Лапароскопічна сальпінгектомія — видалення маткової труби у Дніпрі

Видалення маткової труби через 3–4 проколи по 5–10 мм — при гідросальпінксі перед ЕКЗ, позаматковій вагітності або для профілактики раку яєчників під час іншої операції. Яєчники лишаються, гормони не змінюються.

Доступлапароскопія, 3–4 проколи по 5–10 мм
Стаціонар1 доба
Відновленнясидяча робота — 1 тиждень, обмеження — 2 тижні
Операція триває30–60 хвилин
Цінавід 44 800 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопічна сальпінгектомія (видалення маткової труби через проколи) — хірург перетискає й перетинає судини, що живлять трубу, і видаляє її цілком через прокол на животі. Матка і яєчник не зачіпаються.
Приводів три, і вони різні: позаматкова вагітність — ургентна ситуація; гідросальпінкс (труба, заповнена рідиною) перед ЕКЗ — планова операція; профілактичне видалення труб під час іншої операції на органах таза.
При позаматковій вагітності NICE (NG126) рекомендує видалення труби, а не її зашивання: збереження труби не дає більше вагітностей, зате частіше лишає активну тканину — 7 % проти менш ніж 1 % (ESEP, 2014).
При гідросальпінксі перед ЕКЗ видалення труби підвищує частоту клінічної вагітності приблизно з 19 % до 27–52 % (Cochrane, 2020).
Профілактичне видалення обох труб під час іншої операції повʼязане з ризиком раку яєчників на 65 % нижчим (Falconer, 2015, 251 465 оперованих жінок); ACOG (2019) радить обговорювати це з кожною жінкою, яка вагітність більше не планує.
Гормони й менструальний цикл не змінюються: їх визначають яєчники, а вони лишаються на місці — систематичний огляд 2024 року погіршення функції яєчників не знайшов.
Обмеження — близько 2 тижнів: сидяча робота через 1 тиждень, інтимне життя через 2 тижні. Ціна — від 44 800 грн.

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Позаматкова (трубна) вагітність із сильним болем, утвором 35 мм і більше, серцебиттям плода або β-ХГЛ (гормон вагітності) від 5 000 МО/л — за NICE NG126 це показання до операції.
Перервана позаматкова вагітність із внутрішньою кровотечею — операція негайно; позаматковою буває 11 вагітностей із 1 000 (NICE, 2023).
Гідросальпінкс перед ЕКЗ: видалення труби підвищує частоту клінічної вагітності вдвічі — RR 2,02 (Cochrane, 2020).
Труба, непрохідна й змінена після запалення, коли природна вагітність не настає, а лікуватись будете через ЕКЗ.
Гнійне запалення труби (піосальпінкс) або тубоовариальний абсцес, що не відповідає на антибіотики.
Перекрут придатків або відмирання труби через порушений кровообіг — ургентна операція того самого дня.
Профілактичне видалення обох труб під час іншої операції на органах таза, якщо вагітність більше не планується, — або замість перевʼязування труб як постійна контрацепція (ACOG, 2019).

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Невелика непорушена позаматкова вагітність без сильного болю: β-ХГЛ нижче 1 500 МО/л, утвор менше 35 мм, без серцебиття — починають з метотрексату; при β-ХГЛ до 1 000 МО/л можлива очікувальна тактика (NICE NG126).
Друга труба пошкоджена або відсутня, а вагітність планується — розглядають сальпінготомію, тобто розріз труби зі збереженням самої труби (NICE NG126).
Прохідна труба без гідросальпінксу при безплідді: її не видаляють «про запас» — доказана користь стосується саме труби, заповненої рідиною (Cochrane, 2020).
Гідросальпінкс без скарг, коли ЕКЗ не планується — спостереження й УЗД органів малого таза, 750 грн.
Гостре запалення придатків без абсцесу — антибіотики; операція потрібна, коли лікування не працює.
Мутація BRCA: видалення лише труб не заміняє профілактичного видалення труб разом із яєчниками — обсяг обговорюють з онкогінекологом.

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Метотрексат (ліки замість операції)	Сальпінготомія (труба залишається)	ЕКЗ без операції на трубі	Лапароскопічна сальпінгектомія (видалення труби)
Кому підходить	β-ХГЛ нижче 1 500 МО/л, утвор менше 35 мм, без серцебиття й без сильного болю, можливість приходити на контроль	пошкоджена або відсутня друга труба і планування вагітності (NICE NG126)	Ви не хочете операції, гідросальпінкс залишається	усі показання вище, коли інші варіанти не підходять або вичерпані
Обсяг втручання	препарат вводить лікар; контроль β-ХГЛ на 4-й і 7-й день, далі щотижня до негативного результату (NICE NG126)	розріз труби, видалення плідного яйця, зупинка кровотечі; 20 % таких операцій (43 із 215) під час втручання довелося завершити видаленням труби через кровотечу (ESEP, 2014)	стандартний протокол ЕКЗ у центрі репродукції	видалення однієї або двох труб через проколи; матка й яєчники лишаються
Наркоз	не потрібен	загальний	лише на пункції фолікулів	загальний
Стаціонар	немає	як при видаленні труби	немає	1–2 доби
Відновлення	кілька днів слабкості, контроль 2–4 тижні	як після сальпінгектомії	без перерви в роботі	обмеження близько 2 тижнів
Орган і фертильність	труба збережена	труба збережена	труба збережена	труба видаляється; яєчники й матка лишаються, гормони не змінюються
Ризик рецидиву	частині жінок потрібна друга доза або операція	активна тканина лишається у 7 %, повторна позаматкова — 8 %; вагітність настала у 60,7 % проти 56,2 % після видалення труби — різниця незначуща (ESEP, 2014)	частота клінічної вагітності близько 19 % проти 27–52 % після видалення труби (Cochrane, 2020)	труба не відростає; повторна позаматкова вагітність — 5 % (ESEP, 2014)
Ціна від	застосовується у STARDOCTOR; вартість уточнюйте на консультації	позиція «Операції при позаматковій вагітності» — від 44 800 грн	у STARDOCTOR не виконується — працюємо з партнерськими клініками	від 44 800 грн (позаматкова вагітність) · від 48 200 грн (гідросальпінкс, трубне безпліддя)

Метотрексат (ліки замість операції)

Кому підходить: β-ХГЛ нижче 1 500 МО/л, утвор менше 35 мм, без серцебиття й без сильного болю, можливість приходити на контроль
Обсяг втручання: препарат вводить лікар; контроль β-ХГЛ на 4-й і 7-й день, далі щотижня до негативного результату (NICE NG126)
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: кілька днів слабкості, контроль 2–4 тижні
Орган і фертильність: труба збережена
Ризик рецидиву: частині жінок потрібна друга доза або операція
Ціна від: застосовується у STARDOCTOR; вартість уточнюйте на консультації

Сальпінготомія (труба залишається)

Кому підходить: пошкоджена або відсутня друга труба і планування вагітності (NICE NG126)
Обсяг втручання: розріз труби, видалення плідного яйця, зупинка кровотечі; 20 % таких операцій (43 із 215) під час втручання довелося завершити видаленням труби через кровотечу (ESEP, 2014)
Наркоз: загальний
Стаціонар: як при видаленні труби
Відновлення: як після сальпінгектомії
Орган і фертильність: труба збережена
Ризик рецидиву: активна тканина лишається у 7 %, повторна позаматкова — 8 %; вагітність настала у 60,7 % проти 56,2 % після видалення труби — різниця незначуща (ESEP, 2014)
Ціна від: позиція «Операції при позаматковій вагітності» — від 44 800 грн

ЕКЗ без операції на трубі

Кому підходить: Ви не хочете операції, гідросальпінкс залишається
Обсяг втручання: стандартний протокол ЕКЗ у центрі репродукції
Наркоз: лише на пункції фолікулів
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: труба збережена
Ризик рецидиву: частота клінічної вагітності близько 19 % проти 27–52 % після видалення труби (Cochrane, 2020)
Ціна від: у STARDOCTOR не виконується — працюємо з партнерськими клініками

Лапароскопічна сальпінгектомія (видалення труби)

Кому підходить: усі показання вище, коли інші варіанти не підходять або вичерпані
Обсяг втручання: видалення однієї або двох труб через проколи; матка й яєчники лишаються
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: обмеження близько 2 тижнів
Орган і фертильність: труба видаляється; яєчники й матка лишаються, гормони не змінюються
Ризик рецидиву: труба не відростає; повторна позаматкова вагітність — 5 % (ESEP, 2014)
Ціна від: від 44 800 грн (позаматкова вагітність) · від 48 200 грн (гідросальпінкс, трубне безпліддя)

Як ми обираємо метод

Метод обираємо на консультації з УЗД (1 000 грн) за чотирма питаннями: чи є зараз кровотеча й біль, який β-ХГЛ і розмір утвору, чи планується вагітність і чи здорова друга труба, чи потрібне буде ЕКЗ. Профілактичне видалення труб під час іншої операції фіксуємо в письмовій згоді до операції, а не під час неї.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: бригада під час лапароскопічної операції, інструментальний стіл

Ургентний шлях: того самого днягодини
При підозрі на позаматкову вагітність — УЗД і β-ХГЛ одразу. Якщо є сильний біль, утвор 35 мм і більше, серцебиття плода або β-ХГЛ від 5 000 МО/л — операція без відкладання (NICE NG126); при внутрішній кровотечі — негайно.
Плановий шлях: консультація і УЗД45–60 хвилин
Огляд і УЗД органів малого таза входять у консультацію — 1 000 грн; за потреби метросальпінгографія (перевірка прохідності труб) — 5 720 грн. Разом вирішуємо, одну трубу видаляємо чи дві.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи за переліком (розділ «Підготовка»), ЕКГ, флюорографія, консультація анестезіолога.
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019); 3 дні без алкоголю; постійні ліки — за рішенням лікаря.
День операції: прибуття
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик і профілактика тромбозів.
Наркоз і операція30–60 хвилин
Загальний наркоз; 3–4 проколи по 5–10 мм; судини труби перетискають і перетинають, трубу видаляють цілком через прокол, матка й яєчник не зачіпаються. Відеофіксація втручання обовʼязкова, матеріал — на гістологію в CSD.
Перші години після операціїтой самий день
Вставати й ходити — вже за кілька годин, їсти й пити звичайно — у день операції. Rh-негативним жінкам після операції з приводу позаматкової вагітності вводять анти-D імуноглобулін (NICE NG126).
Виписка1–2 доби
Огляд, памʼятка, відео й аудіо рекомендації, телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, особистий контакт лікаря. Після видалення труби з приводу позаматкової вагітності зробіть тест на вагітність через 3 тижні (NICE NG126); гістологія — 7–14 днів, огляди протягом місяця безкоштовні.

Що зміниться після

Що буде з гормонами й менструальним циклом?

Нічого не зміниться: гормони виробляють яєчники, а їх не видаляють — труба гормонів не виробляє. Систематичний огляд 2024 року не знайшов погіршення функції яєчників після профілактичного видалення труб, а в дослідженні 2025 року рівень АМГ (показник запасу яєчників) після видалення однієї або двох труб статистично не змінився.

Чи зможу я завагітніти природним шляхом з однією трубою?

Так, якщо друга труба й обидва яєчники працюють нормально. У дослідженні ESEP на 446 жінках вагітність настала у 56,2 % після видалення труби і у 60,7 % після операції зі збереженням — різниця незначуща. Якщо приводом була позаматкова вагітність, наступного разу зробіть УЗД якомога раніше.

Чи означає це, що тепер потрібне ЕКЗ?

Ні, якщо друга труба здорова. ЕКЗ потрібне, коли обидві труби видалені або непрохідні. Коли трубу видаляють саме перед ЕКЗ через гідросальпінкс, шанс клінічної вагітності зростає приблизно з 19 % до 27–52 % (Cochrane, 2020) — операція тут не замість ЕКЗ, а перед ним.

Який ризик, що позаматкова вагітність повториться?

Після видалення труби — 5 % (12 зі 231), після операції зі збереженням труби — 8 % (18 із 215) у дослідженні ESEP. Тому при наступній вагітності УЗД роблять на ранньому терміні, не чекаючи планового скринінгу.

Чи настане менопауза раніше?

Ні: час менопаузи визначають яєчники, а їх не видаляють. Систематичний огляд 2024 року впливу на їх функцію не знайшов і зазначає, що довготривалих даних мало — саме тому судини біля труби перетинають так, щоб не зачепити кровопостачання яєчника.

Чи потрібно далі відвідувати гінеколога?

Так, раз на рік — огляд і УЗД органів малого таза, 750 грн. Огляди протягом першого місяця безкоштовні, між ними телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день. Якщо видалено обидві труби, природна вагітність неможлива — це постійна контрацепція.

Ризики та ускладнення

Будь-яке ускладнення протягом 8 тижнів — 8,1 % — SALSTER, 473 лапароскопічні сальпінгектомії (при перевʼязуванні труб 6,2 %; різниця 1,9 п. п., 95 % ДІ −1,4…5,3) джерело
Травма сечового міхура — 0,24 % при доброякісних гінекологічних операціях (огляд 2025 року) джерело
Травма сечоводу — 0,08 % при доброякісних гінекологічних операціях (огляд 2025 року) джерело
Залишкова активна тканина після позаматкової вагітності, що потребує лікування — менше 1 % (1 зі 231) після видалення труби проти 7 % (14 із 215) після операції зі збереженням труби — ESEP, 2014 джерело
Повторна позаматкова вагітність — 5 % (12 зі 231) проти 8 % (18 із 215) при збереженні труби — ESEP, 2014 джерело
Обсяг операції змінюється під час втручання — 20 % (43 із 215): операцію зі збереженням труби довелося завершити її видаленням через кровотечу — ESEP, 2014 джерело
Тромбоемболія (згусток крові у венах ніг або судинах легень) — окремих даних для сальпінгектомії немає; після лапароскопічної гістеректомії — 0,3 % джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує протокол, і кожен його пункт можна перевірити. До операції — консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років. У день операції — антибіотик до першого проколу, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції судини перетинають упритул до труби, щоб не зачепити кровопостачання яєчника — саме про цей ризик попереджає систематичний огляд 2024 року; енергетична платформа ERBE VIO 300 D, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11, обовʼязкова відеофіксація, гістологія в CSD. Rh-негативним жінкам після операції з приводу позаматкової вагітності вводять анти-D імуноглобулін (NICE NG126). Після операції — стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Хірург виконує більше ста сальпінгектомій на рік.

Коли дзвонити негайно

Температура вище 38 °C або стабільно вище 37,5 °C понад 3 дні.
Раптовий, гострий або наростаючий біль внизу живота.
Виражене почервоніння, набряк, гарячість на дотик або виділення з проколів.
Рясна кровотеча або значні кровʼянисті виділення з піхви.
Біль у попереку чи боці, кров у сечі або труднощі із сечовипусканням.
Неперервна нудота чи блювання, здуття живота, немає газів і стільця понад 3 дні.
Раптова задишка, гострий біль у грудях, набряк або біль в одній литці.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю, або екстрений виклик через чат-бота.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Вставати й ходити	за кілька годин після операції
Прогулянки	з перших днів, поступово довше
Їсти й пити звичайно	у день операції; 1,5–2 л води на добу
Душ	щоденно, з обробкою проколів антисептиком
За руль	через 24–48 годин, коли Ви не приймаєте знеболювальних
Сидяча робота	через 1 тиждень
Різкі нахили, повороти корпусу, підйом важкого	не раніше 1 тижня
Фізична робота з навантаженням	через 1–2 тижні
Спорт, біг, фітнес	через 1–2 тижні, поступово
Інтимне життя	через 2 тижні
Ванна, басейн, сауна, лазня	не раніше 1 тижня, після загоєння проколів
Загальний період обмежень	близько 2 тижнів

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Ендоскопічна стійка RICHARD WOLF, Olympus, енергетична платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А. Типова тривалість перебування — 1–2 доби.
Спостереження після: Оперуючий хірург — огляди протягом 1 місяця безкоштовно; між оглядами телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Після операції з приводу позаматкової вагітності — тест на вагітність через 3 тижні (NICE NG126), гістологія через 7–14 днів.

Скільки коштує

Операції при позаматковій вагітностіІ категорія складності	від 44 800 грн	Записатися
Операції при безпліддіІ категорія складності	від 48 200 грн	Записатися

Категорії складності

На сторінці вказана ціна «від» — це найпростіший за обсягом випадок. Остаточну суму лікар називає на прийомі після огляду, УЗД і додаткових досліджень: вона залежить від обсягу операції, вираженості спайкового процесу, попередніх втручань на органах таза, індексу маси тіла (понад 30) та супутньої патології. Суму фіксуємо до операції.

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Загальна анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 1 доба з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали
Гістологічне дослідження видаленої труби в лабораторії CSD
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятки та супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання під час операції (спайки, яєчник) — за прайсом

Від чого залежить фінальна ціна

Ціна — від 44 800 грн; остаточну суму лікар називає на прийомі.
Привід до операції: гідросальпінкс і трубне безпліддя, позаматкова вагітність, профілактичне видалення труб.
Обсяг: одна труба чи дві, потреба розділяти спайки, супутні втручання під час тієї самої операції.
Профілактичне видалення труб під час іншої операції.
Ургентна госпіталізація при перерваній позаматковій вагітності.
Супутні хвороби, що потребують додаткової підготовки або довшого спостереження.

Підготовка

Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
УЗД органів малого таза (входить у консультацію) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
β-ХГЛ у крові — при підозрі на позаматкову вагітність · термін придатності у день звернення робимо в клініці за один візит
Метросальпінгографія — перевірка прохідності труб, за потреби (5 720 грн) · термін придатності — робимо в клініці за один візит
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Консультація суміжних спеціалістів — за потреби · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит
При ургентній госпіталізації мінімальний набір беруть на місці · термін придатності у день звернення робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чи буде помітний шов після лапароскопічної сальпінгектомії?

Ні: лишаються сліди від проколів по 5–10 мм у пупку і внизу живота. Шкіру зашивають косметичними розсмоктувальними швами, які не потребують видалення; проколи щоденно обробляють антисептиком. Легке почервоніння або ущільнення навколо них у перші дні — нормально.

Скільки триває відновлення?

Період обмежень — близько 2 тижнів: це найлегша з операцій на придатках, бо жоден мʼязовий орган не ушивається. Вставати й ходити можна вже за кілька годин після операції, сидяча робота — через 1 тиждень, спорт і фізична праця — через 1–2 тижні, інтимне життя — через 2 тижні.

Чому після операції на животі болять плечі?

Під час лапароскопії в живіт вводять вуглекислий газ, який тимчасово подразнює діафрагмальний нерв — це відчувається як біль у плечах, шиї або грудній клітці і минає за 2–3 дні. Здуття живота й тягнучий біль внизу живота в перші дні теж очікувані.

Коли можна повернутися до роботи і за руль?

Сидяча робота — орієнтовно через 1 тиждень; фізична праця з підйомом ваги — через 1–2 тижні. За руль — через 24–48 годин, коли Ви повністю припинили приймати знеболювальні й можете комфортно виконати екстрене гальмування.

Чи зміниться гормональний фон після видалення труби?

Ні. Гормони виробляють яєчники, а їх не видаляють — труба в цьому не бере участі, тому припливів і змін циклу після операції не буває. Систематичний огляд 2024 року не знайшов погіршення функції яєчників після профілактичного видалення труб.

Чи зможу я завагітніти, якщо труба одна?

Так, якщо друга труба й обидва яєчники працюють нормально. У дослідженні ESEP вагітність настала у 56,2 % жінок після видалення труби — це статистично не відрізняється від 60,7 % після операції зі збереженням труби. Якщо вагітність не настає протягом року, обстеження починають із другої труби.

Чому трубу видаляють, а не зашивають?

Бо збереження труби не дає більше вагітностей, зате додає проблем: у дослідженні ESEP активна тканина лишилася у 7 % проти менш ніж 1 %, повторна позаматкова вагітність — у 8 % проти 5 %, а 20 % таких операцій усе одно завершили видаленням труби через кровотечу. Тому NICE (NG126) радить видалення, а збереження — лише за пошкодженої другої труби.

