в стаціонар?
Ні, це амбулаторна процедура: додому того ж дня. Але в день наркозу не сідайте за руль і не плануйте роботу, що вимагає повної концентрації — через залишкову дію наркозу, а не через саму процедуру. Приїжджайте з супроводом.
На який день циклу роблять гістероскопію?
У першу половину циклу, відразу після менструації (ACOG, 2020): ендометрій тонкий, картина чиста, кров не закриває огляд. У менопаузі день не має значення. Якщо в призначений день почалась рясна кровотеча — переносимо.
Коли можна повернутися до роботи і спорту?
З наступного дня, без обмежень — включно зі спортом. Гістероскопія не залишає рани на тілі й не травмує мʼязи чи внутрішні органи, тому тривалий спокій їй не потрібен. Обмеження є лише в день процедури і лише через наркоз. Перші 3–5 днів або до зупинки виділень — без інтимного життя, тампонів і спринцювань.
А якщо під час огляду знайдуть поліп — видалять одразу?
Це окреме рішення, і ухвалити його треба до процедури, а не на столі. Видалення — це вже гістерорезектоскопія, від 20 000 грн замість 18 900. ACOG (2020) радить видаляти поліпи саме гістероскопічно, коли це можливо, але на «побачили й видалили за один наркоз» Ви маєте погодитись заздалегідь.
Чим гістероскопія краща за вишкрібання «наосліп»?
Тим, що лікар бачить, звідки бере тканину. Забір «наосліп» охоплює 50–60 % поверхні порожнини і знаходить поліп лише у 12,5 % випадків (Terzic, 2020) — тому NICE (NG88, 1.3.11) не радить брати біопсію без камери при рясних кровотечах. Гістероскопія з прицільною біопсією лишається стандартом підтвердження поліпа (SOGC, 2024).
Чи впливає гістероскопія на можливість завагітніти?
Сам огляд — ні: інструмент іде природними шляхами, матка не травмується. Частіше буває навпаки — гістероскопія знаходить причину, яка мішала: видалення поліпа перед інсемінацією підвищує частоту вагітності з 28 % до приблизно 63 % (Cochrane, 2018). Для синехій і перегородки таких порівняльних досліджень немає.
Джерела та авторство
Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.
- ACOG. Committee Opinion No. 800 «The Use of Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Intrauterine Pathology» (2020) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/03/the-use-of-hysteroscopy-for-the-diagnosis-and-treatment-of-intrauterine-pathology
- ACOG. Committee Opinion No. 734 «The Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Women With Postmenopausal Bleeding» (підтверджено 2023) (2018) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/05/the-role-of-transvaginal-ultrasonography-in-evaluating-the-endometrium-of-women-with-postmenopausal-bleeding
- ACOG. Clinical Practice Update «Updated Guidance Regarding the Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Individuals With Postmenopausal Bleeding» (Obstet Gynecol; оновлює Committee Opinion 734) (2026) — journals.lww.com/greenjournal/fulltext/10.1097/aog.0000000000006275~acog-clinical-practice-update-updated-guidance-regarding-the
- RCOG. Green-top Guideline No. 59 «Outpatient Hysteroscopy», друге видання (2024) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/
- RCOG. Good Practice Paper No. 16 «Pain Relief and Informed Decision-Making for Outpatient Hysteroscopy» (2023) — rcog.org.uk/news/rcog-good-practice-paper-pain-relief-and-informed-decision-making-for-outpatient-hysteroscopy/
- NICE. NG88 «Heavy menstrual bleeding: assessment and management», рекомендації 1.3.4–1.3.11 (2018, оновлено 2021) (2018) — nice.org.uk/guidance/ng88/chapter/recommendations
- Cochrane. Bosteels J et al. «Hysteroscopy for treating subfertility associated with suspected major uterine cavity abnormalities» (CD009461.pub4) (2018) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009461.pub4/full
- Cochrane. Ahmad G et al. «Pain relief for outpatient hysteroscopy» (CD007710.pub3) (2017) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007710.pub3/full
- SOGC. Guideline No. 447 «Diagnosis and Management of Endometrial Polyps» (J Obstet Gynaecol Can) (2024) — jogc.com/article/S1701-2163(24)00178-6/fulltext
- ESHRE. «Recurrent Pregnancy Loss» Guideline, update 2022 (фінальна версія — січень 2023) (2022) — eshre.eu/-/media/sitecore-files/Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss/2022/ESHRE-RPL-Guideline-_-Update-2022_-Final-Version-January-2023_v2.pdf
- ASRM. «Evidence-based diagnosis and treatment for uterine septum: a guideline» (2024) — asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/evidence-based-diagnosis-and-treatment-for-uterine-septum-a-guideline-2024/
- ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
- МОЗ України. Наказ № 353 від 13.04.2016 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при аномальних маткових кровотечах» (2016) — zakon.rada.gov.ua/go/v0353282-16
- Дослідження (точність методу). Clark TJ et al. «Accuracy of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia: a systematic quantitative review» (JAMA 2002;288:1610–21) (2002) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12350192/
- Дослідження (ускладнення). Jansen FW et al. «Complications of hysteroscopy: a prospective, multicenter study» (Obstet Gynecol 2000;96:266–70) (2000) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10908775/
- Дослідження (альтернативи). Dijkhuizen FPHLJ et al. «The accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of patients with endometrial carcinoma and hyperplasia: a meta-analysis» (Cancer 2000;89:1765–72) (2000) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11042572/
- Дослідження (альтернативи). Terzic M et al. «Current role of Pipelle endometrial sampling in early diagnosis of endometrial cancer» (Transl Cancer Res 2020;9:7716–24) (2020) — tcr.amegroups.org/article/view/38458/html
- Дослідження (альтернативи). Kaveh M et al. «Comparison of diagnostic accuracy of saline infusion sonohysterography, transvaginal sonography and hysteroscopy in evaluating the endometrial polyps in women with abnormal uterine bleeding: a systematic review and meta-analysis» (Videosurgery Miniinv 2020;15:403–15) (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7457193/
- Дослідження (знахідки). Uglietti A et al. «The risk of malignancy in uterine polyps: a systematic review and meta-analysis» (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019;237:48–56) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31009859/
Матеріал не замінює консультацію лікаря.
Наступний крок
Запис на прийом — Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог
Консультація: 1 000 грн
З чого почати
Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн