Сакроспинальная кольпопексия с кольпорафией влагалищным доступом в Днепре

Полное восстановление тазового дна через влагалище — без единого прокола на животе: переднюю и заднюю стенки влагалища сшивают собственными тканями, верхушку подвешивают к крестцово-остистой связке. Влагалищный покой — 6–8 недель. От 59 500 грн.

Доступчерез влагалище, без разрезов и проколов на животе
Объёмпередняя + задняя кольпорафия, перинеорафия, фиксация верхушки
Сеткатолько в фиксации верхушки; в стенках влагалища сетки нет
Стационар1–2 суток
Ценаот 59 500 грн

Записаться Конфиденциально. Отвечаем до 20 минут в рабочее время. Пишет администратор, не врач.

Автор: Чередниченко Роман Васильевич, врач онкогинеколог. Медицинский редактор: Чередниченко Роман Васильевич. Обновлено: 16.09.2026.

Коротко

Реконструкция тазового дна полностью через влагалище, без разрезов и проколов на животе. За один наркоз восстанавливают четыре вещи: переднюю стенку влагалища (цистоцеле — опущение мочевого пузыря), заднюю стенку (ректоцеле — выпячивание прямой кишки), промежность и верхушку.
Отличие от лапароскопических операций — доступ: нет газа в животе и положения с опущенной головой. Поэтому путь подходит женщинам, которым такой наркоз опасен или у кого уже были операции со спайками.
Показана при опущении с жалобами, когда стенки выходят ко входу во влагалище или за него, и при опущении верхушки (культи) после ранее удалённой матки (RCOG, Green-top № 46).
Не показана при опущении без жалоб — его достаточно наблюдать (ACOG, 2019); и на I–II стадии, пока не пройдены 16 недель тренировок мышц под наблюдением (NICE NG123).
О сетке прямо: аллотрансплантат идёт только на подвешивание верхушки, стенки влагалища восстанавливаются Вашими собственными тканями. Ограничения регуляторов касаются именно сетчатых наборов для стенок влагалища: в США их не продают (FDA), в Британии они разрешены только в исследованиях (NICE IPG599).
Самое частое последствие именно сакроспинальной фиксации — тянущая боль глубоко в одной ягодице, чаще справа. Проходит за 2–4 недели.
Сидячая работа — через 2–3 недели; влагалищный покой, бассейн и ванна — 6–8 недель; не более 5 кг в одну руку первые 2–4 недели. Цена — от 59 500 грн.

Нужна ли Вам операция

Операция обычно нужна

Опущение с жалобами: ощущение выпячивания или инородного тела во влагалище, давление в тазу, которые не исчезают за 3–6 месяцев тренировок.
Стенка влагалища или верхушка доходит ко входу во влагалище или выходит за него — III–IV стадия по POP-Q (шкала, которой опущение измеряют в сантиметрах от входа во влагалище).
Опущение культи влагалища после ранее удалённой матки — один из вариантов выбора (RCOG, Green-top № 46, 2015).
Опущены сразу передняя стенка, задняя стенка и верхушка: одна влагалищная операция закрывает все три отдела за один наркоз.
Тренировки мышц под наблюдением не дали результата за 16 недель — срок, после которого NICE (NG123, 1.7.5) признаёт консервативный путь исчерпанным.
Пессарий не держится, натирает или Вы не готовы носить его годами — установка стоит 700 грн без стоимости изделия.
Опущение мешает опорожнять мочевой пузырь или кишечник: приходится вправлять выпячивание рукой; или есть повторные инфекции мочевых путей.

Можно наблюдать или лечить консервативно

Опущение есть, а жалоб нет: наблюдение, а не операция — ACOG (Practice Bulletin № 214) не считает стадию саму по себе показанием.
I–II стадия по POP-Q: сначала 16 недель тренировок мышц под наблюдением (NICE NG123, 1.7.5). В POPPY (Lancet, 2014; 447 женщин) программа уменьшила симптомы сильнее, чем буклет без занятий — эффект реальный, но умеренный; на IV стадии таких доказательств нет.
Пессарий подошёл и Вас устраивает: подобрать его удаётся у 73 %, через год носят 73 % из довольных. Оперировать можно в любой момент позже.
Вы планируете беременность: влагалищные роды разрушают восстановленную конструкцию.
Есть нелеченая атрофия слизистой влагалища, воспаление или инфекция — их лечат до операции, иначе швы хуже держат.
Вы не можете выдержать 6–8 недель влагалищного покоя и ограничений на натуживание: без этого аллотрансплантат не успевает прорасти собственными тканями.