Чи справді видалення труби підвищує шанс ЕКЗ?

Так, коли труба заповнена рідиною. За Cochrane (2020) видалення гідросальпінксу перед ЕКЗ підвищує частоту клінічної вагітності приблизно з 19 % до 27–52 % (RR 2,02; 4 дослідження, 455 жінок, помірна впевненість у доказах). Живонародження в цих дослідженнях окремо не оцінювали — це і є межа доказів.

Чи варто видаляти труби «про запас» під час іншої операції?

Це варто обговорити, якщо вагітність Ви більше не плануєте: більшість агресивних раків яєчника починається саме в трубі, а після видалення обох труб ризик був на 65 % нижчим (Falconer, 2015). ACOG (2019) радить обговорювати це з кожною жінкою, яка оперується на органах таза; при мутації BRCA це не заміна видаленню яєчників.

Які перевірки потрібні після операції з приводу позаматкової вагітності?

Тест на вагітність із сечі — через 3 тижні після видалення труби (NICE NG126): якщо позитивний, потрібен огляд. Rh-негативним жінкам вводять анти-D імуноглобулін. Гістологія готова через 7–14 днів, огляди протягом місяця безкоштовні.

Що робити, якщо після виписки піднялась температура?

До 37,5 °C у перші дні — звичайна реакція на операцію: більше пити і спостерігати. Вище 38 °C, або 37,5 °C понад 3 дні, або температура разом із болем, гнійними виділеннями з проколів чи кровотечею — дзвоніть негайно: +38 (099) 304-04-40. Антибіотики самостійно не приймайте.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація з сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а операція у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 44 800 грн. Для декларантів клініки БЕЗКОШТОВНО консультації сімейного лікаря, а не операція. Оплата — передоплата або повна сума в день операції, можлива оплата за страховим полісом.

Джерела та авторство

NICE. NG126 «Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management» (2019, оновлено 2023) (2019) — nice.org.uk/guidance/ng126
RCOG / AEPU. Green-top Guideline No. 21 «Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy» (2016) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/diagnosis-and-management-of-ectopic-pregnancy-green-top-guideline-no-21/
Cochrane. Melo P et al. «Surgical treatment for tubal disease in women due to undergo in vitro fertilisation» (CD002125.pub4) (2020) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002125.pub4/full
ACOG. Committee Opinion No. 774 «Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention» (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/opportunistic-salpingectomy-as-a-strategy-for-epithelial-ovarian-cancer-prevention
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
Дослідження (вибір операції, фертильність). Mol F et al. «Salpingotomy versus salpingectomy in women with tubal pregnancy (ESEP study): an open-label, multicentre, randomised controlled trial» (Lancet 2014;383:1483–89) (2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24499812/
Дослідження (профілактика раку яєчників). Falconer H et al. «Ovarian cancer risk after salpingectomy: a nationwide population-based study» (J Natl Cancer Inst 2015;107(2):dju410) (2015) — academic.oup.com/jnci/article-abstract/107/2/dju410/901489
Дослідження (ускладнення). Strandell A et al. «Salpingectomy versus tubal occlusion in laparoscopic sterilisation (SALSTER): a national register-based randomised non-inferiority trial» (Lancet Reg Health Eur 2024;45:101026) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11838100/
Дослідження (функція яєчників). Radu T et al. «The Impact of Opportunistic Salpingectomy on Ovarian Reserve: A Systematic Review» (J Clin Med 2024;13(11):3296) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11173256/
Дослідження (функція яєчників). Behery MA et al. «Impact of unilateral and bilateral salpingectomy on ovarian reserve» (JBRA Assist Reprod) (2025) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40789151/
Дослідження (травми сечових шляхів). Arcieri M et al. «Exploring Urinary Tract Injuries in Gynecological Surgery: Current Insights and Future Directions» (Healthcare 2025;13:1780) (2025) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12346312/
Дослідження (тромбоемболія). Duyar S et al. «Incidence of and Risk Factors Associated with Postoperative Venous Thromboembolism in Hysterectomy for Benign Indications» (J Minim Invasive Gynecol) (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7572054/

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог

Консультація: 1 000 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн