м. Дніпро, вул. Володимира Мономаха 17А
4 поверх бізнес-центру «Театральний»
- Пн–Пт
- 08:00-18:00
- Сб
- 08:00-16:00
- Нд
- вихідний
Гістерорезектоскопія у Дніпрі: поліп, вузол, перегородка
Видалення поліпа, підслизового вузла до 4–5 см, перегородки чи синехій у порожнині матки через піхву — без жодного розрізу й проколу, під коротким наркозом, з виписом додому того ж дня.
- Доступчерез піхву, без розрізів і проколів
- Стаціонарамбулаторно, додому того ж дня
- Відновленняз наступного дня без обмежень; інтимне життя — через тиждень
- Операція триває20–40 хвилин
- Цінавід 20 000 грн
Записатися
Конфіденційно. Відповідаємо до 20 хвилин у робочий час. Пише адміністратор, не лікар.
Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог.
Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: .
Коротко
- Гістерорезектоскопія — операція в порожнині матки через природні шляхи: інструмент із камерою і мініатюрною петлею вводять через канал шийки матки й під контролем зору видаляють поліп, підслизовий вузол, перегородку або синехії (зрощення стінок). Розрізів і проколів не лишається.
- Показана, коли утворення в порожнині матки дає симптоми: рясні чи міжменструальні кровотечі, кровотеча після менопаузи, невдачі у спробах завагітніти або повторні втрати вагітності.
- Поліп менший за 10 мм, який не дає скарг, — не привід оперувати одразу. Сам собою він зникає рідко: за спостереженнями це 16–27 % випадків, і саме дрібні поліпи регресують частіше за великі. Тому ми дивимось кілька менструальних циклів і повторюємо УЗД після менструації: зник — питання закрите, лишився — пропонуємо видалення.
- З міомою інакше. Гістерорезектоскопією знімають лише підслизовий вузол — той, що росте в порожнину матки, і не більший за 4–5 см (ESGE, 2024). Вузол у товщі стінки або на зовнішній поверхні матки через піхву не дістати: там потрібен доступ через черевну стінку, тобто лапароскопічна міомектомія, а при великій кількості вузлів — розмова про гістеректомію.
- Втручання триває 20–40 хвилин під коротким наркозом; стаціонар не потрібен — додому того ж дня.
- Обмежень майже немає: з наступного дня — звичний ритм життя, включно зі спортом; перший тиждень або до зупинки виділень — без інтимних контактів, тампонів і спринцювань.
- Усе видалене йде на гістологію, результат — через 10–14 днів. Ціна — від 20 000 грн.
Чи потрібна Вам операція
Операція зазвичай потрібна
- Поліп ендометрія з кровотечею — мазання між менструаціями, рясні менструації або кровотеча після менопаузи. Симптомний поліп у постменопаузі видаляють обовʼязково: злоякісним він виявляється у 4,93 % випадків проти 1,12 % до менопаузи (Uglietti, 2019).
- Поліп будь-якого розміру, якщо Ви плануєте вагітність або готуєтесь до ЕКЗ: утворення в порожнині матки знаходять у 10–15 % жінок, які лікуються від безпліддя (Cochrane, 2018).
- Підслизовий вузол, що росте в порожнину матки (FIGO тип 0–2): NICE NG88 радить гістероскопічне видалення при вузлах до 3 см, ESGE (2024) допускає до 4–5 см.
- Перегородка матки при повторних втратах вагітності: ASRM (2024) рекомендує гістероскопічне розсічення саме в цій ситуації — рівень рекомендації B.
- Внутрішньоматкові синехії (зрощення стінок матки) зі зникненням менструацій, болем або безпліддям — гістероскопічне розсічення тут є основним методом.
- Гіперплазія ендометрія в біопсії разом із поліпом: потрібне повне видалення з гістологією всього матеріалу — атипову гіперплазію в поліпах знаходять у 1,8 % (метааналіз 11 204 пацієнток, 2025).
- Кровотеча після менопаузи або на тлі тамоксифену: потрібен матеріал на гістологію — за УЗД поліп і рак ендометрія не розрізняються.
