Коротко
- Вагінальна гістеректомія — видалення матки через піхву. На животі не лишається нічого: ні розрізу 12–15 см, як при відкритій операції, ні проколів, як при лапароскопії. Шов один, усередині піхви, і він не видимий.
- Це не «спрощений» варіант лапароскопії. ACOG прямо називає вагінальний доступ методом вибору, коли він здійсненний, а Cochrane у перегляді 2023 року формулює так: вагінальну гістеректомію слід виконувати завжди, коли це можливо.
- Порівняно з відкритою операцією жінка повертається до звичних справ приблизно на 11 днів раніше: якщо після відкритої це 42 дні, то після вагінальної — 24–38 (Cochrane, 2023, 12 досліджень, 1 046 жінок).
- Порівняно з лапароскопією різниці за головними наслідками не доведено, зате лапароскопія дає більше травм сечових шляхів — удвічі з гаком (Cochrane, 2023, 18 досліджень, 2 594 жінки). Операція при вагінальному доступі триває менше, і стаціонар коротший.
- Доступ здійсненний частіше, ніж здається. Нероджалість — не протипоказання. Кесарів розтин в анамнезі — не протипоказання. Навіть коли матка майже не опущена, після перетину звʼязок рухливість зазвичай стає достатньою (ACOG, 2017).
- Головне обмеження — розмір матки: орієнтовно до 12–14 тижнів вагітності, вага до 280–360 г або довжина до 12 см (ISGE). Більша матка, підозра на злоякісність, виражені спайки чи потреба оглянути яєчники — привід обирати лапароскопію.
- Яєчники за замовчуванням зберігаються — їх видаляють лише тоді, коли для цього є окремі показання. Гормональний фон після операції не змінюється, клімакс не настає раніше — зникають тільки місячні.
Чи потрібна Вам операція
Операція зазвичай потрібна
- Опущення матки II–IV ступеня, коли жінка вже не планує вагітність — це класичне і найчастіше показання саме до вагінального доступу.
- Міома з симптомами — рясні кровотечі, анемія, тиск на сечовий міхур — за умови, що матка не перевищує орієнтовно 12–14 тижнів.
- Аденоміоз із болем і кровотечами, який не вдалося контролювати ліками чи гормональною спіраллю понад 3–6 місяців.
- Рецидивна гіперплазія ендометрія без атипії, коли гормональне лікування не дало результату.
- Атипова гіперплазія ендометрія — передраковий стан, коли жінка не планує вагітність.
- Поєднання опущення з нетриманням сечі або з потребою пластики стінок піхви: обидві операції роблять одночасно, через той самий доступ.
Можна спостерігати або лікувати консервативно
- Ви плануєте вагітність — матка видаляється остаточно, і це рішення незворотне.
- Матка значно більша за 12–14 тижнів: вагінально її не вивести, потрібен лапароскопічний або відкритий доступ.
- Підозра на злоякісний процес у матці чи яєчниках — тоді потрібна ревізія черевної порожнини, а її вагінальний доступ не дає.
- Виражений спайковий процес після кількох операцій на тазу або ендометріоз із ураженням придатків.
- Потрібно оглянути або видалити яєчники з технічно складним доступом — у такій ситуації обирають лапароскопію.
- Симптоми контролюються ліками або гормональною спіраллю — тоді операція передчасна, і ми про це кажемо прямо.
Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.
Варіанти вирішення
| Вагінальна гістеректомія — метод цієї сторінки | Лапароскопічна гістеректомія | Субтотальна гістеректомія — шийка зберігається | Міомектомія — видалення вузлів, матка лишається | Гістерорезектоскопія — видалення вузла чи поліпа через піхву | Сакроспінальна кольпопексія — при опущенні без видалення матки |
|---|
| Кому підходить | матка до 12–14 тижнів, доступ через піхву здійсненний | матка більша, спайки, потрібен огляд черевної порожнини | коли є показання зберегти шийку матки | Ви плануєте вагітність або хочете зберегти матку | підслизовий вузол або поліп, матка в нормі | опущення, але матку хочеться зберегти |
|---|
| Обсяг втручання | матка видаляється через піхву, на животі нічого | 3–4 проколи по 5–10 мм | лапароскопічно, тіло матки без шийки | лапароскопічно, видаляються тільки вузли | без розрізів, камера через шийку | фіксація верхівки через піхву |
|---|
| Наркоз | загальна або спинальна | загальна | загальна | загальна | загальна | загальна або спинальна |
|---|
| Стаціонар | 1–2 доби | 1–2 доби | 1–2 доби | 1–2 доби | того ж дня додому | 1–2 доби |
|---|
| Відновлення | офіс 2–3 тижні, повне 6–8 тижнів | офіс 2–3 тижні, повне 6–8 тижнів | офіс 2–3 тижні | офіс 2–3 тижні | кілька днів | 6–8 тижнів |
|---|
| Орган і фертильність | яєчники зазвичай зберігаються | яєчники зазвичай зберігаються | шийка і яєчники лишаються | матка зберігається | матка зберігається | матка зберігається |
|---|
| Ризик рецидиву | матка видалена, міома й кровотечі не повертаються | матка видалена | потрібні подальші ПАП-тести | вузли можуть вирости знову | можливий рецидив | залежить від стадії |
|---|
| Ціна від | від 46 800 грн | від 49 800 грн | від 49 800 грн | від 53 400 грн | 20 000 грн поліпектомія · 24 000 грн вузол | від 62 300 грн |
|---|
Вагінальна гістеректомія — метод цієї сторінки
- Кому підходить
- матка до 12–14 тижнів, доступ через піхву здійсненний
- Обсяг втручання
- матка видаляється через піхву, на животі нічого
- Наркоз
- загальна або спинальна
- Стаціонар
- 1–2 доби
- Відновлення
- офіс 2–3 тижні, повне 6–8 тижнів
- Орган і фертильність
- яєчники зазвичай зберігаються
- Ризик рецидиву
- матка видалена, міома й кровотечі не повертаються
- Ціна від
- від 46 800 грн
Лапароскопічна гістеректомія
- Кому підходить
- матка більша, спайки, потрібен огляд черевної порожнини
- Обсяг втручання
- 3–4 проколи по 5–10 мм
- Наркоз
- загальна
- Стаціонар
- 1–2 доби
- Відновлення
- офіс 2–3 тижні, повне 6–8 тижнів
- Орган і фертильність
- яєчники зазвичай зберігаються
- Ризик рецидиву
- матка видалена
- Ціна від
- від 49 800 грн
Субтотальна гістеректомія — шийка зберігається
- Кому підходить
- коли є показання зберегти шийку матки
- Обсяг втручання
- лапароскопічно, тіло матки без шийки
- Наркоз
- загальна
- Стаціонар
- 1–2 доби
- Відновлення
- офіс 2–3 тижні
- Орган і фертильність
- шийка і яєчники лишаються
- Ризик рецидиву
- потрібні подальші ПАП-тести
- Ціна від
- від 49 800 грн
Міомектомія — видалення вузлів, матка лишається
- Кому підходить
- Ви плануєте вагітність або хочете зберегти матку
- Обсяг втручання
- лапароскопічно, видаляються тільки вузли
- Наркоз
- загальна
- Стаціонар
- 1–2 доби
- Відновлення
- офіс 2–3 тижні
- Орган і фертильність
- матка зберігається
- Ризик рецидиву
- вузли можуть вирости знову
- Ціна від
- від 53 400 грн
Гістерорезектоскопія — видалення вузла чи поліпа через піхву
- Кому підходить
- підслизовий вузол або поліп, матка в нормі
- Обсяг втручання
- без розрізів, камера через шийку
- Наркоз
- загальна
- Стаціонар
- того ж дня додому
- Відновлення
- кілька днів
- Орган і фертильність
- матка зберігається
- Ризик рецидиву
- можливий рецидив
- Ціна від
- 20 000 грн поліпектомія · 24 000 грн вузол
Сакроспінальна кольпопексія — при опущенні без видалення матки
- Кому підходить
- опущення, але матку хочеться зберегти
- Обсяг втручання
- фіксація верхівки через піхву
- Наркоз
- загальна або спинальна
- Стаціонар
- 1–2 доби
- Відновлення
- 6–8 тижнів
- Орган і фертильність
- матка зберігається
- Ризик рецидиву
- залежить від стадії
- Ціна від
- від 62 300 грн
Як ми обираємо метод
Вибір доступу вирішується не за бажанням, а за трьома вимірами на огляді: розмір і рухливість матки, стан піхви й наявність спайок після попередніх операцій. Якщо вагінальний доступ здійсненний, ми обираємо його — так радять і ACOG, і Cochrane. Якщо ні, чесно кажемо чому і пропонуємо лапароскопію.
Як проходить
За 2–4 тижні: консультація і УЗД45–60 хвилин
Лікар оцінює розмір і рухливість матки, стан стінок піхви, ступінь опущення за POP-Q. Саме тут вирішується, чи здійсненний вагінальний доступ. Ви отримуєте письмовий висновок із планом і сумою.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи крові, коагулограма, група крові, інфекції, ЕКГ, мазок і цитологія шийки матки. За потреби — біопсія ендометрія. Огляд терапевта й анестезіолога.
Напередодні1 день
Госпіталізація, огляд анестезіолога, підготовка кишківника за призначенням. Останній прийом їжі — за вказівкою анестезіолога.
День операції: наркоз
Загальна або спинальна анестезія — обирається разом з анестезіологом. Антибіотикопрофілактика перед розрізом.
Операція1–1,5 години
Доступ через піхву: шийка оголюється дзеркалами, звʼязки й судини перетинаються та лігуються, матка виводиться через піхву. Куксу піхви ушивають, при потребі одночасно фіксують її верхівку, щоб не було опущення в майбутньому.
Пробудження1–2 години
Палата пробудження під наглядом анестезіолога. Знеболення за схемою. Вставати зазвичай дозволяють у той самий день.
Перша добадо 24 годин
Рання активізація, контроль сечовипускання після видалення катетера, перевʼязка не потрібна — зовнішніх швів немає.
Виписка1–2 доба
Виписка з письмовими рекомендаціями, датою контрольного огляду і памʼяткою. Гістологія видаленої матки — 7–10 робочих днів.
Вдома під наглядомперші тижні
Виписка — не кінець лікування. Вдома Вас веде телеграм-бот супроводу: він присилає короткі анкети самопочуття в ключові дні й одразу показує лікарю. Оперуючий лікар — на звʼязку.
Консультації перший місяцьбезкоштовно
Протягом місяця після операції консультації в клініці безкоштовні. Післяопераційний період ми вважаємо частиною самої операції, а не окремою послугою.
Що зміниться після
Чи зникнуть місячні
Так, повністю й назавжди — матки більше немає. Це не клімакс: яєчники лишаються і працюють, гормональний фон не змінюється.
Чи настане клімакс раніше
Ні, якщо яєчники збережені. Менопауза настане у свій час. Якщо яєчники доводиться видаляти, це обговорюється до операції окремо.
Що буде зі статевим життям
Довжина піхви зберігається, шов усередині гоїться 6–8 тижнів. Після цього обмежень немає. Дослідження не показують погіршення якості статевого життя після гістеректомії з приводу доброякісних причин.
Чи потрібні ПАП-тести далі
При вагінальній гістеректомії шийка матки видаляється разом із маткою, тому цитологія шийки більше не потрібна. Огляд гінеколога раз на рік лишається.
Чи зникне опущення
Якщо операція робилась із приводу опущення, матка і шийка більше не опускаються. Щоб не опустилася верхівка піхви, під час тієї самої операції її фіксують.
Чи зміниться вага й зовнішність
Сама по собі операція ваги не змінює. Зміни, які жінки помічають, зазвичай повʼязані з віком і режимом, а не з видаленням матки.
Ризики та ускладнення
- (RU) Кровотечение во время или после операции — (RU) требует гемостаза, редко переливания крови
- (RU) Травма мочевого пузыря или мочеточника — (RU) редкое осложнение; по данным Cochrane при влагалищном доступе оно случается реже, чем при лапароскопическом
- (RU) Травма прямой кишки — (RU) редко, чаще при выраженном спаечном процессе
- (RU) Инфекция купола влагалища или мочевых путей — (RU) лечится антибиотиками
- (RU) Гематома в области купола — (RU) обычно рассасывается самостоятельно под наблюдением
- (RU) Расхождение швов купола влагалища — (RU) редкое, но требует повторного ушивания; именно поэтому половой покой 6–8 недель не обсуждается
- (RU) Тромбоз глубоких вен — (RU) профилактика компрессионным трикотажем, ранней активизацией и по показаниям антикоагулянтами
- (RU) Переход на лапароскопический или открытый доступ во время операции — (RU) если влагалищно завершить не удаётся; сценарий обсуждается заранее
Що ми робимо, щоб знизити ризик
Головне, що знижує ризик, — правильний відбір. Вагінальний доступ не «натягується» на будь-який випадок: якщо на огляді видно, що матка завелика або є виражені спайки, ми одразу пропонуємо лапароскопію, а не починаємо вагінально й переходимо посеред операції.Антибіотикопрофілактика вводиться до розрізу, профілактика тромбозу — компресійний трикотаж і рання активізація в день операції. Сечовий катетер ставиться на час операції і видаляється в першу добу: чим раніше, тим менший ризик інфекції сечових шляхів.Про можливість переходу на інший доступ Вас попереджають до операції й беруть окрему згоду — щоб це не стало несподіванкою в палаті.
Коли дзвонити негайно
- Яскраво-червоні виділення з піхви, які просочують прокладку за годину
- Температура вище 38 °C
- Сильний біль унизу живота, який не знімається призначеними знеболювальними
- Неможливість помочитися або різкий біль при сечовипусканні
- Виділення з неприємним запахом
- Біль, набряк або почервоніння литки — ознака тромбозу
- Задишка або біль у грудях — виклик екстреної допомоги за номером 103
- Раптове відчуття, що «щось випало» з піхви
- Нудота з блюванням і здуттям живота, гази не відходять
- Будь-що, що Вас тривожить: телефонуйте, не чекайте контрольного огляду
Подзвонити 098-304-04-40Відновлення: коли можна
| (RU) Первые 24 часа | (RU) Вставать и ходить в день операции. Катетер удаляют в первые сутки, контролируют мочеиспускание. |
|---|
| (RU) 1–2-е сутки | (RU) Выписка. Обезболивание в таблетках по схеме. Наружных швов нет, перевязок не нужно. |
|---|
| (RU) Первая неделя | (RU) Прогулки, лёгкая активность дома. Не поднимать больше 3 кг. Душ можно, ванну, бассейн и сауну — нет. |
|---|
| (RU) 2–3 недели | (RU) Сидячая работа. Можно за руль, когда резкое движение не вызывает боли. |
|---|
| (RU) До 6 недель | (RU) Не поднимать больше 5 кг, без спорта и физической нагрузки. Возможны незначительные кровянистые или сукровичные выделения — это нормально. |
|---|
| (RU) 6–8 недель | (RU) Контрольный осмотр. После него — интимная жизнь, тампоны, ванна, бассейн, спорт. Возвращение к полной нагрузке. |
|---|
| (RU) Через 7–10 рабочих дней | (RU) Готова гистология удалённой матки. Врач объясняет результат и говорит, нужно ли что-то дальше. |
|---|
Хто оперує
- Обладнання
- Операція вагінальна, ендоскопічна стійка не використовується. Енергетичні платформи — ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11.
- Анестезіолог
- Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
- Стаціонар
- вул. Володимира Мономаха, 17А. Типова тривалість перебування — 1–2 доби.
- Спостереження після
- Контрольний огляд через 6–8 тижнів; огляди протягом першого місяця безкоштовні. Між ними — телеграм-бот супроводу з анкетами, лікар на звʼязку. Гістологія видаленої матки готова за 7–10 робочих днів, лікар пояснює результат особисто.
Скільки коштує
| Вагінальна гістеректоміяОперація має категорії складності — визначає лікар на очному огляді. | від 46 800 грн | Записатися |
Категорії складності
Ціна «від 46 800 грн» — це І категорія складності. Категорію визначає лікар на очному огляді й за результатами обстежень; від неї залежить кінцева сума, і її називають до операції, а не після. Якщо одночасно потрібна пластика стінок піхви або фіксація верхівки, вона рахується за своєю позицією — лікар назве повну суму одним числом на прийомі.
Що входить
- Операція і робота хірургічної бригади
- Загальна або спинальна анестезія та спостереження анестезіолога
- Перебування у стаціонарі 1–2 доби
- Витратні матеріали й шовний матеріал
- Знеболювання і призначені препарати під час перебування
- Перевʼязки й огляди лікаря до виписки
- Гістологічне дослідження видаленої матки
- Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Що не входить
- Консультація гінеколога з УЗД перед операцією — 1 000 грн
- Передопераційні аналізи, ЕКГ, огляд терапевта
- Додаткові доби стаціонару понад типові
- Одночасна пластика стінок піхви або фіксація верхівки — рахується за своєю позицією
- Операція при нетриманні сечі, якщо вона робиться одночасно
Від чого залежить фінальна ціна
- Категорія складності: вона визначається на очному огляді за розміром і рухливістю матки, станом тканин і попередніми операціями.
- Обсяг: чи потрібна одночасна пластика стінок піхви або фіксація верхівки — це окремі позиції прайсу.
- Чи видаляються яєчники разом із маткою.
- Супутня патологія й індекс маси тіла понад 30.
- Додаткові доби стаціонару, якщо вони знадобляться.
Підготовка
- Консультація гінеколога з оглядом і УЗД — на ній вирішується, чи здійсненний вагінальний доступ
- Загальний аналіз крові, біохімія, коагулограма, група крові та резус-фактор · термін придатності (RU) 14 дней робимо в клініці за один візит
- Аналізи на ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс · термін придатності (RU) 3 месяца
- Мазок на флору і цитологія шийки матки
- За потреби — біопсія або аспірат ендометрія
- ЕКГ і огляд терапевта · термін придатності (RU) 1 месяц
- УЗД органів малого таза, за потреби — УЗД вен нижніх кінцівок
- Огляд анестезіолога напередодні
- Компресійний трикотаж — за призначенням лікаря
- Останній прийом їжі й води — за вказівкою анестезіолога
- Візьміть із собою попередні виписки, результати обстежень і перелік ліків, які приймаєте
Відгуки пацієнтів
Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google
Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook
Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook
Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook
Всі відгуки →
Поширені питання
Чому мені пропонують через піхву, а не лапароскопію? Хіба це не застарілий метод?
Навпаки. У настанові ACOG (2017) вагінальний доступ названий методом вибору серед малоінвазивних, а Cochrane у перегляді 2023 року формулює ще прямолінійніше: вагінальну гістеректомію слід виконувати завжди, коли це можливо. Причина проста — на животі не робиться жодного отвору, тому немає ні ран передньої стінки, ні повʼязаних із ними ускладнень. Лапароскопія потрібна тоді, коли вагінально зробити не можна.
Чи лишиться шрам?
На тілі — ні. Єдиний шов розташований усередині піхви, у ділянці кукси, і зовні його не видно. Саме тому після такої операції не буває перевʼязок.
Чи настане у мене клімакс після операції?
Ні, якщо яєчники збережені, а при вагінальній гістеректомії їх зазвичай зберігають. Гормони виробляють яєчники, а не матка: гормональний фон не змінюється, менопауза настане у свій час. Зникають тільки місячні й можливість завагітніти.
Місячні зникнуть назавжди?
Так. Матки немає — немає й менструацій. Це остаточно, тому операцію роблять тільки тим, хто більше не планує вагітність.
Чи зміниться статеве життя?
