Нетримання сечі у жінок — це не одна конкретна проблема, а цілий комплекс станів, які можуть виникати з різних причин. Воно проявляється по-різному, має різний ступінь тяжкості та значно впливає на якість життя. Одним жінкам допомагають консервативні методи — вправи, фізіотерапія, медикаменти. Іншим потрібне хірургічне лікування. А в багатьох випадках найкращий ефект дає грамотне поєднання цих підходів. Попри те, що інконтиненція є дуже поширеною, багато хто роками терпить дискомфорт, соромиться говорити про проблему або не знає, що сьогодні існують ефективні, малотравматичні та сучасні методи лікування, які можуть повністю повернути контроль над сечовипусканням.
Основні причини та види нетримання сечі
Нетримання сечі може виникати через:
- послаблення м’язів тазового дна після вагітностей та пологів;
- вікове зниження рівня естрогенів;
- хронічний кашель, запори, тривале фізичне навантаження;
- надмірну вагу;
- анатомічні зміни після операцій;
- спадкову схильність.
Найпоширенішим видом є стресове нетримання сечі — коли мимовільне підтікання відбувається при сміху, кашлі, фізичних навантаженнях або змінах положення тіла. Це пов’язано з тим, що м’язи та зв’язки, які підтримують уретру, не можуть забезпечити достатню силу утримання під час підвищення внутрішньочеревного тиску.
Виділяють три ступені стресової інконтиненції:
- Легка — підтікання лише при сильному навантаженні.
- Середня — при повсякденних рухах, ходьбі, легких вправах.
- Важка — навіть при мінімальних рухах або у спокої.
Консервативні методи лікування нетримання сечі
На початкових стадіях або при легкому ступені інконтиненції можуть допомагати неоперативні методи.
Фізіотерапія та тренування м’язів тазового дна
- вправи Кегеля;
- біофідбек-терапія;
- електростимуляція м’язів тазового дна.
Ці методи спрямовані на зміцнення м’язів, які підтримують сечовий міхур та уретру. Вони безпечні та можуть давати хороший результат на ранніх етапах.
Корекція способу життя
- нормалізація ваги;
- контроль об’єму споживаної рідини;
- регулярний режим сечовипускання;
- уникання факторів, що підвищують внутрішньочеревний тиск.
Песарії та медикаменти
У деяких випадках можуть бути призначені вагінальні песарії для механічної підтримки органів малого тазу або гормональна терапія при дефіциті естрогенів у період менопаузи.
Однак при помірному чи важкому ступені нетримання консервативні методи вже не завжди можуть забезпечити надійний, довготривалий ефект. І саме тут на перший план виходить хірургічне лікування.