Можна спостерігати або лікувати консервативно
- Поліп менший за 10 мм без скарг. Спершу спостерігаємо: сам собою такий поліп зникає у 16–27 % випадків, дрібні — частіше за великі. Дивимось кілька менструальних циклів і повторюємо УЗД саме після менструації — якщо поліп лишився, пропонуємо видалення. Доведеної користі для фертильності від видалення безсимптомного поліпа менше 10 мм наразі немає.
- Випадково знайдений поліп до менопаузи без кровотеч: ризик злоякісності тут 1,12 %, а за відсутності симптомів — 1,89 % (Uglietti, 2019).
- Рясні менструації без утворень у порожнині матки: за NICE NG88 першим кроком є гормональна спіраль з левоноргестрелом, а не операція.
- Підслизовий вузол більший за 4–5 см або такий, що проростає в мʼяз матки глибше ніж наполовину: через піхву його безпечно не зняти (ESGE, 2024) — розглядаємо лапароскопічну міомектомію.
- Перегородка матки без безпліддя й без втрат вагітності: ASRM (2024) прямої рекомендації оперувати тут не дає — рішення приймається разом із Вами.
- Гостре запалення піхви чи матки й вагітність — це протипоказання: спершу лікуємо запалення.
Рішення ухвалюється після огляду та УЗД — критерії вище орієнтовні.
Варіанти вирішення
| Спостереження (огляд і УЗД) | Медикаментозне лікування | Гормональна спіраль (ВМС з левоноргестрелом) | Гістерорезектоскопія (ця сторінка) | Лапароскопічна міомектомія (видалення вузлів через проколи) | Гістеректомія — видалення матки | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Кому підходить | поліп до 10 мм без скарг; вузол без симптомів | кровотечі без утворень у порожнині матки; гіперплазія без атипії | рясні менструації без вузлів або з вузлами до 3 см, що не деформують порожнину матки | поліп будь-якого розміру; вузол FIGO 0–2 до 4–5 см; перегородка; синехії | вузли, що ростуть у мʼяз або назовні, і вузли понад 4–5 см; планування вагітності | симптоми не піддаються нічому іншому; вагітність не планується |
| Обсяг втручання | огляд і УЗД раз на 6–12 місяців | транексамова кислота або гормональні препарати — за призначенням лікаря | встановлення в кабінеті, 10–15 хвилин | через канал шийки матки, 20–40 хвилин | 3–4 проколи по 5–10 мм, 1–2 години | лапароскопічно через 3–4 проколи або вагінально |
| Наркоз | не потрібен | не потрібен | місцеве або без | короткий наркоз або седація | загальний | загальний |
| Стаціонар | немає | немає | немає | амбулаторно, додому того ж дня | 1–2 доби | 1–2 доби |
| Відновлення | без перерви в роботі | без перерви в роботі | того ж дня | з наступного дня без обмежень; інтимне життя — через тиждень | 2–4 тижні | офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів |
| Орган і фертильність | матка і фертильність збережені | збережені | збережені; контрацепція на 5–8 років | матка і фертильність збережені | матка збережена | матка видаляється; яєчники зазвичай зберігаються |
| Ризик рецидиву | сам зникає у 16–27 % випадків, дрібні частіше за великі; решта лишається або росте | симптоми повертаються після відміни; на поліп, перегородку і синехії ліки не діють | діє, поки стоїть; на поліп і перегородку не впливає | поліп повертається у 8–14 % за 1–3 роки; вузол потребує другого етапу у 7–15 % | нові вузли за 5 років знаходять у 50–60 % жінок (SOGC, 2025) | не повертається — метод остаточний |
| Ціна від | УЗД органів малого таза — 750 грн | консультація 1 000 грн + ліки щомісяця | 5 500 грн — Мірена разом із вартістю системи | від 20 000 грн | від 53 400 грн | від 49 800 грн лапароскопічна · від 46 800 грн вагінальна |
Спостереження (огляд і УЗД)
- Кому підходить
- поліп до 10 мм без скарг; вузол без симптомів
- Обсяг втручання
- огляд і УЗД раз на 6–12 місяців
- Наркоз
- не потрібен
- Стаціонар
- немає
- Відновлення
- без перерви в роботі
- Орган і фертильність
- матка і фертильність збережені
- Ризик рецидиву
- сам зникає у 16–27 % випадків, дрібні частіше за великі; решта лишається або росте
- Ціна від
- УЗД органів малого таза — 750 грн
Медикаментозне лікування
- Кому підходить
- кровотечі без утворень у порожнині матки; гіперплазія без атипії
- Обсяг втручання
- транексамова кислота або гормональні препарати — за призначенням лікаря
- Наркоз
- не потрібен
- Стаціонар
- немає
- Відновлення
- без перерви в роботі
- Орган і фертильність
- збережені
- Ризик рецидиву
- симптоми повертаються після відміни; на поліп, перегородку і синехії ліки не діють
- Ціна від
- консультація 1 000 грн + ліки щомісяця
Гормональна спіраль (ВМС з левоноргестрелом)
- Кому підходить
- рясні менструації без вузлів або з вузлами до 3 см, що не деформують порожнину матки
- Обсяг втручання
- встановлення в кабінеті, 10–15 хвилин
- Наркоз
- місцеве або без
- Стаціонар
- немає
- Відновлення
- того ж дня
- Орган і фертильність
- збережені; контрацепція на 5–8 років
- Ризик рецидиву
- діє, поки стоїть; на поліп і перегородку не впливає
- Ціна від
- 5 500 грн — Мірена разом із вартістю системи
Гістерорезектоскопія (ця сторінка)
- Кому підходить
- поліп будь-якого розміру; вузол FIGO 0–2 до 4–5 см; перегородка; синехії
- Обсяг втручання
- через канал шийки матки, 20–40 хвилин
- Наркоз
- короткий наркоз або седація
- Стаціонар
- амбулаторно, додому того ж дня
- Відновлення
- з наступного дня без обмежень; інтимне життя — через тиждень
- Орган і фертильність
- матка і фертильність збережені
- Ризик рецидиву
- поліп повертається у 8–14 % за 1–3 роки; вузол потребує другого етапу у 7–15 %
- Ціна від
- від 20 000 грн
Лапароскопічна міомектомія (видалення вузлів через проколи)
- Кому підходить
- вузли, що ростуть у мʼяз або назовні, і вузли понад 4–5 см; планування вагітності
- Обсяг втручання
- 3–4 проколи по 5–10 мм, 1–2 години
- Наркоз
- загальний
- Стаціонар
- 1–2 доби
- Відновлення
- 2–4 тижні
- Орган і фертильність
- матка збережена
- Ризик рецидиву
- нові вузли за 5 років знаходять у 50–60 % жінок (SOGC, 2025)
- Ціна від
- від 53 400 грн
Гістеректомія — видалення матки
- Кому підходить
- симптоми не піддаються нічому іншому; вагітність не планується
- Обсяг втручання
- лапароскопічно через 3–4 проколи або вагінально
- Наркоз
- загальний
- Стаціонар
- 1–2 доби
- Відновлення
- офіс — 2–3 тижні, повне — 6–8 тижнів
- Орган і фертильність
- матка видаляється; яєчники зазвичай зберігаються
- Ризик рецидиву
- не повертається — метод остаточний
- Ціна від
- від 49 800 грн лапароскопічна · від 46 800 грн вагінальна
Як ми обираємо метод
Метод обираємо після огляду, УЗД і — за потреби — офісної гістероскопії за трьома питаннями: що саме є в порожнині матки, якого це розміру і чи плануєте Ви вагітність. Поліп, перегородку й синехії ліками не лікують — тут вибір лише між спостереженням і гістерорезектоскопією. Для вузла межа практична: те, що росте в порожнину матки і не перевищує 4–5 см, знімаємо через піхву, решту — лапароскопічно. Критерії вище — орієнтир, а не вирок.
Як проходить
- За 1–2 тижні: консультація і УЗД45–60 хвилин
Огляд, УЗД органів малого таза, за потреби офісна гістероскопія або пайпель-біопсія ендометрія (забір слизової тонкою трубочкою). Разом визначаємо, що саме видаляємо.
- Обстеження перед втручанням1–2 дні
Аналізи за переліком із розділу «Підготовка», ЕКГ і консультація анестезіолога: наркоз тут короткий, але підготовка до нього така сама, як до великої операції.
- Вибір дняперша половина циклу
Планово втручання роблять одразу після завершення менструації: слизова тонка і вся порожнина видна (ACOG, 2020). При кровотечі після менопаузи день циклу значення не має.
- Напередодні1 день
Їжа — за 6 годин до втручання, прозора рідина — за 2 години (ERAS Society, 2019). Постійні ліки — за рішенням лікаря.
- День втручання: прибуття—
Оформлення, огляд анестезіолога, підготовка. Приїжджати краще не самій: після наркозу за руль не можна.
- Наркоз і сама операція20–40 хвилин
Гістерорезектоскоп вводять через піхву і канал шийки матки, розширення шийки мінімальне. Порожнину розправляють рідиною і петлею або електродом видаляють утворення під контролем зору. Дефіцит рідини рахують увесь час: безпечна межа — 2,5 л для фізіологічного розчину і 1 л для неізотонічного середовища (ESGE, 2024).
- Пробудження і спостереження15–30 хвилин
Палата, контроль стану. Пити і їсти можна за кілька годин, коли минає дія наркозу; легка сонливість чи нудота в перші години — звичне явище.
- Виписка того ж дняамбулаторно
Памʼятка, відео й аудіо з рекомендаціями, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, особистий контакт лікаря. Гістологія — через 10–14 днів, обговорюємо на контрольному візиті; огляди протягом 1 місяця безкоштовні.
Що зміниться після
Навіщо гістологія, якщо поліп видалили повністю?
Щоб виключити рак і передрак, яких до операції не видно ні на УЗД, ні оком у камеру. У метааналізі 51 дослідження (35 345 жінок) злоякісним виявився 2,73 % видалених поліпів: до менопаузи — 1,12 %, після — 4,93 %, при кровотечі — 5,14 % (Uglietti, 2019). Ще у 1,8 % знаходять атипову гіперплазію. Матеріал досліджує лабораторія CSD, результат — через 10–14 днів.
Чи може поліп вирости знову?
Так, і про це варто знати заздалегідь. Рецидив трапляється у 8 % жінок репродуктивного віку за медіанного спостереження 31 місяць (Med Sci Monit, 2025) і у 14,2 % за перший рік (BMC Women's Health, 2023); у різних роботах діапазон від 2,5 до 43,6 %. Найвищий ризик — у поліпів з гіперплазією без атипії. Тому потрібен УЗД-контроль: операція прибирає наявний поліп, але не страхує від нового.
Що буде, якщо вузол не вдасться видалити за один раз?
Тоді операцію роблять у два етапи, і це планова ситуація, а не аварійна. За ESGE (2024) попередити про можливість неповного видалення зобовʼязані всіх, у кого вузол більший за 2 см або проростає в мʼяз глибше ніж наполовину. З 465 вузлів повністю зняли 92,9 %, серед вузлів типу 2 — 85,2 % (Lasmar, 2011). Другий етап — тим самим доступом: за кілька тижнів залишок зміщується в порожнину матки і стає доступним. Повторний огляд ESGE (2024) радить робити в межах 6–8 тижнів після першої операції. Якщо ж залишок вузла ще в мʼязі матки і має спершу зміститись у порожнину, другий етап планують пізніше — зазвичай через 2–3 місяці.
Чи вплине операція на вагітність і менструації?
Матка і здатність завагітніти зберігаються повністю — видаляють лише те, що заважає в порожнині матки. Змінену порожнину знаходять у 10–15 % жінок, які лікуються від безпліддя, і видалення розглядають саме щоб покращити результат (Cochrane, 2018). При повторних втратах вагітності ASRM (2024) рекомендує розсічення перегородки; при самому безплідді твердої рекомендації немає. Менструації після видалення поліпа зазвичай стають менш рясними.
Чи можуть утворитися зрощення в матці після операції?
Такий ризик є, і найвищий він при операції з приводу синехій: після розсічення зрощення повертаються у 3,1–23,5 % випадків, а при тяжких формах — у 20–62,5 % (AAGL/ESGE, 2017). Тому при тяжких синехіях контрольну гістероскопію планують заздалегідь, а не чекають скарг. Після видалення одного поліпа ризик низький.
Коли можна повернутися до інтимного життя?
Через тиждень або після того, як припиняться виділення — залежно від того, що станеться пізніше. Той самий тиждень — без тампонів і спринцювань. Мажучі кровʼянисті виділення протягом тижня, іноді довше, є нормою: так гоїться місце, де був поліп.
Ризики та ускладнення
- Будь-яке ускладнення при оперативній гістероскопії (разом) — 0,95 % — Jansen, 13 600 процедур; при діагностичній гістероскопії — 0,13 % джерело
- Перфорація стінки матки — 0,76 % — найчастіше ускладнення оперативної гістероскопії (Jansen, 2000) джерело
- Ускладнення при розсіченні синехій — 4,48 % — найризикованіший тип внутрішньоматкової операції (Jansen, 2000) джерело
- Ускладнення при видаленні підслизового вузла — 0,75 % (Jansen, 2000) джерело
- Ускладнення при видаленні поліпа — 0,38 % — найнижчий показник серед гістероскопічних операцій (Jansen, 2000) джерело
- Перевантаження рідиною (середовище для розправлення матки всмоктується в кров) — дефіцит рідини рахують увесь час; межа — 2,5 л для фізіологічного розчину і 1 л для неізотонічного середовища (ESGE, 2024) джерело
- Неповне видалення вузла і потреба другого етапу — 7,1 % усіх вузлів; серед вузлів типу 2 — 14,8 % (Lasmar, 2011, 465 вузлів) джерело
- Внутрішньоматкові зрощення після операції — після розсічення синехій повертаються у 3,1–23,5 %, при тяжких формах — у 20–62,5 % (AAGL/ESGE, 2017)
Що ми робимо, щоб знизити ризик
Ризик знижує протокол, і кожен його пункт можна перевірити. До втручання — консультація анестезіолога Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років, і обстеження з термінами дії. Під час операції — робота лише під контролем зору, постійний підрахунок дефіциту рідини з межею 2,5 л (ESGE, 2024) та обовʼязкова відеофіксація втручання. Усе видалене йде на гістологію в лабораторію CSD, а не «на око». Після — виписка того ж дня з памʼяткою, відео й аудіо, телеграм-бот з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день, особистий контакт лікаря; огляди протягом 1 місяця безкоштовні. Хірург, який виконує ці втручання, робить понад 100 гістерорезектоскопій на рік.
Коли дзвонити негайно
- Температура вище 38 °C або стабільно вище 37,5 °C понад 2 дні.
- Рясна кровотеча зі статевих шляхів — сильніша за звичайну менструацію.
- Сильний біль внизу живота, який не знімається звичайними знеболювальними.
- Гнійні виділення з неприємним запахом зі статевих шляхів.
- Дзвонити негайно: +38 (099) 304-04-40, +38 (098) 304-04-40; поза робочим часом — за особистим контактом лікарю або через чат-бота.
Відновлення: коли можна
| Пити і їсти | за кілька годин після втручання, коли минає дія наркозу |
|---|---|
| Додому | того ж дня, стаціонар не потрібен |
| За руль | не в день втручання — через залишкову дію наркозу; з наступного дня без обмежень |
| Робота, що потребує повної концентрації | не в день втручання; з наступного дня без обмежень |
| Робота взагалі | з наступного дня, без обмежень |
| Спорт, фітнес, звичний ритм життя | з наступного дня, без обмежень |
| Піднімати вагу | до зупинки виділень — ні |
| Мажучі кровʼянисті виділення | норма протягом тижня, іноді довше |
| Інтимне життя | через тиждень або до зупинки виділень |
| Тампони і спринцювання | через тиждень або до зупинки виділень |
| Басейн, ванна, сауна | до зупинки виділень — ні |
| Тягнучий біль або спазми внизу живота | перший день; знімаються звичайними знеболювальними |
| Результат гістології | через 10–14 днів, обговорюємо на контрольному візиті |
Памʼятка після операції — читати, слухати або дивитися
Той самий зміст трьома способами: що можна і що не можна після виписки, коли й куди дзвонити. Це те, що Ви отримаєте і на руки при виписці.
Хто оперує
Літвіщенко Олена Миколаївна
Лікар акушер-гінеколог · 16 років досвіду
Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна
Чередниченко Роман Васильович
Лікар онкогінеколог · 23 роки досвіду
Записатися до Чередниченко Роман Васильович
Галочкіна Олена Михайлівна
Лікар акушер-гінеколог · 26 років досвіду
Записатися до Галочкіна Олена Михайлівна
- Обладнання
- Гістероскопи й резектоскоп трьох діаметрів — 4; 5,5 і 8,5 мм, виробництва Richard Wolf, Lapomed і Karl Storz, з помпою подачі рідини та електрохірургічним блоком. Обовʼязкова відеофіксація втручання; гістологія — лабораторія CSD.
- Анестезіолог
- Реутов Дмитро Ігоревич, стаж 8 років. Вид анестезії — короткий наркоз або седація, обирає анестезіолог на консультації.
- Стаціонар
- Амбулаторно, без нічлігу: вул. Володимира Мономаха, 17А, додому того ж дня.
- Спостереження після
- Оперуючий хірург: огляди протягом 1 місяця безкоштовні; між ними — телеграм-бот супроводу з анкетами на 3-й, 5-й і 7-й день і лікар на звʼязку. Результат гістології через 10–14 днів обговорюємо на контрольному візиті.
Скільки коштує
| ГістерорезектоскопіяІ категорії складності | від 20 000 грн | Записатися |
Категорії складності
Ціну ми показуємо одним числом — від 20 000 грн. Скільки саме буде у Вашому випадку, лікар називає на прийомі після огляду, УЗД і, за потреби, офісної гістероскопії: це залежить від того, що саме видаляють, якого це розміру й наскільки глибоко вузол проростає в мʼяз матки. Остаточну суму Вам скажуть до операції, а не після неї.
Що входить
- Сама гістерорезектоскопія і робота операційної бригади
- Витратні матеріали та середовище для розправлення порожнини матки
- Гістологічне дослідження видаленого матеріалу в лабораторії CSD
- Післяопераційні огляди протягом 1 місяця
- Памʼятка, відео й аудіо рекомендації та супровід у телеграм-боті на 3-й, 5-й і 7-й день
- Перебування в клініці в день втручання до виписки
Що не входить
- Передопераційні аналізи та обстеження за переліком
- Консультація акушера-гінеколога (+УЗД) — 1 000 грн
- Діагностична гістероскопія (від 18 900 грн) або пайпель-біопсія ендометрія (1 100 грн) до операції, якщо вони потрібні
- Ліки після виписки
- Другий етап операції, якщо великий вузол не вдалося зняти повністю — за прайсом
- Нічліг у стаціонарі понад план — 3 200 грн за добу
Від чого залежить фінальна ціна
- Що саме видаляють: поліп, підслизовий вузол, перегородка чи синехії — обсяг і час різні; ціна починається від 20 000 грн.
- Розмір і тип вузла: той, що проростає в мʼяз глибше ніж наполовину (FIGO тип 2), складніший за поліп на тонкій ніжці.
- Кількість утворень у порожнині матки.
- Потреба другого етапу при великому вузлі — тоді це дві операції, а не одна.
- Термінова гістологія, якщо вона потрібна.
Підготовка
- Загальний аналіз крові (розгорнутий) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Загальний аналіз сечі · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Глюкоза крові · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Коагулограма (згортання крові) · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Кров на сифіліс (RW), гепатити B і C, ВІЛ · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
- Група крові та резус-фактор · термін придатності безстроково робимо в клініці за один візит
- ЕКГ з розшифровкою · термін придатності 1 місяць робимо в клініці за один візит
- Мазок на ступінь чистоти піхви · термін придатності 14 днів робимо в клініці за один візит
- Цитологія шийки матки (ПАП-тест) · термін придатності 1 рік, якщо без патології робимо в клініці за один візит
- УЗД органів малого таза (750 грн) · термін придатності виконується на консультації робимо в клініці за один візит
- Пайпель-біопсія ендометрія — за потреби (1 100 грн) · термін придатності — робимо в клініці за один візит
- Консультація анестезіолога · термін придатності перед втручанням у STARDOCTOR робимо в клініці за один візит
Відгуки пацієнтів
Маючи невдалий досвід лікування в Київі, зовсім випадково звернулась до клінікі "Стардоктор". Лікарем Літвіщенко Оленою Миколаївною було відразу запропоновано механізм лікування. Було зроблено 2 операції, одна з яких надскладна, які дозволили повністю вирішити проблему. Приємно дивує доброзичливий та готовий відразу запропонувати допомогу у разі потреби персонал, приємні та уважні дівчата на ресе
Роман Васильович! Щиро дякую Вам за ці самі слова при першій консультації. Саме Ви допомогли мені зрозуміти всі можливі варіанти лікування, тоді як інша хірург-онколог наполягала лише на полосній операції, заперечуючи альтернативи, будучи моєю сусідкою, та знаючи, що в мене цукровий діабет 2 типу. Вдячна долі за зустріч із Вами! Бажаю Вам та Вашим пацієнтам всього найкращого!
Спасибо доктор, мне повезло, что я попала на лечение именно к Вам, спасибо за успешно проведенную операцию, за вашу компетентность и профессионализм
Дякую вам, перетонит був першим, три наступні теж полосні, 5 була у вас і лапороскопічна, що теж казали не можливо, вже пройшло більше 10 років, все можливо завдяки вашій майстерності
Поширені питання
Чи будуть розрізи або проколи після гістерорезектоскопії?
Ні. Інструмент вводять через піхву і канал шийки матки, тому на тілі не лишається ні розрізів, ні проколів, ні швів. Саме тому відновлення коротке: з наступного дня можна повертатися до звичного ритму життя, включно зі спортом.
Чи боляче?
Під час втручання Ви під наркозом і болю не відчуваєте. Після пробудження можливі тягнучі відчуття або спазми внизу живота в перший день — схожі на менструальний біль і добре знімаються звичайними знеболювальними. Легка сонливість чи нудота в перші години після наркозу теж звичні.
Коли можна повернутися до роботи?
З наступного дня — без обмежень. У день втручання не варто ні керувати автомобілем, ні братися за роботу, що потребує повної концентрації: причина в залишковій дії наркозу, а не в самій операції. На процедуру краще приїжджати не самій.
Чи потрібна гістологія, якщо поліп видалили повністю?
Так, завжди. Злоякісним виявляється 2,73 % видалених поліпів, після менопаузи — 4,93 %, при кровотечі — 5,14 % (Uglietti, 2019); ще у 1,8 % знаходять атипову гіперплазію. До операції відрізнити такий поліп від звичайного неможливо. Результат готовий через 10–14 днів.
Що буде, якщо вузол не вдасться видалити за один раз?
Тоді операцію роблять у два етапи, і про таку можливість Ви знаєте до неї. За ESGE (2024) попередити про це зобовʼязані всіх, у кого вузол більший за 2 см або проростає в мʼяз глибше ніж наполовину. Повністю знімають 92,9 % вузлів, серед вузлів типу 2 — 85,2 % (Lasmar, 2011). Другий етап — тим самим доступом, без розрізів.
Чим гістерорезектоскопія відрізняється від звичайної гістероскопії?
Гістероскопія — це огляд порожнини матки, гістерорезектоскопія — операція в ній. Звідси й різниця в ціні: діагностична гістероскопія — від 18 900 грн незалежно від знеболення, гістерорезектоскопія — від 20 000 грн. Виділення після резектоскопії тривають довше, бо видаляють ділянку тканини, а не просто оглядають.
Чи можна завагітніти після цієї операції?
Так, матка і фертильність зберігаються повністю. Утворення в порожнині матки знаходять у 10–15 % жінок, які лікуються від безпліддя, і гістероскопічне видалення розглядають саме щоб покращити результат (Cochrane, 2018). При повторних втратах вагітності ASRM (2024) рекомендує розсічення перегородки. Строк, з якого можна планувати вагітність, визначає лікар після контрольного огляду.
Наскільки це безпечна операція?
Оперативна гістероскопія дає ускладнення у 0,95 % випадків, діагностична — у 0,13 % (Jansen, 13 600 процедур). Найчастіше це перфорація стінки матки — 0,76 %. Ризик залежить від типу операції: видалення поліпа — 0,38 %, вузла — 0,75 %, розсічення синехій — 4,48 %. Це низькі показники, але не нуль.
Чи можна зробити операцію за декларацією або через НСЗУ?
Ні: декларація з сімейним лікарем покриває первинну допомогу, а гістерорезектоскопія у STARDOCTOR оплачується за прайсом — від 20 000 грн. Для декларантів клініки безкоштовними є консультації сімейного лікаря, а не операція. Гістологія, огляди протягом місяця й супровід у боті вже враховані в ціні — доплачувати за них не потрібно. Оплата можлива і за страховим полісом.
Джерела та авторство
Автор: Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог. Медичний редактор: Чередниченко Роман Васильович. Оновлено: 16.09.2026.
- ESGE. Clark TJ et al. «ESGE Good Practice Recommendations on surgical techniques for Removal of Fibroids: Part 2 Hysteroscopic Myomectomy» (Facts Views Vis ObGyn) (2024) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11819789/
- AAGL. «Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Endometrial Polyps» (J Minim Invasive Gynecol) (2012) — jmig.org/article/S1553-4650(11)01187-3/fulltext
- AAGL / ESGE. «Practice report: practice guidelines on intrauterine adhesions» (Gynecological Surgery) — повний текст за підпискою (2017)
- ASRM. «Evidence-based diagnosis and treatment for uterine septum: a guideline» (2024) — asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/evidence-based-diagnosis-and-treatment-for-uterine-septum-a-guideline-2024/
- NICE. NG88 «Heavy menstrual bleeding: assessment and management» (2018, оновлено 2021) (2018) — nice.org.uk/guidance/ng88
- Cochrane. Bosteels J et al. «Hysteroscopy for treating subfertility associated with suspected major uterine cavity abnormalities» (CD009461.pub4) (2018) — cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009461.pub4/full
- ACOG. Practice Bulletin No. 228 «Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas» (2021) — acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/06/management-of-symptomatic-uterine-leiomyomas
- FIGO. Munro MG et al. «The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of AUB in the reproductive years: 2018 revisions» (Int J Gynecol Obstet) (2018) — obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.12666
- RCOG. Green-top Guideline No. 67 «Management of Endometrial Hyperplasia» (2016) — rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/management-of-endometrial-hyperplasia-green-top-guideline-no-67/
- ERAS Society. Nelson G et al. «Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: ERAS Society recommendations — 2019 update» (Int J Gynecol Cancer) (2019) — erassociety.org/guidelines-for-perioperative-care-in-gynecologic-oncology-2019-update/
- МОЗ України. Наказ № 353 від 13.04.2016 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при аномальних маткових кровотечах» (УКПМД «Аномальні маткові кровотечі») (2016) — zakon.rada.gov.ua/go/v0353282-16
- Дослідження (частоти ускладнень). Jansen FW et al. «Complications of hysteroscopy: a prospective, multicenter study» (Obstet Gynecol 2000;96:266–270), 13 600 процедур (2000) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10908775/
- Дослідження (ризик злоякісності поліпа). Uglietti A et al. «The risk of malignancy in uterine polyps: a systematic review and meta-analysis» (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019;237:48–56), 51 дослідження, 35 345 жінок (2019) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31009859/
- Дослідження (ризик злоякісності поліпа). «Risks of Malignancy among 11,204 Patients with Endometrial Polyp: A Systematic Review and Meta-analysis» (Gynecol Minim Invasive Ther) (2025) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40143979/
- Дослідження (повнота видалення вузла). Lasmar RB et al. «Feasibility of a new system of classification of submucous myomas: a multicenter study» (Fertil Steril), 449 жінок, 465 вузлів (2011) — fertstert.org/article/S0015-0282(11)00181-6/fulltext
- Дослідження (рецидив поліпа). «Comprehensive Analysis of Risk Factors for Recurrence in Women of Reproductive Age Undergoing Hysteroscopic Polypectomy» (Med Sci Monit), 1 021 жінка (2025) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12542796/
- Дослідження (рецидив поліпа). «Chronic endometritis increases the recurrence of endometrial polyps in premenopausal women after hysteroscopic polypectomy» (BMC Women's Health) (2023) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9960172/
- STARDOCTOR. «Памʼятка для пацієнтки після гістерорезектоскопічної поліпектомії» — джерело всіх строків відновлення на цій сторінці (2026)
- Дослідження (самостійний регрес поліпа). Wong M et al. «Prevalence, 1-year regression rate, and clinical significance of asymptomatic endometrial polyps» (J Minim Invasive Gynecol) та Hase Y et al. «Predictive factors of spontaneously regressed uterine endometrial polyps» (2021) — регрес 16,1–27 %, найчастіше при розмірі 5–10 мм (2021) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34332637/
Матеріал не замінює консультацію лікаря.
Наступний крок
Записатися до Літвіщенко Олена Миколаївна, лікар акушер-гінеколог
Консультація: 1 000 грн
З чого почати
Консультація акушера-гінеколога (+УЗД)1 000 грнКонсультація онкогінеколога (+УЗД) провідний спеціаліст1 200 грнУЗД органів малого тазу750 грн