Кольпоперінеорафія (задня кольпорафія) власними тканинами у Дніпрі

Відновлення задньої стінки піхви і мʼязів промежини вагінальним доступом, власними тканинами, без сітки — коли ректоцеле від 2 ступеня дає утруднену дефекацію, відчуття неповного випорожнення і потребу допомагати собі рукою.

Доступчерез піхву і промежину, власні тканини, без сітки
Стаціонар1–2 доби
Відновленнясидяча робота — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Операція триває40–60 хвилин
Цінавід 44 200 грн

Записатися Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.

Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.

Коротко

Кольпоперінеорафія (задня кольпорафія з пластикою промежини) — операція через піхву: хірург зшиває ослаблену ректовагінальну фасцію (перегородку між піхвою і прямою кишкою), зміцнює леватори і відновлює промежину. Власні тканини, без сітки, розрізів на животі немає.
Показана при симптомному ректоцеле (опущенні задньої стінки піхви) від 2 ступеня за POP-Q — коли випинання доходить до входу в піхву чи виходить за нього — і при наслідках пологової травми промежини.
Скарги тут інші, ніж при цистоцеле: не підтікання сечі, а утруднена дефекація — натужування, відчуття неповного випорожнення, потреба допомагати собі рукою.
Не показана, якщо ректоцеле не дає скарг або якщо утруднена дефекація не від нього: дисинергія тазового дна є у 27–59 % людей із хронічним закрепом, і операція її не лікує (Rao, 2016).
Чесно про близькість: новий біль саме після задньої пластики описують приблизно у 14 % проти 0–9 % після інших операцій при опущенні (обмежені дані, J Minim Invasive Gynecol, 2026). Зате в тих, у кого біль був до операції, він минає у 74,7 % (Lukacz, 2020).
Рецидив: анатомічна невдача через 1 рік — 14 % (4 із 28; Paraiso, 2006); у серії 2022 року — 7,1 % за 33,5 місяця, повторна операція у 3,6 % (Marino, 2022).
Сидяча робота — через 2–3 тижні, і перші 2–3 тижні сидіти з нахилом на один сідничний горб; вагінальний спокій, ванна, басейн і сауна — 6–8 тижнів. Ціна — від 44 200 грн.

Чи потрібна Вам операція

Операція зазвичай потрібна

Випинання задньої стінки піхви, яке Ви відчуваєте або бачите: найнижча точка опущення доходить до входу в піхву чи виходить за нього — 2 ступінь і вище за POP-Q.
Утруднена дефекація: сильне натужування і відчуття, що кишківник спорожнився не до кінця.
Потреба допомагати собі рукою, притискаючи промежину або задню стінку піхви. Це найхарактерніша ознака ректоцеле: у серії 2022 року вона була у 14,6 % жінок до операції і у 0 % після (Marino, 2022).
Скарги залишились після тренувань мʼязів тазового дна під наглядом фахівця щонайменше 16 тижнів — перший крок, який NICE (NG123) радить при 1–2 ступені.
Песарій не підійшов: випадає при натужуванні, натирає, дає виділення.
Наслідки пологової травми промежини: розходження мʼязів, зяючий вхід у піхву, рубець після розриву чи епізіотомії, через який змінилось відчуття під час близькості.
Ректоцеле поєднується з опущенням інших відділів — тоді задня пластика стає частиною ширшої операції: у серії з 79 латерофіксацій матки її потребували 52 жінки.

Можна спостерігати або лікувати консервативно

Ректоцеле є, скарг немає — достатньо огляду й УЗД раз на 6–12 місяців. Безсимптомне опущення оперувати не потрібно (ACOG, 2019).
Утруднена дефекація не від ректоцеле: у більшості досліджень вираженість опущення задньої стінки не збігається з тяжкістю дефекаційних скарг (Brown, 2016).
Причина в дисинергії тазового дна — при натужуванні мʼязи замикають вихід замість того, щоб відкрити. Так буває у 27–59 % людей із хронічним закрепом і лікується біофідбеком, ефективним у 70–80 % (Rao, 2016).
Симптомне опущення 1–2 ступеня, і консервативний шлях ще не пройдено: за NICE (NG123) спершу 16 тижнів тренувань під наглядом і, за бажанням, песарій.
Песарій стоїть, тримає й не заважає — його можна носити роками (Cochrane, 2020).
Опущена лише передня стінка або верхівка: при цистоцеле потрібна передня кольпорафія, при опущенні матки чи купола піхви — сакроспінальна фіксація або лапароскопія.
Ви плануєте вагінальні пологи найближчим часом: відновлена фасція і мʼязи промежини в пологах рвуться повторно.
Не проліковані закрепи, важка фізична праця, хронічний кашель, значне ожиріння.

Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.

Варіанти вирішення

	Спостереження і робота з тиском на тазове дно	Тренування мʼязів тазового дна під наглядом	Режим випорожнення, дієта і біофідбек при закрепах	Песарій — силіконовий виріб у піхві	Кольпоперінеорафія (задня кольпорафія з пластикою промежини) — ця сторінка	Перінеорафія окремо — пластика лише промежини	Передня субфасціальна кольпорафія	Сакроспінальна фіксація через піхву, власними швами
Кому підходить	ректоцеле будь-якого ступеня без скарг	симптомне опущення 1–2 ступеня; перший крок за NICE NG123	головна скарга — утруднена дефекація, а опущення 1–2 ступеня	будь-який ступінь, коли операція не на часі, протипоказана або Ви її не хочете	симптомне ректоцеле від 2 ступеня, наслідки пологової травми промежини	розходження мʼязів і зяючий вхід у піхву без справжнього ректоцеле	опущення передньої стінки піхви (цистоцеле), коли скарги про сечовипускання, а не про дефекацію	опущена верхівка — матка або купол піхви, не лише задня стінка
Обсяг втручання	огляд і УЗД раз на 6–12 місяців; робота з вагою, закрепами, кашлем	програма під наглядом фахівця щонайменше 16 тижнів, далі самостійно	1,5–2 л води і клітковина щодня, мʼякі послаблюючі за призначенням, поза для випорожнення без натужування; при дисинергії — біофідбек-тренування	підбір і встановлення в кабінеті, 10–20 хвилин; огляд і обробка кожні 6 місяців	через піхву і промежину: зшивання ректовагінальної фасції по серединній лінії, відновлення промежини; зміцнення леваторів — не обовʼязковий крок, його додають лише при глибоких розривах і виражених дефектах; без сітки; 40–60 хвилин	через промежину, без розкриття задньої стінки піхви; коротша за кольпоперінеорафію	через піхву, власними тканинами; задню стінку не зачіпає	через піхву, фіксація до крижово-остьової звʼязки; сітка не використовується; зазвичай поєднується з кольпорафією
Наркоз	не потрібен	не потрібен	не потрібен	не потрібен	загальний	загальний	загальний	загальний або спінальний
Стаціонар	немає	немає	немає	немає	1–2 доби	1–2 доби	1–2 доби	1–2 доби
Відновлення	без перерви в роботі	без перерви в роботі	без перерви в роботі	того ж дня	сидяча робота — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів	6–8 тижнів вагінального спокою, як і при задній кольпорафії	6–8 тижнів	6–8 тижнів
Орган і фертильність	матка і фертильність не зачіпаються	матка і фертильність не зачіпаються	матка і фертильність не зачіпаються	матка і фертильність не зачіпаються	матка, труби і яєчники не зачіпаються	матка, труби і яєчники не зачіпаються	матка, труби і яєчники не зачіпаються	матку можна зберегти (гістеропексія) або видалити
Ризик рецидиву	опущення може поступово прогресувати; частина жінок роками живе без симптомів	зменшує симптоми; розходження фасції і промежини не зшиває	біофідбек допомагає у 70–80 % при дисинергії тазового дна (Rao, 2016); анатомію ректоцеле не змінює	тримає, поки стоїть; при опущенні задньої стінки утримати виріб буває складніше, ніж при передньому	анатомічна невдача 14 % за 1 рік (Paraiso, 2006); 7,1 % за 33,5 місяця, повторна операція 3,6 % (Marino, 2022)	випинання задньої стінки не виправляє: якщо фасція розійшлась, потрібна кольпоперінеорафія	часто робиться одночасно із задньою пластикою, а не замість неї	відчуття випинання після вагінальних операцій — 18 % проти 8 % після фіксації сіткою через живіт (Cochrane, 2023)
Ціна від	консультація з УЗД — від 1 000 грн	4 500 грн за програму	консультація проктолога — 850 грн; біофідбек-терапія у STARDOCTOR — курс 5 занять, 7 200 грн	встановлення 700 грн, без вартості самого виробу	від 44 200 грн	від 44 200 грн — позиція «Відновлювальна пластика після пологів»; остаточна сума залежить від обсягу	від 44 200 грн	від 59 500 грн

Спостереження і робота з тиском на тазове дно

Кому підходить: ректоцеле будь-якого ступеня без скарг
Обсяг втручання: огляд і УЗД раз на 6–12 місяців; робота з вагою, закрепами, кашлем
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: матка і фертильність не зачіпаються
Ризик рецидиву: опущення може поступово прогресувати; частина жінок роками живе без симптомів
Ціна від: консультація з УЗД — від 1 000 грн

Тренування мʼязів тазового дна під наглядом

Кому підходить: симптомне опущення 1–2 ступеня; перший крок за NICE NG123
Обсяг втручання: програма під наглядом фахівця щонайменше 16 тижнів, далі самостійно
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: матка і фертильність не зачіпаються
Ризик рецидиву: зменшує симптоми; розходження фасції і промежини не зшиває
Ціна від: 4 500 грн за програму

Режим випорожнення, дієта і біофідбек при закрепах

Кому підходить: головна скарга — утруднена дефекація, а опущення 1–2 ступеня
Обсяг втручання: 1,5–2 л води і клітковина щодня, мʼякі послаблюючі за призначенням, поза для випорожнення без натужування; при дисинергії — біофідбек-тренування
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: без перерви в роботі
Орган і фертильність: матка і фертильність не зачіпаються
Ризик рецидиву: біофідбек допомагає у 70–80 % при дисинергії тазового дна (Rao, 2016); анатомію ректоцеле не змінює
Ціна від: консультація проктолога — 850 грн; біофідбек-терапія у STARDOCTOR — курс 5 занять, 7 200 грн

Песарій — силіконовий виріб у піхві

Кому підходить: будь-який ступінь, коли операція не на часі, протипоказана або Ви її не хочете
Обсяг втручання: підбір і встановлення в кабінеті, 10–20 хвилин; огляд і обробка кожні 6 місяців
Наркоз: не потрібен
Стаціонар: немає
Відновлення: того ж дня
Орган і фертильність: матка і фертильність не зачіпаються
Ризик рецидиву: тримає, поки стоїть; при опущенні задньої стінки утримати виріб буває складніше, ніж при передньому
Ціна від: встановлення 700 грн, без вартості самого виробу

Кольпоперінеорафія (задня кольпорафія з пластикою промежини) — ця сторінка

Кому підходить: симптомне ректоцеле від 2 ступеня, наслідки пологової травми промежини
Обсяг втручання: через піхву і промежину: зшивання ректовагінальної фасції по серединній лінії, відновлення промежини; зміцнення леваторів — не обовʼязковий крок, його додають лише при глибоких розривах і виражених дефектах; без сітки; 40–60 хвилин
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: сидяча робота — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матка, труби і яєчники не зачіпаються
Ризик рецидиву: анатомічна невдача 14 % за 1 рік (Paraiso, 2006); 7,1 % за 33,5 місяця, повторна операція 3,6 % (Marino, 2022)
Ціна від: від 44 200 грн

Перінеорафія окремо — пластика лише промежини

Кому підходить: розходження мʼязів і зяючий вхід у піхву без справжнього ректоцеле
Обсяг втручання: через промежину, без розкриття задньої стінки піхви; коротша за кольпоперінеорафію
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: 6–8 тижнів вагінального спокою, як і при задній кольпорафії
Орган і фертильність: матка, труби і яєчники не зачіпаються
Ризик рецидиву: випинання задньої стінки не виправляє: якщо фасція розійшлась, потрібна кольпоперінеорафія
Ціна від: від 44 200 грн — позиція «Відновлювальна пластика після пологів»; остаточна сума залежить від обсягу

Передня субфасціальна кольпорафія

Кому підходить: опущення передньої стінки піхви (цистоцеле), коли скарги про сечовипускання, а не про дефекацію
Обсяг втручання: через піхву, власними тканинами; задню стінку не зачіпає
Наркоз: загальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матка, труби і яєчники не зачіпаються
Ризик рецидиву: часто робиться одночасно із задньою пластикою, а не замість неї
Ціна від: від 44 200 грн

Сакроспінальна фіксація через піхву, власними швами

Кому підходить: опущена верхівка — матка або купол піхви, не лише задня стінка
Обсяг втручання: через піхву, фіксація до крижово-остьової звʼязки; сітка не використовується; зазвичай поєднується з кольпорафією
Наркоз: загальний або спінальний
Стаціонар: 1–2 доби
Відновлення: 6–8 тижнів
Орган і фертильність: матку можна зберегти (гістеропексія) або видалити
Ризик рецидиву: відчуття випинання після вагінальних операцій — 18 % проти 8 % після фіксації сіткою через живіт (Cochrane, 2023)
Ціна від: від 59 500 грн

Як ми обираємо метод

Метод обираємо після огляду з вимірюванням кожного відділу за POP-Q, УЗД і докладної розмови про дефекацію — за чотирма питаннями: що саме Вам заважає, чи збігається ця скарга з опущенням задньої стінки, які ще відділи опущені і що Ви вже пробували. Якщо головна скарга — закреп, а опущення 1–2 ступеня, починаємо з роботи над випорожненням: це нічим не обмежує подальшу операцію.

Як проходить

Операційна STARDOCTOR: вагінальна операція — бригада за роботою

За 2–4 тижні: консультація, огляд і УЗД45–60 хвилин
Огляд з вимірюванням кожного відділу за POP-Q, УЗД малого таза і окремо — розмова про дефекацію: чи потрібне натужування, чи доводиться допомагати рукою. Тут же вирішуємо обсяг операції.
За 1–2 тижні: обстеження1–3 дні
Аналізи за переліком із розділу «Підготовка», ЕКГ, флюорографія, мазок і цитологія, консультація анестезіолога. За потреби — проктолог (850 грн).
Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до операції, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019). Кишківник має бути спорожнений мʼяко, без натужування.
День операції: прибуття
Оформлення, огляд анестезіолога, компресійний трикотаж, антибіотик і профілактика тромбозів до початку операції.
Наркоз і операція40–60 хвилин
Загальний наркоз. Хірург розкриває задню стінку піхви, відділяє її від прямої кишки, зшиває ректовагінальну фасцію по серединній лінії і формує промежину. Зміцнення леваторів — не обовʼязкова частина операції: його роблять тоді, коли розрив глибокий або дефект виражений. Наскільки стягувати мʼязи і вхід у піхву — рішення, від якого залежить ризик болю під час близькості, і ухвалюють його до операції. Шви розсмоктувальні, є відеофіксація.
Пробудження1–2 години
Палата, контроль тиску, болю і сечовипускання. Пити можна через 1–2 години, ходити — з перших днів. Легке уповільнення сечовипускання перші дні очікуване: це набряк.
Перша доба: як сидітидо 24 годин
На унітаз сідати дозволено з першого дня — його конструкція розводить сідниці й не натягує шви. Коли сидите, переносьте вагу на один сідничний горб. Вода — 1,5–2 л, їжа з клітковиною.
Виписка і супровід1–2 доби
Памʼятка, відео й аудіо, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день. Візити: 7–10 днів, 1 місяць і 6–8 тижнів — внутрішній огляд перед поверненням до інтимного життя.

Що зміниться після

Коли я зможу нормально сидіти?

Сідати можна з першого дня, але перші 2–3 тижні — з нахилом на один сідничний горб, а не рівно на обидва: так вага тіла не тисне просто на шви промежини. Тривалого сидіння під прямим кутом і положення навпочіпки перші 2–3 тижні уникаємо.

Чи буде боляче під час близькості і чи не стане піхва завузькою?

У більшості — ні. В аналізі 932 жінок після операцій при опущенні біль через рік був у 10 %, уперше зʼявився у 3,8 %, а в тих, хто мав його раніше, минув у 74,7 % (Lukacz, 2020). Саме після задньої пластики новий біль описують частіше — близько 14 % (J Minim Invasive Gynecol, 2026). Відчуття звуженої піхви — у 1,6 % (PROSPECT, 2021).

Чи стане легше ходити в туалет?

Найчастіше так, але гарантії немає. У серії 2022 року скарги на утруднене випорожнення були у 89,3 % жінок до операції і у 3,6 % після (28 жінок; Marino, 2022). Водночас у старій серії з плікацією леваторів закрепи стали частішими — 22 % проти 33 % (Kahn, 1997).

Чи можна народжувати після цієї операції?

Матка, труби і яєчники не зачіпаються, тому вагітність можлива. Але вагінальні пологи рвуть саме те, що відновили, тому реконструкцію планують після завершення репродуктивних планів, або як метод розродження рекомендують кесарів розтин.

Що робити, щоб результат тримався?

Усе про тиск на тазове дно: 1,5–2 л води і клітковина щодня, жодного натужування, не більше 5 кг в одну руку перші 2–4 тижні, огляд з УЗД раз на рік.

Ризики та ускладнення

Рецидив ректоцеле — анатомічна невдача через 1 рік — 14 % (4 із 28) у рандомізованому порівнянні трьох технік; у серії 2022 року — 7,1 % за середні 33,5 місяця джерело
Повторна операція через рецидив — 3,6 % (1 із 28) за середні 33,5 місяця джерело
Новий біль під час близькості (диспареунія de novo) саме після задньої пластики — близько 14 % за обмеженими даними, проти 0–9 % після інших операцій при опущенні джерело
Біль під час близькості через рік після операцій при опущенні (разом) — 10 % (63 із 627); уперше зʼявився у 3,8 % (17 із 445); у 74,7 % тих, хто мав його до операції, минув джерело
Сильний новий біль під час близькості після пластики власними тканинами — 3,5 % із 462 жінок за 24 місяці (PROSPECT) джерело
Нове відчуття звуженої піхви — 1,6 % із 1 134 жінок за 24 місяці (PROSPECT) джерело
Погіршення роботи кишківника після класичної задньої кольпорафії з плікацією леваторів — закрепи 22 % → 33 %, неповне випорожнення 27 % → 38 %, нетримання калу 4 % → 11 % (231 жінка, спостереження 1–6 років) джерело
Затримка сечі після операції — 3,1 % із 1 712 жінок (PROSPECT) джерело
Проблеми зі швами й грануляції в рані — 6,1 % із 1 712 жінок (PROSPECT) джерело
Гематома ректовагінального простору — 3,6 % (1 із 28) — потребувала повторного втручання першої доби джерело
Чому в задньому відділі не ставлять сітку — синтетичний імплантат оголювався у 7 % проти 0 % при власних тканинах і переваги за рецидивом не дав (Cochrane, 2018) джерело

Що ми робимо, щоб знизити ризик

Ризик знижує протокол, а не обіцянка. До операції: консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років, обстеження з термінами дії і окрема робота із закрепами — натужування після операції головна сила, що працює проти швів. Обсяг пластики промежини узгоджуємо до операції: саме з ним повʼязаний ризик болю під час близькості. У день операції — антибіотик до початку, компресійний трикотаж, профілактика тромбозів за ERAS Society (2019). Під час операції — власні тканини: сітку в задньому відділі не використовуємо, бо за Cochrane (2018) вона оголювалась у 7 %; обовʼязкова відеофіксація. Після — стаціонар на вул. Володимира Мономаха, 17А з цілодобовим чергуванням і телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день. Хірург виконує більше 50 вагінальних реконструкцій тазового дна на рік.

Коли дзвонити негайно

Рясна яскраво-червона кровотеча зі статевих шляхів — велика прокладка просякає повністю за годину або менше.
Температура вище 38 °C або стабільно вище 37,5 °C понад 3 доби.
Різкий, сильний або наростаючий біль у промежині чи тазу, який не знімається знеболювальними.
Асиметричний або швидко наростаючий набряк чи велика гематома промежини.
Гнійні або каламутні виділення з піхви чи з лінії швів, з різким запахом.
Видиме або відчутне розходження швів на промежині.
Немає самостійного сечовипускання 6–8 годин або сильні різі при сечовипусканні.
Стійкі закрепи, які не вдається усунути дієтою і мʼякими послаблюючими.
Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — через чат-бота супроводу або за особистим контактом лікаря.