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

	Тренировки мышц тазового дна под наблюдением	Влагалищный пессарий (силиконовое поддерживающее изделие)	Сакроспинальная кольпопексия с кольпорафией (эта операция, через влагалище)	Лапароскопическая промонтофиксация (сакрокольпопексия сеткой к крестцу)	Другие лапароскопические операции при пролапсе (в том числе латерофиксация)	Влагалищная гистерэктомия с пластикой стенок влагалища
Кому подходит	I–III стадия по POP-Q, симптомы умеренные; первый шаг по NICE. На IV стадии доказательств нет	любая стадия; беременность в планах, отказ от операции, высокий риск наркоза	III–IV стадия; опущены передняя, задняя стенки и верхушка вместе; культя влагалища после удалённой матки; рискованный наркоз в положении с опущенной головой	опущение верхушки, особенно у активных женщин; когда важен самый длительный результат	опущение верхушки при сохранённой матке; альтернатива промонтофиксации	опущение вместе с болезнью матки — миома, кровотечения, предраковые изменения
Объём вмешательства	индивидуальная программа со специалистом, минимум 16 недель	подбор и установка в кабинете; может понадобиться более одной примерки	передняя и задняя субфасциальная кольпорафия, перинеорафия, фиксация верхушки к крестцово-остистой связке; полностью через влагалище	3–4 прокола на животе; сетка от верхушки влагалища к передней поверхности крестца	проколы на животе; фиксация к передней брюшной стенке или связкам таза	удаление матки через влагалище + кольпорафия + фиксация верхушки
Наркоз	не нужен	не нужен	общий или спинальный	общий, с газом в животе и положением с опущенной головой	общий, с газом в животе	общий
Стационар	нет	нет	1–2 суток	1–2 суток	1–2 суток	1–2 суток
Восстановление	без перерыва в работе	в тот же день	сидячая работа 2–3 недели; влагалищный покой 6–8 недель	офисная работа — 2 недели, полное — 6–8 недель	6–8 недель до полного режима	офис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность	анатомия не меняется; вмешательства нет	всё сохраняется; вынимать и осматривать минимум раз в 6 месяцев	матка, если она есть, может быть сохранена	влагалище и матка сохраняются	матка сохраняется	матка удаляется; яичники обычно сохраняются
Риск рецидива	симптомы возвращаются, если прекратить заниматься; шанс улучшить стадию выше на 17 %, чем без тренировок (Cochrane)	действует, пока стоит: подобрать удаётся у 73 %, через год носят 73 % из довольных. Вместе с тренировкой мышц даёт улучшение чаще, чем тренировки сами по себе (Cochrane, 2020), но чаще даёт выделения, подтекание мочи и натирание слизистой	выше, чем после лапароскопической промонтофиксации (Cochrane, 2023)	самая низкая из всех вариантов: повторная операция у 6 % против 14 % после влагалищных методик (Cochrane, 2023). Цена — более длительная операция и обнажение сетки у 10,5 % за 7 лет	по сводным данным успех на верхушке более 90 %, но доказательная база тоньше: прямых сравнений с влагалищной фиксацией нет, обнажение сетки в разных сериях от 0 до 13 %, при выраженном опущении задней стенки метод слабее	само удаление матки опущение не лечит — верхушку всё равно нужно подвесить
Цена от	4 500 грн за программу	700 грн — установка, без стоимости изделия	от 59 500 грн	от 74 600 грн	от 64 400 грн	от 46 800 грн

Тренировки мышц тазового дна под наблюдением

Кому подходит: I–III стадия по POP-Q, симптомы умеренные; первый шаг по NICE. На IV стадии доказательств нет
Объём вмешательства: индивидуальная программа со специалистом, минимум 16 недель
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: без перерыва в работе
Орган и фертильность: анатомия не меняется; вмешательства нет
Риск рецидива: симптомы возвращаются, если прекратить заниматься; шанс улучшить стадию выше на 17 %, чем без тренировок (Cochrane)
Цена от: 4 500 грн за программу

Влагалищный пессарий (силиконовое поддерживающее изделие)

Кому подходит: любая стадия; беременность в планах, отказ от операции, высокий риск наркоза
Объём вмешательства: подбор и установка в кабинете; может понадобиться более одной примерки
Наркоз: не нужен
Стационар: нет
Восстановление: в тот же день
Орган и фертильность: всё сохраняется; вынимать и осматривать минимум раз в 6 месяцев
Риск рецидива: действует, пока стоит: подобрать удаётся у 73 %, через год носят 73 % из довольных. Вместе с тренировкой мышц даёт улучшение чаще, чем тренировки сами по себе (Cochrane, 2020), но чаще даёт выделения, подтекание мочи и натирание слизистой
Цена от: 700 грн — установка, без стоимости изделия

Сакроспинальная кольпопексия с кольпорафией (эта операция, через влагалище)

Кому подходит: III–IV стадия; опущены передняя, задняя стенки и верхушка вместе; культя влагалища после удалённой матки; рискованный наркоз в положении с опущенной головой
Объём вмешательства: передняя и задняя субфасциальная кольпорафия, перинеорафия, фиксация верхушки к крестцово-остистой связке; полностью через влагалище
Наркоз: общий или спинальный
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: сидячая работа 2–3 недели; влагалищный покой 6–8 недель
Орган и фертильность: матка, если она есть, может быть сохранена
Риск рецидива: выше, чем после лапароскопической промонтофиксации (Cochrane, 2023)
Цена от: от 59 500 грн

