Установка внутриматочной системы Мирена в Днепре

Коротко

• Мирена — это Т-образная система с резервуаром левоноргестрела. Гормон выделяется в полость матки медленно, в очень малой дозе, и действует преимущественно местно.
• Эндометрий истончается — именно поэтому месячные становятся скуднее или исчезают совсем. На этом же держится лечебное действие при обильных кровотечениях.
• Контрацептивный эффект надёжный и сохраняется до восьми лет (FDA, обновление инструкции 2022; FSRH подтверждает продлённое использование 52-мг систем до 8 лет).
• Это не операция. Установку делает гинеколог на обычном приёме, занимает несколько минут, наркоз не нужен.
• Систему можно снять в любой момент, и способность забеременеть возвращается быстро — это отличает её от стерилизации.
• Первые месяцы мазня и нерегулярные выделения — ожидаемая вещь, а не осложнение. Цифры ниже, в разделе о восстановлении.

Кому это исследование нужно

Решение принимается после осмотра и УЗИ — критерии выше ориентировочные.

Варианты решения

Как мы выбираем метод

Мирену сравнивают с тремя вещами, и сравнение каждый раз разное. С таблетками: не нужно помнить каждый день, нет эстрогенов, но первые месяцы — мазня. С обычной медной спиралью: медная не содержит гормонов и не истончает эндометрий, поэтому месячные после неё чаще становятся обильнее, а не скуднее — при жалобах на кровотечения это движение в противоположную сторону. С операцией: если главная жалоба — обильные месячные, Мирена часто позволяет обойтись без удаления матки вообще или отложить его на годы. Именно поэтому мы начинаем разговор с вопроса «зачем ставим», а не с названия метода. Подробнее о том, как устроена сама система и почему о ней столько споров, — в нашей статье «Мирена — внутриматочная система».

Как проходит

1. Консультация гинеколога с УЗИ45–60 минут

   Выясняем, зачем ставим: контрацепция, кровотечения или защита эндометрия. Осматриваем шейку, делаем УЗИ — смотрим полость матки и размер узлов, если они есть.

2. Обследование перед установкойнесколько дней

   Мазок на флору и цитологию, при необходимости — анализ на инфекции. Воспаление нужно пролечить до установки, а не после.

3. День установкинесколько минут

   Обычно в последние дни месячных или сразу после менструации — шейка в это время податливее. Врач вводит систему тонким проводником через шейку и подрезает нити.

4. Первые часыв тот же день

   Возможны тянущие боли, как при месячных. Они проходят за несколько часов; при необходимости — обычное обезболивающее.

5. Контрольчерез 4–6 недель

   Осмотр и УЗИ: убеждаемся, что система стоит правильно. Дальше — раз в год, если ничего не беспокоит.

6. Дома под наблюдениемпервые недели

   Выписка — не конец лечения. Дома Вас ведёт телеграм-бот сопровождения: он присылает короткие анкеты самочувствия в ключевые дни и сразу показывает врачу. Врач — на связи.

7. Консультации первый месяцбесплатно

   В течение месяца после установки консультации в клинике бесплатные. Первые недели с системой мы считаем частью самой процедуры, а не отдельной услугой.

Что будет после результата

Что будет с месячными

Сначала они станут нерегулярными, а дальше — значительно скуднее. Примерно у каждой пятой за год они исчезают совсем, и это не вредно: эндометрий просто не нарастает. К восьмому году использования месячных нет уже у трети женщин.

Изменится ли вес и настроение

Доза гормона маленькая и действует преимущественно в матке, поэтому системных изменений обычно нет. Если заметили изменения настроения — скажите врачу, это повод поговорить, а не терпеть.

Когда можно планировать беременность

После снятия системы — практически сразу. Способность забеременеть возвращается быстро, отдельного «восстановительного периода» не нужно.

Риски и осложнения

• Нерегулярные выделения в первые три месяца — 67 % женщин источник
• Длительные выделения в первые три месяца — 22 % источник
• Выпадение системы (экспульсия) — 4,5 % за 5 лет источник
• Перфорация матки при установке — редко, менее 0,1 % источник
• Воспаление органов малого таза — редко, в основном в первые недели источник

Что мы делаем, чтобы снизить риск

Главное, чем мы снижаем риски, — это порядок, а не везение. Воспаление лечим до установки, а не после. Ставим под контролем, в правильный день цикла. Через 4–6 недель обязательный осмотр с УЗИ — именно тогда выявляют большинство смещений, пока они ничем не угрожают. И просим проверять нити после каждых месячных в первые месяцы: если месячные вдруг стали обильнее, чем были с системой, — это повод показаться, потому что так чаще всего даёт о себе знать выпадение.

Восстановление: когда можно

Сколько стоит

От чего зависит финальная цена

• Делаете ли обследование у нас или приносите готовые результаты
• Нужно ли лечение воспаления до установки

Подготовка

• Мазок на флору · срок годности до 1 месяца делаем в клинике за один визит
• Цитология шейки матки · срок годности до 12 месяцев делаем в клинике за один визит
• УЗИ органов малого таза · срок годности до 1 месяца делаем в клинике за один визит
• Тест на беременность, если есть сомнение · срок годности в день установки делаем в клинике за один визит

Отзывы пациентов

Все отзывы →

Частые вопросы