Довжина піхви при цій операції зберігається. Шов усередині гоїться 6–8 тижнів, і весь цей час потрібен статевий спокій — це не формальність, а профілактика розходження кукси. Після контрольного огляду обмежень немає.
Чи треба мені далі робити ПАП-тест?
При вагінальній гістеректомії шийка матки видаляється разом із маткою, тому цитологія шийки більше не потрібна. Щорічний огляд гінеколога лишається — він потрібен не лише для мазка.
Яєчники видаляють разом із маткою?
Зазвичай ні. Їх видаляють лише за окремими показаннями — і це обговорюється з Вами до операції, а не вирішується в операційній.
Скільки триває операція і скільки я лежатиму?
Стаціонар типово 1–2 доби. Сама операція триває 1–1,5 години. Вставати зазвичай дозволяють у день операції, катетер видаляють у першу добу.
Коли я зможу за кермо і на роботу?
Сидяча робота — через 2–3 тижні. За кермо — коли різкий рух не викликає болю, зазвичай у ті самі строки. Фізична праця і спорт — після контрольного огляду на 6–8 тижні.
А якщо вагінально не вийде — ви перейдете на живіт?
Такий сценарій можливий, і ми попереджаємо про нього до операції та беремо окрему згоду. Але головний захист від нього — правильний відбір: якщо на огляді видно, що матка завелика чи є виражені спайки, ми одразу пропонуємо лапароскопію, а не починаємо вагінально.
Чи можна одночасно зробити пластику при опущенні?
Так, і це найчастіший варіант: пластика стінок піхви й фіксація верхівки робляться через той самий доступ в одну операцію. Кожна з них має свою позицію в прайсі, і повну суму лікар називає на прийомі одним числом.
Чи сильно болітиме?
Біль після вагінального доступу зазвичай менший, ніж після операцій із розрізом на животі: немає рани передньої черевної стінки. Знеболювання призначають за схемою, у стаціонарі й на перші дні вдома.
Коли буде готова гістологія?
7–10 робочих днів. Вона входить у вартість операції. Лікар пояснює результат особисто й каже, чи потрібне щось далі.
Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?
Декларація із сімейним лікарем покриває первинну допомогу. Планова гістеректомія у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 46 800 грн. Для декларантів клініки безкоштовні консультації сімейного лікаря, а не операція.
Джерела та авторство
Автор: Чередниченко Роман Васильович, лікар онкогінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.
- ACOG Committee Opinion No. 701 «Choosing the Route of Hysterectomy for Benign Disease» (2017) — вагінальний доступ названий методом вибору; нероджалість і кесарів розтин в анамнезі не є протипоказаннями — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/06/choosing-the-route-of-hysterectomy-for-benign-disease
- Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 8, CD003677 «Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease» — повернення до звичних справ після вагінальної гістеректомії швидше на 10,91 дня (95 % ДІ 3,87–17,95), висновок: виконувати вагінально завжди, коли можливо — cochrane.org/evidence/CD003677_surgical-approach-hysterectomy-benign-gynaecological-diseases
- Cochrane CD003677 — травми сечових шляхів при лапароскопічному доступі порівняно з відкритим: OR 2,16 (95 % ДІ 1,19–3,93), 18 досліджень, 2 594 жінки — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37642285/
- ISGE «Evidence-based guidelines for vaginal hysterectomy» — межі здійсненності вагінального доступу: матка до 12–14 тижнів, вага до 280–360 г, довжина до 12 см — isge.org/wp-content/uploads/2018/12/20181213_ISGEEvidBaVagHyst.pdf
- NICE NG88 «Heavy menstrual bleeding: assessment and management» — порядок лікування рясних кровотеч до того, як розглядати гістеректомію — nice.org.uk/guidance/ng88
- NICE NG123 «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management» — ведення опущення тазових органів — nice.org.uk/guidance/ng123
Матеріал не замінює консультацію лікаря.
Наступний крок
Запис на прийом — Чередниченко Роман Васильович, лікар онкогінеколог
Консультація: 1 200 грн
З чого почати