Лапароскопическая промонтофиксация (сакрокольпопексия сеткой к крестцу)

Кому подходит: опущение верхушки, особенно у активных женщин; когда важен самый длительный результат
Объём вмешательства: 3–4 прокола на животе; сетка от верхушки влагалища к передней поверхности крестца
Наркоз: общий, с газом в животе и положением с опущенной головой
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: офисная работа — 2 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность: влагалище и матка сохраняются
Риск рецидива: самая низкая из всех вариантов: повторная операция у 6 % против 14 % после влагалищных методик (Cochrane, 2023). Цена — более длительная операция и обнажение сетки у 10,5 % за 7 лет
Цена от: от 74 600 грн

Другие лапароскопические операции при пролапсе (в том числе латерофиксация)

Кому подходит: опущение верхушки при сохранённой матке; альтернатива промонтофиксации
Объём вмешательства: проколы на животе; фиксация к передней брюшной стенке или связкам таза
Наркоз: общий, с газом в животе
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: 6–8 недель до полного режима
Орган и фертильность: матка сохраняется
Риск рецидива: по сводным данным успех на верхушке более 90 %, но доказательная база тоньше: прямых сравнений с влагалищной фиксацией нет, обнажение сетки в разных сериях от 0 до 13 %, при выраженном опущении задней стенки метод слабее
Цена от: от 64 400 грн

Влагалищная гистерэктомия с пластикой стенок влагалища

Кому подходит: опущение вместе с болезнью матки — миома, кровотечения, предраковые изменения
Объём вмешательства: удаление матки через влагалище + кольпорафия + фиксация верхушки
Наркоз: общий
Стационар: 1–2 суток
Восстановление: офис — 2–3 недели, полное — 6–8 недель
Орган и фертильность: матка удаляется; яичники обычно сохраняются
Риск рецидива: само удаление матки опущение не лечит — верхушку всё равно нужно подвесить
Цена от: от 46 800 грн

Как мы выбираем метод

Метод выбираем на приёме по 5 вопросам: что именно Вам мешает, какая стадия по POP-Q, какие отделы опущены, планируете ли Вы беременность, выдержите ли наркоз в положении с опущенной головой. Если работает пессарий или тренировки — начинаем с них. Промонтофиксация за 74 600 грн держится дольше, чем влагалищная операция за 59 500 грн; влагалищный путь выбираем, когда он безопаснее для Вас или когда за один наркоз нужно закрыть все три отдела.

Как проходит

Операционная STARDOCTOR: влагалищная операция — хирург работает с бинокулярными лупами и налобным освещением, ассистенты рядом

За 2–4 недели: консультация, осмотр и УЗИ45–60 минут
Осмотр в покое и с натуживанием, стадия по POP-Q, УЗИ малого таза (750 грн). Вместе определяем объём: какие стенки сшивать, нужна ли фиксация верхушки.
Перед операцией: обследование1–3 дня
Анализы по перечню в разделе «Подготовка», ЭКГ, флюорография, консультация анестезиолога; при необходимости — урофлоуметрия (700 грн).
Накануне1 день
Еда — за 6 часов до операции, прозрачная жидкость — за 2 часа (ERAS Society, 2019). Подготовку кишечника назначает врач.
День операции: приезд
Оформление, осмотр анестезиолога, компрессионный трикотаж, антибиотик до начала и профилактика тромбозов.
Наркоз и операция1,5–2,5 часа
Доступ только через влагалище. Отделяют стенку влагалища и сшивают собственные ткани под ней — это и означает «субфасциальная» кольпорафия; восстанавливают промежность; проводят шов на крестцово-остистую связку и подтягивают к ней верхушку. Удалённое идёт на гистологию в CSD, вмешательство записывается на видео.
Пробуждение1–2 часа
Палата, контроль давления и боли. Во влагалище на сутки остаётся тампон, в пузыре — катетер. Лежать и ходить можно с первых дней.
Первые суткидо 24 часов
Обычная еда, 1,5–2 литра воды, умеренная ходьба. На унитаз — с первого дня, медленно, перенося вес на один седалищный бугор.
Выписка1–2 сутки
Осмотр, памятка, видео и аудио, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, личный контакт врача. Контроль — через 7–10 дней, 1 месяц и перед снятием влагалищного покоя; в течение месяца осмотры бесплатны.

Что изменится после

Почему болит глубоко в ягодице и сколько это длится?

Это ожидаемое последствие именно сакроспинальной фиксации, а не осложнение: шов накладывают на крестцово-остистую связку, которая лежит глубоко в ягодичной зоне, чаще всего справа. Боль тянущая, усиливается при сидении ровно, проходит за 2–4 недели. Настораживает другое: боль резко нарастает, не снимается анальгетиками, мешает сделать шаг или немеет нога — тогда звонить.

Почему нельзя сидеть ровно и как тогда сидеть?

Когда Вы садитесь под прямым углом на твёрдое, весь вес тела давит на промежность — на свежие швы и зону фиксации. Первые 2–3 недели избегайте длительного сидения под прямым углом и положения на корточках; сидите с небольшим наклоном, перенося вес на один седалищный бугор. На унитаз садиться можно с первого дня: там ягодицы разведены.

Вернётся ли опущение и где именно?

Может, и место предсказуемое: чаще всего «проседает» не подвешенная верхушка, а передняя стенка влагалища — в серии из 1 062 женщин из 193 рецидивов 81 был именно ею. Что снижает риск с Вашей стороны: не натуживаться, лечить запоры и кашель, выдержать 6–8 недель ограничений, не носить тяжёлое.

Нужно ли будет когда-нибудь удалять аллотрансплантат?

Плана на удаление нет: полоска врастает собственными коллагеновыми волокнами за 1,5–2 месяца и дальше работает как часть тканей. Удаление — это реакция на осложнение, а не этап лечения. Сводные данные Cochrane об обнажении сетки (11,8 %) касаются сетчатых наборов в стенках влагалища — в этой операции их нет.

Изменятся ли ощущения в интимной жизни?

Интимную жизнь возобновляют не раньше 6–8 недель и только после внутреннего осмотра оперирующим врачом. Первые недели возможно ощущение натяжения или инородного тела глубоко во влагалище — это адаптация тканей. Задняя пластика с перинеорафией сужает вход во влагалище, поэтому о боли во время близости говорим до операции.

Риски и осложнения

Боль глубоко в ягодице — специфическая именно для сакроспинальной фиксации — требует лечения у 12,4 % (23 из 186) против 6,9 % при фиксации к другим связкам — OPTIMAL, 374 женщины; к осмотру на 4–6-й неделе остаётся у 4,3 %. В проспективном наблюдении за 46 женщинами: 90 % в первые сутки → 27 % на 6-й неделе, средняя оценка боли 0,1 из 10 источник
Боль, из-за которой понадобилось вмешательство (обезболивающая блокада или снятие фиксирующего шва) — 3,0 % (12 из 406); собственно снятие шва — 1,2 %. После снятия боль уменьшилась у 20 из 21 женщины, полностью исчезла у 57 % источник
Прорезывание фиксирующего шва во влагалище — 17,2 % за 6–24 месяца, 25,7 % за 5 лет (OPTIMAL). Лечится амбулаторно — шов подрезают источник
Повторное опущение, из-за которого нужна ещё одна операция — 14 % после влагалищных методик против 6 % после сакрокольпопексии — Cochrane, 59 исследований, 6 705 женщин; ощущение опущения остаётся у 18 % против 8 % источник
Повторное опущение передней стенки по осмотру — не обязательно с жалобами — 29–58 % при пластике собственными тканями против 13 % с сеткой — Cochrane, 41 исследование, 4 531 женщина. Именно передняя стенка, а не верхушка, — самое частое место рецидива после сакроспинальной фиксации (Sze и Karram, 1 062 женщины: 193 рецидива, из них 81 — передняя стенка) источник
Недержание мочи при напряжении, которого до операции не было — 31 % после влагалищных операций на верхушке против 17 % после сакрокольпопексии (Cochrane, 2023). В OPUS среди 337 женщин, сухих до операции, подтекание было у 49,4 % через 3 месяца и 43,0 % через год; профилактический слинг снижает до 27 %, но даёт перфорацию пузыря у 6,7 % источник
Травма мочевого пузыря, прямой кишки или мочеточника — пузырь 1,6 %, прямая кишка 0,3 %, мочеточник 0,1 % — 11 935 вмешательств. Пережатие мочеточника, характерное для фиксации к крестцово-маточным связкам (3,2 %), при сакроспинальной фиксации в OPTIMAL не встречалось ни разу источник
Кровотечение с переливанием крови или гематома промежности — переливание 0,2–2,2 %; гематома 1,7 % — 125 исследований, 10 216 операций. Причина анатомическая: срамная артерия проходит в пределах 1,5 мм от седалищной ости источник
Повреждение нерва — 3,8 % (10 216 операций); стойкое ущемление срамного нерва — 1–2 %. Отвечают за это ветви S3–S4, которые лежат в 3 мм от верхнего края связки источник
Боль во время близости после задней пластики с перинеорафией — нарушение половой функции выросло с 18 % до 27 % — 231 женщина, наблюдение 42 месяца; запоры — с 22 % до 33 % источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Риск снижает протокол, и каждый пункт можно проверить. До операции — консультация анестезиолога Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет, обследование со сроками действия и отдельный разговор о подтекании мочи, которое маскирует опущенная передняя стенка. В день операции — антибиотик до начала, компрессионный трикотаж, профилактика тромбозов по ERAS Society (2019). Во время операции — катетер в пузыре, фиксирующий шов на 15–30 мм медиальнее седалищной ости, чтобы обойти ветви S3–S4 и срамные сосуды, которые проходят в пределах 1,5 мм от ости; видеофиксация, гистология в CSD. После — стационар на ул. Владимира Мономаха, 17А с индивидуальным медицинским постом и круглосуточным дежурством, памятка, телеграм-бот с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день. Больше всего зависит от Вас: 1,5–2 литра воды и клетчатка ежедневно, потому что натуживание при запорах тянет сшитые ткани. Хирург выполняет более 50 влагалищных реконструкций тазового дна в год.

Когда звонить немедленно

Ярко-красное кровотечение: большая прокладка промокает за час или быстрее.
Температура выше 38 °C или 37,5 °C более 3 суток.
Резкая или нарастающая боль в тазу, промежности или ягодице, которая не снимается анальгетиками.
Боль в ягодице или ноге быстро нарастает, мешает сделать шаг или нога немеет.
Вы не можете самостоятельно помочиться или появилась сильная резь.
Асимметричный или быстро нарастающий отёк либо гематома промежности.
Гнойные выделения из влагалища или из линии швов с неприятным резким запахом.
Ощущение, что ткани снова выпячиваются или выпадают из влагалища.
Стойкие запоры или нет стула несколько дней несмотря на лечение; расхождение швов.
Звонить немедленно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; вне рабочего времени — по личному контакту врачу или экстренный вызов через чат-бота.

Позвонить 098-304-04-40

Восстановление: когда можно

Лежать, полулежать и ходить в умеренном темпе	с первых дней после операции
Садиться на унитаз — медленно и плавно	с первого дня
Сидеть с наклоном, вес на один седалищный бугор	весь период восстановления
Долго сидеть под прямым углом на твёрдом, сидеть на корточках	не раньше 2–3 недель
Ехать в автомобиле пассажиром в полулежачем положении	сразу
Самостоятельно управлять автомобилем	не раньше 2–3 недель
Сидячая работа	постепенно, ориентировочно через 2–3 недели
Поднимать более 5 кг в одну руку	не раньше 2–4 недель
Фитнес, бег, плавание, велосипед, упражнения на пресс	не раньше 2–4 недель, после контрольного осмотра
Резкие повороты туловищем, прыжки, глубокие приседания, выпады; долго стоять	не раньше 6–8 недель
Интимная жизнь, тампоны, спринцевание	через 6–8 недель и только после внутреннего осмотра врачом
Ванна, бассейн, сауна, баня, открытые водоёмы	не раньше 6–8 недель
Ежедневный гигиенический душ	с первого дня
Короткие авиаперелёты	через несколько дней, по согласованию с врачом
Сукровичные, розовые или коричневые выделения из влагалища	норма, длятся до 3–4 недель

Памятка после операции — читать, слушать или смотреть

Одно и то же содержание тремя способами: что можно и что нельзя после выписки, когда и куда звонить. Это то, что Вы получите и на руки при выписке.

PDF-памяткаскачать и сохранить

Аудио-подкастслушать по дороге

Видеосмотреть 5–7 минут

Кто оперирует

Чередниченко Роман Васильевич

Врач онкогинеколог · 23 года опыта

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич

Литвищенко Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог · 16 лет опыта

Записаться к Литвищенко Елена Николаевна

Галочкина Елена Михайловна

Врач акушер-гинеколог · 26 лет опыта

Записаться к Галочкина Елена Михайловна

Луковец Яна Васильевна

Врач онкогинеколог · 9 лет опыта

Записаться к Луковец Яна Васильевна

Оборудование: Влагалищный доступ эндоскопической стойки не требует. Энергетические платформы ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковой генератор Ethicon Harmonic GEN11. Для фиксации верхушки используется аллотрансплантат GYNECARE GYNEMESH PS (Ethicon, Johnson & Johnson); для подвешивания матки или купола влагалища может применяться слинг для TVT-операции.
Анестезиолог: Реутов Дмитрий Игоревич, стаж 8 лет.
Стационар: ул. Владимира Мономаха, 17А. Типичная длительность пребывания — 1–2 суток.
Наблюдение после: Оперирующий хирург — осмотры через 7–10 дней, 1 месяц и перед снятием влагалищного покоя на 6–8-й неделе; между осмотрами — телеграм-бот сопровождения с анкетами на 3-й, 5-й и 7-й день, врач на связи.

Сколько стоит

Вагинальные оперативные вмешательства при разных вариантах генитального пролапсаІІІ категория сложности	59 500 грн	Записаться

Вагинальные оперативные вмешательства при разных вариантах генитального пролапсаІІІ категория сложности

59 500 грн

Записаться

Категории сложности

Категорию утверждает врач на приёме после осмотра, измерения стадии по POP-Q, УЗИ и дополнительных исследований. При определении категории сложности оцениваются: стадия и распространённость опущения, количество отделов, которые нужно восстановить, наличие рубцов и спаек после предыдущих операций на тазу, ИМТ (более 30), состояние слизистой влагалища и сопутствующая патология.

Что входит

Операция и работа хирургической бригады
Общая анестезия и консультации анестезиолога
Стационар 1–2 суток с питанием
Компрессионный трикотаж
Расходные и шовные материалы
Гистологическое исследование в лаборатории CSD
Послеоперационные осмотры в течение 1 месяца
Памятки и сопровождение в телеграм-боте на 3-й, 5-й и 7-й день

Что не входит

Предоперационные анализы и обследования по перечню
Консультация онкогинеколога (+УЗИ) ведущий специалист — 1 200 грн
Лекарства после выписки
Стационар дольше запланированного — 3 200 грн за сутки
Дополнительные вмешательства во время операции (например, операция при недержании мочи по TVT-O — 48 600 грн) — по прайсу

От чего зависит финальная цена

Категория сложности I–III: стадия опущения, повторная операция, рубцы после предыдущих вмешательств.
Объём: нужны ли все четыре компонента — передняя, задняя кольпорафия, перинеорафия, фиксация верхушки.
Доступ: влагалищный — от 59 500 грн; лапароскопическая промонтофиксация — от 74 600 грн.
Выполняется ли вместе с удалением матки — влагалищная гистерэктомия от 46 800 грн.
Сопутствующие болезни, требующие дополнительной подготовки или более длительного наблюдения.

Подготовка

Общий анализ крови (развёрнутый) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Общий анализ мочи · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Посев мочи — при необходимости, при повторных инфекциях мочевых путей · срок годности 14 дней
Глюкоза крови · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Биохимия: АЛТ, креатинин · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Коагулограмма (свёртывание крови) · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Кровь на сифилис (RW), гепатиты B и C, ВИЧ · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Группа крови и резус-фактор · срок годности бессрочно делаем в клинике за один визит
ЭКГ с расшифровкой · срок годности 1 месяц делаем в клинике за один визит
Флюорография или рентген/КТ грудной клетки · срок годности 1 год
УЗИ органов малого таза (750 грн) · срок годности выполняется на консультации делаем в клинике за один визит
Мазок на степень чистоты влагалища · срок годности 14 дней делаем в клинике за один визит
Цитология шейки матки (ПАП-тест) — если шейка на месте · срок годности 1 год, если без патологии делаем в клинике за один визит
Урофлоуметрия (700 грн) — при необходимости, если опущение мешает мочеиспусканию · срок годности — делаем в клинике за один визит
Кольпоскопия (600 грн) — при необходимости · срок годности — делаем в клинике за один визит
Пайпель-биопсия эндометрия — при необходимости, если матка на месте · срок годности — делаем в клинике за один визит
Местная терапия слизистой влагалища перед операцией — по назначению врача · срок годности —
Консультация смежных специалистов — при необходимости · срок годности —
Консультация анестезиолога · срок годности перед операцией в STARDOCTOR делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Все отзывы →

Частые вопросы

Будут ли разрезы на животе?

Нет. Вся операция выполняется через влагалище — на животе нет ни разреза, ни проколов, ни шрамов. Это главное отличие от промонтофиксации и латерофиксации, где нужны 3–4 прокола, газ в животе и положение с опущенной головой. Швы во влагалище и на промежности рассасывающиеся — снимать не нужно.

Безопасна ли сетка и что о ней говорят регуляторы?

Ответ зависит от того, куда сетку ставят. Сетчатые наборы для передней и задней стенок влагалища действительно ограничены: в США с 2019 года нет ни одного разрешённого к продаже такого изделия (FDA), в Британии они разрешены только в исследованиях (NICE IPG599). Причина в числах: по Cochrane (2024) обнажение сетки случается у 11,8 % женщин, операция из-за обнажения — у 6,1 %. В этой операции стенки влагалища восстанавливаются Вашими собственными тканями, а аллотрансплантат идёт только на подвешивание верхушки.

Можно ли сделать эту операцию вообще без сетки?

Классическая сакроспинальная фиксация выполняется нерассасывающимся швом без сетки — именно этот вариант стоит в NICE NG123 (пункты 1.8.10 и 1.8.16), и мы его выполняем. Полоску аллотрансплантата берут тогда, когда нужно распределить натяжение на большей площади. Чем именно будет выполнена фиксация в Вашем случае, хирург решает до операции и называет это на приёме.

Сколько длится восстановление?

Основные ограничения — 6–8 недель. Ходить и садиться на унитаз можно с первого дня. Сидячая работа и руль — через 2–3 недели; более 5 кг в одну руку не поднимают первые 2–4 недели; влагалищный покой, ванна, бассейн и сауна — 6–8 недель. Сукровичные выделения до 3–4 недель — норма.

Больно ли после операции и что именно болит?

Болит в двух местах по-разному. В промежности — тянущая боль, которая снимается плановым обезболиванием и усиливается, когда садишься ровно. Глубоко в одной ягодице, чаще справа, — специфическая боль от шва на крестцово-остистой связке; она проходит за 2–4 недели. Избегайте запоров: натуживание напрямую тянет сшитые мышцы и связки.

Когда можно вернуться к работе?

При сидячей работе — постепенно, ориентировочно через 2–3 недели; при физической нагрузке дольше, по рекомендации врача. Управлять автомобилем не раньше 2–3 недель: за рулём Вы сидите под прямым углом и нажимаете педали мышцами таза. Пассажиром в полулежачем положении можно ехать сразу. Листок нетрудоспособности выдаём; срок определяет врач при выписке.

Вернётся ли опущение и понадобится ли повторная операция?

Риск есть, и он выше, чем после лапароскопической промонтофиксации. По Cochrane (2023, 59 исследований, 6 705 женщин): если после сакрокольпопексии повторной операции требуют 6 % женщин, то после влагалищных методик — около 14 %; ощущение опущения остаётся у 18 % против 8 %. Мы говорим это до операции, а не после.

Может ли после операции появиться подтекание мочи?

В первые дни мочеиспускание может незначительно замедлиться или участиться из-за отёка тканей — это проходит. Отдельная тема — подтекание: опущенная передняя стенка перегибает мочеиспускательный канал и маскирует недержание, а когда анатомию возвращают на место, оно проявляется — по Cochrane (2023) у 31 % против 17 % после сакрокольпопексии. Если подтекание уже есть, обсуждаем коррекцию одновременно (TVT-O — 48 600 грн) или отдельно.

Можно ли после этой операции рожать?

Влагалищные роды разрушают восстановленную конструкцию, поэтому операцию планируют после завершения планов на детей. Если беременность в планах — обсуждаем пессарий (установка 700 грн) или тренировки мышц тазового дна: по Cochrane они повышают шанс улучшения стадии опущения на 17 %.

Можно ли сделать операцию по декларации или через НСЗУ?

Нет: декларация с семейным врачом покрывает первичную помощь, а плановая реконструкция тазового дна в STARDOCTOR оплачивается по прайсу — от 59 500 грн. Для декларантов клиники бесплатны консультации семейного врача, а не операция. Оплата — предоплата или полная сумма в день операции, возможна по страховому полису.

Что делать, если после выписки поднялась температура?

До 37,5 °C в первые 2–3 дня — обычная реакция: больше пить и наблюдать. Выше 38 °C, или 37,5 °C более 3 суток, или температура вместе с болью, гнойными выделениями или кровотечением — звоните немедленно: +38 (099) 304-04-40. Антибиотики самостоятельно не принимайте — сначала осмотр.

Источники и авторство

NICE. NG123 «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management» — рекомендации 1.7.5 (тренировки мышц 16 недель), 1.7.6 (пессарий), 1.8.10 и 1.8.16 (сакроспинальная фиксация швом) (2019) — nice.org.uk/guidance/ng123
NICE. IPG599 «Transvaginal mesh repair of anterior or posterior vaginal wall prolapse» — применять только в рамках исследований (перенесено в HTG456) (2017) — nice.org.uk/guidance/ipg599
FDA. «Urogynecologic Surgical Mesh Implants» — в США нет ни одного разрешённого изделия для трансвагинальной коррекции пролапса сеткой (обновлено 16.08.2021) (2021) — fda.gov/medical-devices/implants-and-prosthetics/urogynecologic-surgical-mesh-implants
ACOG / AUGS. Practice Bulletin No. 214 «Pelvic Organ Prolapse» (Obstet Gynecol 2019;134:e126–e142) (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/11/pelvic-organ-prolapse
RCOG. Green-top Guideline No. 46 «Post-Hysterectomy Vaginal Vault Prolapse» (2-е издание, последний пересмотр 24.07.2015) (2015) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/post-hysterectomy-vaginal-vault-prolapse-green-top-guideline-no-46/
RCOG. Памятка для пациенток «Pelvic floor repair operation – recovering well» (последний пересмотр 27.06.2025) (2025) — rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/pelvic-floor-repair-operation-recovering-well/
RCOG. Памятка для пациенток «Pelvic organ prolapse» — rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/pelvic-organ-prolapse/
Cochrane. Maher C et al. «Surgery for women with apical vaginal prolapse» (CD012376.pub2; 59 исследований, 6 705 женщин) — сравнение сакрокольпопексии с влагалищными методиками (2023) — cochrane.org/evidence/CD012376_surgery-women-apical-vaginal-prolapse
Cochrane. Yeung E et al. «Transvaginal mesh or grafts or native tissue repair for vaginal prolapse» (CD012079.pub2; 51 исследование, 7 846 женщин) — обнажение сетки 11,8 %, операция из-за обнажения 6,1 % (2024) — cochrane.org/evidence/CD012079_should-transvaginal-mesh-biological-grafts-or-native-tissue-be-utilised-repair-vaginal-prolapse
Cochrane. Bugge C et al. «Pessaries (mechanical devices) for managing pelvic organ prolapse in women» (CD004010.pub4; 4 исследования, 478 женщин) (2020) — cochrane.org/evidence/CD004010_pessaries-mechanical-devices-managing-pelvic-organ-prolapse-women
Cochrane. Hagen S, Stark D «Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women» (CD003882.pub4; 6 исследований, 857 женщин) — тренировки повышают шанс улучшения стадии на 17 % (2011) — cochrane.org/evidence/CD003882_conservative-management-pelvic-organ-prolapse-women
FIGO. Ugianskiene A, Davila GW, Su TH и Комитет FIGO по урогинекологии «FIGO review of statements on use of synthetic mesh for pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence» (Int J Gynecol Obstet) (2019) — figo.org/review-statements-use-synthetic-mesh
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
Cochrane. Christmann-Schmid C, Maher C et al. «Surgery for women with anterior compartment prolapse» (CD004014.pub7; 41 исследование, 4 531 женщина) — рецидив передней стенки при пластике собственными тканями (2026) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42029168/
Исследование (боль в ягодице, прорезывание шва). Barber MD et al. «Comparison of 2 transvaginal surgical approaches and perioperative behavioral therapy for apical vaginal prolapse: the OPTIMAL randomized trial» (JAMA 2014;311:1023–1034; 374 женщины) (2014) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4083455/
Исследование (результат за 5 лет). Jelovsek JE, Barber MD et al. «Effect of uterosacral ligament suspension vs sacrospinous ligament fixation with or without perioperative behavioral therapy for pelvic organ vaginal prolapse on surgical outcomes: 5-year results of the OPTIMAL randomized trial» (JAMA 2018;319:1554–1565) (2018) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5933329/
Исследование (как долго длится боль в ягодице). Ferrando CA, Walters MD «A randomized double-blind placebo-controlled trial on the effect of local analgesia on postoperative gluteal pain in patients undergoing sacrospinous ligament colpopexy» (Am J Obstet Gynecol 2018;218:599.e1–599.e8) (2018) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29614274/
Исследование (боль, потребовавшая вмешательства). Yuan AS et al. «Postoperative buttock pain after sacrospinous ligament fixation» (Int Urogynecol J 2022;33:2525–2531; 406 женщин) (2022) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35881177/
Исследование (место рецидива). Sze EHM, Karram MM «Transvaginal repair of vault prolapse: a review» (Obstet Gynecol 1997;89:466–475; 1 229 операций сакроспинальной фиксации) (1997) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9052607/
Исследование (частоты осложнений). Amiri E et al. «Sacrospinous ligament fixation: a systematic review of outcomes and complications» (Arch Gynecol Obstet 2024;310:2791–2809; 125 исследований, 10 216 операций) (2024) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39499312/
Исследование (травмы органов). Kato K et al. «Complications of pelvic organ prolapse surgery: a nationwide survey» (Int J Urol 2020;27:996–1000; 11 935 вмешательств) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32776359/
Исследование (недержание мочи после операции). Wei JT et al. «A midurethral sling to reduce incontinence after vaginal prolapse repair» — OPUS (N Engl J Med 2012;366:2358–2367; 337 женщин) (2012) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22716974/
Исследование (задняя пластика и половая функция). Kahn MA, Stanton SL «Posterior colporrhaphy: its effects on bowel and sexual function» (Br J Obstet Gynaecol 1997;104:82–86; 231 женщина, наблюдение 42 месяца) (1997) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8988702/
Исследование (лапароскопическая сакрокольпопексия). Nygaard I et al. «Long-term outcomes following abdominal sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse» — CARE extension (JAMA 2013;309:2016–2024): обнажение сетки 10,5 % за 7 лет (2013) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23677313/
Исследование (латерофиксация). Campagna G et al. «Laparoscopic lateral suspension for pelvic organ prolapse: a systematic literature review» (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2021;264:318–329; 13 исследований, 1 066 пациенток) — авторы прямо пишут, что нужны рандомизированные исследования (2021) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34364019/
Исследование (пессарий на практике). Clemons JL et al. «Patient satisfaction and changes in prolapse and urinary symptoms in women who were fitted successfully with a pessary for pelvic organ prolapse» (Am J Obstet Gynecol 2004) — подбор успешен у 73 %, через год носят 73 % (2004) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15295358/
Исследование (консервативное лечение). Hagen S et al. «Individualised pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse (POPPY): a multicentre randomised controlled trial» (Lancet 2014;383:796–806; 447 женщин, стадии I–III) (2014) — thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)61977-7/fulltext

Материал не заменяет консультацию врача.

Следующий шаг

Записаться к Чередниченко Роман Васильевич, врач онкогинеколог

Консультация: 1 200 грн

Выбрать время онлайн Telegram Viber Позвонить

С чего начать

Консультация акушера-гинеколога1 000 грнКонсультация онкогинеколога1 200 грнУЗИ органов малого таза750 грн