Подзвонити 098-304-04-40

Відновлення: коли можна

Лежати й напівлежати	у будь-яких зручних позах, з першого дня
Ходити у спокійному темпі по рівній поверхні	з перших днів після операції
Сідати на унітаз	з першого дня, повільно і плавно
Сидіти	з нахилом на один сідничний горб; перші 2–3 тижні без тривалого сидіння прямо на твердому
Положення навпочіпки	перші 2–3 тижні — не варто
Душ щодня, обробка швів хлоргексидином 0,05 % за призначенням лікаря	з першого дня
Обмивання промежини теплою водою спереду назад	після кожного відвідування туалету
Додому	1–2 доби
Підйом сходами в повільному темпі	поступово, з перших днів
Піднімати понад 5 кг в одну руку	не раніше 2–4 тижнів; головне — без натужування
Сидяча робота	орієнтовно через 2–3 тижні, чергуючи сидіння з рухом
Керувати автомобілем самостійно	не раніше 2–3 тижнів; як пасажир напівлежачи — одразу
Спорт, біг, фітнес, велосипед	не раніше 2–4 тижнів, поступово
Вправи на мʼязи преса	поступово і після контрольного огляду лікаря
Глибокі присідання, випади, широке розведення ніг	не раніше 6–8 тижнів
Тривало стояти або довго ходити	не раніше 6–8 тижнів
Басейн, відкриті водойми, ванна, лазня, сауна, хамам	не раніше 6–8 тижнів
Інтимне життя	не раніше 6–8 тижнів і лише після контрольного огляду
Тампони, менструальні чаші, спринцювання, свічки без призначення	не раніше 6–8 тижнів (суворий вагінальний спокій)
Авіаперельоти	короткі — через кілька днів, узгодити з лікарем
Щільний рубець сформувався	1,5–2 місяці

Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися

Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.

PDF-памʼятказавантажити й зберегти

Аудіо-подкастслухати дорогою

Відеодивитися 5–7 хвилин

Хто оперує

Літвіщенко Олена Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна

Чередниченко Роман Васильович

Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду

Записатися до Чередниченко Роман Васильович

Галочкіна Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду

Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна

Луковець Яна Василівна

Лікар онкогінеколог · 9 років досвіду

Записатися до Луковець Яна Василівна

Обладнання: Операція вагінальна, ендоскопічна стійка не використовується. Енергетичні платформи — ERBE VIO 300 D (Digital), Valleylab Force Triad, ультразвуковий генератор Ethicon Harmonic GEN11. Шовний матеріал — виключно розсмоктувальні нитки. Обовʼязкова відеофіксація втручання. Гістологія — лабораторія CSD, якщо під час операції видаляли тканину.
Анестезіолог: Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років.
Стаціонар: вул. Володимира Мономаха, 17А.
Спостереження після: Оперуючий хірург — огляди через 7–10 днів, 1 місяць і 6–8 тижнів (внутрішній огляд перед поверненням до інтимного життя); між оглядами — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, лікар на звʼязку. Огляди протягом 1 місяця безкоштовні.

Скільки коштує

Вагінальні оперативні втручання при різних варіантах генітального пролапсуІ категорії складності	від 44 200 грн	Записатися

Вагінальні оперативні втручання при різних варіантах генітального пролапсуІ категорії складності

від 44 200 грн

Записатися

Категорії складності

На сторінці вказана ціна «від» — початкова вартість вагінального втручання при генітальному пролапсі, 44 200 грн. Остаточну суму лікар називає на прийомі після огляду за POP-Q і УЗД: вона залежить від обсягу пластики, стану тканин і супутніх хвороб. Окремої позиції «кольпоперінеорафія» у прайсі немає — операція оплачується за позицією «Вагінальні втручання при різних варіантах генітального пролапсу».

Що входить

Операція і робота хірургічної бригади
Загальна анестезія та консультації анестезіолога
Стаціонар 1–2 доби з харчуванням
Компресійний трикотаж
Витратні та шовні матеріали — шви розсмоктувальні
Гістологія в лабораторії CSD — якщо видаляли тканину
Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
Памʼятки, відео й аудіо та супровід у телеграм-боті

Що не входить

Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
Консультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст — 1 200 грн
Ліки після виписки — послаблюючі й антисептик для швів
Стаціонар довше запланованого — 3 200 грн за добу
Додаткові втручання під час операції (передня кольпорафія, фіксація верхівки, слінг при нетриманні сечі) — за прайсом
Проктолог — 850 грн і колоноскопія — 2 500 грн, якщо потрібні для зʼясування причини закрепу

Від чого залежить фінальна ціна

Обсяг: тільки задня стінка і промежина — від 44 200 грн; разом із передньою кольпорафією або фіксацією верхівки сума більша.
Стан тканин: рубці після пологових розривів, епізіотомії або попередніх операцій.
Рецидив після раніше зробленої пластики: обсяг ширший.
Супутні хвороби, що потребують додаткової підготовки.
Гістологія, якщо під час операції видаляли тканину.

Підготовка

Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Біохімія: АЛТ, креатинін · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
Флюорографія або рентген/КТ грудної клітки · термін придатності 1 рік
УЗД органів малого таза (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
Огляд із вимірюванням ступеня опущення за POP-Q · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Оцінка дефекації: частота, натужування, потреба допомагати рукою · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
Консультація проктолога — за потреби: якщо закрепи вперше після 50 років, є кров у калі або втрата ваги (850 грн) · термін придатності —
Діагностична колоноскопія — за потреби (2 500 грн) · термін придатності —
Консультація уролога-андролога — за потреби, якщо є скарги на сечовипускання (850 грн) · термін придатності —
Консультація анестезіолога · термін придатності перед операцією у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит

Відгуки пацієнтів

Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Anna Chubarenko · 18.03.2025 · google

Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Danna Danna · 17.03.2025 · facebook

Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Валентина Крик · 17.03.2025 · facebook

Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Светлана Мирошниченко · 17.03.2025 · facebook

Всі відгуки →

Поширені питання

Чи зникне потреба допомагати собі рукою при випорожненні?

Зазвичай так — ця скарга після задньої пластики минає найчастіше. У серії 2022 року вона була у 14,6 % жінок до операції і у 0 % після, а скарги на утруднене випорожнення впали з 89,3 % до 3,6 % (28 жінок; Marino, 2022). Якщо причина була в дисинергії тазового дна, операція її не знімає.

Чи буде боляче під час близькості після операції?

Найчастіше ні, але ризик тут вищий, ніж при інших операціях при опущенні, і ми цього не приховуємо. Після задньої пластики новий біль описують приблизно у 14 % проти 0–9 % після решти операцій при пролапсі, і самі автори називають дані обмеженими (J Minim Invasive Gynecol, 2026). В аналізі 932 жінок картина інша: біль через рік у 10 %, уперше — у 3,8 %, минув у 74,7 % (Lukacz, 2020).

Від чого залежить ризик болю під час близькості?

Від трьох речей. Перша — чи був біль до операції: це єдиний фактор, який в аналізі 932 жінок справді передбачав біль після неї, підвищуючи ймовірність у 7,8 раза (Lukacz, 2020). Друга — техніка: у серії з 231 жінки, де леватори стягували під піхвою, сексуальна дисфункція зросла з 18 % до 27 % (Kahn, 1997), а при зшиванні фасції без агресивного стягування біль зменшувався (Maher, 2004). Третя — наскільки звужують вхід у піхву: нове відчуття звуженої піхви було у 1,6 % (PROSPECT, 2021).

Чому не ставлять сітку і чому оперують через піхву, а не через пряму кишку?

Бо в задньому відділі сітка переваги не дала, а ускладнення додала: за Cochrane (2018) синтетичний імплантат тут оголювався у 7 % проти 0 % при власних тканинах. А трансанальний доступ дає більше рецидивів: якщо після операції через піхву повторне опущення буває у 10 % жінок, то через пряму кишку — від 16 %. Тому і Cochrane, і FIGO (2020) називають вагінальний доступ кращим.

Чи повернеться ректоцеле?

У частини жінок — так. У рандомізованому порівнянні трьох технік анатомічна невдача через 1 рік після класичної задньої кольпорафії була 14 % (4 із 28), а з біологічним графтом — 46 % (Paraiso, 2006). У серії 2022 року рецидив був у 7,1 %, повторна операція — 3,6 % за 33,5 місяця (Marino, 2022). Діапазон анатомічного успіху в літературі — 76–98 % (Brown, 2016).

Чим задня кольпорафія відрізняється від передньої і від перінеорафії?

Місцем і скаргою. Передня кольпорафія піднімає передню стінку при цистоцеле — там скарги про сечовипускання. Задня відновлює задню стінку при ректоцеле — там скарги про дефекацію. Перінеорафія — пластика лише промежини: доречна, коли мʼязи розійшлись і зяє вхід, але випинання немає. Кольпоперінеорафія поєднує обидві зони.

Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?

Ні: декларація із сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а планова операція при опущенні оплачується за прайсом — від 44 200 грн. Безкоштовними для декларантів є консультації сімейного лікаря, а не операція. Оплата — передоплата або повна сума в день операції, можлива за страховим полісом.

Джерела та авторство

ACOG / AUGS. Practice Bulletin No. 214 «Pelvic Organ Prolapse» (Obstet Gynecol 2019;134:e126–42) (2019) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/11/pelvic-organ-prolapse
NICE. NG123 «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management» (2019) — nice.org.uk/guidance/ng123
Cochrane. Mowat A, Maher D, Baessler K, Christmann-Schmid C, Haya N, Maher C «Surgery for women with posterior compartment prolapse» (CD012975) — основне джерело по цій операції (2018) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6494287/
Cochrane. Maher C et al. «Surgery for women with apical vaginal prolapse» (CD012376.pub2) (2023) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012376.pub2/full
Cochrane. Bugge C et al. «Pessaries (mechanical devices) for managing pelvic organ prolapse in women» (CD004010.pub4) (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33207004/
Cochrane. Hagen S, Stark D «Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women» (CD003882.pub4) (2011) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003882.pub4/full
FIGO. Doumouchtsis SK et al. «An update of a former FIGO Working Group Report on Management of Posterior Compartment Prolapse» (Int J Gynaecol Obstet) — вагінальний доступ без сітки кращий за трансанальний (2020) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31628853/
ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
IUGA / ICS. Haylen BT et al. «An IUGA/ICS joint report on the terminology for female pelvic organ prolapse (POP)» — система POP-Q (2016) — onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/nau.23740
Society of Gynecologic Surgeons (систематичний огляд). Grimes CL et al. «Surgical interventions for posterior compartment prolapse and obstructed defecation symptoms: a systematic review with clinical practice recommendations» (Int Urogynecol J) (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256222/
Дослідження (порівняння технік). Paraiso MF, Barber MD, Muir TW, Walters MD «Rectocele repair: a randomized trial of three surgical techniques including graft augmentation» (Am J Obstet Gynecol 2006;195:1762–71) — 106 жінок (2006) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17132479/
Дослідження (техніка серединної плікації фасції). Maher CF, Qatawneh AM, Baessler K, Schluter PJ «Midline rectovaginal fascial plication for repair of rectocele and obstructed defecation» (Obstet Gynecol 2004;104:685–9) — 38 жінок (2004) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15458886/
Дослідження (результати пластики власними тканинами). Marino G, Frigerio M, Barba M et al. «Native tissue posterior compartment repair for isolated posterior vaginal prolapse: anatomical and functional outcomes» (Medicina, Kaunas 2022;58:1152) — 28 жінок, спостереження 33,5 місяця (2022) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9506229/
Дослідження (наслідки класичної техніки). Kahn MA, Stanton SL «Posterior colporrhaphy: its effects on bowel and sexual function» (Br J Obstet Gynaecol 1997;104:82–6) — 231 жінка (1997) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8988702/
Дослідження (біль під час близькості після операцій при опущенні). Lukacz ES et al. «Sexual activity and dyspareunia 1 year after surgical repair of pelvic organ prolapse» (Obstet Gynecol 2020;136:492–500) — 932 жінки (2020) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7483870/
Огляд (сексуальна функція після операцій при пролапсі). Antosh DD, McSpedden H «Sexual function following surgical approaches for pelvic organ prolapse» (J Minim Invasive Gynecol 2026;33:74–80) — de novo диспареунія після задньої пластики близько 14 % (2026) — scholars.houstonmethodist.org/en/publications/sexual-function-following-surgical-approaches-for-pelvic-organ-pr/
Дослідження PROSPECT (ускладнення). Reid FM et al. «How common are complications following polypropylene mesh, biological xenograft and native tissue surgery for pelvic organ prolapse? A secondary analysis from the PROSPECT trial» (BJOG 2021;128:2180–9) — 1 712 жінок у групі власних тканин (2021) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9292877/
Дослідження (причини утрудненої дефекації). Rao SSC, Patcharatrakul T «Diagnosis and treatment of dyssynergic defecation» (J Neurogastroenterol Motil 2016;22:423–35) — дисинергія у 27–59 % хронічних закрепів, біофідбек ефективний у 70–80 % (2016) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4930297/
Огляд (діапазони результатів). Brown H, Grimes C «Current trends in management of defecatory dysfunction, posterior compartment prolapse, and fecal incontinence» (Curr Obstet Gynecol Rep 2016;5:165–71) — анатомічний успіх 76–98 % (2016) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4990142/
FDA. «Pelvic Organ Prolapse (POP): Surgical Mesh Considerations and Recommendations» — сітки для встановлення через піхву зняті з ринку у 2019 році (2019) — fda.gov/medical-devices/urogynecologic-surgical-mesh-implants/pelvic-organ-prolapse-pop-surgical-mesh-considerations-and-recommendations

Матеріал не замінює консультацію лікаря.

Наступний крок

Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог

Консультація: 1 000 грн

Обрати час онлайн Telegram Viber Подзвонити

З чого почати

Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн