Лапароскопическая миомэктомия в Днепре

Удаление миоматозных узлов через 3–4 прокола по 5–10 мм с полным сохранением матки — для женщин, которые планируют беременность или хотят сохранить матку, а миома уже даёт кровотечения, боль или дискомфорт.

Доступлапароскопия, 3–4 прокола 5–10 мм
Стационар2 суток
Восстановлениеофис — 2–3 недели, ограничения — 6–8 недель
Беременностьпланирование через 6–12 месяцев
Ценаот 53 400 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Лапароскопическая консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов с сохранением матки) — операция через 3–4 прокола по 5–10 мм: узлы извлекают, а стенку матки ушивают послойно, восстанавливая её целостность.
Показана, когда миома даёт кровотечения с анемией, боль или давление на соседние органы, либо когда узел деформирует полость матки и мешает беременности, — а матку Вы хотите сохранить (SOGC, 2025).
Не показана при миоме без симптомов: лечение бессимптомных узлов обычно не нужно независимо от их размера (SOGC, 2025; ACOG, 2021).
Отличие от гистерэктомии: матка остаётся, но миома может вернуться — новые узлы за 5 лет находят у 50–60 % женщин, и до 10 % за 5–10 лет всё же доходят до удаления матки (SOGC, 2025).
Беременность планируют через 6–12 месяцев после операции, с контролем рубца на УЗИ; риск разрыва матки в следующей беременности — 0,79 % (метаанализ 3 685 беременностей, Claeys, 2014).
Сидячая работа — через 2–3 недели, интимная жизнь — через 4–6 недель, спорт и бассейн — через 6–8 недель.
Честно о риске: миомэктомия технически сложнее удаления матки — суммарная частота осложнений 7,9 % против 4,1 % (SOGC, 2025). Цена — от 53 400 грн.

Нужна ли Вам операция

Операция обычно нужна

Обильные менструации, из-за которых падает гемоглобин: уровень ниже 120 г/л перед плановой операцией сам является фактором риска осложнений, поэтому анемию лечим до вмешательства (SOGC, 2025).
Узел деформирует полость матки (подслизистые узлы, типы 0–2 по классификации FIGO) и Вы планируете беременность — именно здесь удаление узла улучшает шансы забеременеть (SOGC, 2025).
Подслизистый узел при бесплодии или потерях беременности: после его удаления клиническая беременность наступила у 43 % женщин против 27 % при наблюдении (Cochrane, 2020).
Давление на мочевой пузырь или кишечник и ощущение объёма в животе: эти жалобы даёт сам размер узла, и лекарствами они не снимаются.
Быстрый рост узла между двумя УЗИ за 6–12 месяцев: перед операцией с измельчением ткани нужно исключить злокачественный процесс.
Вы хотите сохранить матку — независимо от того, планируете беременность или нет: это самостоятельная причина для органосохраняющей операции (SOGC, 2025).
Симптомы продолжаются, а лекарства или гормональная спираль не помогли за 3–6 месяцев.

Можно наблюдать или лечить консервативно

Миома без симптомов: лечение обычно не нужно (SOGC, 2025), достаточно УЗИ раз в 6–12 месяцев — размер сам по себе не является показанием к операции (ACOG, 2021).
Узел не деформирует полость матки, а единственная причина операции — «чтобы забеременеть»: в этом случае польза для фертильности не доказана (SOGC, 2025).
Кровотечения контролируются транексамовой кислотой, комбинированными контрацептивами, прогестинами или спиралью с левоноргестрелом (NICE NG88, 2018; SOGC, 2025).
Узел подслизистый и небольшой, ориентировочно до 3 см: его убирают гистероскопически, через канал шейки матки, без проколов на животе (SOGC, 2025).
До естественной менопаузы остался 1–2 года: после неё узлы обычно уменьшаются сами (SOGC, 2025).
Беременность и матка больше не нужны, а симптомы выражены: гистерэктомия тогда окончательна и технически менее сложна — 4,1 % осложнений против 7,9 % при миомэктомии (SOGC, 2025).
Есть подозрение на злокачественный процесс: измельчение ткани (морцелляция) при подозрении на рак или предрак противопоказано (SOGC, 2025; ACOG, 2021).

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Наблюдение (осмотр и УЗИ по графику)	Медикаментозное лечение	Гормональная спираль (ВМС с левоноргестрелом)	Гистероскопическая резекция (через влагалище, без проколов)	Лапароскопическая консервативная миомэктомия (наш метод)	ЭМА — эмболизация маточных артерий (закупорка сосудов узла)	Гистерэктомия — лапароскопическая или вагинальная
Кому подходит	миома без симптомов; любой размер, если жалоб нет	кровотечения и анемия; подготовка к операции	обильные менструации, если полость матки не деформирована узлом	подслизистые узлы FIGO 0–2, ориентировочно до 3 см, и полипы	узлы в стенке матки и на её поверхности; планирование беременности или желание сохранить матку	множественные узлы, когда матку хотят сохранить, а беременность не планируется	те же показания, если беременность и матка больше не нужны
Объём вмешательства	осмотр и УЗИ раз в 6–12 месяцев	транексамовая кислота, комбинированные контрацептивы, прогестины, агонисты или антагонисты ГнРГ	установка в кабинете, 10–15 минут	через канал шейки матки, без разрезов и проколов	3–4 прокола 5–10 мм: узел извлекают, стенку матки ушивают послойно	катетер через сосуд бедра или руки; выполняет интервенционный радиолог	матка с шейкой или без, вместе с трубами
Наркоз	не нужен	не нужен	местное или без	короткий общий	общий	местная и седация	общий
Стационар	нет	нет	нет	амбулаторно, несколько часов	1–2 суток	1 сутки	1–2 суток
Восстановление	без перерыва в работе	без перерыва в работе	в тот же день	2–3 дня	офис — 2–3 недели, ограничения — 6–8 недель	возвращение к привычной активности быстрое, но первые дни выраженная боль	офис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность	матка и фертильность сохранены	сохранены, но часть препаратов несовместима с планированием беременности	сохранены; контрацепция на 5–8 лет	сохранены; рубца на стенке матки не остаётся	матка сохранена; беременность планируют через 6–12 месяцев	матка сохранена, фертильность под вопросом: женщинам, которые планируют беременность, ЭМА не советуют (SOGC, 2025)	матка удаляется; яичники обычно сохраняются
Риск рецидива	узел может расти; симптомы со временем появляются у 20–50 % женщин с миомой (SOGC, 2025)	симптомы возвращаются после отмены; агонисты ГнРГ уменьшают узел только пока их принимают	действует, пока стоит; при деформированной полости чаще выпадает	симптомы исчезают у 70–99 %, но повторное вмешательство за 5 лет нужно до 30 % женщин (SOGC, 2025)	новые узлы за 5 лет — 50–60 % (SOGC, 2025); повторную операцию делают около 7 % (PLOS One, 2021)	повторное лечение — 13 % за 1 год и 32 % за 5 лет против 2 % после операции (SOGC, 2025)	миома и кровотечения не возвращаются — метод окончательный (SOGC, 2025)
Цена от	консультация акушера-гинеколога с УЗИ — от 1 000 грн	консультация от 1 000 грн + лекарства ежемесячно	5 500 грн — установка вместе со стоимостью системы	от 20 000 грн	от 53 400 грн	в STARDOCTOR не выполняется	от 49 800 грн лапароскопическая · от 46 800 грн вагинальная

Наблюдение (осмотр и УЗИ по графику)

Кому подходит: миома без симптомов; любой размер, если жалоб нет
Объём вмешательства: осмотр и УЗИ раз в 6–12 месяцев
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: матка и фертильность сохранены
Риск рецидива: узел может расти; симптомы со временем появляются у 20–50 % женщин с миомой (SOGC, 2025)
Цена от: консультация акушера-гинеколога с УЗИ — от 1 000 грн

Медикаментозное лечение

Кому подходит: кровотечения и анемия; подготовка к операции
Объём вмешательства: транексамовая кислота, комбинированные контрацептивы, прогестины, агонисты или антагонисты ГнРГ
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: сохранены, но часть препаратов несовместима с планированием беременности
Риск рецидива: симптомы возвращаются после отмены; агонисты ГнРГ уменьшают узел только пока их принимают
Цена от: консультация от 1 000 грн + лекарства ежемесячно

Гормональная спираль (ВМС с левоноргестрелом)

Кому подходит: обильные менструации, если полость матки не деформирована узлом
Объём вмешательства: установка в кабинете, 10–15 минут
Наркоз: местное или без
Стационар: нет
Восстановление: в тот же день
Орган и фертильность: сохранены; контрацепция на 5–8 лет
Риск рецидива: действует, пока стоит; при деформированной полости чаще выпадает
Цена от: 5 500 грн — установка вместе со стоимостью системы

Гистероскопическая резекция (через влагалище, без проколов)

Кому подходит: подслизистые узлы FIGO 0–2, ориентировочно до 3 см, и полипы
Объём вмешательства: через канал шейки матки, без разрезов и проколов
Наркоз: короткий общий
Стационар: амбулаторно, несколько часов
Восстановление: 2–3 дня
Орган и фертильность: сохранены; рубца на стенке матки не остаётся
Риск рецидива: симптомы исчезают у 70–99 %, но повторное вмешательство за 5 лет нужно до 30 % женщин (SOGC, 2025)
Цена от: от 20 000 грн

Лапароскопическая консервативная миомэктомия (наш метод)

Кому подходит: узлы в стенке матки и на её поверхности; планирование беременности или желание сохранить матку
Объём вмешательства: 3–4 прокола 5–10 мм: узел извлекают, стенку матки ушивают послойно
Наркоз: общий
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: офис — 2–3 недели, ограничения — 6–8 недель
Орган и фертильность: матка сохранена; беременность планируют через 6–12 месяцев
Риск рецидива: новые узлы за 5 лет — 50–60 % (SOGC, 2025); повторную операцию делают около 7 % (PLOS One, 2021)
Цена от: от 53 400 грн

ЭМА — эмболизация маточных артерий (закупорка сосудов узла)

Кому подходит: множественные узлы, когда матку хотят сохранить, а беременность не планируется
Объём вмешательства: катетер через сосуд бедра или руки; выполняет интервенционный радиолог
Наркоз: местная и седация
Стационар: 1 сутки
Восстановление: возвращение к привычной активности быстрое, но первые дни выраженная боль
Орган и фертильность: матка сохранена, фертильность под вопросом: женщинам, которые планируют беременность, ЭМА не советуют (SOGC, 2025)
Риск рецидива: повторное лечение — 13 % за 1 год и 32 % за 5 лет против 2 % после операции (SOGC, 2025)
Цена от: в STARDOCTOR не выполняется

Гистерэктомия — лапароскопическая или вагинальная

Кому подходит: те же показания, если беременность и матка больше не нужны
Объём вмешательства: матка с шейкой или без, вместе с трубами
Наркоз: общий
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: офис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность: матка удаляется; яичники обычно сохраняются
Риск рецидива: миома и кровотечения не возвращаются — метод окончательный (SOGC, 2025)
Цена от: от 49 800 грн лапароскопическая · от 46 800 грн вагинальная

Как мы выбираем метод

Метод выбираем после осмотра и УЗИ по четырём вопросам: планируете ли Вы беременность, где и какого размера узлы по классификации FIGO, что именно Вам мешает и есть ли анемия. Подслизистый узел до 3 см убираем через влагалище, без проколов; узел в стенке матки — лапароскопически. Миомэктомия не является «более безопасным вариантом, чем гистерэктомия»: технически она сложнее, а узлы могут вернуться (SOGC, 2025). Её смысл другой — матка остаётся Вашей. Критерии выше — ориентир, а не приговор.

Как проходит

Операционная STARDOCTOR: бригада у монитора во время лапароскопической операции

За 2–4 недели: консультация, УЗИ и картирование узлов45–60 минут
Осмотр и УЗИ; при необходимости соногистерография (УЗИ с жидкостью в полости матки) или МРТ — чтобы знать количество, размер и тип каждого узла по FIGO, потому что от этого зависят доступ и объём (SOGC, 2025).
За 1–2 недели: обследование и лечение анемии1–3 дня
Анализы по перечню, ЭКГ, флюорография, консультация анестезиолога. Гемоглобин ниже 120 г/л поднимаем железом до операции — это снижает риск переливания крови (SOGC, 2025).
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019); 3 дня без алкоголя; постоянные лекарства — по решению врача.
День операции: приезд
Оформление, осмотр анестезиолога, компрессионный трикотаж, антибиотик и профилактика тромбозов.
Наркоз и операция1–2 часа
Общий наркоз, 3–4 прокола по 5–10 мм. Узел выделяют из миометрия (мышечного слоя матки), стенку матки ушивают в несколько слоёв и минимально пользуются электрохирургией — именно эти два приёма снижают риск разрыва матки в будущей беременности (SOGC, 2025). Крупный узел измельчают в закрытом контейнере, без открытой морцелляции (ACOG, 2021; FDA, 2020). Всё удалённое идёт на гистологию в CSD. Когда узлов несколько или они крупные, работа на матке длится дольше, а ушивание дефектов сложнее, это приводит к увеличению кровопотери. Чтобы её уменьшить, мы применяем временную деваскуляризацию матки: осторожно выделяем маточные артерии в клетчатке малого таза и пережимаем их специальными клипсами на время работы с узлами. После ушивания матки клипсы снимаем, кровообращение восстанавливается. Это не отдельная операция, а этап той же миомэктомии — он переводит её в более высокую категорию сложности.
Пробуждение1–2 часа
Палата, контроль состояния, давления и боли. По протоколу быстрого восстановления ERAS ранняя активность приветствуется с первых часов: пить можно через 1–2 часа, вставать — с помощью медсестры.
Первые суткидо 24 часов
Обычная еда, ходьба по коридору в умеренном темпе. Тянущая боль в проколах снимается плановым обезболиванием, а боль в плечах от углекислого газа проходит за 2–4 дня.
Выписка2 суток
Осмотр, памятка, видео и аудио с рекомендациями, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, личный контакт врача. Гистология — через 7–14 дней.

Что изменится после

Когда можно планировать беременность?

Обычно через 6–12 месяцев, и срок определяет врач: он зависит от количества и размера удалённых узлов и глубины разреза стенки матки, а рубец обязательно оценивают на УЗИ. Единого минимального интервала в руководствах нет — SOGC (2025) отмечает, что эти сроки перенесены из практики после кесарева сечения, а в систематическом обзоре 2024 года средний интервал до беременности составил 17,6 месяца.

Обязательно ли будет кесарево сечение?

Нет, не всегда — всё зависит от того, открывали ли во время операции полость матки. Если открывали, ACOG (2021) советует плановое кесарево сечение на 37–38 неделе, а полнослойную миомэктомию руководство SOGC по родам после кесарева считает противопоказанием к вагинальным родам. Если полость не вскрывалась, естественные роды возможны: из 525 женщин, которые пробовали, они удались у 88–93 % (Claeys, 2014). Какой был разрез — фиксируем в выписке, акушеру это нужно знать.

Какой риск разрыва матки во время беременности?

Низкий, но не нулевой: 0,79 % — 29 случаев на 3 685 беременностей, и 80 % из них между 28-й и 36-й неделей (Claeys, 2014). Разница между лапароскопией (1,2 %) и открытой операцией (0,4 %) статистически не значима; в родах, которые начались сами, разрыв произошёл у 2 женщин из 426 — 0,47 % (Gambacorti-Passerini, 2016). Больше всего значит техника: послойное ушивание и минимум электрохирургии (SOGC, 2025).

Вернутся ли узлы?

Могут — это главная цена сохранения матки: новые узлы за 5 лет находят у 50–60 % женщин (SOGC, 2025). В исследовании 725 женщин при медиане наблюдения 69 месяцев рецидив на УЗИ был у 26,7 % при низком риске и 83,7 % при высоком, а повторную операцию сделали около 7 % (PLOS One, 2021).

Что будет с менструацией, гормонами и весом?

Яичники не трогают, поэтому гормональный фон не меняется, менопауза не наступает, менструации сохраняются. Симптомы — кровотечения и давление — уменьшаются у до 80 % женщин (SOGC, 2025). Сама операция вес не меняет: набор веса в первые месяцы чаще связан с ограничением нагрузок на 6–8 недель.

Нужно ли наблюдаться дальше?

Да: УЗИ раз в 6–12 месяцев, чтобы вовремя увидеть новый узел, и отдельный контроль рубца, если Вы планируете беременность. Первые осмотры — через 7–10 дней и 1 месяц; осмотры в течение 1 месяца бесплатны.

Риски и осложнения

Переход в удаление матки во время операции — 0,0005–3 % по разным данным (SOGC, 2025): 0,03 % в национальных данных Кореи на 23 549 операций и 3,0 % в реестре NSQIP на 13 213 операций; причина обычно — кровотечение, которое не удаётся остановить иначе источник
Кровотечение с переливанием крови — 2,7 % при лапароскопической миомэктомии против 16,4 % при открытой (3 407 операций) источник
Любое осложнение (вместе) — 7,9 % — больше, чем при гистерэктомии (4,1 %), и меньше, чем при ЭМА (16,8 %); частота больших осложнений между методами схожа источник
Переход на разрез (конверсия) — 0,6 % — 2 случая на 323 лапароскопические миомэктомии в центре с большим потоком источник
Разрыв матки в следующей беременности — 0,79 % — 29 случаев на 3 685 беременностей; 80 % между 28-й и 36-й неделей источник
Тромбоэмболия (сгусток крови в венах ног или сосудах лёгких) — 5,7 на 10 000 операций (0,057 %); смертельный случай — 1,3 на 10 000 (23 549 миомэктомий) источник
Скрытая лейомиосаркома, которую находит уже гистология — 0,11–0,13 % у женщин до 50 лет и 0,37–0,81 % после 50 (SOGC, 2025); FDA оценивает скрытую саркому в 1 случай на 225–580 операций по поводу миомы источник
Спайки в малом тазу — частота именно после лапароскопической миомэктомии в литературе не устоялась; SOGC (2025) советует применять противоспаечные барьеры источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Риск снижает протокол, и каждый его пункт можно проверить. До операции — консультация анестезиолога Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет, обследования со сроками годности и подъём гемоглобина выше 120 г/л (SOGC, 2025). В день операции — антибиотик до первого прокола, компрессионный трикотаж, профилактика тромбозов по ERAS Society (2019). Во время операции — послойное ушивание стенки матки с минимумом электрохирургии, потому что именно техника определяет риск разрыва матки в будущей беременности (SOGC, 2025), и измельчение узла только в закрытом контейнере (ACOG, 2021; FDA, 2020). Обязательная видеофиксация вмешательства, всё удалённое — на гистологию в CSD. После — стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А, палаты с индивидуальным медицинским постом и круглосуточным дежурством, памятка, видео и аудио, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи. Лихорадка после лапароскопии бывает примерно вдвое реже, чем после открытой операции (Cochrane, 2014). Хирург выполняет больше 50 лапароскопических миомэктомий в год.

Когда звонить немедленно

Обильное ярко-красное кровотечение — сильнее обычной менструации или прокладка промокает за час.
Температура выше 38 °C или выше 37,5 °C больше трёх суток подряд.
Сильная, острая или нарастающая боль в животе либо в тазу, которая не снимается обезболивающими.
Внезапная слабость, сильное головокружение или потеря сознания на фоне кровянистых выделений.
Гнойные выделения с неприятным запахом из половых путей или из проколов на животе.
Покраснение, отёк, горячность на ощупь или выделения из области проколов.
Тошнота и рвота, которые не проходят и не дают пить и есть.
Внезапная одышка, тяжесть при дыхании, острая боль в грудной клетке.
Отёк, покраснение или сильная боль в одной ноге, особенно в икре.
Нет самостоятельного мочеиспускания в течение нескольких часов после появления позыва.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врачу или через экстренный вызов в чат-боте.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Вставать и ходить	в первые дни, аккуратно и в умеренном темпе
Сидеть	с первых дней, без длительного непрерывного сидения
Гигиенический душ	через 48 часов; раны можно мочить
Сидячая или офисная работа	через 2–3 недели
За руль	вождение ограничить первые 2 недели
Поднимать больше 5 кг в одну руку	не раньше 2–4 недель
Интимная жизнь	через 4–6 недель, после контрольного осмотра
Тампоны, менструальные чаши, спринцевания	не раньше 4–6 недель
Спорт, фитнес, бег, плавание, йога	через 6–8 недель, после осмотра
Упражнения на пресс и подъёмы ног	после 6–8 недель, постепенно и после осмотра
Ванна, бассейн, сауна, баня, водоёмы	через 6–8 недель
Авиаперелёты	короткие — через несколько дней, при хорошем самочувствии
Формирование рубца на матке	основной период — 6–8 недель, минимум 1,5–2 месяца
Планирование беременности	через 6–12 месяцев, после оценки рубца на УЗИ

Памятка после операции — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Аудио-подкастслушать по дороге

Видеосмотреть 5–7 минут

Кто оперирует

Литвищенко Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог · 16 лет опыта

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна

Чередниченко Роман Васильевич

Врач онкогинеколог · 23 года опыта

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич

Галочкина Елена Михайловна

Врач акушер-гинеколог · 26 лет опыта

Записаться к Галочкина Елена Михайловна

Луковец Яна Васильевна

Врач онкогинеколог · 9 лет опыта

Записаться к Луковец Яна Васильевна

Оборудование: Эндоскопическая стойка RICHARD WOLF, Olympus, энергетическая платформа ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А. Типичная длительность пребывания — 2 суток.
Наблюдение после: Оперирующий хирург — осмотры через 7–10 дней, 1 месяц и 6–8 недель; между осмотрами — телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи. Дальше — УЗИ раз в 6–12 месяцев.

Сколько стоит

Консервативна миомектомияудаление миоматозных узлов с сохранением матки - І категория сложности	от 53 400 грн	Записаться
Консервативна миомектомияудаление миоматозных узлов с сохранением матки - ІІ категория сложности	63 400 грн	Записаться
Консервативна миомектомияудаление миоматозных узлов с сохранением матки - ІІІ категория сложности	74 300 грн	Записаться

Категории сложности

На странице указана цена «от» — 53 400 грн. Окончательную сумму врач называет на приёме после осмотра и УЗИ: она зависит от количества, размера и расположения узлов, спаек, индекса массы тела и сопутствующих болезней. Оплата — предоплата или полная сумма в день операции; возможна оплата по страховому полису.

Что входит

Операция и работа хирургической бригады
Общая анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 2 суток с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы
Гистологическое исследование в лаборатории CSD
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятки и сопровождение в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация онкогинеколога (+УЗИ) ведущий специалист — 1 200 грн
Лекарства после выписки
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства во время операции (спайки, яичники, гистероскопия) — по прайсу

От чего зависит финальная цена

Количество, размер и расположение узлов: один узел на поверхности матки и несколько глубоко в стенке — разная по сложности работа.
Спайки после предыдущих операций и эндометриоз, которые нужно разделить.
Индекс массы тела выше 30.
Сопутствующие болезни, требующие более длительной подготовки или наблюдения.
Дополнительные исследования и вмешательства, например срочная гистология или гистероскопия в той же операции.

Подготовка

Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Железо, ферритин — если есть анемия · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
УЗИ органов малого таза с картированием узлов по FIGO (750 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
Соногистерография или МРТ — при необходимости, когда расположение узла неясно по УЗИ · срок годности —
Мазок на степень чистоты влагалища · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Цитология шейки матки (ПАП-тест) · срок годности 1 год, если без патологии делаем в клинике за один визит
Пайпель-биопсия эндометрия (забор слизистой тонкой трубочкой) — при необходимости · срок годности — делаем в клинике за один визит
Консультация смежных специалистов — при необходимости · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Все отзывы →

Частые вопросы

Действительно ли матка сохраняется полностью?

Да: удаляют только узлы, а стенку матки ушивают послойно. Матка, шейка, трубы и яичники остаются на месте, менструации сохраняются. Риск, что операцию придётся завершить удалением матки, по разным данным — от 0,03 % до 3 %, чаще всего из-за кровотечения (SOGC, 2025).

Когда можно беременеть после миомэктомии?

Обычно через 6–12 месяцев, после того как врач оценит рубец на УЗИ. Срок зависит от количества и размера удалённых узлов и глубины разреза стенки матки; единого минимального интервала в руководствах нет (SOGC, 2025).

Понадобится ли кесарево сечение?

Не всегда. Если во время операции вскрывали полость матки, ACOG (2021) советует плановое кесарево сечение на 37–38 неделе. Если не вскрывали, естественные роды возможны: среди 525 женщин, которые пробовали, они удались у 88–93 % (Claeys, 2014). Какой был разрез — указано в выписке, покажите её акушеру.

Каков шанс, что узлы вырастут снова?

Новые узлы за 5 лет находят у 50–60 % женщин, но повторной операции требует меньшая часть — около 7 % (PLOS One, 2021). До 10 % в течение 5–10 лет всё же решаются на удаление матки (SOGC, 2025). Риск выше, если узлов было много и Вы молоды.

Как извлекают узел и безопасно ли измельчение?

Небольшой узел извлекают через расширенный прокол, крупный — измельчают в закрытом контейнере, без открытой морцелляции (ACOG, 2021; FDA, 2020). Контейнер снижает риск рассеивания ткани, но не сводит его к нулю — SOGC (2025) признаёт это прямо. Поэтому до операции исключаем признаки злокачественного процесса, а всё удалённое исследует патолог.

Сколько длится восстановление?

Основной период ограничений — 6–8 недель: именно столько нужно для формирования рубца на матке. Сидячая работа — через 2–3 недели, интимная жизнь — через 4–6 недель, спорт, бассейн и ванна — через 6–8 недель, после осмотра.

Больно ли после операции?

Умеренная тянущая боль в проколах и внизу живота первые дни снимается плановым обезболиванием; боль в плечах от газа проходит за 2–4 дня. В обзоре Cochrane (9 исследований, 808 женщин) боль после лапароскопии была ниже, чем после открытой операции, на 2,4 балла из 10 через 6 часов.

Будет ли заметен шов?

Нет: остаются 3–4 следа по 5–10 мм в пупке и внизу живота, которые за 6–12 месяцев бледнеют до тонких светлых полосок. Кожу зашивают рассасывающимся материалом, поэтому снимать швы обычно не нужно.

Почему нельзя поднимать тяжёлое, если проколы заживают за несколько дней?

Потому что заживает не кожа, а рубец на матке: на это нужно минимум 1,5–2 месяца. Ориентир — не больше 5 кг в одну руку первые 2–4 недели, но важнее другое: избегать натуживания, которое повышает внутрибрюшное давление. Чайник, сумку и небольшие покупки поднимать можно.

Мне 45 и беременность я не планирую — может, лучше удалить матку?

Это Ваше решение, и оба варианта правильные. Гистерэктомия окончательна: миома и кровотечения не возвращаются, а осложнений статистически меньше — 4,1 % против 7,9 % (SOGC, 2025). Миомэктомия сохраняет матку, но оставляет 50–60 % вероятности новых узлов за 5 лет.

Почему Вы не предлагаете ЭМА?

В STARDOCTOR эмболизация маточных артерий не выполняется — её делают интервенционные радиологи в профильных центрах. Женщинам, которые планируют беременность, SOGC (2025) прямо не советует ЭМА: она снижает фертильность и чаще ведёт к потере беременности. Повторное лечение после ЭМА нужно у 32 % за 5 лет против 2 % после операции.

Можно ли сделать операцию по декларации или через НСЗУ?

Нет: декларация с семейным врачом покрывает первичную помощь, а плановая миомэктомия в STARDOCTOR оплачивается по прайсу — от 53 400 грн. Для декларантов клиники бесплатны консультации семейного врача, а не операция. Оплата — предоплата или полная сумма в день операции, возможна оплата по страховому полису.

Источники и авторство

ACOG. Practice Bulletin No. 228 «Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas» (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/06/management-of-symptomatic-uterine-leiomyomas
ACOG. Committee Opinion No. 822 «Uterine Morcellation for Presumed Leiomyomas» (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/03/uterine-morcellation-for-presumed-leiomyomas
ACOG. Committee Opinion No. 831 «Medically Indicated Late-Preterm and Early-Term Deliveries» (строк пологів після міомектомії з відкриттям порожнини матки) (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/07/medically-indicated-late-preterm-and-early-term-deliveries
Cochrane. Bhave Chittawar P et al. «Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids» (CD004638.pub3) (2014) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004638.pub3/full
Cochrane. Metwally M et al. «Surgical treatment of fibroids for subfertility» (CD003857.pub4) (2020) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003857.pub4/full
NICE. NG88 «Heavy menstrual bleeding: assessment and management» (2018, обновлено 2021) (2018) — nice.org.uk/guidance/ng88
SOGC. Chen I et al. «Guideline No. 461: The Management of Uterine Fibroids» (J Obstet Gynaecol Can, замінює Guideline No. 318) (2025) — jogc.com/article/S1701-2163(25)00216-6/abstract
FIGO. Munro MG et al. «The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of AUB in the reproductive years: 2018 revisions» (класифікація вузлів 0–8) (2018) — obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.12666
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
FDA. Safety Communication «Power Morcellation during Gynecologic Laparoscopic Surgeries» (вимога контейнера; оцінка частоти прихованої саркоми) (2020) — fda.gov/medical-devices/surgery-devices/power-morcellation-during-gynecologic-laparoscopic-surgeries
МОЗ Украины. Наказ № 353 від 13.04.2016 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при аномальних маткових кровотечах» (2016) — zakon.rada.gov.ua/go/v0353282-16
Исследование (разрыв матки). Claeys J et al. «The risk of uterine rupture after myomectomy: a systematic review of the literature and meta-analysis» (Gynecological Surgery) — 3 685 вагітностей, 0,79 % (2014) — link.springer.com/article/10.1007/s10397-014-0842-8
Исследование (роды после миомэктомии). Gambacorti-Passerini Z et al. «Trial of labor after myomectomy and uterine rupture: a systematic review» (Acta Obstet Gynecol Scand) — 0,47 % у пологах (2016) — obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aogs.12920
Исследование (беременность после операции). Balulescu L et al. «The Impact of Laparoscopic Myomectomy on Pregnancy Outcomes: A Systematic Review» (J Pers Med) — 18 досліджень, середній інтервал до вагітності 17,6 місяця (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11051497/
Исследование (рецидив узлов). Ming X et al. «A prognostic index model for predicting long-term recurrence of uterine leiomyoma after myomectomy» (PLOS One) — 725 жінок, медіана спостереження 69 місяців (2021) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8248613/
Исследование (переход в гистерэктомию). Coyne K et al. «Risk of hysterectomy at the time of myomectomy: an underestimated surgical risk» (Fertil Steril) — реєстр NSQIP, 13 213 операцій (2024) — fertstert.org/article/S0015-0282(23)01883-6/fulltext
Исследование (переливание крови). Kim T et al. «Myomectomy associated blood transfusion risk and morbidity after surgery» (Fertil Steril) — 3 407 операцій (2020) — fertstert.org/article/S0015-0282(20)30240-5/fulltext
Исследование (тромбоэмболия и смертность). Yuk JS, Kim M. «Incidence Rates of Myomectomy-Related Mortality and Venous Thromboembolism in South Korea» (Front Med) — 23 549 операцій (2022) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8960380/
Исследование (конверсия на разрез). Sandberg EM et al. «Pushing the boundaries of laparoscopic myomectomy: a comparative analysis of peri-operative outcomes in 323 women» (Gynecological Surgery) (2017) — link.springer.com/article/10.1186/s10397-017-1025-1

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог

Консультация: 1 000 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн